Четыре реальные истории лечения акне ретиноидами. Часть 2

Ретиноиды – лекарства, в которых активным веществом является ретинол или витамин A. Натуральным источником этого вещества являются яйца, молочные продукты и печень. Его много и в шиповнике, моркови, абрикосах, корне цикория.

Но растительный ретинол для изготовления лекарств не используется. У этого провитамина A немного другое действие. Поэтому основной для изготовления препаратов является либо животный, либо синтетический ретинол.

Ретиноиды для лица играют важную роль. Они участвуют в процессе обмена веществ и нормализуют структуру эпидермиса. Помогают поддерживать кожу в нормальном состоянии и омолаживают.

Сегодня всё чаще и чаще в косметологии и дерматологии используются синтетические ретиноиды. Их рекомендуется применять при лечении прыщей, пигментных пятен, веснушек, морщин. Также препараты с этим веществом оказывают противовоспалительное, антикомедогенное и кератомоделирующее действие.

Но применять эти препараты можно только по назначению врача. Да и в аптеках большая часть препаратов продаётся только по рецепту. При бесконтрольном применении ретиноидов можно получить сильное раздражение кожи.

Действие

Если правильно подобрать препарат и наносить его на кожу строго по инструкции, то можно добиться прекрасного результата. это происходит потому, что:

1. Они помогают избавиться от отмерших клеток и очищают поры кожи, обновляя её. Таким образом исчезают мелкие морщинки, рубцы, шрамы. Забитые поры кожи – это всегда прыщи, комедоны и кератоз. А это всегда очень и очень неприятно, что делает кожу малопривлекательной.
2. Под действием ретинола происходит образование родного коже коллагена. Он делает её упругой, нежной, здоровой, избавляет от морщинок, особенно вокруг глаз и убирает пигментные пятна.
3. Ретинол хорошо помогает избавиться от прыщей. Поэтому, когда другие препараты и методы народной медицины оказываются бессильны, эти препараты всегда придут на выручку.

Перед началом лечения надо обязательно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Как убрать прыщи за 1 день

Прыщи на лице полностью убрать за 1 день не получится, но можно значительно уменьшить покраснение, используя эффективные средства.

Пищевая сода способствует созреванию подкожных прыщей:

• 1 ч. л. соды нужно разбавить несколькими каплями воды до сметанообразного состояния.
• Наносить средство ватной палочкой на каждый отдельный прыщ или нетолстым слоем на кожу, если пораженный участок большой. Не втирать.
• Оставить на час, по мере высыхания соды нужно наносить новый слой.

Выдавить созревшие прыщи:

• Перед этим тщательно очистить кожу от косметики и загрязнений, обработать дезинфицирующим средством кожу и руки.
• Двумя пальцами аккуратно надавливать с двух сторон.
• Нельзя давить слишком сильно, иначе на его месте останется красный след, который будет долго сходить.

  

• На место ранки нанести антибактериальное средство.

Эфирное масло:

• Эфирное масло лимона эффективно борется с воспалениями, обеззараживает и борется с бактериями акне.
• Важно помнить, что наносить масло в чистом виде нельзя, необходимо смешивать с базовым маслом (оливковым или миндальным) в соотношении 1 к 5.
• Масло наносится точечно ватной палочкой.

Классификация

Все ретиноиды, которые представлены в аптеках, можно разделить на три большие группы – поколения. В каждой из них есть свои представители с очень похожими действиями.

Первое поколение

В этой группе находится самые лучшие ретиноиды от прыщей. Список выглядит так:

1. Ретинол.
2. Третиноин.
3. Изотретиноин.
4. Роаккутан.
5. Акнекутан.

Первым препаратом из группы ретиноидов, который использовался в лечении акне, был третиноин. Но следует помнить, что лекарство быстро разрушается под воздействием солнечного света, поэтому лечение летом абсолютно бесполезно.

Остальные препараты могут вызвать сильное раздражение кожи, поэтому использовать их надо только после консультации врача. применяются они в форме мазей или гелей.

Второе поколение

Ретиноиды второго поколения – это препараты, которые предназначены для лечения псориаза, красной волчанки, и ихтиоза. В этой группе всего два лекарства:

1. Этретинат.
2. Ацитретин.

Это синтетическое производное ретиноевой кислоты. Препараты выпускаются в форме таблеток и капсул.

Третье поколение

После дальнейших изменений в структуре ретиноидов удалось получить препараты третьего поколения. в список обычно включается два препарата:

1. Тазаротен.
2. Бексаротен.

В них нет ретиноевой кислоты, но активность ретиноидов сохраняется. Эти препараты используются для лечения онкологических заболеваний.

Ретиноиды от прыщей: препараты

От акне, дерматологи чаще всего прописывают именно ретинола пальмитат и ретинола ацетат. Это разные виды одного и того же вещества. Сейчас мы рассмотрим их по-отдельности и расскажем, какой вид и для чего применяется. В принципе, каждый из них полезен, однако стоит определить какое лечение будет наиболее эффективным именно в Вашем случае.

В каком виде продаются ретиноиды от прыщей?

На рынке существует несколько различных названий для веществ группы ретиноиды. Все они используются на коже.

Эти препараты могут производиться в виде гелей, кремов или лосьонов. Кремы обычно содержат наибольшее количество этого вещества (так как это все-таки лекарство), но, как правило, работают безопаснее и вызывают меньше раздражения.

Гели прозрачны по цвету и содержат более низкие концентрации, но работают быстро и могут раздражать кожу. Лосьоны, как правило, содержат самый низкий процент вещества и самый высокий уровень воды, но легче всего усваиваются кожей.

Продукты третиноина, которые содержат более высокие концентрации, обычно используются для лечения кистозных прыщей. Это самый тяжелый тип акне. И поэтому такие лекарства можно приобрести исключительно в аптеке, и только по рецепту от Вашего дерматолога. И ниже мы расскажем о том, как действуют эти лекарства.

