Атерома на ноге и руке: симптомы, лечение и удаление

Атерома (atheroma) относится к группе доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки и развивается вследствие закупорки выводного протока сальной железы.

Врачи при оформлении медицинской документации для пациента с этим новообразованием используют код атеромы по МКБ 10. Международная классификация болезней создана для облегчения работы специалистов в медицинской сфере по всему миру. В нее включены все заболевания и преморбидные состояния, в том числе и болезни придатков кожи, к которым относится атерома.

Что такое атерома?

Атерома – это патологическое кистозное образование. Появляется оно из-за того, что протоки сальных желез закупориваются и оттока постоянно вырабатывающегося секрета не происходит. В итоге он накапливается в образовавшейся полости (капсуле).

Она заполняется выделениями сальной железы – густой (творожистой) массой сероватого цвета с неприятным запахом.

Атерома на спине развивается, не причиняя дискомфорта, поэтому своевременно обнаружить ее бывает затруднительно. Образование может разрастись до размеров куриного яйца.

Эта киста сальной железы доброкачественной природы является довольно распространенной кожной проблемой. В месте наиболее частой ее локализации – на спине много протоков, которые выделяют кожное сало.

Проникновение инфекции в атерому опасно тем, что в ее содержимом появляется гной с примесями крови. В дальнейшем возможно развитие абсцесса.

Заболеванию больше подвержены мужчины, так как у них на работу желез влияет тестостерон. Чаще атерому диагностируют у пациентов возрастной категории 20 – 30 лет, а также во время полового созревания. В детском возрасте жировики образуются редко, это может быть следствием врожденных патологий.

Проявления и внешний вид

Атеромы – это доброкачественные опухолевые образования сальных желез, которые могут появляться на любом участке кожи. Главное условие – наличие сальных желез. Локализуется на затылочной части головы, шее или в области поясницы, преимущественно в зрелом и пожилом возрасте. Частое место расположения атеромы на спине – пространство между лопатками.

Киста сальной железы представляет безболезненное образование, возвышающееся над здоровыми участками кожи. Если такие наросты встречаются по всему телу, патология называется атероматозом.

Общие характеристики:

• Размеры новообразований находятся в широких пределах – от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров.
• Образование круглой формы медленно растет, и от здоровой кожи цветом не отличается.
• При ощупывании определяется плотная эластичная консистенция. При тщательном осмотре в середине выроста можно найти черную точку, которая является местом засорения протоков сальных желез. При надавливании сальное содержимое кисты через это отверстие выделяется наружу.

При проникновении в атерому на спине инфекционного агента симптоматика меняется. В результате воспалительной реакции образуется отек и происходит большее натяжение эпидермиса в месте роста образования. Прикосновение к кисте вызывает у пациента болезненные ощущения. Участок кожи красный и горячий на ощупь.

В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только на той стадии заболевания, когда присоединяется инфекция.

Причины появления

Причин развития атеромы много, но в целом их делят на две группы: внутренние факторы и факторы, действующие извне, то есть внешние причины.

Внешние факторы включают в себя:

• повреждение канала сальной железы и закупорку ее протоков;
• травмы кожных покровов;
• влияние погоды – высокая температура воздуха, повышенная влажность;
• неблагоприятные условия труда – частое пребывание в жарком и душном помещении;
• использование косметических средств, которые способствуют сужению и закупорке протоков сальной железы;
• недостаточную гигиену тела.

К внутренним факторам относят:

• усиленное потоотделение (гипергидроз);
• дерматологические проблемы – угревая сыпь, акне, себорея;
• нарушение обменных процессов в организме;
• наследственная предрасположенность;
• изменение гормонального фона, особенно в определенные периоды – полового созревания, климакса.

Почему происходит нагноение

Эпидермальная киста данной разновидности появляется по причине закупорки сальной железы. Факторами могут послужить пренебрежение личной гигиеной, повреждение кожного покрова, гормональный дисбаланс (повышение тестостерона), наличие муковисцидоза, сгущающего жировой секрет. Часто застой секрета в протоке сальной железы диагностируется у женщин после наступления менопаузы, причиной чему является уменьшение выработки эстрогенов.

Под оболочкой новообразования содержится белая или желтоватая субстанция, которая может начать гноиться по ряду причин. Атеромы часто воспаляются из-за угревой сыпи в месте их локализации, при регулярном травмировании кожного покрова, из-за обильного потоотделения. Также киста сальной железы может нагноиться при гормональных сбоях или от контакта кожи с вредными веществами и их испарениями на производстве. Самой частой причиной нагноения является несоблюдение правил личной гигиены и попытки самостоятельного избавления от кисты посредством выдавливания.

Симптомы

Стоит отметить, что у атеромы нет характерной, ярко выраженной клинической симптоматики. Эти кисты не вызывают ощущения дискомфорта, а когда они располагаются на спине, то замечают их обычно поздно, когда образования уже достигают большого размера.

Воспаленная атерома не причиняет боли, но доставляет чисто визуальное, косметическое неудобство.

Внешние признаки кисты таковы:

• жировик выглядит как выступающая над поверхностью кожи выпуклость;
• шишка имеет четко очерченный контур;
• форма кисты округлая, а на ощупь она плотная и эластичная;
• атерома подвижная, ее можно слегка сдвинуть с места локализации;
• размеры образования разные – от горошины до куриного яйца;
• на поверхности атеромы можно увидеть закупоренный проток сальной железы – черную точку.

