Вирус папилломы 39 типа у женщин и мужчин: как проявляется и чем лечить

ВПЧ 39 — разновидность вируса папилломы человека. Данный генотип относится к группе наиболее опасных инфекций, что обусловлено высоким риском развития злокачественных новообразований после заражения, при этом появляются наросты на теле. Наличие раковых клеток определяется путем проведения клинических исследований. Кроме того, злокачественные изменения новообразований можно заметить при внешнем осмотре пациента.

Что это такое?

ВПЧ представляет собой инфекцию, наиболее распространенный путь передачи которой – половые контакты. Папилломавирус может проявиться у человека любого пола и возраста. Однако чаще всего ВПЧ поражает женщин, в то время как мужчины являются только переносчиками вируса. Сегодня известно более 100 видов вируса, из которых около десятка являются наиболее опасными. По степени риска развития рака выделяют 3 большие группы ВПЧ:

• неонкогенные штаммы;
• виды со средней степенью онкогенности;
• типы с высоким риском развития онкологии.

39 штамм причислен к последней группе. Такие штаммы обычно поражают гениталии, где образовываются кондиломы, постепенно трансформирующиеся в злокачественные опухоли.

Особенности диагностики ВПЧ 35 типа

Ранняя диагностика заболевания поможет предупредить развитие онкологического поражения. Важно установить штамм ВПЧ в ходе исследований, чтобы подобрать правильное лечение.

Первичный диагноз устанавливается при визуальном осмотре новообразований на теле пациента. Далее врач назначает дополнительные анализы:

• ПЦР. Эффективен по отношению к 45-50 разновидностям возбудителя, в том числе к 35 штамму. Анализ позволяет выяснить степень поражения организма вирусом папилломы 35 типа.
• Тест-дайджест. Помогает выявить вирусную нагрузку на организм. Используется, как правило, параллельно с цитологическим анализом шейки матки у женщин.
• Цитология. Позволяет определить патологические перерождающиеся клетки слизистой при заражении вирусом папилломы 35 типа. Выявляет предраковые состояния, например, дисплазию.
• Биопсия. Этот анализ проводят только в случае запущенной стадии поражения шейки матки, когда риск онкологии достаточно высок.

Часто также назначают общий анализ крови, который помогает в выявлении штамма возбудителя и сопутствующих ВПЧ воспалительных процессов в организме.

Обратите внимание! Только специалист способен назначить корректные анализы и поставить окончательный диагноз!

Чем опасен вирус?

Помимо довольно безобидных новообразований ВПЧ способен провоцировать возникновение кондилом, располагающихся только на половых органах. Именно они дают наиболее высокий процент онкологических заболеваний.

Опасность папилломавируса кроется в том, что его проникновение в организм зачастую остается незамеченным до тех пор, пока он не проявляется в виде наростов. Именно в период скрытой фазы существования ВПЧ можно остановить, не давая ему распространяться по всему организму. Однако этот этап, как правило, бывает упущен из-за сложности диагностики инфекции на начальной стадии.

Еще одна особенность вируса заключается в отсутствии способа, позволяющего полностью убрать его из организма. Сегодня существуют препараты, помогающие остановить действие ВПЧ, подавляя активность вируса за счет работы иммунитета. Однако полностью излечиться от инфекции не получится, что создает необходимость постоянно проверять концентрацию папилломавируса.

Профилактика заражения

В зарубежной практике девочкам-подросткам вводятся специальные вакцины от папилломы: Гардасил, Церварикс. Они содержат ДНК-модифицированный штамм, пустые оболочки вируса, имеющего генотип 39, 16 и другие. При попадании в организм человека такие измененные формы инфекции способствуют выработке необходимых антител. Защита, которую обеспечивает подобная прививка, длится довольно долго, несколько лет.

Особенности подобных вакцин заключаются в том, что чем раньше провести профилактику, тем меньше вероятность заболевания раком матки. При попадании в организм человека вируса папилломы прививки становятся бесполезны, вакцина не разрушает его ДНК.

Обычно вирус не пересекает барьер плаценты при беременности женщины, но все же для снижения риска заражения новорожденного может потребоваться кесарево сечение.

Для предотвращения заражения бытовым способом у каждого человека в семье должно быть персональное полотенце, зубная щетка, мочалка. Нужно отказаться от посещения саун, бань и других мест общественного купания.

