Красные пятна похожие на ожоги — что может быть?

Эпидемиология заболевания

Грибок на руках распространен повсеместно. Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит в общественных местах, семье и на производстве. Грибы передаются как при тесном контакте с больным человеком, так и через инфицированные предметы: мочалку, полотенце, обувь, одежду и др.

При хроническом течении руброфитии стоп инфекция часто распространяется на кожу рук больного — вначале рабочую, а потом на обе руки.

Способствуют распространению инфекции следующие факторы:

• Мелкие травмы и потертости кожи рук, что происходит при длительном натирании кожи ладоней инструментами, стирке, чистке и обработке овощей и др.
• Поражается грибами кожа у людей, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: при уборке, приготовлении пищи, выполнении строительных работ и др.
• Подвержены заболеванию люди со сниженной резистентностью организма, что отмечается при эндокринных заболеваниях, хронических инфекциях, длительно протекающих соматических заболеваниях, иммунодефицитах.
• В группе риска находятся лица с генетической предрасположенностью к грибковым заболеваниям.

Симптомы рожистого воспаления

К недугам, возникающим как на верхних, так и на нижних конечностях, относится рожа. Рожистое заболевание кожи ног встречается чаще, чем рук, лица или других участков тела.

Признаки воспаления различаются в зависимости от формы заболевания:

1. Легкая форма имеет приглушенные проявления. Пациент ощущает слабость, имеет повышенную температуру тела.
2. Среднетяжелая форма. Отличается более острой симптоматикой и длительным периодом течения.
3. Тяжелая форма. Острое течение дополняется нарушением психического состояния.
4. Рецидивирующая. В случае незаконченного первичного лечения, а также при ослабленном организме возможно появление воспаления на том же месте.

Важно. Во избежание осложнений требуется тщательно выполнять все предписания врача.

Отсутствие лечения угрожает осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы и почек

Грибок на руках, вызванный Trichophyton rubrum

Причиной около 90% всех микозов кистей является гриб антропофилл Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Кроме кожи рук возбудители поражают стопы, ногти и гладкую кожу, крайне редко — волосы. Очаги инфекции имеют характерный вид. Поражение кожи носит эритемато-сквамозный характер (эритема — покраснение, сквамозный — шелушение). При длительном течении и наличии предрасполагающих факторов заболевание прогрессирует вплоть до развития эритродермии. Микоз протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Возбудители чаще всего проникают в кожные покровы на руках из очагов поражения, локализующиеся на стопах или, что встречается редко, при внедрении грибов из вне. При руброфитии стоп вначале поражается одна рука (рабочая), далее вторая.

Выделяют несколько клинических форм микоза кистей:

• Сквамозная.
• Сквамозно-гиперкератотическая.
• Интертригинозная (межпальцевая).
• Дисгидротическая.

Рис. 3. Грибок на руках, свамозная форма. Поражение кожи одной (рабочей) руки происходит при руброфитии стоп. На фоне гиперемии отчетливо видно муковидное шелушение.

Рис. 4. Поражение Trichphyton rubrum стоп и кистей рук.

Сквамозная форма грибка на руках

Заболевание начинается с сухости кожи и легкой эритемы (покраснения) ладоней, где появляется муковидное шелушение, особенно выраженное в кожных бороздах. Шелушение кожи может быть незначительным из-за частого мытья рук. В области свода кисти усиливается кожный рисунок. Микоз субъективно сопровождается зудом.

Рис. 5. Грибок на руках. Поражены ладонная и тыльная области кисти.

Рис. 6. Муковидное шелушение при поражении ладоней грибами Trichphyton rubrum.

Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках

Вследствие длительного хронического течения заболевания на ладонях (особенно в местах механической нагрузки) на фоне муковидного шелушения появляются участки гиперкератоза. Снижается эластичность и нарастает сухость кожи, появляются мелкие трещины. Кожные покровы приобретают красновато-синюшный цвет. Появляется пластинчатое (отрубевидное) или кольцевидное шелушение, переходящее на ладонную поверхность пальцев рук, при частом мытье рук становится малозаметным.

