Кондиломы на половых губах: фото, причины, лечение

Кондиломами называют разрастания на коже, которые появляются вследствие заражения человека папилломавирусной инфекцией. Вирус проникает в организм половым путем и может проявиться через 80-90 дней с момента заражения. Кондиломы, возникающие у женщин на малых губах, не являются редким случаем. Новообразования также поражают анус, большие половые губы, влагалище, шейку матки. Второе название недуга – половые бородавки.

Особенности кондилом

Кондиломы – это наросты, образующиеся вследствие разрастания патологических клеток на коже и слизистых оболочках внешних и внутренних половых органов. Внешне они представляют собой сосочковидные новообразования, похожие на цветную капусту. Кондиломы у женинщин чаще всего располагаются на больших и малых половых губах, реже во влагалище или на поверхностных слоях матки.

Различают следующие виды кондилом:

1. Типичный. К этому типу в большей мере относятся остроконечные кондиломы, встречающиеся чаще всего. Поначалу наросты представлены небольшими пузырьками или бугорками, которые постепенно разрастаются, приобретая классический вид цветной капусты.
2. Гиперкератотический. Такие кондиломы выглядят, как множество чешуек, наложившихся друг на друга. У женщин чаще всего поражаются большие половые губы, слизистые оболочки задействуются редко.
3. Папулезный. Такие наросты гладкие, они не наслаиваются друг на друга, разрастаясь лишь в диаметре.
4. Плоские. Эту разновидность кондилом трудно распознать даже по гинекологическому мазку, а внешне они почти всегда незаметны, поскольку не возвышаются над кожей. На половых губах образуются редко, в основном на малых, чаще же поражают слизистые оболочки матки.

В зависимости от вида кондилом врач назначает подходящее лечение, предусматривающее лекарственную терапию, физиопроцедуры или операцию. Избавляться отзаболевания самстоятельно нельзя, поскольку без учета анализов можно только навредить себе. Из более чем 200 различных штаммов ВПЧ около 40 поражают половые органы, и большинство из разновидностей патологии может дать начало злокачественной опухоли.

Способы диагностики

Основным методом диагностики кондилом на малых губах у женщин является клинический осмотр. При необходимости пациентку направляют на прохождение дополнительных исследований, позволяющих дифференцировать аногенитальные бородавки и опухолевые новообразования других типов. К ним относятся:

• полимеразная цепная реакция, выявляющая вирус папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток с проблемных участков кожи или слизистых оболочек;
• гистологическое исследование, предоставляющее врачам возможность зафиксировать злокачественное перерождение остроконечной кондиломы;
• иммунологический анализ, определяющий наличие в крови антител к папилломавирусу 11 или 6 типа.

Женщин, у которых были выявлены остроконечные кондиломы, в обязательном порядке обследуют на ВИЧ, сифилис и иные инфекции, передающиеся половым путём.

Причины заболевания

Папилломавирус передается только контактным путем – бытовым или половым, однако для кондилом характерен только последний способ заражения. Особенность заболевания состоит в том, что новообразования возникнут на тех участках, которые непосредственно соприкасались с носителем вируса. Возможно возникновение кондилом вокруг ануса после анального секса или в ротовой полости после орального. Чаще всего у женщин поражены именно половые губы, поскольку большинство придерживается традиционного вида интимной близости.

Вирус проникает в организм через повреждения кожи из слизистых, то есть заражение при половом контакте с носителем происходит не всегда, хоть и часто.

После попадания патологических клеток в организм женщины они еще некоторое время находятся в инкубационном периоде, который может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Некоторые люди на протяжении всей жизни не сталкиваются с возникновением кондилом, хотя вирус может долгое время находиться в организме.

Причины появления

Кондиломы возникают в результате заражения ВПЧ — вирусом папилломы человека. В 75% случаев инфицирование происходит через микротравмы во время полового контакта между здоровой женщиной и больным мужчиной, реже — при родах (ребенок заражается от матери). Инфекция может проникнуть в организм бытовым путем (через полотенце, мочалку или нестерильную бритву).

