Можно ли вылечить демодекоз на лице навсегда, какие препараты помогут в этом?

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Причины возникновения клеща на лице

Демодекоз могут вызвать клещи рода «Демодекс» или глазной клещ, представляющий паразитарную форму жизни. Возбудитель может вызвать болезнь исключительно в определенных ситуациях и условиях, которые будут благоприятны для его распространения и размножения.

Чем питается этот клещ? Кожными гормонами и подкожным салом. Чаще всего на лице он распространяется на щеках и лбу. Наиболее сильный период активности в основном вечером и ночью.

Клещ Демодекс – условно-патогенный членистоногий паразит, размером не больше 0, 4 миллиметра, может вызвать заболевание у человека в случае снижения у него иммунитета. Живет одна особь не больше трех недель, однако за этот период очень быстро размножается.

Просто так, невооруженным глазом обнаружить у себя или у кого-либо клеща невозможно, так как он очень мал. Эти микроорганизмы постоянно обитают в сальных железах человека, однако сама болезнь демодекоз может возникнуть только в случаях, если:

• особью-хозяином (человеком) и клещом появился комменсализм – когда микроорганизм полностью питается продуктами кожных желез человека, а сам человек при этом не получает вреда. Но такое условие может быть соблюдено тогда, когда клещей не больше 5 особей на 5-6 ресничек или пределах одной сальной железы. Если же количество превышает пять единиц, то начинается развитие болезни;
• излишне тонкая, чувствительная кожа. В таких условиях клещ начинает размножаться очень быстро;
• при нарушениях гормонального фона;
• стресс, затяжная депрессия могут вызвать обострение болезни;
• общее физическое и нервное истощение организма;
• вирусные и хронические заболевания, длящиеся очень долго;
• присутствие в организме гельминтов;
• перенесенное недавно хирургическое вмешательство, полученная серьезная травма;
• злокачественные новообразования в организме;
• запущенная угревая сыпь может спровоцировать обострение болезни.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Диагностика: как определяется демодекоз

Диагностировать заболевание можно при визуальном осмотре. Если симптомы проявляются в области глаз, следует обратиться к офтальмологу. При высыпаниях на коже лица, тела и головы нужно идти к дерматологу. После визуального осмотра врач может назначить анализы для точного подтверждения диагноза.

Какие анализы сдают

Больной должен сдать на анализ ресницы и соскобы с пораженных участков тела. Для точной диагностики заболевания требуется правильно подготовиться к такой процедуре.
Для этого следует перед сдачей биологического материала за несколько дней отказаться от использования кремов и медицинских мазей, не допускать попадания мыла в глаза во время совершения водных процедур, за сутки до сдачи пробы на анализ не умываться.

Диагностика такого типа проводится в лабораториях. Врачи исследуют под микроскопом соскоб и ресницы. При обнаружении на них большего, чем положено количества клещей, ставится диагноз демодекоз в той или иной его клинической форме.

Сама процедура взятия проб безболезненна для пациента. Проведение микроскопического исследования позволяет точно выявить форму заболевания и подобрать наиболее эффективную терапию для ее лечения. Обычно на проведение анализа требуется не более трех дней

Как передается у людей

Заболевание не передается воздушно-капельным путем. Заражение происходит только через использование вещей больного и близкие контакты с ним. Человек, являющийся носителем, не опасен для своих родных, если они соблюдают правила личной гигиены.

Заразен ли

Врачи пока до конца не определили степень заразности демодекоза.
Установлено, что он может передаваться от носителя к людям с предрасположенностью к этому заболеванию.

Можно заразиться кожным клещом, если у человека наблюдается:

• повышенное салоотделение на коже;
• чувствительность к продуктам жизнедеятельности паразита;
• дисбактериоз кожного покрова.

Наибольшую опасность представляют люди с острой и запущенной формой заболевания. От них можно заразиться демодекозом при наличии предрасположенности к такой кожной патологии.

Передача паразита происходит через половой контакт и использование личных предметов больного. Особенно подвержены этому заболеванию люди с ослабленной иммунной системой.

