Атерома: причины заболевания и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что это

Атерома — это опухолевидное образование. Она представляет собой кисту, образующуюся из-за закупорки сальных желёз на коже. Она выглядит как плотный нарост. Атерома может быть различных размеров и формы. Внутри образования имеется тёмно-жёлтая жидкость вязкой творожистой консистенции. На фото изображена атерома на волосистой части головы.

После закупорки протоков в полости начинает накапливаться кожное сало, которое продолжает вырабатываться. В результате иногда атерома приобретает значительный размер. Это образование имеет ещё одно название — эпидермальная киста.

Считается, что атеромы могут иметь четыре разновидности:

• стеацитома;
• дермоид;
• атероматоз;
• киста сальной железы.

Эта классификация предназначена для применения специалистами. Симптомы на клиническом уровне одинаковы во всех четырёх случаях. Эти образования также разделяют на врождённые и приобретённые.

Клинические проявления

Киста сальной железы имеет яркую симптоматику, поэтому при обнаружении заболевания трудности не возникнут. Особое явление – атерома внутри организма на внутренних органах. В таком случае необходимо обследование у врача для определения точного места локализации.

К симптомам атеромы следует отнести:

• подкожное уплотнение округлой формы с плотной творожистой консистенцией и четкими границами,
• образование, гладкое на ощупь, до 3-5 сантиметров в диаметре,
• подвижность жировика,
• отсутствие пигментации и изменений кожи,
• медленное развитие.

При осложнениях:

• покраснение с синеватым оттенком,
• болезненность,
• отечность в области образования,
• в центре кисты находится отверстие, через которое наружу выходится ее содержимое,
• внутренний гной обладает специфическим гнилостным запахом,
• постоянный зуд из-за механического воздействия,
• поражение глубоких структур эпидермиса при вскрытии атеромы,
• появление язв.

Очень часто человека беспокоит только косметологический дефект, проявляющийся в изменении кожных покровов и в появлении бугорка на коже.

Распространенными местами появления атеромы являются:

• лицо,
• волосистая область головы,
• шея,
• гениталии,
• подмышечная зона.

Симптомы

Начало образование кисты проходит незаметно. После того, как проток сальной железы забьётся, перед ним начинает медленно накапливаться кожное сало. Иногда этот процесс растягивается на много лет. Постепенно размер шишки всё больше увеличивается.

Если атерому прощупать, то она не поменяет расположения. При этом во время процедуры она может незначительно сдвигаться, возвращаясь на прежнее место. При повреждении содержимое внутренней полости может выйти наружу. Оно имеет неприятный запах и грязно-жёлтый цвет. Окончательный диагноз может быть установлен после врачебного осмотра и лабораторного анализа.

Если у ребёнка имеется врождённая атерома, то она проявляется в виде белой точки. Она может быть окружена небольшим покраснением и часто проходит самостоятельно. Её образование связано с повышенным выделением кожного сала. Считается, что у детей в возрасте до двух лет нет необходимости проводить лечение кисты потому, что она пройдёт самостоятельно.

На вероятность появления атеромы у ребёнка могут влиять следующие факторы:

• возникновение проблем, связанных с терморегуляцией;
• повышенное потообразование;
• различного рода кожные повреждения;
• потница;
• неправильное использование присыпок и других косметических средств.

Если у ребёнка обнаружена эпидермальная киста, не рекомендуется её самостоятельно удалять, рискуя травмировать кожу. Это может спровоцировать воспалительный процесс.

Лечение

Вылечить атерому без операции не удастся. Самостоятельно пытаться разобраться с проблемой также не стоит. Если образование лопнуло, не рекомендуется выдавливать его содержимое.

Особенно необходимо помнить об этом, если локализована атерома в области головы. Гной способен попасть в мозг, что вызовет тяжелые осложнения.

Лечение назначается в зависимости от размера опухоли и причин ее появления. Операции могут проводиться посредством:

• хирургического иссечения капсулы;
• выжигания с помощью лазера;
• комплексного использования двух предыдущих методов;
• радиоволнового излучения.

Пройти диагностику необходимо и для того, чтобы выявить размер атеромы. В зависимости от этого подбирается способ ее удаления.

Хирургическое вмешательство

Данный метод используется, если инфицированное образование загноилось и порвалось, при хроническом течении заболевания, множественной форме атеромы.

Удаление осуществляется двумя способами. Первый вариант предполагает местное обезболивание, разрез кожи и кисты, выдавливание содержимого и извлечение капсулы. Затем проводится накладывание швов. В этом случае требуется оставить пациента в стационаре на неделю.