Запомните: вирус ВПЧ 39 относится к разряду опаснейших заболеваний, часто вызывающих предраковое состояние на половых органах человека.

Несмотря на то, что этот генотип чаще всего приносит неудобства женщине, среди мужчин он также распространен, проявляясь лишь в запущенной стадии. Лечение вируса включает в себя прием медикаментов, противовирусных и общеукрепляющих, а также операции по удалению папиллом.

Специфика течения у женщин

Срок активации вируса после попадания в организм составляет около 3 месяцев. В это время у женщин возникают небольшие генитальные кондиломы, зачастую выявляемые во время осмотра у гинеколога.Чаще всего они поражают следующие места:

• половые губы;
• влагалище;
• шейку матки;
• задний проход.

• зуд;
• сухость в области половых органов;
• выделения из влагалища;
• боль во время полового акта.

Постепенно наличие таких новообразований способно привести к цервикальной неоплазии, считающейся предраковой стадией. Это заболевание отражается в первую очередь на матке, где нарушается процесс созревания клеток.

Кроме того, у женщин нередко происходит обострение вируса во время беременности, так как в этот период организм очень уязвим. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, открывают вирусу возможность начать паразитировать на здоровых клетках.

Отношение специалиста к лечению вируса папилломы человека у женщин:

Способы диагностики

Если новообразования не лечить, то болезнь продолжает развиваться, а папилломы — распространяться все больше и больше. Поэтому при первых признаках шероховатости и неровности поверхности кожи и слизистой необходимо срочно обратить к врачу для выявления болезни.

Гинеколог может назначить такие виды обследования:

• визуальный осмотр;
• ПЦР-диагностика (мазок или анализ крови);
• кольпоскопия шейки матки;
• цитологическое исследование мазка из влагалища;
• гистологическое исследование тканей;
• кровь на наличие антител к ВПЧ;
• соскоб со слизистой влагалища для Digene-теста.

Специфика течения у мужчин

Для мужчин ВПЧ также представляет опасность, хотя нередко фиксируются случаи, когда они выступают только переносчиками инфекции. Диагностировать заболевание у мужчин легче, так как кондиломы обычно располагаются на внешних половых органах. Симптомы, появляющиеся при действии вируса:

• боль или дискомфорт во время мочеиспускания;
• неприятные ощущения при половом акте;
• кровотечение, спровоцированное травматизацией кондилом;
• зуд;
• проблемы с семяизвержением.

Кроме того, действие вируса может привести к таким последствиям как возникновение инфекции или сужение крайней плоти.

Имеющиеся кондиломы не отражаются на репродуктивных способностях мужчин. Однако они могут заразить полового партнера, поэтому необходимо проводить лечение под наблюдением уролога.

Как происходит проявление ВПЧ у мужчин смотрите в нашем видео:

Пути передачи

Вирус папилломы человека распространяется очень быстро. Происходит это из-за того, что основным путем передачи инфекции является половой, и вирус моментального переходит от одного партнера к другому, из-за чего людей-носителей ВПЧ становится все больше и больше.

Однако ВПЧ 35 может передаваться и другими способами. Например, бытовым, когда заражение происходит в результате контакта с предметами личной гигиены, постельным бельем или же банными принадлежностями уже инфицированного человека. Распространен также и социальный путь – взаимодействие с инфекцией происходит в общественных местах (бассейне, туалете, солярии). Есть еще и родовой путь, когда ВПЧ передается от матери к ребенку во время родов.

Попадая в человеческий организм, папилломавирус поражает клетку. Размножаясь, он начинает негативно воздействовать на организм, меняя ДНК-структуру человека. Активизации этого вируса способствуют следующие факторы:

• заболевания гормонального характера,
• ослабление иммунитета,
• частые вирусные инфекции,
• болезни, передающиеся половым путем,
• незащищенные сексуальные контакты,
• травмы половых органов,
• беременность (защитные функции организма ослабевают),
• вредные привычки.

В группу риска сразу же попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и имеющие низкий уровень иммунитета, курильщики, алкоголики и наркоманы. Иногда вирус начинает прогрессировать в результате поражения организма другими инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Определение 39 типа зачастую проходит при помощи ПЦР-диагностики. Она помогает не просто определить наличие ВПЧ, но также установить количество вирусной нагрузки, что особенно важно отслеживать в процессе лечения. Методика отличается высокой чувствительностью, позволяющей распознать наличие папилломавируса даже на ранних стадиях, а также большой точностью.