Ретинола пальмитат от прыщей: как помогает

Это вещество используется для нормализации процесса деления клеток кожи. Как это поможет конкретно Вам? Дело в том, что при поражениях кожи, бактериям гораздо проще попасть во внутренние слои эпидермиса и начать размножаться, вызывая воспаление кожи. Именно так и появляются прыщи. Поражение кожи бактериями может проявляться не только из-за неправильного ухода (хотя это тоже существенно), но и из-за банальной незащищенности.

А ретинола пальмитат от прыщей способствует лучшей защите кожи, ее быстрой регенерации и восстановлению. Это вещество рекомендуют принимать в вечерние и утренние часы, так как именно в это время суток происходит естественный процесс пролиферации кожи (деление клеток), и таким образом Вы сможете его усилить. В любое другое время принимать его просто нет смысла, так как в данном случае он никак не сможет воздействовать на кожу.

Ретинола ацетат от прыщей: эффективность

Это вещество можно применять не только внутренне, как предыдущее, но и снаружи — для локального воздействия. Он противодействует излишней сухости кожи, сохраняя ее увлажненной и эластичной, немного помогает ее регенерации и улучшает циркуляцию крови. В отличие от пальмитата, его время и курс применения рассчитывает врач-дерматолог. Поэтому, перед покупкой и прохождения курса ретинола ацетата от прыщей, необходимо проконсультроваться со специалистом — обсудить дозировки, возможные аллергические реакции и прочее.

Если не уверены, то можно попробовать принимать вещество не внутрь, а использовать возможность наружного применения. Для этого, нужно всего лишь наносить небольшое количество средства на предварительно очищенную кожу, 1-2 раза в неделю.

Кроме того, существуют и препараты, изготовленные на основе ретиноидов. Отличный пример — Ретин-А. На этот препарат мы уже делали подробный обзор. Рекомендуем ознакомиться и почитать больше об этом веществе. Его стоит применять в том случае, если Вы не уверены стоит ли использовать концентрированные капсулы или раствор.

Особенности применения

Ретиноиды при лечении акне используются одновременно с антибиотиками. Обычно такая схема назначается в терапии прыщей средней и тяжёлой степени тяжести.

Получается, что если на лице появилось всего несколько прыщиков, то сразу бежать в аптеку и покупать препараты из этой группы – плохая идея. Связано это с большой вероятностью развития побочных эффектов.

Использование мазей или гелей приводит к пересушиванию кожи, она начинает сильно шелушиться. А значит применять ретиноиды могут люди только с жирной кожей лица, но ни в коем случае не наносить на сухую или слишком чувствительную кожу.

Все ретиноиды можно разделить и на две другие группы. Топические ретиноиды, которые наносятся на кожу и выпускаются в форме мазей, геля или крема.

Системные ретиноиды – это препараты в форме капсул или таблеток, которые надо принимать внутрь.

Меры предосторожности

Ретиноевая кислота может быть вполне эффективным средством для вашей кожи, если использовать ее грамотно. Так, например, после того как вы нанесли на лицо средство на ее основе, нельзя находиться под воздействием солнечных лучей, не забывайте о солнцезащитном креме. Одна из особенностей кислоты — это придание коже восприимчивости к свету.

Неоспоримым преимуществом комбинированного лечения является потенцирование эффектов как терапевтических средств, так и их комплементации, а также смягчение неблагоприятных эффектов и, что не менее важно, ограничение антибиотикорезистентности микробов. Зарегистрировано сочетание этретромицина третиноина и клиндамицина и бензоилпероксида. Однако эти полные продукты также имеют тот недостаток, что на возможность использования этих препаратов зависит индивидуальная переносимость, например, третиноин или бензоилпероксид.

В частности, современные ретиноиды и азелаиновая кислота являются предпочтительными даже в такой важный период, как поддержание и профилактическое лечение. Важная информация о важности комбинированной терапии при лечении акне привела к созданию европейских директив с участием Глобального альянса за лечение акне и его Европейской консультативной группы. Частичная модификация, основанная на опыте дерматологов в Чешской Республике, была сделана Чешской инициативой о прыщах.

Нельзя ее применять, если:

• кожа слишком чувствительна;
• присутствует аллергия;
• имеются заболевания кожи;
• есть вирусные инфекции;
• на коже есть бородавки;
• есть гепатит;
• вы беременны или кормите ребенка грудью.

Чтобы вещество не накапливалось в тканях в чрезмерных дозах, нельзя слишком усердствовать. Например, пилинг ретиноевой кислотой или маски на ее основе нельзя делать чаще раза в неделю, а желательно даже реже.

Таблица 1: Современные методы лечения акне. Сала. — салициловая кислота. Губ. ро — ретиноиды оральные. Гормональное лечение — комбинированные оральные контрацептивы. Лечение пациентов, страдающих акне, уже давно определяется эмпирическими знаниями и опытом каждого врача. Развитие биохимии, иммунологии и других научных дисциплин углубило понимание процессов, ведущих к образованию угрей и всей клинической картины, и в значительной степени позволило провести целенаправленное действие на некоторых патогенетических уровнях.

Лечение акне должно быть всеобъемлющим, учитывая патогенетические факторы и степень тяжести акне. Мы должны рассчитывать на то, что в большинстве случаев терапия занимает много времени и требует месячного регулярного ухода. Это чрезвычайно важно для взаимного сотрудничества между пациентом и врачом, основанного на доверии и понимании. Современные эффективные акнеоны — большая польза для лечения и лечения акне, и при выборе и выборе они приносят новые, оптимальные варианты лечения этой распространенной болезни.

Топические ретиноиды. Препараты и дозировка

Наружные (топические) ретиноиды, намного безопаснее, чем те, что применяются внутрь. Основные показания для их использования акне, розацеа и проявления гиперпигментации, что часто диагностируется на коже пожилых людей.

Чтобы снять воспаление при прыщах и угрях ретиноиды в основном комбинируют с антибиотиками. Все топические ретиноиды можно разделить на природные и синтетические.