У воспаленного жировика своя симптоматика:

• наблюдаются отечность, покраснение;
• атерома становится болезненной;
• иногда она может вскрываться и тогда гнойное содержимое, имеющее неприятный запах, выходит наружу;
• процесс сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.

Узнать как выглядит атерома на спине, можно на фото ниже:

Особенности атеромы

Атерома (эпидермальная киста) может иметь спорадический (случайный) характер или передаваться по наследству, однако ген, отвечающий за развитие заболевания, до сих пор неизвестен. Чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста, однако встречается и у мужчин. Новообразование может появиться в любом месте, но в большинстве случаев – это голова, лицо, спина, шея, внутренняя поверхность бёдер, половые органы. В 70% случаев – это множественные атеромы, в 10% – не больше десятка отдельных опухолей.

• Множественная стеатоцистома.
• Трихилеммальная киста.
• Эпидермальная киста.
• Ретенционная киста сальной железы (развивается по причине закупорки протока).

На коже у пациентов, у которых впоследствии диагностируется атерома, развивается небольшая, плотная, эластичная, безболезненная опухоль, которая слегка смещается при нажатии пальцем. Кожа над опухолью и вокруг неё не меняется, в случаях воспаления краснеет, а при быстром росте образуется язва. В запущенных случаях по центру новообразования просматривается расширенный проток сальной железы.

Опухоль много лет не увеличивается или разрастается за несколько месяцев. Иногда через небольшое отверстие на коже из атеромы выделяется неприятно пахнущая творожистая масса белого или бело-жёлтого цвета. Для подтверждения диагноза болезнь дифференцируют от липом, остеом, дермоидных кист, фибром и других опухолей мягких тканей. Как выглядит атерома разных видов и степени тяжести, можно увидеть на фото, представленных в статье.

Лечение

Есть ли у тех, кто столкнулся с атеромой, надежда на то, что ее можно вылечить народными средствами? А может быть, существует вероятность того, что она рассосется сама?

К сожалению, это невозможно. Даже если получится вскрыть эту кисту, то спустя какое-то время она опять появится. Дело в том, что подкожная капсула останется и будет производить заполняющий ее секрет. Процесс формирования атеромы на спине начнется по новой.

На сегодняшний день возможны такие методы лечения кисты сальной железы:

Все большей популярностью пользуется радио-волновой метод – он безопасен и не влечет за собой никаких осложнений. Период восстановления не превышает 5 суток, следов от удаленной атеромы не остается, так как процедура не требует надрезов и проколов кожи.

Лечение лазером рекомендуется при легких формах атеромы, когда размер образования небольшой. Метод бескровный, после его применения не бывает рубцовых образований. После лазерной терапии рецидивы наблюдаются крайне редко.

Лазерное и радио-волновое лечение относятся к консервативным методам лечения. Когда они не помогают, единственный способ – хирургическое вмешательство.

Операция проводится под местной анестезией. Длится она не долго и включает такие этапы:

• разрез небольших размеров над поверхностью кисты;
• вскрытие капсулы;
• удаление капсулы с ее содержимым.

После хирургического вмешательства врач накладывает швы, делает перевязки, пока не заживут кожные покровы. Все процедуры проводятся только в стерильных условиях.

После хирургического иссечения часто назначается антибактериальная терапия. Используются и местные препараты, которые обладают противовоспалительным, противомикробным и заживляющим действием – например, Левомеколь или мазь Вишневского.

Если атерома воспалилась, то удалять ее сразу нельзя. Вначале проводится терапия нагноения – кисту вскрывают и удаляют гнойные массы. Дренаж оставляют на какое-то время (до нескольких дней). Больному обычно требуется курс антибактериальной терапии.

Через несколько месяцев после лечения воспалительного процесса атерому можно удалять.

Код по МКБ10

МКБ10 – это международная классификация болезней, в которой собрана закодированная информация о заболеваниях. Список обновляется с определенной периодичностью, сегодняшняя версия классифицированных болезней – уже 10-я по счету.

МКБ создана, чтобы облегчить работу медицинских специалистов, туда входят все болезни, включая и кожные, к которым относится атерома.

Это заболевание включено в раздел новообразований кожи и придатков (доброкачественных). В кодировке по МКБ-10 оно входит в интервал от L72 до L72,9.

Лечение атеромы в домашних условиях

Самостоятельно назначать лечение атеромы в домашних условиях опасно, судя по отзывам реальных людей. Без оперативного хирургического вмешательства устранять припухлость возможно лишь на начальной стадии. Терапия может быть с добавлением народных средств лечения, а может заключаться в применении специальных мазей, подходящих под каждый конкретный случай. Как лечить атерому в домашних условиях? Строго под контролем специалиста можно использовать такие мази:

1. Для ускорения вывода гнойных масс берут мази с антибиотиками, обладающие противовоспалительным эффектом: Левосин, Офлокаин, Левомеколь. Их прописывают, чтобы снимать воспаления, отек тканей, боль, а еще – после вскрытия для предотвращения попадания инфекции.
2. Дерматопротекторы помогут укрепить ткани кожи, ускоряют обменные процессы клеток и смену слоя эпителия. Назначают Адолен гель, Эффезел гель, Дифферин. С помощью таких мазей устраняется риск замещения атеромы соединительной тканью и ее разрастания.
3. Рассасывающие мази направлены на то, что убрать послеоперационный рубец и улучшить кровоснабжение клеток: Лиотон, Троксевазин, Гепариновая, Контратубекс.