Рис. 7. Сквамозно-гиперкератотическая форма грибка на руках. На фоне муковидного шелушения отчетливо видны участки гиперкератоза и трещина на пальце.

Интертригинозная (межпальцевая) форма грибка на руках

В ряде случаев встречается межпальцевая форма микоза. Заболевание начинается с незначительного покраснения и шелушения межпальцевых складок. Без лечения микоз прогрессирует, появляется мацерация и эрозии, в глубине складок — трещины. Без адекватного лечения эта форма микоза может трансформироваться в дисгидротическую форму.

Рис. 8. Межпальцевая форма заболевания.

Рис. 9. Руброфития кистей.

Рис. 10. Грибок на пальцах рук.

Дисгидротическая форма грибка на руках

При данной форме заболевания на коже ладоней появляются папулы и пузырьки, при вскрытии которых образуются эрозии. При слиянии образуются более обширные очаги поражения с мокнутием внутри и четкими границами по периферии. В ряде случаев на ладонях, ладонных поверхностях пальцев рук и предплечьях появляются аллергические высыпания. Больных беспокоят приступы зуда, при присоединении бактериальной инфекции — боль.

Часто инфекционный процесс переходит на тыльную часть кисти, где появляются очаги гиперемии с шелушением в центре и прерывистым валиком по периферии, состоящим из пузырьков, папул и корочек. Поражение рук может сочетаться с грибковым поражением ногтей.

Рис. 11. Дисгидротическая форма грибка на пальцах рук и ладони при руброфитии.

Рис. 12. Грибок на пальцах рук. Поражена тыльная сторона кисти.

Рис. 13. Распространение инфекции с ладоней на тыл кисти.

Рис. 14. Очаг воспаления имеет четкие границы. По периферии располагается прерывистый возвышающийся валик с папулами, пузырьками и чешуйками.

Рис. 15. Распространение микоза на кожу предплечья.

Как выглядит

Чаще экзема проявляется на кистях рук, очаги патологии локализуются на кожных покровах фалангов пальцев и между ними, ладонях.

Первичное ее проявление – это покраснение отдельных участков, сопровождающееся болевым синдромом при их затрагивании, чувством жжения на пораженных местах. В начале наблюдать эту патологию можно только на одном пальце, а по прошествии некоторого времени заболевание начинает прогрессировать, охватывая новые зоны.

Через сутки на покрасневших участках кожных покровов появляется сыпь сухого типа. Когда высыпания подсохнут, на их месте образуются корочки.

Одним из самых неприятных ощущений в этом заболевании считается появление кровоточащих трещин на пораженных участках, образующихся в результате заживления сухой кожи (она стягивается и трескается).

Процесс накладывает отпечаток на психоэмоциональное состояние пациента, приводит к некоторым ограничениям в его физической активности.

Грибок на руках, вызванный Trichophyton interdigitale

Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает кисти редко. Болезнь протекает с выраженным воспалительным компонентом и развитием аллергических реакций в виде сыпи на коже конечностей, туловища и лица. Заболевание начинается остро с поражения межпальцевых складок, где отмечается гиперемия и мацерация кожи. По внешнему виду зона поражения напоминает экзему.

Рис. 16. Грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale под микроскопом (фото слева). Мицелий длинный, со спиралевидными завитками на концах. На фото справа вид колоний возбудителей при росте на питательной среде. Колонии мучнистые, бархатистые, по периферии окружены ободком, состоящим из молодых побегов.

Рис. 17. Грибок на пальцах рук при поражении Trichophyton interdigitale. Заболевание протекает остро, воспалительный компонент выражен значительно.

Кандидоз кожи рук

Дрожжеподобными грибами рода Candida чаще поражаются ладони у женщин, у мужчин — грибами дерматофитами. Заболеванию подвержены лица, чьи руки длительно находятся во влажной среде — домохозяек, лиц, работающих на пищевых предприятиях, в кондитерских цехах, при работе с овощами и фруктами и др. Заболевание у мужчин чаще бывает профессиональным.

Рис. 18. Грибы Candida albicans под микроскопом. Видны округлые клетки возбудителей и нити псевдомицелия.

