Почему на глазу появился чирей, как его лечить?

Как выглядит фурункул на глазу

Ячмень – острый гнойный воспалительный процесс, охватывающий волосяной мешочек ресницы или сальной железы Цейса, располагающейся около луковицы волоска на нижнем или верхнем веке, брови. Существует внутренняя локализация гнойника или мейбомит, при котором поражается мейбоевая железа.

По МКБ 10 заболеванию присвоен код Н00.0. В подгруппу входят ячмень, фурункул и абсцесс волосяного мешочка ресницы.

Чирей на веке имеет характерную симптоматику. Зависит от локализации и вида новообразования.

Считается, фурункул под глазом или на верхнем веке является простым и безопасным заболеванием. Легко лечится в домашних условиях, не требует обращения к офтальмологу. Это грубая ошибка. При несвоевременном или недостаточном лечении чирей может вызвать инфицирование внутренних сред глаза, мозговых оболочек.

Внешний вид лица пациента с фурункулом:

• присутствует отек века;
• гиперемия;
• зуд;
• глаз может полностью заплывать;
• наличие нарыва с желтым содержимым;
• слезотечение;
• боль при моргании, прикосновении;
• заложенность носа со стороны воспалительного процесса;
• при множественном поражении возможно слияние гнойников с образованием абсцесса. В этом случае у пациента повышается температура, присутствует сильный болевой синдром, глаз опухает до переносицы;
• светобоязнь.

Внутренний чирей или мейбомит мало отличается по проявлениям от внешней формы заболевания. Снаружи присутствует отечность, но внешнего гнойника не образуется. Возможно повышение температуры до пиретических значений. Если нарыв вскрылся самостоятельно, гнойные массы вытекают в конъюнктивальный мешок и выводятся через слезный канал.

Профилактические меры

Одной из главных профилактических мер против чирьев является, как бы банально это ни прозвучало, забота о здоровье всего организма в целом. Если у него будет достаточно защитных сил, никакая инфекция к нему и близко не подступится. Медики советуют укреплять иммунитет прогулками на свежем воздухе, витаминизированным питанием. Важно также не пренебрегать требованиями гигиены:

• нельзя пользоваться чужой косметикой и полотенцем;
• касаться лица и глаз грязными руками.

А как же быть с тезисом про «завидущие глаза»? Хотя специалисты и назовут подобный подход к проблеме ненаучным, абсолютно ясно: для того, чтобы быть здоровым, человеку важен и внутренний душевный комфорт – тогда и хвораешь и реже, и любая болячка заживает быстрее.

Чирей в области глаз можно предупредить. Главной задачей является повышение иммунной системы организма путем употребления витаминов, закаливаний, занятий спортом.

Также необходимо придерживаться следующих правил:

• исключить контакт с раздражающими веществами;
• чаще мыть руки с мылом;
• вытираться чистым и только своим полотенцем;
• пользоваться качественной косметикой;
• не трогать глаза грязными руками;
• соблюдать правила подбора и эксплуатации контактных линз;
• исключить любые повреждения кожи.

В обязательном порядке, при проявлении дискомфорта в области глаз, либо других первых симптомов фурункула, нужно обратиться к врачу-офтальмологу и не заниматься самолечением.

Лучше всего не допускать образования чириев. Необходимо соблюдать простые правила предосторожности:

1. Тщательно мыть руки, не тереть и не трогать глаза.
2. Вести здоровый образ жизни.
3. Мыть лицо, глаза проточной водой, не используя мыла.
4. Надевать защитные очки или маску, если того требуют условия.
5. Не пользоваться чужими средствами гигиены, косметикой.
6. Следить за здоровьем и состоянием глаз.
7. Бывать на свежем воздухе.
8. Работать при оптимальном освещении.
9. Следить, чтобы глаза «не пересыхали».

Правила профилактики гнойничковых заболеваний просты, но позволяют избежать состояний, которые угрожают здоровью. Взрослые должны следить за детьми, приучать их беречь здоровье глаз.

Чтобы предупредить образование ячменя, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• ежедневные гигиенические процедуры в области глаз и всего лица;
• своевременное лечение офтальмологических и системных заболеваний;
• терапия антибиотиками только по назначению и не более курса, назначенного врачом (5-7 дней);
• использование контактных линз по всем правилам;
• частое мытье рук;
• своевременная антигистаминная терапия аллергических заболеваний.

Применение мер профилактики не сможет полностью устранить возможность образования ячменя. Их использование позволит значительно снизить риск его проявления. Чирей – достаточно частое явление в медицине. Прогноз состояния пациента благоприятный при своевременно начатом лечении.

Во время образования патологии строго запрещено самостоятельное извлечение содержимого раньше срока прорывания кожи. В домашних условиях врачи советуют применение антибактериальной терапии, но не более 7 дней.