Другим способом определения вируса является Digene HPV тест. Тест выявляет ДНК вируса с помощью метода «гибридного захвата». При помощи этой методики можно вычислить присутствие наиболее распространенных штаммов, входящих в группу высокой (16, , , 33, 39) и низкой онкогенности (6, 11, 42, 44).

Digene-тест также определяет уровень концентрации вируса, благодаря чему можно судить об успешности проведенного лечения. Если положительный результат диагностируется у молодых женщин, чей возраст меньше 30 лет, рекомендуется повторно сделать тест через несколько месяцев. Это связано с тем, что иммунитет молодого организма лучше справляется с вирусной нагрузкой, в результате чего есть шанс на самоизлечение. Для женщин старше 30 лет положительный результат говорит о большом риске возникновения онкологии, поэтому важно взять ситуацию на контроль.

Для женщин подобные методы диагностики обязательно должны сочетаться с кольпоскопией и цитологическим обследованием. Первая поможет выявить наличие скрытых кондилом на внутренних половых органах, а также позволит оценить общее состояние шейки матки.

Методы диагностики

Специфической характеристикой ДНК вируса папилломы является невозможность его выявления в обычном анализе крови. Диагностика включает в себя несколько методик.

Гибридный захват

Исследование выявляет специфические участки ДНК папилломы и определяет степень ее канцерогенности. Количественное ВПЧ-тестирование позволяет выявить критическое значение скопления вируса, приводящее к онкозаболеваниям.

Используется также и для определения эффективности лечения. Следует отметить, что лечение вируса не приводит к его полному уничтожению, а лишь позволяет уменьшить его активность.

Биопсия

Взятие ткани для анализа с шейки матки.

Осмотр гинеколога и уролога

Бородавки и папилломы видны и при обычном осмотре у гинеколога. Врач может взять у женщины мазок с шейки матки на онкоцитологию, которая помогает оценить состояние склонных к злокачественному перерождению клеток. Проба по Папаниколау проводится с целью выявления вредных микроорганизмов на области шейки матки. Раз в год нужно проводить данное обследование, чтобы вовремя диагностировать изменения в клетках матки и провести соответствующее лечение.

У мужчин вирус ВПЧ, имеющий генотип 39, проявляется в виде высыпаний и наростов на коже половых органов и выявляется при осмотре у уролога.

ПЦР-анализ

Данный метод диагностики помогает выявить ДНК вируса и определить его возбудителя.

Кольпоскопия

Осмотр влагалищных стенок и видимой области шейки матки с помощью кольпоскопа (этот прибор представляет собой бинокуляр с источником освещения).

Дисплазия и патологическое новообразование на шейке матки

Дисплазию матки выявляют с помощью ультразвукового обследования. Она представляет собой атипические изменения на эпителии шейки матки в ее влагалищной части. На ранних этапах развития дисплазия успешно лечится.

Несмотря на то, что вирус ВПЧ генотипа 39 относится к опасным инфекциям, его появление в организме человека не обязательно приведет к новообразованию в форме рака. Однако вероятность патологического мутирования ДНК обычных клеток слизистой под воздействием вируса достаточно велика.

Лечение ВПЧ 39 типа

Сегодня не существует средства, позволяющего полностью уничтожить вирусную структуру. Поэтому в ход идет комплексная терапия, воздействующая на внешние и внутренние проявления ВПЧ. В рамках лечения проводятся следующие виды терапии:

• противовирусная;
• деструктивная;
• иммунокорректирующая;
• общеукрепляющая.

В первую очередь новообразования удаляют при помощи химических методов или физических (лазерная деструкция, радиоволновой метод, жидкий азот, высокочастотный ток). Последние являются более предпочтительными, так как позволяют основательно удалить пораженные клетки.

[Показать слайдшоу]

Самым прогрессивным способом удаления наростов является лазерная деструкция. Наросты, вызванные 39 типом ВПЧ, обычно образуются на чувствительных слизистых оболочках, поэтому удаление требует особой деликатности. После действия лазера не остается рубцов или других следов присутствия кондилом.