Лечение атеромы в домашних условиях ихтиоловой мазью

После консультации, что представляет собой атерома – лечение в домашних условиях которой возможно – доктор может назначить вам дополнительные средства. Лечение атеромы без операции выполняется ихтиоловой мазью. Средство эффективно при первых симптомах жировика: кожа краснеет, отмечается раздражение и дискомфорт. Как проводить лечение атеромы в домашних условиях ихтиоловой мазью:

1. Средство применяют как компресс. Для этого берут марлевые повязки, пропитывают их препаратом.
2. Менять компрессы на новые необходимо 3 раза в сутки. Чтобы они не слетали, их фиксируют лейкопластырями.
3. Лечение надо проводить до полного выздоровления – восстановления участка кожи.

Лечение атеромы мазью Вишневского

Отличный препарат имеет широкий спектр применения. Лечение атеромы мазью Вишневского стоит проводить после небольшого теста на аллергию. Определить чувствительность к компонентам мази можно, если нанести небольшое количество средства на участок. Если нет отрицательной реакции, то использовать мазь можно только после вскрытия образования. Если наложить средство до, тогда гной проникнет в подкожную клетчатку. Повязки с мазью прикладывают не больше 7-ми дней, а меняют через 12 часов. Противопоказание: отсутствие явных воспалений.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с атеромой на видео ниже:

Атерому на спине, несмотря на безболезненность, нельзя считать пустяковой проблемой. Нагноившаяся киста может вызвать опасные последствия. Поэтому лечить ее нужно своевременно. Народные методы здесь не помогут. Обращаться нужно к хирургу, который удалит атерому подходящим способом.

Нагноившаяся атерома может самостоятельно вскрыться как наружу, так и внутрь. В первом случае возникает риск попадания в образовавшуюся полость микробов и других инфекционных агентов. При вскрытии кисты внутрь, происходит попадание содержимого атеромы в кровоток, что грозит сепсисом и всеми вытекающими последствиями. «Опухоль» из жировой ткани может формироваться на любых участках тела и лица, где есть большое количества сальных желез. Наиболее часто она образуется на волосистой части головы, на подбородке, возле уха или на его мочке, на лбу, в промежности, на копчике, в области шеи. Атерома никогда не формируется на ступнях и ладонях, поскольку именно здесь сальные железы отсутствуют.

Атерома не является опухолью, как думают многие. Это заболевание сальной железы, имеющее не воспалительный характер, и приводящее к появлению кистозного образования. В простонародье атерому называют жировиком. Обычно эта киста подлежит удалению, но если по каким-либо причинам атерома не была удалена, она может воспалиться и нагноиться.

Атерома – что это за образование?

Человеческий эпидермис пронизан протоками, исходящими от сальных желез. Они отвечают за выделение жирового секрета (себума), необходимого для нормальной работы и защиты кожного покрова. При закупорке протока формируется атерома – что это такое, лучше отражает второе название описываемой патологии: эпидермальная киста доброкачественного характера, содержащая измененный себум и омертвевшие клетки. Новообразование не представляет угрозы для здоровья и жизни, но наличие воспалительного процесса может привести к серьезным осложнениям.

Атерома – причины возникновения

Рассматриваемая проблема считается мультифакторной, к формированию опухоли часто приводит несколько неблагоприятных условий. Иногда атерома причины имеет генетические. Наследственные (истинные) новообразования образуются еще в эмбриональном периоде и состоят преимущественно из эпидермальных клеток. В большинстве случаев у взрослых людей диагностируется ложная атерома – что это такое, описано в предыдущем пункте. Закупорка протоков может происходить при любых состояниях, сопровождающихся нарушением функций сальных желез:

• плохое слущивание омертвевшего слоя эпидермиса;
• гипергидроз;
• себорея;
• гормональный дисбаланс;
• профессиональные вредности;
• неблагоприятная экология;
• использование антиперспирантов;
• нанесение косметики, вызывающей сужение сальных протоков;
• пренебрежение правилами гигиены;
• ухудшение обмена веществ;
• воспалительные кожные заболевания;
• повышенное потоотделение;
• угревая сыпь;
• склонность к аллергическим реакциям;
• механические травмы кожи;
• врастание волос после их удаления;
• неправильное наложение швов при хирургических вмешательствах.

Признаки атеромы

Симптоматика патологии неспецифична, такую опухоль легко спутать с другими похожими новообразованиями, что часто приводит к неправильным попыткам самолечения. Это опасно и может привести к инфицированию нароста, чревато осложнениями. Характерным признаком представленной болезни является ее локализация. В большинстве случаев диагностируется атерома волосистой части головы, половых складок и ягодиц, лица, подмышечных впадин. Это объясняется наличием множества крупных и активных сальных желез в указанных областях.

Еще одно распространенное место для возникновения наростов – шея и близлежащие участки. Может обнаружиться атерома за ухом и на сгибе нижней челюсти. Опухоль формируется в складках, потому что они сложно поддаются очищению, и сальные протоки в этих областях закупорены. По аналогичным причинам возникает атерома на спине, плечах и основании шеи сзади.

Особенности новообразования:

• подвижность;
• гладкая поверхность;
• безболезненность;
• округлая форма;
• плотная консистенция;
• вариабельность размеров (от нескольких миллиметров до 5 см).