Особенности и опасность локализации

Фурункулез на глазу считается наиболее опасной локализацией гнойного процесса на теле человека. Вне зависимости от места возникновения чирий этого участка имеет ряд особенностей:

• располагается в месте, богатом сосудистыми магистралями;
• имеет бактериальную природу;
• отличается характерной симптоматикой;
• требует лечения антибактериальными средствами;
• при некачественном лечении заболевания переходит в хроническую форму;
• патогенная флора может инфицировать внутренность глаза.

Пациенты склонны недооценивать заболевание. Эта патология опасна тем, что возбудитель заболевания – золотистый стафилококк – легко приобретает устойчивость к антибактериальным препаратам. Микроорганизм может инфицировать прочие органы и ткани, включая глазное яблоко, оболочки головного мозга.

При локализации фурункула рядом со слезным каналом вследствие отечности тканей трубка, соединяющая конъюнктивальный мешок и носовые ходы, может быть перекрыта. Это приводит к нарушению оттока слезы, размножению патогенной флоры, развитию воспалительного процесса – дакриоцистита.

Фурункул на брови или переносице располагается в зоне первой ветви тройничного нерва. Воспалительный процесс может спровоцировать развитие невралгии, сопровождающееся сильнейшим болевым синдромом и практически не поддающееся медикаментозному лечению.

Симптомы ячменя

Наличие чирия на глазе будет отражаться головной болью, слабостью, температурой.
Фурункул века начинается с покраснения небольшого участка кожи возле глаза, который сильно чешется. Постепенно формируется отек, человеку больно двигать глазом. На этом этапе болезнь быстро излечивается, но если не обращать на нее внимания, вскакивает чиряк. Чтобы гнойный процесс не привел к осложнениям, требуется специальная терапия. Кроме этого, фурункулез сопровождается:

• головной болью;
• общей слабостью;
• повышенной температурой тела;
• тошнотой;
• быстрой утомляемостью;
• сонливостью.

Стадии вызревания

Течение заболевания проходит в несколько стадий. На начальных этапах воспалительный процесс легко купировать.

Вызревание фурункула проходит аналогично образованиям на других частях тела:

1. Инфильтративная стадия – образуется гиперемированное болезненное уплотнение размерами 1–3 см. Пациент ощущает боль, покалывание, присутствует гиперемия. Пораженный участок опухает.
2. Гнойно-некротическая – развивается на 4 сутки от начала воспалительного процесса. Формируется стержень, наполненный гнойным содержимым. При истончении кожного покрова фурункул лопается, гнойные массы начинают вытекать. После симптомы идут на спад, состояние улучшается.
3. Заживление – на месте чирья образуется ранка. При небольших размерах фурункула образование рубца не происходит.

Когда необходимо оперативное вмешательство

На ранних стадиях лечение фурункула на веке глаза осуществляют традиционным методами. Если чирей не уменьшается или рецидивирует, ухудшается общее состояние, назначают операцию, чтобы быстро избавить пациента от гнойника без серьезных последствий.

Хирургическое вмешательство на чирее проходит по такому плану лечения:

1. Пациента укладывают и отвозят в операционную.
2. Голову покрывают тканью, оставляя свободной только рабочую поверхность, где расположен чирей.
3. Место операции вокруг глаза обрабатывают антисептиками.
4. Анестезию вводят в зону лечения.
5. На веко с чиреем хирург надевает специальный зажим, чтобы оно не двигалось. Если планируется операция на внутреннем веке, его выворачивают наружу. Зажим помогает избежать кровотечения.
6. Образование на глазу раскрывают скальпелем или лазером, удаляют гнойно-некротический стержень, промывают.
7. Рану ушивают, накладывают швы.
8. Обрабатывают антисептиком, накладывают компресс с антибактериальной мазью и накрывают асептической повязкой .

Реабилитационный период после лечения чирея продолжается не более недели и обычно не вызывает осложнений.

Причины появления на глазу

Основная причина фурункулеза – поражение волосяного мешочка, сальных и потовых желез патогенной флорой. В 95% случаев гнойный процесс вызывает золотистый стафилококк.

Факторы, способствующие началу заболевания:

• нарушение правил гигиены;
• загрязнение ранки;
• травмы кожного покрова, расчесы;
• постоянный контакт слизистой глаза с отделяемым из носовых ходов при рините, гайморите;
• контакт с потенциально опасными веществами при профессиональной деятельности – уголь, цемент, пыль, горюче-смазочные материалы;
• снижение иммунной защиты;
• переохлаждение;
• перенесенные тяжелые заболевания;
• ВИЧ;
• прием цитостатиков или препаратов, подавляющих защитные функции организма;
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• недостаток питания в целом;
• сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• избыточная продукция мужских половых гормонов.

Причины, вызывающие фурункулез разнообразны. При рецидивах следует обратиться к врачу, выявить факторы, способствующие появлению чиряков.

Почему появляется

Надбровные дуги и глаза – наиболее уязвимая часть лица. Фурункул на веке образуется, когда патогенная микрофлора вместе с грязью проникает в волосяной мешочек и прилежащую сальную железу. Условия для развития и роста патогенных бактерий там самые подходящие. Стафилококк быстро размножается, начинается воспалительный процесс. В фоликулле и железе скапливается гной и некротические массы. Воспаленная ткань отекает и краснеет.