Для предотвращения повторного возникновения новообразований назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Они могут применяться локально (мази, свечи) или оказывать общее воздействие на организм (таблетки, уколы). Среди препаратов, эффективно повышающих иммунитет, можно выделить Циклоферон, Аллокин-альфа, Виферон и др.

Среди противовирусных средств: Панавир, Гропринозин.

При хорошем состоянии иммунной системы вирус подавляется и перестает размножаться, оставляя клетки здоровыми. Зараженные клетки к тому моменту уже удалены вместе с наростом, поэтому человек считается формально здоровым.

Лечение

ВПЧ 39 типа очень редко можно вылечить полностью, но это не значит, что у женщины обязательно появится рак. Он лишь указывает на то, что придется жить с риском развития данной патологии. Если анализы указывают на его наличие, а цитология не выявляет предракового состояния, то исследование проводят не позже, чем через 1 год.

Лечение ВПЧ 39 типа проводится комплексно и включает в себя прием следующих эффективных лекарств:

• Изопринозин, Гропринозин (таблетки и инъекции). Повышают иммунитет организма и блокируют процесс размножения патогенных клеток;
• Альфа-интерферон, Интрон-А и подобные препараты обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противоопухолевым эффектами. Используются в виде свечей или растворов для инъекций;
• Амиксин, Циклоферон, Виферон. Являются лекарственными средствами, дающими возможность организму человека продуцировать собственные интерфероны;
• Кондилин, Подофиллин назначаются в виде водных растворов или кремов для подавления деления клеток, инфицированных данным вирусом.

В случае, когда такое лечение не приносит положительных результатов, назначают удаление кондилом химическими или физическими методами. Для первого вида избавления от новообразований на коже применяют такие препараты, как Солковагин или Солкодерм. Среди физических методов применяют следующие способы:

• электрокоагуляция. Кондиломы удаляются посредством воздействия на них мощного разряда электрического тока. Процедура очень болезненная, и раны после нее заживают очень медленно;
• криодеструкция. В данной методике используется жидкий азот, и она не подходит для удаления образований на шейке матки. После проведения процедуры остаются небольшие язвы, заживление которых длится около 2 недель, рубцы на коже при этом почти не остаются. В редких случаях восстановление кожного покрова продолжается до 6 месяцев;
• лазерная терапия. При ее проведении ткани минимально подвержены повреждению, рубцы не остаются. Осуществлять иссечение пораженных участков разрешается на любой глубине. Одновременно с удалением лазер позволяет остановить кровотечение. В течение 1 месяца кожные покровы приобретают нормальное состояние;
• радиоволновой метод осуществляется специальным ножом и практически без боли.

После использования одного из вышеперечисленных методов назначается повторная медикаментозная терапия в целях исключения рецидива вируса. При диагностировании предракового состояния назначают оперативное вмешательство. Недостатком хирургической операции является ее высокая травматичность и продолжительный послеоперационный период (1-2 месяца).

Профилактика

Среди доступных методов защиты от вируса в первую очередь выделяют барьерную контрацепцию. Это связано с тем, что наиболее распространенным путем передачи считается половой. На него приходится до 80% всех случаев заражения ВПЧ. Важно помнить, что заразиться можно не только при вагинальном, но также при анальном и оральном контакте. Однако презервативы не способны полностью обеспечить защиту от проникновения вируса в организм.

Важную роль занимают регулярные осмотры у профильных специалистов: гинеколога и уролога. В процессе осмотра врач может направить пациента на профилактическую сдачу анализов, где человек может обнаружить наличие ВПЧ. Ранняя диагностика поспособствует скорейшему разрешению проблемы.

Среди специфических мер профилактики можно выделить вакцину против папилломавируса. В ней содержатся опустошенные вирусные оболочки, запускающие процесс выработки антител при проникновении в организм. Однако такая мера не поможет защититься от всех штаммов вируса. Вакцина разрабатывалась для профилактики заражения наиболее опасными типами ВПЧ, куда входит 39 штамм.

Инъекцию рекомендуют ставить до начала половой жизни, при уже имеющемся вирусе вакцина будет бесполезна. Такая процедура одинаково эффективна для женщин и мужчин. Проводить ее можно, начиная с 12-летнего возраста.

Важно понимать, что инъекция является только средством профилактики. В лечебных целях ее использовать не имеет смысла, так как содержащиеся в ней вещества не направлены на разрушение вирусной ДНК.