Иногда присутствует различимое устье сальной железы по центру опухоли, выглядит как маленькая дырочка. Если надавить на нарост, будет яснее, как формируется атерома – что это такое, из чего состоит. При нажатии из расширенного протока выделяется белая творожистая масса. Она представляет собой смесь загустевшего кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса.

С чем можно перепутать атерому?

Из-за визуальной схожести описываемого новообразования и других наростов требуется тщательная дифференциальная диагностика, что выполняется опытным дерматологом. Атерома на лице, шее, спине и других участках тела может напоминать:

• фиброму;
• гигрому;
• липому.

Нагноившаяся атерома

При длительном присутствии опухоли без эффективного лечения или на фоне самостоятельной терапии она может воспалиться. В данной ситуации диагностируется атерома гнойная – что это такое: заражение новообразования патогенными бактериями с последующим формированием подкожного абсцесса. Инфицированная эпидермальная киста считается опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Оно имеет такие симптомы:

• сильная отечность или припухлость в области нароста;
• увеличение размеров опухоли;
• покраснение кожи над новообразованием;
• острая боль, как при нарыве;
• повышение температуры тела;
• выделение из устья сальной железы салообразного содержимого вместе с гноем.

Симптомы воспаления

Очень часто можно столкнуться с нагноением эпидермальной кисты, поэтому практикующие хирурги рекомендуют удалять новообразования, несмотря на то, что жировики без воспалительного процесса не доставляют человеку неудобств, кроме косметического дефекта.

В любой момент атерома может нагноиться, что будет проявляться следующим образом:

• образование увеличивается в размерах, кожа над ним становится натянутой;
• ткани вокруг нагноившегося жировика отекают, становятся горячими и красными;
• повышается общая температура тела;
• место локализации нагноившейся кисты становится болезненным;
• лимфатические узлы около зоны поражения воспаляются и увеличиваются;
• человек ощущает общую слабость.

Народные средства против атеромы, которая нагноилась, не помогут, а только усугубят ситуацию, потому не нужно заниматься самолечением. Возникновение симптомов воспаления кисты и ее нагноения должно послужить сигналом для немедленного посещения хирурга.

Симптоматика воспаления

Самостоятельно определить эту опухоль довольно сложно, так как внешне она очень похожа на липому. Она представляет собой капсулу, в которой находится кожное сало и отшелушивший эпителий. Воспалительный процесс в атероме может возникнуть из-за попадания в ее капсулу болезнетворных бактерий, которые повреждают капсулу и вызывают появление гноя. Симптомы, указывающие на то, что атерома воспалена:

• Кожные покровы в месте образования атеромы имеют отечность и покраснение;
• Болевые ощущения;
• Температура в месте воспаления повышена (если вовремя не удалить проблему, то может возникнуть повышение температуры всего тела);
• Общий дискомфорт организма;
• Плохое самочувствие.

Образовавшийся в капсуле гной может прорваться наружу или под кожу. При наружном прорыве гноя последствия минимальные и подойдет комбинированное лечение. К более серьезным последствиям может привести вскрытие атеромы под кожу. Если это происходит, то состояние человека будет ухудшаться, появится головная боль и симптомы интоксикации организма. Для того чтобы свести последствия воспаления к минимуму необходимо вовремя удалить воспаленную атерому.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

• Как подготовиться к приему хирурга
• Какие болезни лечит хирург
• Вызов хирурга на дом
• Хирургическая помощь в клинике
• Хирургическая помощь на дому
• С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
• Лечение хирургических заболеваний
• Лечение патологий кишечника
• Лечение кожных хирургических патологий
• Лечение пролежней и некрозов
• Лечение паразитарных заболеваний
• Лечение воспалительных процессов мягких тканей
• Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
• Диагностика хирургических заболеваний

Осложнения

Небольшие жировики, которых не коснулось воспаление, не опасны для человека. Гнойная атерома является патологией, которая приводит к ряду осложнений даже несмотря на свою доброкачественность. Если в область атеромы попадают бактерии, это приводит к развитию абсцесса. По мере того, как происходит скопление гнойного экссудата в жировике, его капсула начинает разлагаться и вскоре атерома вскрывается.

Попадание в кровь инфекции грозит очень серьезными последствиями:

1. Флегмоной мягких тканей (разлитое гнойное воспаление соединительных тканей и подкожной клетчатки);
2. Интоксикацией организма;
3. Изъязвление лопнувшего жировика;
4. Внутричерепным абсцессом при локализации кисты на голове или лице;
5. Тромбозом головного мозга, способным привести к смерти.

Чтобы не допустить таких серьезных осложнений, нельзя дожидаться, когда атерома начнет нагнаиваться. Лучше всего заняться удалением эпидермальной кисты при ее появлении.

Диагностирование

Постановка диагноза начинается с осмотра хирургом. Важно провести дифференциальную диагностику с липомой, фибромой, воспаленным лимфатическим узлом. Атерома возвышается над кожным покровом, имеет правильную округлую форму и четкие границы. В центре образования есть черная точка, которая свидетельствует о закупорке сальной железы.

Новообразование располагается в толще кожного покрова, потому перемещается вместе с ним. При пальпации киста имеет мягкоэластичную консистенцию. Для определения размера жировика проводится ультразвуковое исследование. Если доктор заподозрит злокачественный процесс, он проводит пункцию и гистологическое исследование биопата.