Кондиломы появляются на слизистой малых губ не сразу после вторжения вируса внутрь ткани. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, и человек, не зная о нем, продолжает заражать других сексуальных партнеров. ВПЧ активизируется, когда иммунитет женщины ослабевает. Это происходит при стрессах, беременности, после приема антидепрессантов, тяжелых операций и курса химиотерапии.

Часто кондиломы начинают возникать на оболочке малых половых губ через 2–3 месяца после заражения (столько времени длится инкубационный период вируса). Их развитие могут ускорить следующие факторы:

• 

• микротравмы в области гениталий;
• сахарный диабет;
• ВИЧ и СПИД;
• нарушения гормонального фона;
• злоупотребление алкоголем.

Кондиломы, разрастаясь, могут поражать большие половые губы, влагалище, шейку матки, паховые складки и область ануса.

Симптомы заболевания

Кондиломы на малых половых губах появляются чаще, поскольку слизистая оболочка более уязвима, нежели кожа, и легко повреждается, например, при бритье. Вне зависимости от причины активизации вируса новообразования будут проявляться одинаково, их развитие происходит в несколько этапов.

Поначалу на поверхности половых губ образуется небольшой нарост по размеру спичечной головки, постепенно он немного увеличивается и обрастает другими такими же образованиями, образуя сосочковидный отросток. Постепенно кондиломы образуются на разных участках внешних репродуктивных органов, и без проведения надлежащего лечения они сливаются между собой, формируя так называемые петушиные гребешки. Если не принимать меры, новообразования могут покрыть всю паховую область, влагалище и матку.

Больно ли удалять кондиломы?

Удалять кондиломы без обезболивания было бы больно. Но так никто не делает. Применяется анестезия. Её вид зависит от размера кондилом, способа удаления и участка тела, где они расположены.

При мелких кондиломах на коже используется часто аппликационная анестезия. Суть метода состоит в нанесении крема. Он содержит местные анестетики.

Преимущество метода состоит в том, что не нужно делать уколы в ту зону, где будет проводиться воздействие. Поэтому улучшается переносимость лечения. Кроме того, при наличии большого количества мелких кондилом на ограниченном участке тела не приходится каждую из них отдельно обкалывать лидокаином.

Вместо этого однократно наносится крем по всей площади. Это проще и быстрее. Но есть и недостатки. Обезболивающий эффект слабее, чем после инфильтрационной анестезии. К тому же, его приходится долго ждать.

После нанесения крема обезболивание наступает только через 10-20 минут. Иногда максимального эффекта приходится ждать и дольше. При более крупных кондиломах используют инфильтрационную анестезию. С помощью шприца анестетики вводят в кожу.

Обезболивающий эффект сильнее, чем после аппликационной анестезии. Он наступает быстрее. Удаление кондиломы можно проводить сразу же после проведения обезболивающей процедуры.

Из недостатков стоит отметить инвазивность. Ведь для введения препарата доктор должен проткнуть кожу иглой. В некоторых случаях используется общий наркоз.

Он необходим, если:

• кондилом слишком много
• они расположены внутриуретрально
• образования имеют крупные размеры
• располагаются на шейке матки

Удаление кондиломы на женских половых органах не снижает риск цервикального рака. Поэтому дополнительно требуется противовирусное лечение. А также за женщиной ведется постоянное наблюдение для своевременного обнаружения цервикальных неоплазий.

Диагностика патологии

Проявления ВПЧ на половых губах могут быть схожими с некоторыми другими заболеваниями, в частности, с раковой опухолью, меланомой или сифилисом. Даже врач иногда не может определить, к какой патологии относится внешний признак в результате одного только осмотра без применения методов дифференциальной диагностики.