Ретиноиды природного происхождения

Ретиноиды природного происхождения попадают в организм вместе с пищей. Затем начинается сложная химическая реакция, которая благотворно влияет на кожу. Часто ретиноиды природного происхождения входят в состав косметических средств, особенно кремов. здесь они подписаны как tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum.

Эти компоненты есть и в лечебных мазях, которые используются в лечении акне. среди них:

1. Ретиноевая мазь.
2. Ретасол.
3. Изотрексин.

Ни в коем случае нельзя применять препараты при лечении прыщей и угрей у беременных женщин, так как даже при однократном нанесении на кожу они могут вызвать уродства плода.

Действие вещества на кожу

Ретиноевая кислота достаточно часто является составляющей многих косметических средств для лица и тела. Доказано, что она способна оказывать такие действия, как:

Оральная контрацепция изотретиноина — почти все женщины детородного возраста являются необходимой комбинацией из-за тератогенных побочных эффектов изотретиноина. Это также имеет преимущество, заключающееся в дополнении антиандрогенного эффекта комбинированного орального контрацептива, которого нет у изотретиноина.

Изотритинин пероральные антибиотики — эта комбинация может применяться в случаях обширных воспалительных проявлений акне. Тем не менее, необходимо помнить противопоказание комбинации с производными тетрациклина для риска черепно-мозговой недостаточности.

• устранение пигментных пятен;
• смягчение шрамов;
• борьба с акне;
• уменьшение морщин и растяжек.

Однако в некоторых случаях может наблюдаться и раздражение, поэтому перед применением крема для лица с таким ингредиентом или процедурой пилинга на его основе пройдите консультацию специалиста.

Системные ретиноиды. Список препаратов

Применение ретиноидов должно быть обусловлено тяжестью состояния. Если препараты для местного применения (топические ретиноиды) не дают никакого эффекта, тогда используются препараты в форме таблеток или капсул. Положительные моменты от начала такого лечения можно увидеть уже через 2 – 3 месяца от начала приёма.

Список популярных системных ретиноидов выглядит так:

1. Роаккутан.
2. Сотрет.
3. Акнекутан.
4. Верокутан.

Ретиноиды в таблетках надо применять под строгим контролем врача и только после консультации дерматолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если на лице появилось всего несколько прыщиков и справиться с ними помогут народные методы – отвар ромашки, настой календулы, маска с аспирином.

Что такое ретиноиды

Многие люди, смотря на название этого вещества в составе лекарств, начинают без оснований опасаться и отказываться от использования выбранных средств. Это крайне не правильный подход. Если вы уже встречались раньше с этим термином и настораживались, то эта информация будет полезной для вас.

Слово «ретиноид» произошло от термина «ретинол». Это прямой синоним словосочетанию «витамин А». Разница в том, что ретиноиды – это не чистый витамин. Вещество основывается на нем, разнообразных биоформах и синтетических производных. В любом случае они только положительно сказываются на вашей коже.

Несмотря на это, есть одно исключение. Витамин А может навредить вашему организму в случае гипервитаминоза. А часто именно эта патология является причиной появления прыщей. Используйте ретиноиды от прыщей, только если вы точно уверены в их безопасности для вашего организма. То есть после консультации с профессиональными косметологами.

В кожном покрове витамин А отвечает за эластичность. Он поддерживает кожу подтянутой и свежей, а также провоцирует правильную естественную регенерацию клеток. Именно по этим причинам ретиноиды также часто входят в состав средств для омолаживания, подтягивания кожного покрова и препаратов от морщин.

Показания к применению

Приём ретиноидов строго ограничен списком заболеваний. Их нельзя применять при любом кожном заболевании, а также при аллергической реакции. Основными показаниями для использования этих препаратов следует считать:

1. Угревую сыпь средней или тяжёлой степени тяжести, которая не поддаётся лечению другими средствами.
2. Профилактика фотостарения кожи.
3. Лечение псориаза.
4. Закупорка сальных желёз и образование гнойников на четвёртой стадии акне.
5. Болезнь Альцгеймера.
6. Онкологические болезни кожи.

Давайте более подробно рассмотрим все эти показания и поймём, какие же лекарства использовать лучше всего в том или ином случае.

Витамин А и его важность

Кроме косметологии, ретиноиды применяются и в медицине, в частности в борьбе против рака. Известно, что онкологические заболевания нередко провоцируются недостаточным потреблением витамина А. Проведенные исследования доказали, что ретиноевая кислота способна подавлять развитие раковых клеток.

Изотретиноин актуальные антибиотики — отличная комбинация как для хорошей толерантности, так и для противомикробного и противовоспалительного эффекта, особенно в течение первых 6 недель введения изотретиноина, где происходит временное ухудшение воспаления.

Сочетание системной терапии. Оральная контрацепция пероральных антибиотиков — при тяжелых проявлениях угревой сыпи эта комбинация желательна для дополнения важных себостатических, антиандрогенных, противомикробных и противовоспалительных эффектов. Однако необходимо иметь в виду взаимодействие между гормональными препаратами и некоторыми лекарствами.

Витамин А в естественном виде содержится в таких продуктах, как:

• темно-зеленые, желтые и красные овощи;
• рыбий жир;
• рыба;
• печень трески.

Препараты в таблетках и в форме мази или крема от прыщей

Прыщи чаще всего появляются у подростков, однако могут стать причиной беспокойства и взрослых людей. если прыщей очень много, то идеальный вариант – применение ретинола, который намного мягче, чем ретиноевая кислота.

При регулярном использовании можно добиться полного очищения пор, снятия воспаления, регуляции выработки кожного сала. Среди самых проверенных и надёжных препаратов можно назвать:

1. Третиноин.
2. Локацид.
3. Ретин-А.

Лечение акне ретиноидами проводится только под контролем врача. Только дерматолог сможет точно сказать, в каком случае надо использовать эти лекарства, а когда они могут быть опасны.

Препараты в таблетках при лечении акне обычно не применяются.