Что делать, если атерома нагноилась

Если атерома без признаков воспаления и нагноения еще может подождать, то нагноившуюся кисту нужно начать лечить в самый короткий срок. Воспаление может пойти внутрь и поразить органы той области, на которой расположен гнойный жировик.

Ни в коем случае нельзя самому прокалывать, разрезать или выдавливать гнойное образование, ведь это прямой путь к инфицированию. Удаление атеромы должно проводиться исключительно доктором в стерильных условиях и стерильными инструментами. К тому же, только врач может после хирургической операции дополнительно назначить противомикробное и антибактериальное лечение.

Первая помощь

Если человек с не удалённой атеромой заметил признаки воспалительного процесса и нагноения, очень важно не упустить время до похода к доктору. Для того чтобы предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и попадание в полость кисты инфекции, следует намазать место поражения Левомеколем и наложить сверху повязку из стерильного бинта или марли. После этого нужно идти в поликлинику по месту жительства.

К какому врачу обращаться

Многие полагают, что если новообразование возникло в толще кожи, то нужно идти к дерматологу. Вопреки распространенному мнению, диагностикой и лечением даже не воспалившихся атером занимается хирург. Если нагноение эпидермальной кисты произошло в рабочие часы буднего дня, необходимо обратиться к хирургу в поликлинике. Если же воспалительный процесс начался в вечернее время или в выходной, можно поехать в стационар к дежурному врачу, который обязан сразу провести лечебные мероприятия.

Ждать утра или понедельника нельзя, потому что даже за несколько часов с момента нагноения может произойти самостоятельное вскрытие атеромы, что приведет к осложнениям.

Лечение

Любые терапевтические действия, не предполагающие удаление атеромы, не помогут избавиться от нее полностью и навсегда. В случае с нагноившимся новообразованием удаление является обязательным. Операцию по удалению жировика проводят только после купирования острого воспалительного процесса, но в очень сложных ситуациях проводится экстренное хирургическое вмешательство. Задачей хирурга является удаление атеромы вместе с гнойным экссудатом или полное разрушение ее структуры.

• Оперативное вмешательство проводится при помощи скальпеля. Доктор разрезает ткани и вылущивает жировик. При новообразовании без нагноения на месте удаляемой атеромы накладываются швы, которые снимаются через неделю. При нагноившейся кисте наложение швов недопустимо, образование кожного шва должно происходить первичным натяжением.
• Лазеротерапия применяется при атеромах небольшого диаметра. Доктор с помощью лазерного узконаправленного пучка воздействует на жировик, вследствие чего он разрушается вместе с гнойным содержимым. Рецидив после такой процедуры возникает крайне редко.
• Радиоволновая терапия не оставляет за собой шрамов, или они практически незаметны. Выжигание капсулы атеромы проводится интенсивным рентгеновским излучением.
• Посредством электрокоагуляции проводится разрушение кисты высокочастотным электрическим током. После процедуры может остаться небольшой ожоговый шрам.
• Новым методом удаления является аргонно-плазменная коагуляция. В ход идет специальный скальпель с направленным плазменным пучком на конце. Метод позволяет сохранить здоровые ткани и избежать кровотечения.

Лечение атеромы

На появление атеромы многие люди поначалу не обращают внимания. Но надеяться, что новообразование исчезнет самостоятельно не стоит – такое происходит редко. Зачастую, чтобы избавиться от атеромы, необходима операция.

Крупное новообразование убирают через разрез. Следовательно, чем меньше атеромы, тем выше вероятность, что после операции будет небольшой и практически незаметный шрам на спине. Избежать воспаления и нагноения можно, обратившись к специалисту на ранней стадии болезни.

Если атерома воспалилась, операцию по ее удалению необходимо отложить.

Чтобы избавиться от нагноения, хирург рассекает опухоль, проводит антисептическую обработку, вставляет дренажи для оттока гнойного содержимого. Пациенту назначают курс антибиотикотерапии. После того, как рана полностью очистится от воспалительного экссудата (обычно через 10-14 дней), дренажи убирают. Повторную операцию по удалению жировой кисты можно делать через 2 месяца.

Радиоволновое удаление атеромы

При неосложненной атероме небольших размеров проводится удаление при помощи радиоволн. Процедура занимает не более 20 минут, ее осуществляют под местной анестезией. Выжигают жировик и его капсулу высокочастотным излучением, при этом окружающие ткани не затрагиваются. Радиоволновое лечение не требует пребывания пациента в стационарных условиях после операции.

Методы удаления атеромы с использованием лазера

При лазерной коагуляции жировая киста удаляется полупроводниковыми и углекислотными источниками энергии. Опухоль обрабатывают лучом с высоким энергетическим потенциалом, это исключает рецидив заболевания. Место удаленной атеромы хирург обрабатывает антисептиком. Рубцы и шрамы после такого вмешательства отсутствуют или практически незаметны.

Методика аргонно-плазменной коагуляции связана с воздействием на атерому инертного газа и электромагнитного поля. В зависимости от размеров новообразования врач определяет мощность аппарата. Опухоль прогревается, ее содержимое сворачивается.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцию жировой кисты проводят током высокой частоты. Врач делает вертикальный разрез, учитывая линии натяжения кожи. После этого удаляется содержимое кисты, специальным инструментом слущивается капсула. Хирург обрабатывает полость антисептиком и накладывает швы.