Для определения маркера ВПЧ проводят кольпоскопию, цитологический или гистологический анализ, ПЦР-исследование, в некоторых случаях может понадобиться биопсия. Эти обследования не всегда показывают наличие плоских кондилом, поэтому при подозрении на их присутствие проводят тест уксусной кислотой. Предполагаемую область локализации новообразований обрабатывают салфеткой, смоченной в 5%-уксусной кислоте. Если появятся участки серого и желтоватого цвета, то это плоские кондиломы.

При диагностировании папилломавируса желательно сдать анализы на венерические заболевания, хотя бы ВИЧ и сифилис. При этом полное обследование нужно пройти и постоянному половому партнеру, поскольку он тоже может быть заражен. У мужчин кольпоскопия заменяется уретроскопией, а все остальные анализы идентичны.

Радиоволновое удаление кондилом

Одним из лучших методов остается радиоволновое удаление. Оно безопасно и эффективно. Врач может контролировать глубину проникновения радиоволны в ткани, что снижает риск рубцевания.

Читать также Почему происходит воспаление крайней плоти у детей

К тому же, в отличие от лазера или жидкого азота, кондилома не разрушается полностью. Она отделяется от тела. Это важно в случае необходимости проведения гистологического исследования.

Оно требуется для выявления возможных признаков атипии. А также для дифференциальной диагностики кондиломы с другими опухолями. Преимущества физических методов в целом заключаются в том, что они удаляют новообразование одномоментно.

Тогда как при использовании других методик требуются недели или даже месяцы. Причем, без гарантии положительного результата.

Лечение кондилом

Терапевтический курс определяется гинекологом в индивидуальном порядке на основании особенностей пациентки, степени развития заболевания и результатов анализов. Различий между принципами лечения папилломавируса разных штаммов нет, в любом случае могут применяться консервативные или хирургические методы.

Самый простой способ удалить кондиломы у женщин – воспользоваться лекарственными препаратами. Обычно они выпускаются в виде растворов для наружного применения, обладающих прижигающим и мумифицирующим действием. Чаще всего применяют Солкодерм – препарат на основе нескольких кислот. Обычно хватает одной процедуры, но может потребоваться и повторное применение не ранее, чем через месяц.

Препарат действует агрессивно, поэтому чаще всего врач наносит его самостоятельно или доверяет этот процесс медсестре.

Кондиломы на половых губах можно вывести процедурным путем, для этого применяются следующие манипуляции:

1. Криодеструкция. Воздействие на новообразования жидким азотом, который замораживает их, в результате чего они отслаиваются в течение 2-6 недель.
2. Лазерная коагуляция. На наросты направляют лазерный луч, который выжигает их слой за слоем, одновременно «запаивая» кровеносные сосуды, что позволяет избежать кровотечения и проникновения инфекции.
3. Радионож. При помощи радиоволн высокой частоты кондиломы срезаются, а кровеносные сосуды запаиваются. Метод считается наиболее прогрессивным, поскольку после него в большинстве случаев не остается рубцов.

Лазерное удаление кондилом

Ещё одной методикой физического удаления является лазерная вапоризация. Это эффективный и безопасный метод.

Его преимущества:

• лазер благодаря точному и кратковременному воздействию не повреждает окружающие ткани
• гемостатический эффект лучше, чем у электрокоагуляции (мгновенно запаиваются сосуды, и нет кровотечений)
• лазер токсически воздействует на сам папилломавирус, поэтому снижается риск повторного роста аногенитальной бородавки на том же месте
• мощность лазера можно менять, в зависимости от размера кондиломы или её расположения (чтобы снизить риск формирования рубцов)
• меньше рубцевание
• лучше эстетический эффект

Но лазер менее эффективен в случае рецидивирующего кондиломатоза.Если бородавки появляются снова и снова после удаления, то прекратить рецидивы лазерное удаление может только у 40% пациентов. Это связано с тем, что лазер в большинстве случаев не уничтожает вирус полностью.