Ретиноид Тазаротен

Средства с тазаротеном или тазаротеновой кислотой относятся к ретиноидам последнего поколения. Крема на его основе – Тазорак и Тазрет. По силе действия они находятся на одной ступени с третиноином и вызывают такие же сильные побочные эффекты.
Тазаротен уменьшает выработку кожного сала, поэтому чаще его используют при акне, вызванном высокой жирностью кожи.

При его использовании практически всегда появляется краснота и раздражение. Кожа подсушивается и начинает сильно шелушиться в течение 14 дней. Противопоказания такие же, как и в случае с третиноином.

От морщин

Терапия ретиноидами хорошо помогает и при появлении первых морщинок. Это связано с тем, что под воздействием этого препарата кожа начинает сама вырабатывать коллаген, увеличивая эластичность.

Кроме того, с помощью этих препаратов можно избавиться и от самых разных пигментных пятен и предотвратить появление новых.

Среди самых востребованных препаратов для устранения ранних проявлений старения следует назвать:

1. Адапален.
2. Ретиналь.
3. Третиноин.

Ретиналь – лекарство мягкого воздействия, в то время как третиноин эффективно предотвращает распад коллагена в коже.

Что это такое?

Под термином «ретиноиды» подразумевают все препараты на основе витамина А. Они обладают целым рядом положительных свойств:

• Способствуют отторжению омертвевших клеток эпидермиса.
• Снижают секреторную функцию сальных желез.
• Повышают продукцию коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
• Делают кожу упругой, поддерживают ее тон и текстуру.
• Нормализуют процесс регенерации.
• Помогают избавиться от пигментных пятен и морщинок.

Для достижения и поддержания максимального эффекта от терапии специалисты рекомендуют применять ретиноиды пожизненно, соблюдая при этом основные правила использования.

Несмотря на то что пользоваться этими препаратами могут женщины разных возрастов, основное действие средств данной группы заключается в устранении возрастных изменений на коже.

От псориаза

Мази с ретиноидами активно используются и в лечении такого хронического заболевания, как псориаз.

При регулярном применении заметно замедляется скорость деления клеток эпидермиса, в районе поражения снижается уровень воспаления, а сами псориатические бляшки становятся не такими заметными.

Конечно, ретиноиды не могут избавить от псориаза навсегда. Но они заметно уменьшают количество чешуек и улучшают состояние кожи.

Основной препарат из группы ретиноидов для лечения псориаза – таразотен. Обычно он хорошо переносится, но иногда может вызвать сухость кожи, что противопоказано при этой патологии.

Что говорят люди

Естественно, в каждом случае действует по-разному ретиноевая кислота. Отзывы о средствах на ее основе тоже разные.

Если говорить о мази, то они достаточно противоречивые. Одни люди пишут, что она помогла справиться с прыщами, а другие — что кожа стала лучше, но они при этом не пропали. Третьи же считают, что ретиноевая кислота в составе мази помогает, но не настолько, как другие средства аналогичного назначения. При этом негативных отзывов практически нет, кому-то средство не помогло справиться с прыщами, но при этом хорошо подходит в качестве увлажняющего крема или профилактических мероприятий.

Что же касается процедуры пилинга на основе ретиноевой кислоты, то здесь тоже жалоб практически нет. В основном все отмечают отличный эффект омоложения, который длится в течение нескольких месяцев.

Такие побочные эффекты, как чувствительность и появление пятен на лице, практически не встречаются, а вот шелушение бывает часто, что доставляет немалый дискомфорт.

Пациенты нередко во время процедуры и в первое время после нее испытывали неприятные болезненные ощущения, но они быстро проходили. Порой наблюдались случаи появления пятен, но это проявлялось вследствие наличия тех или иных заболеваний или индивидуальных особенностей человека.

А так единственным существенным недостатком данной процедуры все считают ее высокую стоимость.

Можно сделать вывод, что ретиноевая кислота в косметологии, в частности при уходе за лицом, достаточно хорошо помогает в борьбе с возрастными проявлениями и нежелательными высыпаниями в виде прыщей или черных точек.

От старения

Крем с ретиноидами для лица помогает не допустить преждевременных признаков старения. Кожа заметно выравнивается, исчезают морщинки, она становится гладкой и упругой.

Чаще всего для этой цели используется препарат, в составе которого содержится всего 0,1% ретинола. Это минимальная концентрация, поэтому не всегда удаётся получить желаемый результата. если через пару месяцев использования не произошло никаких изменений, значит лекарство надо заменить на более концентрированное.

Чаще всего дерматологи в качестве омоложения используют такие местные ретиноиды:

1. Ренова.
2. Аваге.
3. Дифферин.
4. Адапален.

Прежде, чем начинать применять тот или иной препарат обязательно требуется консультация дерматолога или косметолога.

Общие противопоказания к назначению

Каждый медикаментозный препарат имеет свои противопоказания и это стоит учитывать в выборе того или иного средства, в состав которого входят ретиноиды.

В отношении противопоказаний к применению – врачи говорят о следующем:

• период беременности и лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• при диагностировании себорейной экземы;
• если у пациента развивается почечная недостаточность или же панкреатит, сахарный диабет.

Независимо от того, принимают препарат внутрь или же наносят в виде мази/крема наружно – стоит свести к минимуму пребывание на солнце, посещать солярий. В силу того, что кожа становится чувствительной к ультрафиолету – у пациента возникают ожоги дермы.

Помимо этого следует использовать солнцезащитные кремы и не допускать попадания препарата на слизистую глаз, носа или же ротовой полости.

Противопоказания для приёма

Ретиноиды – это препараты которые требуют особой осторожности в использовании, неважно выпускаются они в таблетках или мазях, используются от прыщей, псориаза или морщин.

Основными противопоказаниями следует считать:

1. Заболевания почек.
2. Заболевания печени.
3. Беременность в любом триместре.
4. Период кормления ребёнка грудным молоком.

Особенно внимательными должны быть беременные женщины, а также те, кто планируют беременность в ближайшие три месяца. препараты из этой группы могут вызвать серьёзные дефекты плода. Поэтому ретиноиды и беременность – вещи, которые ни при каких обстоятельствах совмещать нельзя.