Метод электрокоагуляции применяется все реже. Хотя операция безболезненна, после нее случаются рецидивы. Кроме того, большинство клиник оснащено современным оборудованием для лазерного лечения.

Мазь Вишневского при атероме

Применение любых наружных средств во время терапии жировика допустимо только в качестве вспомогательного лечения после удаления новообразования. В исключительных случаях возможно применение мази во время воспаления, когда необходимо, чтобы гной быстрее вышел наружу. После истечения гнойного экссудата проводится дренирование кисты, санация ее внутренней полости и полное удаление капсулы.

Мазь Вишневского может также использоваться докторами после установки дренажа, что способствует скорейшему оттоку гноя. В состав мази знаменитого хирурга прошлых времен А.В. Вишневского входит касторка, деготь березы и ксеформ, потому средство имеет неприятный запах, но является очень эффективным при лечении гнойных ран.

Профилактика рецидивов

Атеромы, которые нагноились, после удаления могут рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо придерживаться несложных правил профилактики:

• применять для очищения кожи скрабы и специальные средства;
• исключить из рациона жирное, соленое и жареное;
• применять шампуни с эффектом подсушивания;
• придерживаться правил личной гигиены;
• больше гулять на свежем воздухе вдали от пыли;
• на вредном производстве не пренебрегать правилами безопасности и защищать кожу от химикатов;
• обязательно смывать косметику на ночь и хоть два дня в неделю ходить без макияжа.

При появлении атеромы лечение заключается в простом удалении без применения антибиотиков и других серьезных препаратов. Терапия нагноившейся кисты более длительна. При закупорке сальной железы стоит сразу удалять ее, не дожидаясь нагноения, ведь самостоятельно такое новообразование не рассосется.

Атерома появляется вследствие закупорки протоки сальной железы. В медицине данное новообразование еще называют эпидермальной кистой. Такая патология может образоваться на любой части тела, однако чаще наблюдается атерома на спине, голове, шее, в области половых органов. Кистозный нарост делят на два вида:

1. Возникшие на фоне наследственности, и получившие название «генетические».
2. Образовавшиеся по причине закупорки сального протока и представляющие собой капсулу, заполненную скопившимся секретом железы. Такой нарост называется «неистинной».

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность появления атеромы на спине, нужно постараться снизить содержание жира и углеводов в рационе. Тщательный уход за кожей тела, отказ от ношения синтетической одежды поможет поддерживать кожу спины чистой, снизить потоотделение.

При появлении первых признаков атеромы не стоит надолго откладывать посещение врача. Удаление новообразования на ранних стадиях необходимо для того, чтобы не допускать значительного травмирования кожи.

Автор статьи:

Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы

Атерома на спине по МКБ 10 и ее симптомы

Опухолевидное уплотнение по типу атерома, которая локализуется на спине, в большей степени, относится к неистинной. Пациентами с такой патологией чаще бывают мужчины и женщины в возрасте от 30 лет. Дети и подростки реже страдают от новообразования в канале сальной железы.

Код диагноза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – 170.9 и характеризуется, как доброкачественное образование на коже.

Симптомами заболевания являются такие признаки:

• уплотнения в виде «шишки» в межлопаточной области спины, вдоль позвоночника или на пояснице;
• кожные покровы над новообразованием не повреждены и имеют нормальный цвет, если киста не воспалена;
• размер опухоли может колебаться от «горошины» до крупного «куриного яйца»;
• эпидермальная киста имеет тенденцию к увеличению в объеме;
• образование имеет округлую форму, мягкое на ощупь, малоподвижно;
• при пальпации атерома на спине не болит;
• отсутствует зуд и другие симптомы;
• по центру уплотнения можно наблюдать черную точку – засоренный проток сальной железы;
• опухоль иногда произвольно вскрывается, может нагноиться, и ее содержимое выходит наружу;
• скопившийся секрет при сдавливании кисты может выходить в виде белой творожной массы со специфическим запахом;
• при воспалительном процессе в теле атеромы и ее нагноении содержимое имеет цвет от желтоватого до коричневого с вкраплениями крови;
• вскрывшееся кистозное уплотнение может нагнаиваться и превратиться в язву.

Причины заболевания

У всякого заболевания есть причины и последствия. Источником образования атеромы на спине являются несколько факторов:

1. Травмирование канала сальной железы.
2. Закупорка протока вследствие пользования кремом, молочком для тела, лосьона и другими видами косметических средств для ухода за телом.
3. Нарушение терморегуляции тела на фоне других основных заболеваний.
4. Повышенное потоотделения, связанное с ожирением, инфекционными заболеваниями, при которых бывают перепады температуры (туберкулез легких, различного рода воспаления, сердечно-сосудистая дистония).
5. Наследственность.
6. Проблемы в обмене веществ.
7. Изменение гормонального фона в период перестройки организма (климакс у женщин, половое созревание у подростков).
8. Хронические кожные заболевания такие, как жирная себорея.

Как лечить атерому на спине

Консервативных методов лечения атеромы на спине не бывает, поэтому новообразование удаляют хирургическим путем. Это необходимо сделать, даже если киста не беспокоит больного, поскольку существует риск инфицирования и воспаления железы, что может усложнить лечение и увеличить время выздоровления. Самостоятельно заболевание не проходит, и в конечном счете придется проводить операцию. Поэтому откладывать лечение не стоит.