Кроме того, важной защитой при борьбе с ВПЧ является естественный иммунитет человека. Именно он становится препятствием на пути размножения вируса, подавляя его активность. Поэтому мероприятия, направленные на поднятие иммунитета, показаны как больным, уже инфицированным папилломавирусом, так и здоровым людям.

Каким образом передается инфекция

Вирусная инфекция передается следующими путями:

• Во время обычного секса, в том числе анального и орального. Заразиться можно и при поцелуе, в этом случае развивается оральная папилломовирусная инфекция, для которой характерны высыпания на слизистой рта и горла.
• Через общие предметы обихода — контактно-бытовым способом.
• Инфицирование новорожденного через прохождение по родовым путям.

Повышенный риск заражения вирусом папилломы возникает при наличии таких факторов:

• ранние половые контакты, секс с несколькими партнерами;
• партнеры практикуют анальный секс;
• пониженный иммунитет также способствует проникновению вируса в организм человека.

Часто вирус развивается в организме мужчин, но именно у женщин он становится причиной опаснейшего заболевания – рака матки, который по своему распространению уступает лишь вирусу герпеса и раку молочной железы.

Рано или поздно у женщин, живущих регулярной половой жизнью, вирус проникает в организм от зараженного партнера. ВПЧ 39 относится к широко распространенным инфекциям, но часто остается неактивным под натиском иммунной системы, и лечение в таких случаях не требуется.

Чтобы снизить риск заражения, важно предохраняться во время полового акта, отказаться от вредных привычек и повышать иммунитет всеми доступными способами.

Основные места локализации

Излюбленными местами проявления новообразований, вызванных 39 типом вируса у женщин, являются внутренние стенки влагалища, слизистые оболочки цервикального канала, а также область шейки матки. В некоторых случаях кондиломы поселяются на наружных половых органах, а также вокруг выхода мочеиспускательного канала или возле ануса.

Кондиломы остроконечные еще называют генитальными бородавками по причине их расселения на гениталиях человека. Представляют собой наросты бежевого или розоватого цвета в виде небольших сосочков, локализующихся преимущественно в области внешних половых губ, отверстия мочеиспускательного канала, а также возле ануса. Такие новообразования могут проявиться единичными экземплярами (внешне напоминают петушиный гребень) или множественными наростами. В последнем случае они наслаиваются друг на друга и напоминают цветную капусту.

Остроконечные кондиломы обладают средне выраженным риском малигнизации (перерождения в раковую опухоль). Однако при выявлении таких новообразований следует обратиться за консультацией к специалисту, который предложит один из методов удаления кондиломы, а также назначит соответствующее лечение. Выведение наростов рекомендуется не только с эстетических соображений, но и в целях профилактики онкологических заболеваний женских половых органов.

Кондиломы плоские представляют собой небольшие наросты, имеющие плоскую форму и зачастую не выступающие над поверхностью. В отличие от остроконечных кондилом, возникающих преимущественно на кожных покровах, излюбленными местами расселения плоских кондилом являются слизистые оболочки шейки матки и внутренние стенки влагалища. Наросты могут сливаться между собой и увеличивать площадь поражения. Такие новообразования представляют высокий риск для здоровья женщины, потому что со временем подвержены малигнизации.

Способы лечения вируса папилломы человека 35 типа

Если наличие ВПЧ подтверждено анализами, врач назначает необходимое лечение. Обычно оно сводится к комплексу мер по ликвидации новообразований, а также подавлению вируса и укреплению иммунного ответа организма. Рассмотрим различные варианты терапии при ВПЧ 35-го типа.

Удаление новообразований

В настоящее время существует множество способов деструкции наростов, вызванных вирусом папилломы 35 типа у женщин и мужчин. Метод выбирается лечащим врачом зависимо от расположения новообразования и индивидуальных особенностей пациента.

Основными методами ликвидации папиллом являются:

• Лазерная деструкция. Резекция осуществляется с помощью луча лазера. Этот способ характеризуется малой инвазивностью, безболезненностью, отсутствием рубцов и шрамов. Поэтому оптимально подходит для устранения новообразований на лице, видимых местах тела. Цена лазерного удаления папиллом 35 типа у женщин и мужчин — 1000-2100 рублей в России и 450-600 гривен в Украине.