Поражение межпальцевых складок

Заболевание начинается с появления на коже соприкасающихся поверхностей (чаще 3 и 4 межпальцевых складок) очень маленьких пузырьков. Отмечается гиперемия переходной складки и мацерация. Отторгнувшийся эпидермис приобретает белую окраску. Под ним обнажается гиперемированная блестящая гладкая поверхность. Границы очага поражения четкие, по периферии окружены ободком отслаивающегося эпителия, редко выходят на тыльную сторону кисти. Субъективно больной испытывает зуд и жжение.

Рис. 19. Поражение межпальцевых складок при кандидозе.

Рис. 20. Кандидоз межпальцевых складок.

Поражение кожи ладоней

Данная форма заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

• В ряде случаев болезнь протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение). Заболевание следует отличать от дисгидротической экземы.
• Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
• Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

Рис. 21. Кандидоз ладоней. Сухой пластинчатый дисгидроз.

Кандидозное поражение околоногтевого валика

Длительное пребывание во влажной среде и травматизация способствуют развитию кандидозного воспаления околоногтевых валиков. Болезнь начинается с гиперемии и отека. Кожа истончается и становится блестящей. Исчезает ногтевая кожица. При надавливании может выделятся сукровица, крошковатая белая масса или капля гноя. В ряде случаев поражаются ногтевые пластины. Больных беспокоит боль.

Рис. 22. Кандидозные паронихии — воспаление околоногтевого валика.

Рис. 23. Кандидоз кистей (фото слева) следует отличать от зкземы (фото справа).

Рис. 24. Межпальцевый кандидоз (фото слева) и поражение кожи на руках при руброфитии (фото справа).

Экзема

Это заболевание кожи рук проявляется в виде покраснений, шелушений и сильного зуда. Иногда в запущенных случаях на коже могут образоваться трещинки. Основная причина такой болячки на руках – воспаление верхнего слоя эпидермиса.

Дерматологи классифицируют это заболевание на виды:

• атопическая экзема (причина: контакт с аллергеном);
• профессиональная экзема (чаще встречается у тех людей, которые вынуждены по профессиональному занятию воздействовать с химическими веществами);
• микробная экзема (кожа на руках воспаляется из-за воздействия грибков или бактерий);
• идиопатическая экзема (обычно возникает на почве перенесенных сильных стрессов и постоянных переживаний).

Среди дополнительных симптомов может появиться отечность, выделяться сукровица и образоваться сыпь.

В качестве диагностики заболевания пациенту нужно сдавать соскобы, общие анализы. Перед этим пройти обследование у невролога и дерматолога, чтобы выявить конкретную причину и оптимальный способ лечения.

Лабораторная диагностика грибка на руках

Диагноз микоза кистей ставится на основании клинической картины, подтверждения грибковой природы заболевания при проведении микроскопии и индетификации возбудителей при посевах на питательных средах. В качестве диагностического материала при подозрении на грибок кистей используются чешуйки кожи и обрывки мацерированного эпидермиса.

Рис. 25. Вид грибов под микроскопом.

Рис. 26. Вид Trichphyton rubrum при росте на питательных средах.

Народные рецепты

Красное пятно на ноге, руке, туловище или лице, похожее на ожог, можно попытаться убрать с помощью народных средств. Они эффективны даже при лишае и грибке, но только в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты.

к оглавлению ?

Аппликации с прополисной настойкой

Для лечебной процедуры необходимо взять 10 мл спиртовой настойки прополиса и смешать ее с водой (100 мл). В полученном растворе смочить стерильный бинт или марлю, приложить компресс к пятну, а сверху наложить тугую повязку. Оставить на 10 минут, после чего аппликацию снять. Процедуру выполнять 2 – 3 раза в день.

Примечание. Перед проведением повторной манипуляции проблемную зону нужно аккуратно обмыть теплой водой и насухо вытереть.

Если пятна локализуются на лице, то фиксировать компресс не нужно.

к оглавлению ?

Целебная мазь

Красные пятна на теле можно смазывать мазью домашнего приготовления. Для этого нужно в 40 мл касторового масла влить 5 мл отвара из цветков календулы. Ингредиенты нужно хорошо перемешать, после чего нанести на проблемные зоны. Остатки мази смыть через 20 минут теплой чистой водой. Процедуру повторять 3 – 4 раза на дню до полного излечения.