Следующий метод проведения операции более популярен. Вначале процедуры проводится местное обезболивание. Метод заключается в осуществлении двух разрезов по бокам от образования.

По теме

• Атерома

Чем опасна атерома на спине

• Ольга Александровна Калинина
• 18 июля 2020 г.

Кожа захватывается с помощью зажимов и подтягивается, чтобы открылся доступ к кисте. С использованием специального оборудования киста вынимается вместе со всем ее содержимым. Накладываются швы на иссеченные зоны и проводится гистологическое исследование.

Хирургическое вмешательство возможно при любых размерах опухоли.

Лазерное иссечение

Данный метод лечения атеромы используется в случае, если она меньше 2 сантиметров. Процедура выполняется с использованием хирургического скальпеля. Этим прибором выполняется надрез кожи над атеромой.

Вытягивается капсула и посредством использования лазера соединяющая граница между кистой и кожей пациента выжигается. Когда капсула извлечена из больного, проводится наложение швов.

В случае если атерома воспалена, ее удаляют лазером вкупе с первым методом. Выполняется местная анестезия. Вскрытие капсулы происходит с помощью скальпеля. Специальной салфеткой удаляется творожистая масса, а с помощью лазера испаряется оболочка кисты.

Радиоволновой метод удаления атеромы

Данный способ избавления от подкожного новообразования наиболее актуален в наше время. Используется он при опухолях, не достигших 2 см. На месте проведения операции не остается косметических дефектов, полное отсутствие швов.

Выполняется местная анестезия посредством приема анестетиков. Опухоль выжигается изнутри с помощью радиоволнового излучения со специальной частотой.

На месте проведения операции остается небольшая корочка, которая отпадает через 4 дня. Но подходит данный метод только тем пациентам, у которых нет металлических имплантов и кардиостимулятора.

Как распознать атерому

О её наличии можно судить по следующим признакам:

1. Заметное изменение размера кисты. Иногда можно наблюдать существенный рост на протяжении всего нескольких дней.
2. Эпидермальная киста может вызывать у пациента повышение температуры.
3. При надавливании ощущается боль.
4. Покраснение кожи в месте образования кисты.
5. Имеет место выделение содержимого с резким и неприятным запахом.

На ощупь это образование имеет отчётливые границы. Киста плотная и не вызывает болезненных ощущений. Пациенту наличие атеромы неприятных ощущений не создаёт. В центре выпуклой части можно наблюдать отчётливо видимую чёрную точку. Это закупоренный проток сальной железы. Образование имеет небольшую подвижность, но с места не сдвигается.

Общие данные

Особенности локализации

Атеромы могут располагаться на различных частях тела (голове, ноге, под челюстью, шее и т. д.), но так как основной причиной их появления считается закупорка сальной железы, то и возникают они чаще всего в зоне с повышенной секрецией кожного сала. Участки тела с повышенным риском развития атером представлены в таблице:

Как выглядит?

Доброкачественное новообразование, возникшее на шее, представляет собой нарост круглой формы с четкими границами. Эпидермальная киста, так еще называют атерому, бывает разных размеров, которые варьируются от нескольких миллиметров до 10-ти сантиметров в диаметре. Кожные покровы, покрывающие жировик, имеют гладкую структуру и нормальный цвет кожи. При росте атерома становится более выпуклой, но при этом не сопровождается болевыми ощущениями, не чешется и вовсе не проявляет себя никакими клиническими признаками.

Атерома на шее представляет собой округлый выпуклый нарост.

Изредка в центре жировика под эпидермисом располагается черная точка. Именно она является расширенным протоком сальной железы, в котором произошла закупорка, повлекшая за собой развитие атеромы. Выдавить новообразование на шее обычно невозможно, однако бывает, что в капсуле жировика имеется отверстие, которое соединяет кисту с поверхностью эпидермиса, тогда при нажатии на нее может выйти масса светло-желтого цвета со специфическим запахом. Эта пастообразная консистенция является скоплением кожного сала, микрочастичек холестерина и ороговевших клеток.

Когда эпидермальная киста на шее воспаляется, то кожные покровы на ней приобретают ярко-красный цвет и отекают, а само новообразование при соприкосновении становится болезненным. Если атерома гноится, то возможно повышение температуры тела и ее разрыв с излитием атероматозной массы наружу или в глубоко лежащие ткани.