Клещ, обитающий на домашних животных, не опасен для человека.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Методы традиционного лечения

Демодекоз требует комплексного лечения, включающего препараты для наружного и внутреннего применения. Системные лекарства угнетают деятельность подкожного клеща, а кремы, мази и растворы снимают воспаление и очищают пораженные участки лица.

Пациенту следует посетить дерматолога или дерматокосметолога, которые составят правильную схему лечения в зависимости от стадии заболевания.

В среднем терапия длится от месяца до года. Лечение проводится с помощью следующих групп препаратов:

• Антибактериальные.
• Противовоспалительные.
• Акарицидные.
• Десенсибилизирующие.
• Иммуномодулирующие.

На первоначальном этапе врач назначает противовоспалительные, десенсибилизирующие (противоаллергенные) и иммуномодулирующие медикаменты. Затем требуется применение антипаразитарных средств, которые губительно воздействуют на клеща. На последнем этапе применяют средства для улучшения состояния сосудов.

Десенсибилизирующие и иммуномодулирующие средства

Действие десенсибилизирующих (антигистаминных) препаратов направлено на снятие покраснений, отеков и зуда, которые провоцирует клещ. Самыми эффективными мазями этой группы являются:

• Фенистил.
• Аллергодил.
• Актовегин.
• Акридерм.

К десенсибилизирующим средствам в форме таблеток относятся Тавегил, Лоратадин, Зиртек, Трексил. Эти препараты должны назначаться лечащим врачом, так как могут вызвать побочные действия и имеют большое количество противопоказаний.

При сниженном иммунитете в терапию демодекоза обязательно входят иммуномодуляторы. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Детокс, Полиоксидоний, Ликопид. Длительность применения указанных средств – от 3 недель.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты

Противовоспалительные и антибактериальные средства применяются для подавления развития патогенных микроорганизмов. На начальной стадии демодекоза назначают медикаменты для наружного использования. К ним относятся мази на основе следующих антибактериальных веществ:

• Метронидазола.
• Тетрациклина.
• Эритромицина.

При запущенных формах болезни лекарства применяются внутрь. В таком случае врач может назначить антибактериальные препараты из следующего списка:

• Метронидазол.
• Трихопол.
• Орнидазол.
• Доксициклин.
• Тетрациклин.
• Миноциклин.
• Эритромицин.
• Рокситромицин.

Длительное время в терапии демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы, к которым относятся Метронидазол, Орнидазол и Трихопол. Эти препараты обладают противовоспалительными, противоотечными и иммуномодулирующими свойствами.

Рекомендуемая дозировка Метронидазола – 250 мг 3 раза в день на протяжении 4 недель. Орнидазол принимают по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней. Эти препараты нередко вызывают побочные действия и могут стать причиной индивидуальной непереносимости. Самостоятельное повышение дозировки может вызвать сонливость, судороги, головокружения, обмороки и кожную сыпь.

Во время приема системных препаратов важно использовать противовоспалительные мази. Самые популярные из них представлены в таблице:

Противовоспалительные кремы и мази могут вызывать излишнюю сухость и раздражение кожных покровов. Их наносят аккуратно, а в случая попадания в глаза – тщательно промывают проточной водой слизистые оболочки. Большинство наружных медикаментов используют не менее месяца, что связано с жизненным циклом подкожного клеща.

Акарицидные (противопаразитарные) лекарства

После снятия воспаления показано применение противопаразитарных препаратов. Губительно на клеща демодекс действуют инсектицидные средства, имеющие в составе перметрин. Они способны проникать через кутикулу клещей и накапливаться в гемолимфе, не проникая в системный кровоток человека.

Действенные противопаразитарные препараты указаны в таблице:

Вылечить демодекоз дома можно с помощью препаратов, имеющих в составе серу и деготь. К ним относятся:

• Серная мазь. Бюджетный препарат, который губительно воздействует на клещей. Его наносят на ночь на чистые кожные покровы на протяжении 10 дней. Для того чтобы избежать раздражений и сухости кожи, используют крем Пантенол.
• Демотен. Многокомпонентный препарат, обладающий противопаразитарными, противовоспалительными и кератолитическими свойствами. Средство в форме геля наносят на ночь. Лосьоном протирают лицо 2 раза в день.
• Мазь Ям. Первоначально препарат применялся для лечения животных, но в дальнейшем его стали активно использовать против подкожного клеща. В первый день мазь накладывают на проблемные участки на 15 минут, после чего удаляют средство растительным маслом и наносят на кожу питательный крем. При хорошей переносимости препарата время аппликации каждый день увеличивают на 5 минут до 1,5 часа, а затем уменьшают таким же образом до полной отмены.

