Розовые или красные угри: лечение, симптомы, признаки, причины

Розовые угри (или, как их ещё называют, розацеа) — заболевание кожи лица, протекающее в хронической форме с рецидивами, характеризующееся поражением сальных желёз, фолликулов волос и кожных капилляров. Заболевание является одним из наиболее распространённых в дерматологической практике: согласно данным медицинской статистики, им страдают около 10% пациентов. Чаще всего оно поражает светлокожих людей, в частности — женщин в возрасте от тридцати лет.

Пройти курс лечения розовых угрей в Москве предлагает отделение дерматовенерологии ЦЭЛТ. Наша клиника работает на рынке платных медицинских услуг уже почти 30 лет и располагает мощной диагностической и лечебной базой. Благодаря ей наши специалисты имеют возможность точно поставить диагноз и индивидуально подобрать лечение, которое будет проведено по современным международным стандартам.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Этиология розовых угрей

Специалисты выделяют целый ряд факторов, инициирующие развитие угрей. Чаще всего это сильные перегрев или, напротив, переохлаждение кожного покрова, а также:

• Облучение солнечными лучами, в том числе и в солярии;
• Частые стрессы;
• Местное использование глюкокортикостероидов;
• Применение жёстких скрабов, не предназначенных для кожи лица;
• Самостоятельное использование химического пилинга;
• Вредные привычки: потребление спиртных напитков и табакокурение;
• Постоянное включение в рацион слишком острых и пряных блюд.

Если у больного имеется в анамнезе индивидуальная непереносимость тех или иных веществ, проявленная аллергическим дерматитом, риск развития угрей достаточно высок. Ранее считалось, что угри могут быть спровоцированы клещами демодекс; последние исследования установили, что это не так. Их наличие в фолликулах не является причиной развития заболевания, однако усиливает его клинические проявления.

Исходя из способа воздействия, принято делить факторы развития угрей на две группы:

• Экзогенные — действующие снаружи, представленные физическими воздействиями высоких и низких температур, инсоляциями, а также алиментарными — горячие напитки, пряности, прочее;
• Эндогенные — болезни ЖКТ, вызванные бактерией Helicobacter pylori, инфекционные поражения кожного покрова, болезни эндокринной системы, снижение иммунитета.

Диагностика розацеа

Чаще всего постановка диагноза не вызывает затруднений у врача. Дерматологу достаточно бывает стандартного осмотра, чтобы понять, какое именно заболевание у пациента.

Ведущее значение имеют следующие симптомы:

• Наличие угрей в зоне поражения;
• Гиперемия кожи на щеках и на носу;
• Жалобы пациента на зуд и приливы жара к лицу;
• Патологическая сухость кожных покровов.

Чаще всего болезнь манифестирует у людей в возрасте старше 30 лет. Постепенно симптомы набирают силу. Со временем присоединяется вторичная бактериальная инфекция, появляются гнойнички.

Купировать процесс с помощью противовоспалительных препаратов не удается. Заметный эффект наступает лишь после того, как терапия дополняется антибиотиками. Угри при розацеа не распространяются на другие части тела, а локализуются исключительно в области лица. Причем даже лоб, подбородок, шея и волосистая часть головы чаще всего не страдают.

Чтобы убедиться в верности выставленного диагноза, необходимо проведение дополнительных исследований. Эти же анализы дают возможность установить форму болезни.

Сюда входят:

• Бактериоскопия.

  В ходе выполнения процедуры врач берет мазок с кожи больного и отправляет в лабораторию. Там проводят изучение мазка под микроскопом, чтобы определить тип возбудителя инфекции. Этот способ диагностики приобретает актуальность, когда высыпания при розацеа осложняются нагноением.

• БАК посев.

  Этот метод обладает более высокой точностью по сравнению с бактериоскопией. Материал, полученный от пациента, помещают в различные питательные среды, чтобы определить, какой именно возбудитель инфекции присутствует на коже.

• Проведение исследования на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

  Это позволяет подобрать наиболее эффективный препарат и прицельно лечить заболевание. Результаты антибиотикограммы станут известны не ранее, чем через неделю. Поэтому такой анализ выполняют лишь тем больным, которым первый курс лечения антибактериальными препаратами не помог. Скорее всего, у них на коже обитают бактерии, которые выработали устойчивость к конкретному препарату, поэтому требуется его замена более сильным лекарственным средством.

• Гистологическое исследование

  позволяет отличить розацеа от опухолевых образований кожи. Этот метод приобретает актуальность тогда, когда высыпания начинают сливаться. Чтобы провести исследование, потребуется соскоб с кожи пациента. Лаборант рассматривает полученный материал под микроскопом и выполняет его анализ на клеточном уровне.

• Анализ на демодекоз.

  Это заболевание характеризуется заселением ресничного ложа клещами. Розацеа и демодекоз часто сопровождают друг друга.