Мамам, которые кормят детей грудным молоком, ретиноиды также противопоказаны. Этот препарат, хотя и изготавливается на основе витамина A станет причиной задержки физического и психического развития ребёнка.

Ретиноид Адапален

Наиболее щадящим действием обладают средства, где активным веществом выступает адапален. Он не вызывает резких побочных эффектов и раздражения при его применении редки.
Крема на основе адапалена:

• Дифферин
• Адаклин
• Адолен

Особенности применения:

• Средства не наносят после умывания мылом, пилинга или скраба, так как кожа может стать сухой и склонной к раздражению, а также не используют спиртосодержащие лосьоны.
• При применении этих мазей и гелей нельзя посещать солярий и загорать на солнце. Адапален делает кожу восприимчивой к ультрафиолету.
• После нанесения не используют декоративную косметику, так как активное вещество может вступить в реакцию с компонентами тонального крема или пудры.
• Параллельно с ним нельзя использовать духи, серосодержащие препараты и .

Противопоказания:

• беременность и период лактации (препарат незначительно всасывается через кожу в кровь, но даже это минимальная доза может привести к порокам развития плода);
• сухая и чувствительная кожа;
• экзема;
• сухая себорея.

Нельзя использовать его детям младше 13 лет.

Побочные эффекты

Ретиноиды от прыщей и других кожных заболеваний, которые используются как для наружного применения, так и в форме таблеток, имеют большое количество побочных эффектов.

Список самых популярных будет выглядеть так:

1. Сухость и шелушение кожи, появление волдырей.
2. Повышенная чувствительность к солнечным лучам.
3. Повышение температуры тела, появление одышки.
4. Повышение давления.
5. Зуд и жжение кожи.
6. Рвота, понос.
7. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.

Самым частым побочным эффектом при применении ретиноидов внутрь или в виде геля и мази – ретиноевый дерматит.

Применение

Ретиноевая кислота в косметологии имеет достаточно широкое применение. Чаще всего ее используют для лечения угрей и псориаза, пилингов, а также с целью удаления возрастных изменений на лице. Кремы и мази на ее основе можно применять и в домашних условия, а вот ряд процедур проводится специалистом.

Перекись изотретиноина бензоила — хотя бензоилпероксид благодаря его антибактериальному действию будет подходящей дополнительной обработкой акне в начале лечения изотретиноином, эта комбинация не является общей для легкого раздражения сухой кожи бензоилпероксидом. Если мы выберем его, целесообразно применять продукт при более низкой концентрации.

Использование изотретиноина местного ретиноида — целесообразно в начале терапии изотретиноином, особенно с большим количеством комедонов. Эта комбинация рекомендуется выбирать индивидуально, учитывая значительную сухость кожи и, следовательно, повышенную чувствительность к внешним препаратам для пероральной терапии изотретиноином. После полного лечения, согласно клинической картине, можно продолжать применять местный ретиноид.

Ретиноиды, как составляющие средства, положительно влияют на рост и созревание клеток эпителия, а также на работу иммунной системы.

С целью корректного лечения даже домашние процедуры следует проводить после назначения врачом.

Как повысить эффективность от лечения

Ретиноиды из аптеки, которые будут назначены врачом, требуют правильного и аккуратного отношения к себе. Здесь необходимо соблюдать при правила:

1. Перед применением мази или геля кожу следует тщательно очистить.
2. Во время лечения нельзя находиться на солнце. Поэтому идеальное время для лечения этими препаратами – осень и зима.
3. Обязательно пересмотреть своё питание, ограничить сладкое, жирное, солёное. Включить в своё меню больше фруктов и ягод, рыбу и мясо.

Лечение угревой сыпи ретиноидами должно проводиться под контролем врача. Многие специалисты кроме приёма препаратов, использования гелей, мазей и кремов советуют обратиться к психотерапевту, так как нередки случаи появления прыщей на лице в результате стрессовых ситуаций.

Ретиноиды летом лучше не использовать. Для лечения акне в это жаркое время года рекомендуется применять лекарства на основе пероксид бензоила – базирон, эффезел, угресол.

Курс ретиноидов может составить от 3 месяцев до полугода. Важно наносить лекарство каждый день и не пропускать время нанесения. Обычно препараты рекомендуют использовать раз в сутки – на ночь. Но при хорошей переносимости мази, гели и крема можно использовать и до двух раз в день.

Как использовать?

Инструкция к мази предусматривает ее нанесение на лицо дважды в сутки: утром и вечером. Но для начала лучше начинать только с вечернего приема незадолго до сна. Кожу при этом желательно заранее вымыть.

Если она обладает чувствительностью, но средство нужно наносить только на пораженные участки и тонким слоем. Крайне желательно сделать тест на аллергию и чувствительность.

При лечении прыщей с помощью данного средства может появиться сильное шелушение. Тогда мазь откладываем на пару дней и заменяем ее увлажняющими средствами.

Полный список препаратов

Народные рецепты для лечения прыщей

Эффективное средство от прыщей на лице можно изготовить из подручных продуктов. Народные способы борьбы с прыщами являются не менее эффективными по сравнению с лекарственными препаратами. Маски с натуральными ингредиентами также являются противовоспалительными, антибактериальными и противомикробными средствами.

Сок лимона, овсяная мука, кефир:

• Кефир нужно подогреть, всыпать в него измельченную в пудру овсянку, перемешивать до консистенции сметаны.
• Добавить лимонный сок.
• Нанести полученную массу на чистую кожу, смыть через 20 мин.
• Входящий в состав лимонный сок абсорбирует и убивает бактерии, овсяные хлопья смягчают и успокаивают кожу, кефир выравнивает цвет лица.

Зеленая глина:

• 2 ст. л. смешать с водой, нанести обильно на лицо на 30 мин.
• Следить, чтобы маска полностью не высыхала.

Белок яйца и лимонный сок:

• Отделить белок, взбить. Влить 1 ч. л. сока, перемешать.
• Нанести массу на лицо, минуя область вокруг глаз.
• Когда первый слой начнет подсыхать, нанести второй.
• Оставить до полного высыхания, после чего смыть.