Причины возникновения

Хотя атерома не причиняет боли, но она создаёт человеку дискомфортное ощущение. Наиболее распространённые причины атеромы на голове состоят в следующем:

1. Иногда возникновение атеромы определяется наследственностью.
2. Если у человека есть заболевание щитовидной железы, то это может спровоцировать образование кисты.
3. Спровоцировать это нарушение могут воспалительные процессы на коже головы.
4. Когда нарушается баланс при обмене веществ в организме.
5. При наличии регулярных стрессов и в связи с неблагоприятными условиями.
6. Если имеются травмы кожного покрова головы.
7. У людей, которые не соблюдают требования гигиены, существует повышенная вероятность возникновения и развития эпидермальной кисты.
8. Важным фактором риска является несбалансированная диета. При чрезмерном потреблении животных жиров шансы на возникновении атеромы существенно увеличиваются.
9. В случае очень сильных стрессов или перенапряжения жизненных сил одним из последствий может стать появление эпидермальной кисты.

У некоторых пациентов может меняться состав и консистенция кожного сала. Оно становится более вязким и способствует закупориванию протоков.

Причины появления эпидермальной кисты

Из-за чего образуется атерома на шее? Причин несколько:

1. Закупорка просветов сальных канальцев.
2. Излишняя активность желез, нарушение метаболизма.
3. Неправильно подобранная одежда, сковывающая отдельные участки и натирающая кожный покров.
4. Несоблюдение правил личной гигиены.

Все вышеизложенные факторы банальны, поэтому возникновения доброкачественных новообразований можно избежать, если им уделить должное внимание. Логично, что волосистая область требует тщательного ухода в любое время года, особенно в жаркие периоды, когда секрет, вырабатываемый сальными железами, вовремя не убирается с поверхности тела. Именно в такие периоды и происходит закупорка выделительных канальцев и начинается воспалительный процесс, ведущий к образованию акне и атером.

То же самое касается выбора одежды. В прохладный сезон человеку свойственно утепляться, надевая на себя свитера, водолазки, закрывающие горло. Но не каждый выбирает для этого качественные материалы, способные впитывать излишки секрета. Синтетика оставляет кожные покровы влажными, а постоянное трение ткани провоцирует микроповреждения, через которые патогенная микрофлора попадает в благоприятную среду. Исход этого очевиден – активация процессов жизнедеятельности.

Лечение атеромы

Если атерома приобретает значительную величину, становится актуальным вопрос о её лечении. Некоторые оставляют её на долгое время. Но это возможно лишь в том случае, если эпидермальная киста не привела к нагноению. Удаление атеромы на волосистой части головы выполняется хирургическим путём. Существует несколько вариантов лечения:

1. На ранних сроках, пока киста не приобрела значительные размеры, хорошо себя показало удаление лазером. При проведении операции производится разрез атеромы, а внутренняя часть обрабатывается лазером.
2. Радиоволновое лечение позволяет удалять кисту без проведения разрезов и образования шрамов. При этом происходит облучение образования волнами определённой частоты. Такой лечение является надёжным. Повторное образование атеромы на этом месте исключается.
3. Удаление при помощи традиционных хирургических методов. Оно может быть применено на различных этапах развития кисты. Такое лечение эффективно, но после него образуются шрамы.

Другие виды лечения

Хирургический способ является наиболее распространённым. Для проведения операции применяется местный наркоз. Надрез выполняется с внешней стороны образования. После этого удаляется киста вместе с окружающей её капсулой. При этом иногда приходится удалять немного кожи. После завершения операции на этом месте накладывают швы. Их снимают после того, как пройдёт десять дней.

После удаления атеромы на голове проводят антибактериальную терапию. Шрам надо регулярно дезинфицировать и менять повязку. После операции на протяжении нескольких месяцев нужно использовать щадящие средства для мытья головы. Отзывы пациентов говорят об эффективности хирургического лечения.

Если речь идёт о новообразовании, то допустимо проведение щадящего лечения с использованием бальзамов или мазей. Пока атерома имеет небольшой размер. Существует вероятность того, что она рассосётся или из неё полностью вытечет жидкость.

Наиболее распространёнными и эффективными средствами для обработки атеромы являются ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если смазать образование при помощи ватного тампона и закрепить при помощи лейкопластыря. Курс лечения продолжается до момента полного исчезновения новообразования.

Этот способ поможет достигнуть положительного результата только тогда, когда атерома только начала появляться. На более поздних стадиях лечение с помощью мазей к успеху не приведёт.

