Узелково-кистозное акне или узелковокистозные угри – форма угревой сыпи, которая чаще всего встречается у подростков. Может развиться на любой части тела, но чаще всего появляется на лице. Выглядит такая форма угрей как глубоки инфильтраты или полости, внутри которых находится большое количество гноя. После вскрытия такого гнойника происходит процесс рубцевания, а на коже остаётся грубый рубец.
Лечение заключается в использовании антибиотиков, причём, как место, так и для приёма внутрь, а также используются средства с цинком и азелаиновой кислотой. Лечение может быть дополнено мезотерапией, озонотерапией, криотерапией и другими методами, которые будут рекомендованы дерматологами.
Узелково-кистозное акне. Основная информация
Как и любой другой тип акне узелково-кистозный представляет собой поражение сальных желёз на фоне воспалительного процесса, который в основном диагностируется на лице. Сопровождаться данная патология может себорейным дерматитом, при котором основным симптомом является увеличенное количество кожного сала.
При этом протоки на коже не могут вывести на поверхность эту густую субстанцию, и она остаётся внутри сального протока, приводя к воспалительному процессу. Ведь скопившейся секрет – это идеальное место для размножения самых разных микробов и бактерий. А проникают они сюда с поверхности кожи.
В результате этого развивается сильная воспалительная реакция, причём воспаление при узелково-кистозном акне у взрослых и подростков происходит не в верхних слоях кожного покрова, который носит название эпидермис, но и проникает глубоко внутрь и затрагивает уже саму дерму. Именно поэтому даже после того, как гнойник вскроется, на коже будут заметны рубцы, избавиться от которых в дальнейшем практически невозможно.
Рецепты народной медицины
Известно множество народных способов борьбы с данным заболеванием, но применять их необходимо комплексно для получения более быстрого положительного эффекта.
Сок алоэ наносят на кистозные угри 2 раза в день для уменьшения патогенной микрофлоры. При отсутствии аллергических реакций допустимо смешивание с медом в равных пропорциях.
Масло чайного дерева применяют для снижения жирности кожи и противовоспалительного эффекта. Его размешивают с водой (1 к 10). Используют для протираний пораженных участков, смывают по истечении 10 мин.
Кокосовое масло уменьшает воспаление, увлажняет дерму. Наносится точечно на лицо 1-2 раза в неделю и по истечении 20 мин. смывается теплой водой.
В 2 ч.л. соды добавляется вода для получения смеси пастообразного характера. Наносят на угри и смывают через 20 мин. Сода подсушит дерму, уберет избыточное сало и осветлит поверхность.
Отвар из перечной мяты, вахты трехлистной, шишек хмеля и корня валерианы (2:2:1:1). 2 ст. л. Смеси заливают 200 мл кипятка и ставят на водяную баню (15 мин.). Пьют 100 мл отвара дважды в сутки.
Отвары ромашки и календулы также можно применять в качестве противовоспалительного средства.
Данные рецепты рекомендуется использовать только после консультации с дерматологом в качестве дополнительной терапии.
Симптомы
Узелково-кистозные акне имеют специфические симптомы, которые и позволяют отличить эту форму угревой сыпи от всех остальных, более лёгких проявлений. Основные проявления заболевания будут такими:
- Огромное количество комедонов, причём для 4 степени тяжести, а узелковокистозная форма относится к этой степени, их должно быть более 50.
- Значительно количество пустул (первичная форма гнойника) и папул (узелков. Которые возвышаются над кожей). И тех, и других элементов должно быть не менее 20.
- Более 20 больших узелков, которые также возвышаются над поверхностью кожи.
- Множество фистул (отверстий, из которых уже истёк гной) и кист.
- Наличие ярко выраженного воспалительного процесса.
- Присутствие болезненных нарывов.
- Большое количество рубцов и шрамов.
Такое заболевание характерно для подростков – мальчиков в возрасте от 15 до 18 лет, чаще всего к 20 годам узловатокистозные угри проходят, но иногда могут сохраняться и дольше.