Для обнаружения паразита потребуется выполнение одного из исследований:

• ПЦР на выявление элементов ДНК клещей в кожном соскобе.
• Серологические исследование крови на обнаружение антител к клещу.
• Изучение соскоба кожи под микроскопом, позволяющее обнаружить паразита.

Если по результатам исследования был выявлен ресничный клещ, то необходимо проведение специфического лечения с использованием мазей на основе Метронидазола.

Как правило, после постановки диагноза «розацеа» требуется ряд иных исследований и посещение узких специалистов. Это позволит выявить причину возникновения болезни и устранить ее. В противном случае розацеа будет рецидивировать вновь и вновь. Дерматолог может направить пациента на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, гепатологу и пр.

Дополнительное обследование включает в себя следующие процедуры:

• Прохождение ФГДС для обнаружения заболеваний верхних отделов органов пищеварения. Примерно у 70% больных, страдающих розацеа, бывает выявлен гастрит, либо язва желудка, либо эзофагит.
• Рентгенография желудка (при условии, что выполнить ФГДС невозможно).
• Анализ крови на гормоны. Не секрет, что розацеа часто манифестирует на фоне гормонального дисбаланса. Такое исследование позволяет выявить различные нарушения в гормональной сфере.
• Иммунологические тесты дают оценку состояния иммунной системы. Иногда чтобы навсегда избавиться от рецидивов розацеа, достаточно укрепить местный и общий иммунитет.

Безусловно, не каждому больному с розацеа потребуется проходить все вышеперечисленные исследования. Чаще всего достаточно бывает стандартного осмотра и сбора анамнеза. Однако если проводимое лечение не дает стойких результатов, то без дополнительных анализов обойтись не удастся.

Клиника розовых угрей

Клинически принято выделять несколько форм розовых угрей:

Маски при розацеа

Выбор масок для лица также необходимо согласовать с врачом-дерматологом. например, для масок и аппликаций используют мазь Ям, уничтожающую кожных паразитов.
Прочие маски скорее относятся к попыткам лечения розацеа народными средствами.

Идея выздоровления при помощи одних только народных методов представляется неоправданно оптимистичной.

С учетом многокомпонентности, сложности патогенеза, значительного количества органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.

Тем не менее назовем некоторые составы домашних масок, возможность использования которых надо согласовать с дерматологом.

Овсяная маска: залить кипятком пару столовых ложек овсяных хлопьев, остудить и нанести на область поражения.

Кефирная маска: пропитав марлю кефиром, поместить ее на 10 минут на пораженную кожу.

Маска алоэ: отжать сок листьев алоэ, развести его водой 1:1. накладывая холодные примочки, смоченные этой смесью, на зоны эритемы.

Ромашковый лед: 2 ложки сухих цветков ромашки аптечной залить кипятком, остудить и разлить по формам.

Отвар заморозить и проводить таким кубиком льда массаж пораженной кожи лица, шеи и зоны декольте в течение 3-5 минут.

Стероидные препараты ранее применялись в трудных случаях для купирования воспаления.

Но в настоящее время они не применяются в связи с риском развития стероидной розацеа, извращая клиническую картину болезни.

Диагностика розовых угрей в ЦЭЛТ

Перед тем как приступить к лечению, наш дерматолог проводит визуальный осмотр кожи лица пациента и обращает внимание на наличие или отсутствие на ней чёрных точек — комедонов. Поскольку розовые угри требуют дифференциации от вульгарных угрей, туберкулёзной и красной волчанки, а также периорального дерматита, проводится диагностирование содержимого гнойников. Для того, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения розовых угрей, может потребоваться микроскопическое исследование фолликул на наличие клещей.

Лечение розацеа

Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

Применение антибиотиков

Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.

Местное лечение

Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача. Заболевание розацеа лечится следующими местными средствами:

• Кремы и гели группы Квазикс с экстрактом квассии. При лечении розацеа данная группа препаратов снимает воспаление, зуд, облегчает протекание болезни и при регулярном использовании переводят болезнь в стадию длительной ремиссии .
• Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания.
• Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи.
• Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа.
• Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется.
• Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.

Лекарственные средства

• При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин, укрепляющий стенки сосудов.
• Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин, фенкарол, тавегил).
• Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана, пустырник, шалфей).

Физиотерапивтические методы лечения

При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом. Поскольку некоторые физиотерапевтические методы (в частности, лазерное лечение розацеа) довольно дорогостоящи, многие пациенты, задающиеся вопросом «как вылечить розацеа», прибегают к методам народной медицины и гомеопатии.

Лечение розовых угрей в ЦЭЛТ

Тактика лечения угрей зависит от стадии их развития и формы заболевания. Особое внимание наши специалисты удаляют тому, чтобы свести к минимуму воспаления посредством изменения поведения пациента. Они рекомендуют:

• Исключить любые факторы, способствующие появлению розовых угрей;
• Обеспечить коже оптимальный уход, исключить её раздражение, не использовать горячую воду и абразивы;
• Применять солнцезащитные кремы при выходе на улицу в солнечные дни.