Классические средства не всегда позволяют избавиться от клеща навсегда, и заболевание рецидивирует. В таком случае лечение проводят с помощью криотерапии в сочетании с применением крема Розамет.

При тяжелых формах рекомендовано использование местных ретиноидов, к которым относят:

• Ретин-А.
• Клензит.
• Дифферин.
• Ретиноевую мазь.
• Ретасол.

Запущенные формы демодекоза лица могут потребовать применения системных ретиноидов. Эти препараты имеют большой перечень противопоказаний и оказывают негативное влияние на весь организм. Их в обязательном порядке должен назначать врач после обследования. Самым популярным препаратом этой группы является Роаккутан. Его применяют на протяжении длительного времени – около 18 недель, а через полгода курс повторяют.

При демодекозе век обычно используют Демалан, Демазол и гели на основе пилокарпина. Если на фоне основного заболевания развиваются гнойные процессы, назначают антибактериальные капли для глаз, курс лечения которыми составляет не менее месяца. При поражениях глазного яблока применяют следующие препараты:

• Армин.
• Тосмилен.
• Физостигмин.

Во время использования мазей нельзя пользоваться декоративной косметикой. Ежедневно личные средства гигиены, постельное и нательное белье, полотенца нужно стирать при высоких температурах и проглаживать утюгом. На протяжении всей терапии необходимо отказаться от длительного пребывания на солнце, походов в баню и сауну.

Терапия у детей

При выявлении демодекоза у детей требуется комплексное и длительное лечение, как и у взрослых. Подбором наиболее безопасных и эффективных противовоспалительных и антибактериальных средств должен заниматься только врач, учитывая тяжесть кожной патологии и возраст пациента. Обычно в схему входят препараты метронидазола, при выраженных аллергических реакциях – антигистаминные средства.

При демодекозе важно назначить витаминотерапию и заняться укреплением иммунитета. Ребенку необходимо обеспечить правильное питание и благоприятную психологическую атмосферу, а также обезопасить от контакта с людьми, от которых он мог заразиться. Родители должны ежедневно менять постельное белье.

Для лечения демодекоза у детей предпочтение отдают растительным препаратам для наружного применения. Также можно использовать медикаменты на основе серы и дегтя. Безопасными для малышей являются крем Мэйфулэ и серия продукции DemodexComplex. Обрабатывать кожу лица можно раствором борной кислоты и фурацилина.

Ребенок с демодекозом должен соблюдать строгую диету. Из его рациона исключаются острые, соленые, сладкие блюда. Каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, фрукты и овощи. В рацион можно включить отвары лекарственных трав, способствующих укреплению иммунитета: родиолы розовой, ромашки, шиповника.

Демодекоз у беременных

Лечение демодекоза предполагает применение антибактериальных составов, которые запрещены при беременности или лактации. В этот период можно применять только наружные препараты, к которым относятся:

• Крем Канг.
• Крем Синьшэн.
• Цинковая мазь.
• Ихтиоловая мазь.
• Серная мазь.

Женщине необходимо тщательно следить за гигиеной, правильно питаться и ограничить стрессовые ситуации. Кормящей маме важно ежедневно обрабатывать проблемные участки антисептическими растворами. Полноценное лечение можно получить только после периода лактации, когда в схему могут входить препараты метронидазола и эффективные противопаразитарные лекарства.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Стоимость медикаментов против демодекоза

Внимание! Стоит учитывать, что при покупке данных лекарственных средств цена на них в разных аптеках может значительно отличаться.