Овсяные хлопья, мякоть банана, мед:

• Банан очистить от кожуры, размять в пюре.
• Добавить измельченные хлопья и 1 ст. л. меда.
• Держать на лице 15 мин., смыть.

Для успешного и эффективного лечения угрей на лице требуется продолжительное время. Длительность курса составляет от нескольких дней до 4 месяцев. Уменьшить проявление высыпаний помогут народные средства, но для окончательного избавления от прыщей и следов от них необходимо предпринимать комплекс мер: ежедневное очищение и уход, пилинги, скрабы, маски.

Кроме того, благоприятно скажется на состоянии кожи правильное питание, отказ от злоупотребления алкоголя, кофе и фастфуда. Важно пить не менее 2 – 2,5 л чистой воды в день.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Делаем выводы

Ретиноиды – это лекарства для лечения прыщей и других заболеваний кожи, которые могут иметь разные названия. Препараты имеют синтетическое (чаще всего) происхождение и относиться к нему надо как к серьёзному средству.

Ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно и использовать без консультации врача – дерматолога.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Гормональные средства от прыщей на лице

Средства для наружного применения:

• Куриозин. Гель, активный компонент которого – гиалуронат цинка. Прописывается при средней и тяжелой степени поражения угревой сыпью. Предварительно очистив кожу, следует наносить препарат утром и перед сном на пораженные участки. Гель впитывается мгновенно, может использоваться подростками от 14 лет.
• Оксолиновая мазь. Основной компонент – оксолин. В кожу всасывается только 5% средства, поэтому рекомендуется сверху накрывать повязкой или салфеткой. Наносить 3 раза на воспаленные места.

Для лечения акне у женщин назначают курс оральных контрацептивов. Принимать лекарство нужно строго по инструкции, делать перерыв каждые полгода. Если не происходит изменений в положительную сторону, необходимо обратиться к дерматологу для повторных анализов и назначения другого препарата.

К самым эффективным ОК относятся:

• Ярина.
• Ярина плюс.
• Белара.
• Жасмин.
• Диане – 35.
• Новинет.
• Джесс.

Для лечения угрей у мужчин назначаются лекарственные средства, повышающие уровень тестостерона.

Врач – эндокринолог прописывает курс гормональной терапии после анализов на содержание гормона в крови. Если терапии недостаточно, врач назначает прием тестостерона в виде препаратов.

Показания и противопоказания

Средства с рассматриваемым элементов рекомендуют использовать в случае, если на кожном покрове есть угри и некоторые другие образования. В большинстве случаев крем приобретается в качестве антивозрастного средства.

Противопоказания связаны с индивидуальной непереносимостью компонента. Нельзя использовать подобные средства при беременности и кормлении грудью, наличии открытых ран.

Также стоит учитывать нижеприведенные моменты:

1. Побочные эффекты заключаются в появлении сухости, шелушения и жжения. В большинстве случаев подобная реакция кожи связана с процессом обновления кожного покрова. Для решения проблемы часто приписывают применение питательных кремов с маслами.
2. Рассматриваемый компонент становится причиной серьезного повышения чувствительности кожного покрова к воздействию ультрафиолета. Поэтому рекомендуют наносить специальные крема перед непосредственным выходом на улицу. Если не защитить кожу от воздействия ультрафиолета, то в ближайшее время могут появится пигментные пятна, которые сделают кожу непривлекательной.

При отсутствии противопоказаний применение специальных препаратов позволит провести омоложение.

Наружная терапия акне

Красота — это сумма взаимодействующих элементов. Не надо ничего отнимать, добавлять, изменять.

Маурицио Карлотти

Общие рекомендации по терапии акне

Принципиально выбор терапевтической стратегии при акне должен основываться на анализе двух основных критериев:

• степени тяжести кожного процесса;
• характера его течения.

Назначение соответствующей терапии должно осуществляться с учётом типа кожи, пола, возраста, сопутствующих заболеваний и эффективности предшествующих методов лечения.

Значительное число больных акне имеют серьёзные психоэмоциональные расстройства, выраженность которых часто не коррелирует с тяжестью кожного процесса. Данная категория пациентов оценивает своё состояние как более тяжёлое, что должно быть учтено при назначении терапии.

К основным группам препаратов для лечения акне относят:

• себостатические;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• устраняющие фолликулярный гиперкератоз.

Наружная терапия назначается больным независимо от степени тяжести заболевания. Показанием для назначения системной терапии являются акне средней и тяжёлой степени тяжести, психосоциальная дезадаптация, а также в случаях образования рубцов и неэффективности наружного лечения.

Наружная терапия акне

Для наружной терапии акне в настоящее время используются топические ретиноиды, антимикробные препараты (бензоил пероксид), антибактериальные препараты, комбинированные лекарственные средства, азелаиновая кислота, салициловая кислота. Препараты для наружного лечения действуют на определённые звенья патогенеза.

Топические ретиноиды

Механизм действия топических ретиноидов заключается в регулировании и нормализации процесса ороговения фолликулярного эпителия (фолликулярной кератинизации), а также в уменьшении воспалительного процесса. При этом топические ретиноиды не обладают себосупрессивным эффектом в отличие от системных ретиноидов.

Изотретиноин (Ретиноевая мазь) — 13-цис-ретиноевая кислота. Выпускается в виде мази в концентрации 0,01 %; 0,05 %; 0,1 %.

Изотретиноин не следует назначать больным, получающим другие препараты из группы ретиноидов. Действие мази ослабляется при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, а также при местном применении глюкокортикостероидов.

Применение: препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в день. Продолжительность лечения 4-12 недель.

Адапален (Дифферин) — дериват нафтоевой кислоты с 0,1 % содержанием активного вещества. Выпускается в виде крема и геля.

Адапален предотвращает образование комедонов и способствует их удалению (антикомедогенное действие). Также препарат оказывает противовоспалительное действие путём ингибирования миграции лейкоцитов в очаге воспаления и метаболизма арахидоновой кислоты. Поскольку препарат не взаимодействует с другими лекарственными веществами, то его можно комбинировать с любыми другими наружными средствами (исключая ретиноиды).