Пациентам важно понимать, что полностью устранить розовые угри невозможно… Однако, если начать лечение своевременно и проводить его комплексно, можно добиться стабильной ремиссии и исключить рубцовые изменения кожи.

В ЦЭЛТ розовых угрей проводится специалистами с опытом практической работы от 20-ти лет. Вы можете записаться к ним на приём онлайн через сайт или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788 33 88.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Лечение

Если же своевременно не прибегнуть к помощи врача или ограничиться домашними средствами, то болезненный процесс может затянутся на годы, периодически усиливаясь и ослабевая.

Лечение розацеа всегда комплексное: одновременно с местным лечением проводят курс общей терапии.

На ранней стадии врач рекомендует протирать лицо различными растворами, которые оказывают противовоспалительное действие. Надо также защищать лицо от холода, сильного ветра, снега, интенсивного солнечного облучения.

В тех случаях, когда на коже образовались узелки и гнойнички, применяют криотерапию, электрокоагуляцию расширенных сосудов, а иногда и шлифование кожи.

Перед выходом на солнце летом обязательно используйте специальные кремы с фактором защиты от ультрафиолетовых лучей.

Поддержать хорошее состояние кожи, избежать прыщей, во многом помогает правильный режим питания. Какой-либо специальной диеты не требуется. Однако исключите из рациона копчености, пряности, горчицу, кофе, алкоголь, не ешьте слишком горячую пищу. Ограничьте сладости, какао, пирожные, торты.

Очень важно не допускать запоров. Включайте в ежедневное меню черный, лучше черствый, хлеб, овощи, зелень, фрукты свежие и сушеные (в распаренном виде), кисломолочные продукты — простоквашу, кефир, творог, сметану

Поскольку розацеа появляется в основном на жирной коже, очень важно правильно ухаживать за ней. Умывайтесь два раза в день кипяченой водой комнатной температуры с применением специальных средств для очищения кожи

Тактика лечения

Методы лечения розацеа – это комплексное устранение, как внешних, так и внутренних провоцирующих воспалительный процесс факторов.

• Терапия предусматривает:
• коррекцию дисфункций пищеварительного тракта – поражения бактерией Хеликобактер пилори, борьба с запорами, застойными явлениями в печени;
• устранение последствий вегето-сосудистой дистонии – приливов, колебаний артериального давления, гипергидроза;
• витаминотерапия – особенно подгруппы В, а также Е, С, А, которые несут ответственность за проницаемость сосудистой стенки и ее хрупкость;
• внешнее воздействие на эпидермис – различные кремы, гели, либо мази, примочки;
• аппаратное лечение розацеа в клиниках – электрокоагуляция, лазеротерапия, криомассаж;
• медикаментозная тактика – системные препараты для восстановления структуры кожи, улучшения кровотока, успокоительные средства;
• рецепты народной медицины – отвары и настой с целебными травами, питательные маски и мази, природные антисептики для протирания эпидермиса.

Если на начальном этапе заболевания возможно лечение розацеа на лице в домашних условиях, то при тяжелом течении патологии требуется именно комплексный подход. Оптимальные схемы борьбы с расстройством должен подбирать врач. Самолечение ведет к осложнениям и различным последствиям.

Эффективные средства и аптечные препараты

Поскольку основные клинические проявления наблюдаются в области верхних слоев кожи, средства в лечении розацеа врачи подбираются с учетом превалирующего симптома. Преимущество назначают крема и мази, которые устраняют на местном уровне воспалительные явления и отечность дермы, улучшают сосудистый кровоток и питание эпидермиса.

• Так, эффективными являются следующие крема:
• Ованте – рекомендуется при легком течении патологии, поскольку в составе отсутствуют антибактериальные, а также агрессивные химические компоненты;
• Розамет – крем по инструкции с натуральными ингредиентами, быстро справляющимися с покраснением кожи и высыпаниями;
• Розекс – лучший крем от розацеа, по отзывам врачей и больных пагубно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, которые несут ответственность за появление красных пятен на лице;
• Руборил – выгодное отличие средство заключается в быстром наступлении положительного результат, всего после 3–5 нанесений на кожу.

• Действие мази от розацеа на лице, отзывы и преимущества которых приведены в интернете:
• с цинком – хорошо подсушивает дефекты на коже, подавляет рост и размножение болезнетворных микроорганизмов;
• Эритромициновая мазь – присутствие антибактериального компонента позволяет справиться с любым воспалительным процессов в эпидермисе;
• мазь Ям – улучшает состояние дермы, сглаживает неровности и смягчает кожу.

Кратность нанесения мазей и кремов при той или иной форме патологии должен определять врач, равно как и общие сроки терапии.