Исследования показывают, что после лазерного воздействия из проблемного участка кожи в соскобе при помощи ПЦР вирус обнаруживается у 74% пациентов. Риск осложнений после лазера небольшой. Он составляет около 12%. Основные из них – кровотечение в послеоперационном периоде, вторичное инфицирование и появление изъязвлений.

Вакцинация от кондилом

Защититься от заражения кондиломами можно только в случае предварительной вакцинации, причем эффективнее всего делать прививку до начала половой жизни. Пройти эту процедуру можно в возрасте от 13 до 26 лет, при этом делается три прививки: вторая через два месяца после первой, а третья через полгода после второй.

Вакцинация предусматривает введение в организм небольшого количества вирусных клеток, к которым иммунитет вырабатывает антитела. Впоследствии, если вирус и попадет в организм девушки, он будет подавлен естественными силами без применения медикаментов и процедур. Современная вакцина предусматривает защиту только от 4 самых распространенных штаммов папилломавируса, передающихся половым путем.

Осложнений от проведения прививки обычно нет, практически все девушки стабильно переносят вакцинацию. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические или анафилактические реакции, если у пациентки есть к ним склонность. Чтобы исключить возможные побочные эффекты, нужно заранее обследоваться на предмет противопоказаний. Сами препараты, используемые для вакцинации, не несут опасности со стороны возможного развития ВПЧ. Единственный риск касается вероятности развития бесплодия, но это уточняется у гинеколога после предварительного обследования.

Применение медикаментозных средств для лечения генитальных бородавок

Специалисты рекомендуют бороться с ВПЧ не только местными средствами, помогающими удалить образование, но и внутренними, направленными на укрепление иммунитета и снижение активности вируса.

После обращения к врачу, он предложит лечение:

• иммуномодуляторами и иммунокорректорами;
• витаминотерапией;
• всяческим восстановлением и укреплением защитной системы организма, с помощью правильного питания и закаливания;
• кремами и мазями, которые помогут удалить образование и предотвратят распространение частичек вируса;
• противовирусными средствами, которые выпускаются в виде суппозиторий, гелей, таблеток и т.д.

Для каждого человека схема приёма медикаментов назначается индивидуально. Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется.

Народная терапия для борьбы с кондиломами на половых губах

Народные средства на нежном эпителии влагалища применяют очень осторожно, чтобы не повредить здоровую ткань. Лечение в таком случае проводится:

1. Соком чистотела.
2. Прополисом (готовят настойки для приёма внутрь).
3. Касторовым и облепиховым маслами.
4. Каланхоэ.
5. Соком сырого картофеля.
6. Эфирным маслом чайного дерева.
7. Отварами лекарственных трав (корень одуванчика, крапива, чистотел, череда).
8. Чесночным соком, который наносят непосредственно на патологическую кожу.

Врачи советуют применять народные средства как дополнение к основному лечению. После удаления кондилом женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни и периодически проходить осмотр у гинеколога.

Предыдущая запись

Следующая запись

Симптомы

Типичного протекания болезни у женщин при наличии кондилом нет. На клинику заболевания влияют возраст пациентки, ее уровень иммунитета, наличие хронических заболеваний. Лишь у 30% заразившихся новообразования появляются в первые месяцы и захватывают большие локации.

Обычно рост формирований медленный, они не доставляют дискомфорта. Обнаруживаются кондиломы у большинства пациенток при гинекологическом осмотре или во время кольпоскопии.

Иногда заболевание может иметь следующие признаки:

• сильный зуд и периодическое жжение, обычно появляются после мочеиспускания и полового контакта,
• интимная жизнь характеризуется дискомфортом, при проникновении появляются болевые ощущения,
• при травмировании кондилом возникают кровотечения, иногда не проходят в течение нескольких суток,
• формирования могут гноиться, что приводит к обширному воспалительному процессу.