Применение: препарат применяется на поражённую кожу 1 раз в день перед сном на чистую сухую кожу, следует избегать попадания в глаза и на губы. Терапевтический эффект развивается после 4-8 недель лечения, стойкое улучшение отмечается после 3-месячного курса терапии, после чего возможно использование препарата в поддерживающем режиме 2-3 раза в неделю в течение нескольких лет. В некоторых случаях из-за кратковременного раздражения кожи может быть сокращено число аппликаций или лечение приостановлено до исчезновения признаков раздражения кожи.

Побочные действия топических ретиноидов:

• сухость кожи;
• раздражение слизистых при контакте с препаратом.

Пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, так как может появиться лёгкое раздражение кожи. Лечение может быть продолжено, если солнечная экспозиция сведена к минимуму (использование солнцезащитных очков и шляп). Это действие связано с тем, что ретиноиды влияют на процессы кератинизации и десквамации, вызывая истончение кожи. Не рекомендуется одновременное использование косметических средств с подсушивающим или раздражающим действием на кожу (например, духи или спиртосодержащие средства).

Антимикробные препараты

Бензоила пероксид (Базирон АС) выпускается в виде геля в концентрациях 2,5 %; 5 %; 10 %.

Наиболее целесообразно применение препарата в комбинации с топическими антибиотиками (клиндамицин) или топическими ретиноидами. Бензоила пероксид проявляет неспецифическую противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis и других микроорганизмов за счёт окислительного эффекта свободного кислорода. Оказывает кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного сала в сальных железах. Применение бензоила пероксида не сопровождается развитием бактериальной резистентности и даже предотвращает её появление при комбинированном сочетании с антибиотиками. Рекомендуется избегать активного, длительного действия прямых солнечных лучей, так как бензоила пероксид обладает кератолитическим действием.

Применение: гель наносится равномерно тонким слоем на поражённую поверхность 1 или 2 раза в день (утром и вечером) на чистую сухую кожу. Терапевтический эффект развивается после 4 недель лечения, стойкое улучшение после 3-месячного лечения.

Топические антибиотики

Антибактериальные препараты как при наружном, так и при системном применении приводят к уменьшению колонизации P. acne. Учитывая возможную резистентность P. acne к антибактериальным препаратам, следует руководствоваться следующими принципами лечения:

• комбинировать топические антибиотики с топическими ретиноидами;
• комбинировать топические антибиотики с бензоила пероксидом;
• избегать кратковременного назначения наружной антибиотикотерапии;
• не использовать антибиотики в качестве монотерапии акне;
• не использовать одновременно топические и системные антибиотики разных групп.

Для наружного лечения акне применяются следующие группы антибиотиков: макролиды и линкозамиды. Антибактериальные препараты могут быть использованы в составе официнальных фармакологических средств для наружного применения и включены в состав рецептурных лекарственных форм.

Клиндамицина фосфат (Клиндовит, Далацин) выпускается в виде геля 1 %.

Клиндамицина фосфат после нанесения на кожу быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желёз с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Показана чувствительность всех исследованных штаммов P. acne к клиндамицину in vitro (МПК 0,4 мкг/мл), что объясняет эффективность препарата при лечении акне. После нанесения на кожу клиндамицина количество свободных жирных кислот на поверхности кожи уменьшается примерно с 14 до 2 %.

Применение: гель наносят тонким слоем на чистую сухую кожу поражённой области 2 раза в день. Курс лечения 6-8 недель.

Комбинированные препараты

Рекомендации последних лет по лечению акне подчёркивают важность наружной комбинированной терапии акне.

Применение наружной комбинированной терапии акне:

• усиливает терапевтический эффект;
• обеспечивает влияние на максимальное количество патогенетических механизмов развития акне;
• уменьшает резистентность микроорганизмов к антимикробным средствам;
• улучшает переносимость одного или нескольких компонентов фиксированной комбинации;
• уменьшает сроки лечения акне.

Комбинации топических ретиноидов и топических антибиотиков:

Изотретиноин (0,05 %) + эритромицин (2 %) (Изотрексин) гель.

Показан при лёгкой и средней степени тяжести акне. Изотретиноин влияет преимущественно на комедоны, а антибиотик препятствует колонизации микроорганизмами.

Применение: незначительное количество геля наносят тонким слоем на предварительно очищенный поражённый участок кожи 1 или 2 раза в сутки. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется, как правило, 6-8 недель. Беременность и лактация являются главными противопоказаниями к применению препарата. Кроме того, его нельзя назначать детям до достижения полового созревания, а также пациентам с известной гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата, пациентам с острой формой экземы, периоральным дерматитом и розацеа. Во время лечения и после прекращения терапии женщины репродуктивного возраста должны по меньшей мере один овариально-менструальный цикл использовать надёжную контрацепцию.

Адапален (0,1 %) + клиндамицин (1 %) (Клензит С) гель.

В начале применения препарата может наблюдаться обострение акне. При раздражении кожи следует временно прекратить использование геля. Возможно одновременное назначение с бензоила пероксидом. Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом. Проявляет антагонизм с эритромицином.

Применение: средство наносить на чистую сухую кожу, равномерно распределяя на всю поражённую поверхность 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 2 до 4 недель.

Рекомендуется избегать УФ-излучения. В случае необходимости пребывания на солнце следует приостановить нанесение геля за день до и день после солнечной экспозиции. Не использовать одновременно косметические средства с подсушивающим или раздражающим эффектом (например, одеколон, этанолсодержащие средства). Не допускается применение геля при наличии повреждений кожи (ожогов, царапин и др.).

В случае возникновения сухости кожи в процессе применения любых препаратов для наружной терапии необходимо использование увлажняющих средств.

Комбинации топических антибиотиков и цинка:

Эритромицин + Цинка ацетат (Зинерит). Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для наружного применения.