Привычка трогать и тереть глаза руками – одна из самых частых причин возникающих фурункулов. Другие факторы:

1. Злоупотребление декоративной косметикой и другими средствами, от туши, теней до кремов, скрабов и лосьонов для умывания, особенно продуктами низкого качества. Они пересушивают нежную кожу век, которая трескается, а сквозь микротравмы проникает возбудитель воспаления.
2. Косметические процедуры, например, выщипывание и сбривание бровей тоже травмируют кожу, и в ранки попадает инфекция.
3. Аллергические реакции не только на косметику или еду, но также на пыльцу, пыль, плесень.
4. Продолжительный и постоянный контакт с пылью, химическими веществами вкупе с пренебрежением защитными средствами, например, маской или очками.
5. Простудные заболевания и другие болезни (эндокринные, аутоиммунные), которые ослабляют иммунитет, не способный бороться с возбудителем заболевания.
6. Прием некоторых лекарств.
7. Неправильный рацион, вредные привычки, например, курение, злоупотребление алкоголем, сладкими, жирными продуктами, мучной пищей.
8. Глазные инфекции, например, конъюнктивит.
9. Травмы в области глаза.

Методы лечения фурункула на веке

Лечение гнойников проводится различными методами. В подавляющем большинстве случаев достаточно медикаментозного местного лечения. В сложных – при развитии абсцесса – показано оперативное вмешательство.

Лечебная тактика при фурункулезе глаз

Тактика ведения пациента зависит от выраженности гнойного процесса. Прогноз благоприятный.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития фурункула у взрослого и ребенка, требуется выполнять следующие правила:

• своевременное лечение инфицирования бактериями глаз и соседних органов, тканей (отит, гайморит, ангина);
• соблюдение правил гигиены лица;
• отсутствие использования некачественных косметических средств, особенно требуется обращать внимание на истекший срок годности;
• своевременное лечение системных вирусных и инфекционных заболеваний, не допускать развития хронического процесса, который мог бы подавить иммунную систему;
• грамотное лечение механических повреждений в области век, обработка антисептическими и антибактериальными средствами для предупреждения занесения инфекции в мягкие ткани;
• ежегодное посещение врача офтальмолога, который будет осматривать органы зрения, проводить диагностические процедуры, чтобы вовремя выявить заболевание, устранить его.

Методы профилактики не смогут полностью исключить риск образования фурункулов, но значительно снизят его.

Фурункул – образование, которое значительно снижает качество жизни пациента на время заболевания. Он образует острую боль, которая распространяется даже в область головы. Требуется незамедлительное лечение с помощью консервативных методов терапии. В этом случае врач назначит хирургическое лечение нагноения вместе со стержнем.

Возможные осложнения

Чирьи на глазах проходят самостоятельно. Но при сниженной иммунной защите, наличии эндокринологических заболеваний возможно ухудшение состояния, развитие осложнений.

Чего следует опасаться:

• формирование абсцесса – происходит инфицирование прилежащих тканей;
• халязион – гнойные массы не выходят, а уплотняются с формированием узелка;
• хронизация процесса – с частыми рецидивами, снижением иммунитета;
• флегмона глазницы – инфицирование глазного яблока, орбиты. Возможна утрата зрения;
• сепсис, менингит – по причине распространения инфекции с током крови.

Фурункул может выскочить у любого. Важно выявить причины заболевания и вылечить в полном объеме. Иначе возможны осложнения вплоть до утраты зрения.
Статья проверена редакцией

Диагностика

Чтобы определить причины фурункулов у детей и назначить лечение, проводятся следующие исследования:

• первичный осмотр;
• сбор анамнеза;
• анализ крови и мочи;
• дерматоскопия;
• снимок легких;
• анализ на бактериальную микрофлору;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Чтобы определить причины и лечение фурункулеза у детей подросткового возраста, дополнительно назначаются КТ или МРТ, проводится спинномозговая пункция. Параллельно с консультацией дерматолога, понадобится пройти обследование у педиатра, хирурга, окулиста и других специалистов.

Правильная профессиональная диагностика фурункулов у детей позволяет дифференцировать заболевание от других — сибирской язвы, туберкулёза кожи, эритемы и пр. К наиболее распространённым и часто применяемым методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• дерматоскопия;
• бакпосев;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов.

Если болезнь протекает с осложнениями или фурункул образовался в труднодоступном месте, могут сделать МРТ мозга или КТ почек, а также взять пункцию спинной жидкости. В зависимости от полученных диагностических данных назначается лечение. Причём иногда для этого требуется вмешательство сразу нескольких врачей-специалистов.

На заметку. Если нарыв образовался на глазу, ребёнка нужно будет обязательно показать офтальмологу, чтобы избежать осложнений со зрением.