Инфильтраты, которые появляются на коже, ещё называются индуративные угри. Они могут проходить и самостоятельно, но после них всегда остаются грубые рубцы и участки гиперпигментации.
Если же процесс идёт дальше, то наступает следующая форма – флегмонозные угри. Такие угри могут сливаться между собой и превращаться в один сплошной участок воспаления.
Причины появления
Страдают, этими угревыми высыпаниями как мужчины, так и женщины всех национальностей, рас и возрастов.
Первопричина возникновения прыщей, провоцирующих кисты — сальные железы и их гиперактивная работа. Выделяемый кожный жир закупоривает канальца, создавая благоприятные условия для возбуждения болезнетворных бактерий и их активного размножения.
На повышение выработки сала железами влияют такие факторы:
- нарушенный гормональный фон возникает у женщин, после беременности, аборта либо при патологиях яичников и надпочечников. Наблюдается также у подростков пубертатной фазы. Эти изменения побуждают активную выработку кожного жира, в результате кистозную форму акне зачастую можно наблюдать в этом возрасте;
- себорейный дерматит — один из главных факторов, который развивает акне. Патологию сопровождает увеличение секреции и изменение кожного жира, его качества. Развитие патологии пробуждает дрожжеподобный липофильный гриб. Последствием, в данной ситуации, становится осложнение себорейного дерматита, который требует отдельную терапию;
- чрезмерное употребление алкоголя, сладкой газировки, хлебобулочных изделий, чипсов, копченостей, жареной и жирной пищи обязательно приведет не только к повышенной секреции кожного сала, но и к понижению иммунности. Итог — кожа неспособна самостоятельно бороться с болезнетворными микроорганизмами;
- прием гормонов-контрацептивов, препаратов в основе которых инсулин и этаноламинов, которые способны спровоцировать нарушения работы сальных желез в результате — развивается кожное заболевание;
- избыток облучения ультрафиолетом;
- механическое воздействие. После выдавливания угря, прыща, может развиваться угревая болезнь кистозной формы;
- стрессовые состояния не вызывают появление высыпаний, зато есть вероятность нарушения гормонального фона, что в свою очередь провоцирует образование акне.
Угроза возникновения кистозного акне
- Появляется стойкая неуверенность в себе, комплекс неполноценности.
- Пациент не достигнет ремиссии, без длительного, комплексного, дорогостоящего лечения.
- Кисты заменяют шрамы, рубцы, несмотря на правильное лечение. Стоит не забывать, что при отсутствии необходимого ухода, лицо станет сильно обезображено.
Лечение
Лечение основано на приёме антибиотиков, причём это не только наружные средства, например, мази или гели, но применение таблеток. Именно такое лечение считается самым эффективным.
Однако подобрать антибиотик может только специалист после осмотра кожи. Принимать то или иное лекарство без назначения врача не рекомендуется.
Для лечения акне 4 степени тяжести используются такие лекарства, как миноциклин, доксициклин, тетрациклин, а также эритромицин.
Учитывая степень тяжести предпочтение желательно отдать на самом деле действенным препаратам – миноциклину или минолексину.
Препарат хорошо проникает через жировой барьер и накапливается в необходимом количестве в месте воспаления. Курс лечения длительный и может составить от 6 до 8 недель. За время лечения тяжесть воспалительного процесса снижается в два раза.
Изготовьте средство против акне сами
«При лечении акне главная цель — решить как можно больше причинно-следственных факторов», — говорит Цайхнер, который рекомендует использовать подход «Сделай сам», когда речь заходит о лечении акне. Он предлагает соединить в равных частях 2,5% пероксид бензоил, 2% салициловую кислоту и крем с 1% содержанием кортизола.
«Пероксид бензоил убивает бактерии, провоцирующие возникновение акне, салициловая кислота избыток жира, для того, чтобы прыщи стали сухими, а кортизол уменьшает воспаление», — рассказывает Цайхнер о сильной тройке. Или вы можете купить готовые средства: Neutrogena On-the-Spot Acne Treatment (1400 руб.), Clean and Clear Advantage Acne Spot Treatment (335 руб.).