Лечение и профилактика

Если атерома небольшая и пациента не беспокоит, не являясь источником нервных расстройств, ее можно и не трогать. Во всех остальных случаях производится хирургическое удаление кожного образования.
Происходит это амбулаторно с применением местной анестезии в виде 1-2% раствора новокаина или лидокаина. Предварительно у больного интересуются, нет ли аллергии на указанные обезболивающие препараты.

Самый действенный из всех способов удаления атеромы – вылущивание. Происходит с незначительным кровотечением. Капсула вместе с содержимым кисты удаляется с наложением шва. Вся процедура занимает 5-10 минут.

Избежать хирургического вмешательства поможет лазерный метод, благодаря которому атерома вскрывается, послойно срезаются ее клетки, после чего обрабатывается полость гнойника. Эффективен данный метод в тех случаях, когда опухолевидное образование имеет небольшие размеры.

Современный и безопасный метод, по сравнению с указанными выше способами лечения кисты сальных желез – это радиоволновой. Отсутствуют разрезы и прокалывания. В течение 15 минут происходит удаление кожного уплотнения вместе с желтыми массами путем испарения клеток под воздействием высокочастотных радиоволн. Более того, если атерома находится на волосяной части головы, то сбривать волосы нет необходимости в отличие от хирургического вмешательства, где без этого не обойтись. В тоже время данный метод недопустим, если у больного есть кардиостимулятор или металлический протез.

Есть немало народных методов лечения атером. Здесь важно помнить, что главным условием является своевременность их применения.
Если же заболевание запущено, то народная медицина принесет не пользу, а вред.
Во избежание воспалительных процессов с нагноениями необходимо оперативно обратиться за врачебной помощью.

Чтобы избежать неприятностей, связанных с данной болезнью, нужно устранить все возможные причины возникновения атеромы. Для профилактики рекомендуется:

• Правильный уход за жирной кожей: мыть лицо горячей водой с мылом, пластический массаж, паровые ванны.
• Если есть такая необходимость, то принимать лекарства, которые разжижают кожное сало и способствуют его беспрепятственному выделению.
• Бороться с повышенной потливостью.
• Ограничить потребление жирной пищи, копченой, острой, пряной.
• Уменьшить в своем рационе количество сладостей, шоколада, алкогольных напитков и кофе.

Профилактические меры

Использование таких мер не поможет вылечить сформировавшуюся атерому. Однако они помогут замедлить или прекратить её рост, а также снизить вероятность рецидива после удаления.

Если у человека возникла эпидермальная киста, рекомендуется сделать следующее:

• в рационе не использовать блюда, раздражающие желудочно-кишечный тракт;
• обеспечивать гигиену в области образования кисты;
• для мытья головы рекомендуется использовать щадящие шампуни;
• нельзя растирать или массировать атерому и место рядом с ней;
• не рекомендуется красить волосу или делать химическую завивку.

Нужно при первой возможности обратиться к врачу.

Симптоматика заболевания

Ярко выраженных признаков раннего этапа развития атеромы не наблюдается. Никаких неудобств в физическом плане киста не вызывает, являясь лишь визуальным недостатком. Она не чешется, при нажатии на образование болевого синдрома не появляется, поэтому к врачу обращаются лишь в случае, когда атерома начинает увеличиваться в размерах.

Опухоль опознается при помощи пальпации. При нажатии киста сдвигается в сторону. Это образование характеризуется плотной структурой, гладкое, не соединенное с тем участком эпидермиса, под которым расположено. В центре образования наблюдается увеличенная пора.

Локализация атеромы иногда вызывает неудобства. Например, если располагается на веке. Так как ее содержимое выделяется иногда наружу, то попав в глаз, вызывает ухудшение зрения. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, если атерома увеличивается в размерах или мешает нормальной жизнедеятельности человека.

По теме

• Атерома

Все об атероме на груди

• Инна Викторовна Жихорева
• 28 июля 2020 г.

Доброкачественная опухоль при инфицировании начинает гноиться. Симптоматика при этом меняется: возникает покраснение атеромы, кожа натягивается в месте ее расположения. Изредка гной может вытекать наружу.

Жировик начинает активно увеличиваться в размере, появляется болевой синдром при пальпации данной области, увеличивается температура тела. При раскрытии кисты выделяются творожистые массы, имеющие зловонный запах. Выздоровление в данном случае будет более затянутым, так как придется бороться с воспалительным процессом.

При воспалении и выделении гноя стоит незамедлительно обращаться за специализированной помощью, поскольку оболочка может повредиться, и гной попадет внутрь тканей.