к оглавлению ?

Компрессы на основе травяных отваров

Если пятна появились вследствие стресса, то уменьшить их, либо же сделать их менее яркими можно с помощью отваров успокоительных и противовоспалительных трав:

• ромашки аптечной;
• мяты перечной;
• календулы;
• зверобоя;
• тысячелистника;
• шалфея.

При красных пятнах аллергической этиологии хорошо помогает отвар или настой корней череды трехраздельной. В готовом лекарстве нужно смочить лоскут чистой ткани, и приложить его к пораженным зонам. Через 10 минут аппликацию снять, но место обработки не нужно смачивать водой.

Красные пятна нельзя игнорировать. Не стоит также надеяться, что они пройдут сами, особенно если имеются и другие неприятные симптомы.

Выбор метода лечения зависит от причины появления пятнистых кожных высыпаний. А диагностикой и разработкой схемы терапии должен заниматься компетентный специалист!

Дифференциальная диагностика грибка на руках

Грибок кожи рук следует отличать от псориаза, кератодермии, хронической экземы, диффузного и ограниченного нейродермита, аллергического контактного дерматита.

Рис. 27. На фото слева герпес, справа дисгидроз.

Рис. 28. На фото дисгидроз с явлениями экзематизации.

Рис. 29. На фото слева болезнь Девержи, справа — псориаз.

Рис. 30. На фото нейродермит. Поражена кожа тыльной стороны кисти.

Лечение грибка на руках

Лечение грибка на руках направлено на борьбу с воспалением и возбудителями микоза. Следует устранить предрасполагающие факторы — травматизацию ладоней, лечение руброфитии стоп. При лечении используются местные противогрибковые препараты и системные (прием внутрь).

Лечение острого воспаления

При выраженных воспалительных явлениях и зуде назначаются антигистаминные препараты и примочки с растворами борной кислоты, калия перманганата, резорцина, метиленового синего, бриллиантового зеленого или фукорцина.

Далее используются пасты: борно-нафталановая, ихтиол-нафталановая или АСD-паста.

Хорошим эффектом обладают многокомпонентные препараты, содержащие противогрибковое средство, кортикостероид и/или антибиотик:

• Крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт (содержат противогрибковый, антибактериальный и гормональный компоненты).
• Мазь Микозолон и крем Кандид-Б (содержат противогрибковый и гормональный компоненты).
• Мази Лоринден С, Дермозолон и Синалар К (содержат привомикробный и гормональный компоненты).

После снятия острых явлений приступают к лечению противогрибковыми препаратами местного применения.

Лечение межпальцевой и дисгидротической формы грибка на руках

При лечении данных форм микоза применяются комбинированные препараты, в состав которых входит противогрибковый компонент и кортикостероид: крем и мазь Тридерм, мазь, крем и лосьон Пимафукорт.

Необходимо помнить, что при применении кортикостероидных мазей очаги воспаления стихают быстро, а грибковое поражение принимает стертую форму течения!

Лечение сквамозной формы грибка на руках

При лечении сквамозной формы микоза кистей используют противогрибковые препараты в виде мази, крема, спрея и раствора: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин, Миконазол, Микозорал, Канизол, Микозол, Микоспор, Мифунгар, Ламизил, Батрафен, Травоген, Микосептин и др.

Симптоматика высыпаний

В зависимости от поражений кожного покрова симптомы проявляются ярко либо скрытно. Существует несколько групп проявлений:

• цвет кожи изменяется — с естественного на красный или бледный;
• ощущение боли, зуда, жжения;
• нормальное состояние кожного покрова сменяется чрезмерной сухостью, стягиванием — данные проявления характерны для ладоней или стоп;
• образование кожных элементов (бугорки, сыпь).

Любые образования могут быть спровоцированы различными заболеваниями или аллергическими реакциями.

Важно. Самостоятельно провести диагностику кожных заболеваний на руках очень сложно. Хотя и возможно установить правильный диагноз, специалисты рекомендуют сразу обратиться в медицинское учреждение, чтобы определить точный диагноз и приступить к правильному лечению.