К содержанию
Другие методы
Если эффективность такого лечения кистозного акне недостаточна, то могут быть назначены ретиноиды. Такие лекарства борются с основной причиной появления угрей – повышенным выделением секрета сальных желёз, что и провоцирует появление самых разных элементов воспаления, включая папулы, пустулы, узлы и некоторые другие.
Прямое воздействие на саму железу значительно снижает количество выделяемого кожного сала.
Такое лечение эффективно, и даже очень, но назначить его может только врач. Причём дозировка строго индивидуальна и зависит от того, какой силы воспалительный процесс имеет место быть. К тому же эти препараты имеют немало противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение узелково-кистозного акне такими средствами продолжается до 8 месяцев. Лекарства из группы ретиноидов нельзя принимать во время беременности, грудном вскармливании, а также в том случае, если женщина планирует забеременеть в течение года.
Перед началом приёма следует точно установить такие данные, как:
- Возраст.
- Пол.
- Продолжительность угревой сыпи 4 степени тяжести.
- Индивидуальная специфика течения заболевания.
- Состояние поражённой области.
- Особенности высыпаний, их количество и тип.
- Результаты анализов.
- Результат осмотра.
- Присутствие гормональных нарушений.
- Сопутствующая патология.
Очень важно провести обследование внутренних органов и точно понять, что стало причиной появления узелково-кистозных акне, хотя в большинстве случаев причина здесь только одна – гормональный сбой, который происходит в организме во время переходного возраста.
Во время лечения требуется не только тщательный уход за кожей, но и борьба с такими побочными явлениями терапии, как сухость и шелушение. Делать это можно как при помощи народных методов, так и используя специальные косметические средства – крема и гели.
При правильном подходе вылечить узелково-кистозное акне, даже самой сильной степени тяжести, вполне реально, однако в качестве осложнений могут оставаться рубцы и другие остаточные явления, которые носят название постакне. Избавиться от них будет довольно сложно.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».
Используемые препараты
В качестве антибактериальных средств назначают антибиотики в виде таблеток (сульфаметоксазол, тетрациклины) или мазей (эритромициновая, клиндамициновая). Они помогают устранить инфекцию сальных желез и снять воспаление, накапливаясь в пораженных участках и блокируя рост бактерий.
Необходимо осуществить правильный подбор антибиотика и принимать его строго с установленной схемой не более 2 месяцев. Самолечение может привести к обратному эффекту, т.е. бактерии будут невосприимчивы к действию лекарственных средств, и усугубить течение заболевания.
Ретиноиды (Адапален, Клензит) используют с целью ускорить процессы регенерации и заживления ран при тяжелых формах кистозных угрей или неэффективности пероральных антибиотиков. Суточная доза препарата Изотретиноин (Вреокутан, Роаккутан) составляет 0,5-1 мг на 1 кг веса.
Ее прием распределяется на 2 раза в день в течение 4-6 месяцев. Мазью пользуются не более 3 месяцев 2 раза в день.
Побочными эффектами могут быть сухость глаз, губ, повреждение клеток печени, суставные боли. Данный медикамент при беременности не рекомендуется по причине возможного развития уродств плода.
Для купирования процесса воспаления, устранения омертвевших чешуек дермы, восстановления нормального функционирования сальных желез и обогащения кожи кислородом назначают бензоилпероксид в виде кремов, мазей, лосьонов (Базирон АС, Эффезел, Клерасил).
Препараты этих трех групп необходимо принимать комплексно. Первые улучшения будут заметны через 1-2 месяца терапии.
С целью антибактериального эффекта и снижения выделения жира применяют лекарственные средства на основе азелаиновой кислоты (Скиноклир, Скинорен).
Для нормализации гормонального фона женщинам используют препараты с эстрогеном и прогестероном. Их прием не должен превышать 6 месяцев. Иногда в лечении применяется антиандрогены, уменьшающие выработку мужских гормонов (Андрокур, Диане-35).
При подборе схемы лечения важно учитывать сочетаемость медикаментов, чтобы один препарат не снизил действие другого.