Очень важно во время лечения следовать назначенным дозировкам, чтобы максимально быстро устранить активную деятельность вредоносного паразита. Это позволит исключить дальнейшее распространение воспалений на другие части тела и появление некротических участков. Одновременно стоит обработать все личные вещи, что не даст спровоцировать повторное заражение и ускорит выздоровление.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Начало заболевания

Заболевание обычно начинается осенью. После летнего зноя, организм ослабевает, и атакам клеща ничего не мешает. Паразит не переносит солнечный свет, поэтому его активность резко возрастает вечером.

Как отличить болезнь от заурядной угревой сыпи

На первый взгляд эти два заболевания схожи между собой, у обоих в анамнезе есть гнойничковые прыщи. Но демодекоз легко отличить по следующим признакам:

• Неестественный блеск на пораженных участках.
• Бугристый рельеф кожного покрова, наличие язв.
• Налет по краю век, ресницы начинают ломаться и выпадать.
• На запущенных стадиях лицо приобретает землисто-серый или багрово-красный оттенок, а нос становится шишковидным и сине-красным.

Если вы заметили у себя признаки демодекоза, немедленно идите к врачу за точным диагнозом. У вас возьмут на обследование пару ресниц с век и небольшой соскоб с воспаленной кожи. Абсолютно безболезненная процедура.

Что делать после того, как диагноз подтвердился

Прежде всего, не паниковать, а сесть и проанализировать собственный образ жизни. Нужно понять, что пробудило паразита. Понять и устранить первопричину – во много раз ускорить лечение. Что вам знакомо?

• Заболевания эндокринной системы, печени или ЖКТ
• Продолжительный стресс
• Серьезное ослабление иммунитета после тяжелых инфекционных заболеваний
• Длительный прием гормональных препаратов
• Чрезмерная любовь к саунам и соляриям
• Обожание фастфуда, жирной пищи и газированных напитков
• Контакт с зараженным человеком

Кстати, контактируя с больным, вы иной раз даже не сможете понять, что у него демодекоз. Эта болезнь на начальной стадии протекает бессимптомно.

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Признаки демодекоза

Развитие болезни может протекать с разными симптомами.

Основные из них:

1. Явным признаком является обильное появление на лице угрей, прыщей, воспалений.
2. Опухание носа. Форма носа деформируется, крылья увеличиваются, что в запущенных случаях приводит к развитию гипертрофии.
3. Зуд и ощущения стягивания. Чаще всего возникает в вечернее или ночное время, когда клещ наиболее активен.
4. У пожилых людей нередко проявляется демодекоз глаз. Сопровождается сухостью, покраснениями, повышенной слезоточивостью.
5. Зуд век, ресниц. Веки отекают, появляются покраснения. Ресницы становятся ломкими, слипаются, выпадают.
6. Бугорки и уплотнения в волосяной части головы. Сопровождаются зудом, выпадением волос. Эти признаки разрешают поставить предварительный диагноз о наличии заболевания, но его точность может подтвердить только дерматолог, после проведения необходимых анализов.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК», «Авен для сверхчувствительной кожи», «Тлеранс Экстрем».
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Причины появления

Этот паразит живет только в условиях человеческого организма, так как его питательной средой является кожное сало, отмершие клетки и природная смазка волос.
Для размножения паразита, продукты жизнедеятельности которого вызывают воспалительные процессы, требуются определенные внешние условия:

• теплая и влажная среда;
• наличие вторичной паразитарной микрофлоры;
• неблагоприятные условия на работе и в доме
• операции на глазах;
• слишком частое посещение бани или сауны;
• применение гормональных мазей;
• плохая экология;
• длительное облучение ультрафиолетом и воздействие фоновой радиации.

Также существуют причины внутреннего характера, способствующие развитию демодекоза:

• снижение защитных функций иммунитета в результате тяжелых заболеваний;
• себорея лица и головы, а также слишком жирная кожа;
• частые стрессы;
• заболевания ЖКТ;
• болезни печени;
• беременность;
• гормональный сбой;
• отсутствие надлежащей гигиены.

Во время беременности в организме женщины начинается гормональная перестройка, в результате чего увеличивается выработка жира на коже сальными железами.

Также можно заразиться при использовании чужой косметики или при контактах с больным человеком.