Удаление в клинике

Удаляют атерому на спине радиоволновым и лазерным методом или вырезают при помощи скальпеля. Врач подбирает наиболее эффективный метод лечения, оценивая конкретный случай. Удаление кисты на спине обязательно происходит вместе с капсулой атеромы, иначе повышается риск возникновения рецидива.

Варианты операций:

1. Удаление скальпелем. Хирургическая операция проходит под местной анестезией и длится около 12-15 минут. На поверхности кожи делают небольшой разрез, через который очищают полость от гнойных масс. Если наблюдается воспалительная реакция, то хирург откладывает проведение дальнейших манипуляций до затухания. Это важно для полного удаления капсулы кисты, иначе эффективность лечения резко снижается. До и после процедуры пациенту назначают антибиотикотерапию для снижения угрозы осложнений. После хирургической операции иссеченный материал отправляют на гистологическое исследование. Это необходимо для обследования образца на риск перерождения атеромы в раковую опухоль.
2. Удаление атеромы лазером проводится только при очень малых размерах образования. Рецидивов после обработки патологических тканей лучом обычно не бывает. При данном типе лечения возникают минимальные повреждения тканей, поэтому рана заживает намного быстрее, чем после классического вырезания выроста при помощи скальпеля.
3. Преимуществом радиоволнового метода является отсутствие разрезов, поэтому больные избегают косметического дефекта в виде шрама. Риск рецидива минимален, так как клетки кисты и ее капсулы полностью разрушаются под воздействием радиоволн. После проведения процедуры на месте атеромы образуется корочка, которая отпадает в течение нескольких дней. Особенно удобен способ для удаления кисты на волосистой части головы. Недостаток этого метода – его низкая распространенность из-за дороговизны оборудования и его отсутствия в бюджетных лечебных заведениях.

В некоторых случаях разные методы комбинируют друг с другом для достижения лучшего результата.

Местные средства

Применение местных или общих противовоспалительных средств и проведение антибактериальной терапии возможно при самопроизвольном вскрытии гнойной атеромы на спине. Однако даже в этом случае необходимо хирургическое вмешательство для удаления капсулы, иначе существует опасность повторного возникновения заболевания.

Противовоспалительные средства применяют для снятия отека и воспалительной реакции. Антибиотики рекомендуют местно для обработки содержимого полости, а также системно для предотвращения риска развития септических осложнений.

Можно ли выдавливать атерому

Врачи предупреждают, что попытки самостоятельного лечения новообразования на спине – прямой путь к воспалению. Выдавливание атеромы не только болезненный метод удаления, но и вредный для здоровья пациента. Самостоятельные манипуляции могут привести к занесению инфекции глубже в кожные покровы.

Полное извлечение кисты на спине в домашних условиях невозможно, так как ее содержимое нужно иссекать вместе с капсулой. Обратиться за помощью к хирургу – единственный способ удаления атеромы.

Специфических методов профилактики не существует. Пациент для предотвращения болезни должен контролировать гормональный фон, соблюдать правила гигиены, избегать травмирования кожи.

Чем опасна нагноившаяся атерома

Чаще всего эпидермальная киста не причиняет какого-либо дискомфорта пациенту кроме эстетического. Но при попадании инфекции в тело опухоли, новообразование воспаляется и нагнивает. Тогда появляются болевые ощущения при пальпации, флюктуация, отек и локальное покраснение кожи.

Абсцесс кисты крупного размера может повлиять на общее состояние пациента, которое сопровождается повышением температуры тела, слабостью и отсутствием аппетита. Это объясняется интоксикацией организма больного.

Иногда опухолевидное образование может вскрыться самостоятельно.

Если нагноившаяся атерома самопроизвольно или с применением внешней силы вскрылась, и кистозное содержимое вышло наружу, то не стоит считать, что проблема решилась сама собой. В таком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, который должен удалить капсулу атеромы. При оставлении оболочки кистозного образования под кожей высока вероятность (90%), что нарост со временем снова разовьется в этом же месте.

Диагностика и факторы риска

Чтобы правильно диагностировать опухоль, необходимо чтобы врач провел ее осмотр и пропальпировал. Если возможен вариант развития злокачественной опухоли, то врач в клинике назначит дополнительную диагностику (берется образец содержимого капсулы атеромы во время операции).

Наиболее распространено воспаление кисты в таких случаях как:

• После наступления полового созревания;
• У мужчин воспаление кисты сальных желез может быть на любых участках тела, кроме головы;
• У женщин чаще всего поражается голова;
• В случаях, когда в период полового созревания появлялись акне;
• После сильного загара;
• Если были микротравмы кожи на теле.

Если появилась атерома, то ее формирование нельзя предотвратить. В зону риска развития воспаления кисты относятся также люди, у которых уже имелись подобные новообразования.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

• Наличие грыжевого выпячивания
• Кинжальные боли в животе
• Вздутие живота
• Боль в правом подреберье
• Горечь во рту
• Тошнота
• Наличие новообразований на коже
• Отеки и покраснения кожи
• Переломы костей и ушибы
• Раны любой локализации
• Рвота
• Увеличение и болезненность лимфоузлов

Лечение медикаментозными и народными средства

В официальной медицине возможно лечение атеромы у мужчин и женщин только путем удаления. Медикаментозную терапию при эпидермальной кисте не назначают. Единственным случаем, когда пациент принимает противовоспалительные препараты – это самопроизвольное вскрытие воспалившейся и нагноившейся атеромы. Хирург удаляет капсулу кисты и очищает образовавшуюся рану от остатков гнойных масс, а вышеуказанные лекарства снимают отечность и воспаление на коже.