Эритромицин-цинковый комплекс обладает противовоспалительным, комедонолитическим, противомикробным действием.

Эритромицин блокирует синтез белка микробной клетки, вызывая бактериостатический эффект, а также обладает противовоспалительным и антипролиферативным эффектом.

Применение: препарат снабжён аппликатором, быстро высыхает и не оставляет следов на коже. Наносить следует тонким слоем на весь поражённый участок кожи 2 раза в сутки: утром (женщинам – до нанесения макияжа) и вечером (после умывания). Наибольший эффект наблюдается через 6-8 недель применения (улучшение возможно уже через 2 недели), максимально допустимая длительность курса лечения — 12 недель.

Меры предосторожности: следует учитывать вероятность развития перекрёстной резистентности к другим макролидам, линкомицину, клиндамицину.

Азелаиновая кислота (Скинорен). Выпускается в виде 20 % крема и 15 % геля.

Азелаиновая кислота обладает кератолитическим, антибактериальным в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis и противовоспалительным действием, оказывает подавляющее воздействие на рост и жизнеспособность аномальных меланоцитов.

Назначается при лёгкой и среднетяжёлой форме акне в составе комбинированной терапии, также в качестве поддерживающего лечения для предотвращения появления поствоспалительной пигментации.

Применение: препарат наносят на поражённые участки кожи и слегка втирают 2 раза в сутки (утром и вечером).

Важно, чтобы препарат использовался регулярно в течение всего периода лечения. Продолжительность лечения зависит от индивидуальной картины заболевания и степени выраженности симптомов. При акне улучшение обычно наблюдается через 4 недели лечения. Однако для достижения положительных результатов рекомендуется продолжить применение препарата в течение нескольких месяцев.

При использовании препарата возможно раздражающее действие, ощущение жжения, шелушение кожи.

Салициловая кислота обладает кератолитическим, слабым противовоспалительным и антисептическим действием. При акне применение салициловой кислоты оправдано с позиций угнетения процесса фолликулярной кератинизации и разрыхления комедонового детрита, применяется в качестве альтернативного средства при лечении лёгкой степени акне.

Салициловая кислота может быть использована в составе официнальных фармакологических средств для наружного применения и включена в состав рецептурных лекарственных форм.

Гигиенические рекомендации для пациентов с акне

Рекомендуется ежедневное очищение кожи не более двух раз в день. Более частый контакт с очищающим средством может вызвать раздражение кожи. В качестве очищающих препаратов можно использовать гипоаллергенные малокомпонентные средства для очищения кожи (Физиогель, Сетафил и др.), а также муссы, пенки и гели, позволяющие сохранить нейтральное или кислое значение рН кожи и несколько снижающие рост патогенной микрофлоры, в том числе и Р. acnes. Для достижения матирующего эффекта при повышенном салоотделении используются абсорбирующие салфетки или специальные косметические средства.

Для коррекции сухости кожи, которую могут вызывать наружные противоугревые средства, пациентам рекомендуется использовать 1-2 раза в день смягчающие увлажняющие средства (эмоллиенты) в виде гипоаллергенных малокомпонентных кремов (Физиогель крем и др.).

NB! Не следует применять скрабы и спиртосодержащие компоненты из-за их способности вызывать раздражение сальных желёз и усиливать их секрецию. При ощущении сухости или стягивания кожи необходимо использовать некомедогенные увлажняющие гели или кремы.

По материалам: Российского общества дерматовенерологов под ред.А.А. Кубановой “Акне. Клинические рекомендации”

Premium WordPress Themes Download

Download NULLed WordPress Themes

Download Premium WordPress Themes Free

Download WordPress Themes Free

udemy course download free

АкнеАнтибиотикиБензоил пероксидРетиноиды

Как работают топические ретиноиды в косметологии –

Ретиноиды: препараты этой группы при нанесении на кожу оказывают следующие эффекты…

В первые недели с начала применения– во время первых нескольких недель применения ретиноидов проявятся следующие побочные эффекты: раздражение и покраснение кожи, обильное отшелушивание омертвевших клеток поверхностного слоя эпидермиса (рис.6-7). Таким образом, ускоряется процесс отмирания старых клеток. В результате уменьшается толщина верхнего рогового слоя эпидермиса, благодаря чему кожа выглядит моложе.

Также ретиноиды помогают расщеплять жировые пробки и загрязнения, которые закупоривают поры, очищая их. При угревой сыпи уже через 4 недели с начала применения вы заметите первое улучшение, которое будет постепенно нарастать. Выраженный же эффект наступает примерно через 8-10 недель.

Стимуляция выработки коллагена– проникая в глубокие слои дермы, ретиноиды стимулируют производство коллагена и предотвращают его распад. Нужно сказать, что к 40 годам количество коллагена в дерме уменьшается примерно в 2 раза, что естественно сказывается на упругости кожи и ее толщине.

Так же прочтите: Повышенная потенция у мужчин

Увеличение синтеза коллагена происходит потому, что ретиноиды для наружного применения активируют функцию фибробластов, заставляя их вырабатывать больше молодого коллагена, чем положено организму в этом возрасте. В итоге кожа выглядит более упругой и плотной, а также происходит уменьшение глубины морщин. Первые результаты этого будут видны через 8-12 недель. Выраженные – через 36 недель.

Увеличение увлажненности кожи– это происходит в результате двух параллельных процессов. Во-первых – существуют доказательства того, что ретиноиды стимулируют синтез гиалуроновой кислоты. Именно эта кислота помогает поддерживать увлажненность глубоких слоев кожи (дермы), и поддерживает нужный уровень гидратации водой волокон коллагена. Последнее чрезвычайно важно для способности коллагена сжиматься/разжиматься, и определяет упругость кожи.

Во-вторых – большинство ретиноидов (за исключением адапалена) ускоряют деление стволовых кератиноцитов. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из жизнеспособных кератиноцитов. В свою очередь, это увеличивает гидрофобные свойства эпидермиса, что будет проявляться в уменьшении естественного процесса испарения влаги с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит всегда моложе.