Медицина не признает лечение народными средствами. Несмотря на это, многие прибегают к нетрадиционным методам избавления от липом, атером и других опухолевидных уплотнений на теле.

Наиболее известными способами являются такие рецепты:

Мазь Вишневского

Компресс из мази накладывают непосредственно на нагноившуюся рану новообразования и меняют 2 раза в сутки, пока атерома не прорвет. Вышедшие наружу массы следует аккуратно убрать, а рану продезинфицировать от гнойной жидкости.

Лопух

Корень растения необходимо тщательно вымыть, очистить от кожицы и измельчить на мясорубке. Кашицу из лопуха заливают спиртом или водкой 1:1. Настаивать корень необходимо в течение 14 дней и принимать по одной столовой ложке трижды в день, предварительно разбавив настойку водой.

Мать-и-мачеха

Свежий лист лекарственного растения моют и дают просохнуть. Затем его нужно помять, чтобы выступил сок. Прикладываю «холодной» стороной к патологическому месту, фиксируют и оставляют на ночь. Процедуру необходимо повторять, пока киста не уйдет.

Лук

Половину луковицы среднего размера запекают в духовке и натирают на терке. Примерно такого же размера измельчают и кусочек хозяйственного мыла. Ингредиенты тщательно смешивают и массу прикладывают к опухоли. Компресс следует менять 3 раза в сутки до полного исчезновения мужского или женского новообразования. Не пытайтесь выдавить.

Чеснок

Зубчик чеснока натереть на самой мелкой стороне терки и смешать с небольшим количеством растительного масла. Такую кашицу втирают в нарост несколько раз в день.

Данные народные средства могут избавить от эпидермальной кисты на спине, но не стоит забывать о том, что оставшаяся капсула под кожей может спровоцировать рецидив. Обращение же к специалисту за профессиональной помощью избавит от нароста на всю жизнь без риска повторного образования.

Как проходит удаление

В современной медицине существует ряд методов эффективного удаление атеромы на спине. Наиболее подходящую методику пациенту рекомендует хирург, исходя из размеров опухоли, ее состояния и места локализации. При любом способе процедура производится под местной анестезией, что исключает неприятные ощущения во время удаления. Как удаляют?

• Хирургическое иссечение

Этот способ удаления эпидермальной кисты на спине является самым доступным и радикальным. Чаще используется для лечения опухолевидного уплотнения на коже большого размера. Качество послеоперационного следа зависит от профессионализма хирурга. Рецидив образования атеромы исключен.

• Радиоволновой метод

Лечение атеромы радиоволнами является не менее продуктивным, чем хирургическая операция. Преимуществом метода является отсутствие необходимости сбривания волос для проведения процедуры по удалению. Поэтому именно этот способ применяется при иссечении образования на волосяной части головы.

След после операции остается аккуратным и малозаметным. Повторное появление атеромы после удаления не наблюдалось.

• Лазерная терапия

Применение лазерного скальпеля для удаления новообразования исключает кровотечение во время операции, так как лазер одновременно с разрезом тканей прижигает кровеносные сосуды. Этот способ лечения кисты на коже имеет ряд преимуществ:

• точность лазера предотвращает задевание здоровых тканей;
• нарост иссекается вместе с ее оболочкой, что гарантирует 100% исключение рецидива заболевания;
• быстрое заживление аккуратного послеоперационного следа.

Методы лечения воспалительного процесса в атероме

Единственно верным методом лечения атеромы считается ее удаление. Но оперативное удаление воспаленной кисты невозможно, так как существует вероятность выхода гноя в окружающие ткани.

Поэтому врач предлагает пациенту сначала снять острый воспалительный процесс в опухоли, а затем провести ее удаление.

Для лечения воспаления применяют мази, компрессы, гели. Использование Левомеколя, например, способствует снятию нагноения и ослабляет болевой синдром. Но категорически запрещается термическое воздействие в виде согревания или распаривания, так как это провоцирует развитие воспаления.

Если атерома прорвалась в домашних условиях, то следует наложить на рану повязку из мази и срочно обратиться к доктору. Выдавливать содержимое самостоятельно нельзя.

Обычно атерому удаляют хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. Воспаленную опухоль можно убрать только традиционным хирургическим способом. Операцию проводят под местным наркозом. В процессе удаления ставится дренаж для отвода гноя из рядом расположенных тканей, а рану оставляют открытой, поэтому после заживления остается глубокий шрам.

Медики рекомендуют удалять атерому при ее небольших размерах. Провести операцию в этот момент можно практически бескровно лазерным или комбинированным способом. При этом место удаления будет малозаметным.

Можно ли выдавливать атерому?

Выдавливание новообразования не только не избавит от проблемы, но может спровоцировать воспаление и образование гноя.

Дело в том, что при самостоятельном выдавливании кистозного содержимого из полости не выходит оболочка атеромы. Оставленная под кожей капсула обязательно возбудит новое образование на том же месте. Тем более, что при пальпации патологического места, через проток сальной железы в опухоль может попасть инфекция, что приведет к абсцессу. Поэтому выдавливание содержимого не имеет смысла, но грозит инфицированием атеромы.