Дифференциальная диагностика

Атерома является одним из самых распространенных гнойных заболеваний, поэтому ее достаточно легко спутать с другими новообразованиями. Для того, чтобы точно определить вид опухоли и правильно назначить лечение, применяется дифференциальный тип диагностики. При таком способе все возможные, но не подходящие по каким-либо признакам, болезни исключают. В результате диагноз сводится к единственно возможной болезни.

Кисту сальных желез дифференцируют от таких заболеваний кожи:

1. Липома, или жировая опухоль – доброкачественная опухоль соединительной ткани. Развивается в подкожном слое, но может проникать вглубь между мышечными волокнами и сосудами до периоста (надкостницы). Данное образование, как и атерома, подвижно, безболезненно и не представляет опасности. Чаще всего возникает в местах, где отсутствует жировая прослойка: спина, плечевой пояс. Главное отличие: липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются, а их содержимое представлено измененной жировой тканью.
2. Гигрома, или синовиальная киста – опухоль, представляющая собой скопление жидкости с примесью слизи или белка фибрина в околосуставных мягких тканях. Чаще всего встречается у женщин 30-ти лет в области запястья. Отличие: образование плотно соединено с сухожилием, а содержимое представляет желеобразную жидкость серозного характера.
3. Фиброма – доброкачественное новообразование, которое состоит из клеток эпителия и упругой волокнистой соединительной ткани. По внешнему виду напоминает бесцветную невоспаленную родинку. Возникает на коже, слизистых оболочках, в сухожилиях, груди, половых органах. Может перерасти в злокачественную опухоль– фибросаркому и сопровождаться разрастанием других видов ткани.
4. Лимфаденит – заболевание, которое характеризуется увеличением и уплотнениемлимфатических узлов. Выглядит как подкожное выпуклое образование. Наиболее часто поражаются подмышечные и паховые узлы. Во время кризиса появляются гнойные накопления, которые потом прорываются наружу. Во время лимфаденита наблюдаются такие симптомы: головная боль, недомогание, озноб, лихорадка, изменение показателей крови.
5. Абсцесс – гнойное воспаление тканей, которое возникает в подкожной клетчатке,мышцахкостях, а также во внутренних органах. Причиной болезни становятся гноеродные микробы, попадающие в организм через раны на коже или слизистых оболочках. Абсцесс покрыт кожной капсулой, ограничивающей нарыв от непострадавших тканей. При абсцессе наблюдается болезненность, покраснение и отечность места локализации, а также повышение температуры тела. Основным признаком воспаления является симптом флюктуации (наличия жидкости в замкнутой полости).

Причины заболевания кожи

Кожное образование происходит на основе закупорки протока сальной железы. Вырабатываемый ею секрет в большом количестве не успевает выходить наружу и уплотняется вдоль протока, что вынуждает железу увеличиваться. Нарушаются обменные процессы, возникает воспаление. Защитные силы организма пытаются оградить от него здоровые ткани и формируют полость (кисту), каркас которой состоит из соединительной ткани.

Выявлен ряд факторов, провоцирующих закупорку протока:

• Пренебрежение правилами гигиены приводит к скапливанию грязи, пыли, различных частичек в кожных порах.
• Травмы на коже, особенно опасны, нанесенные тупым или шершавым предметам. Разрушенные клетки эпидермиса создают затор в протоках, и появляется киста. По этой же причине может возникнуть и пустулезный акродерматит Аллопо.
• Нарушение баланса гормонов, в результате чего секрет приобретает густую консистенцию и не в состоянии выйти на поверхность. Именно превышение выработки мужских гормонов (тестостерона, дегидроэпиандростерона) – главная причина загустения секрета.
• Муковисцидоз — редкое заболевание, при котором все железы в организме вырабатывают секрет повышенной плотности.
• Постменопауза – в этом периоде у женщин наблюдается заметное снижение производства женских гормонов – эстрогенов. Химический состав кожного жира меняется, что затрудняет его вывод через протоки.

Атерома на шее

Атерома на шее, как и на спине, ‒ частое явление, от которого важно вовремя избавиться, поскольку эта доброкачественная опухоль может быть удалена только в стадии ремиссии при отсутствии инфекционных гнойных трансформаций.

Следует отметить, что после удаления атеромы, нужно обязательно сделать гистологический анализ. Злокачественная трансформация кисты исключена. Но на месте атеромы когда-нибудь может возникнуть базальный или плоскоклеточный рак.

Атерома на спине

В 45% всех случаев атеромы возникают именно на спине. Возможно, такая локализация связана с большим накоплением сальных желез в этой области и нарушением терморегуляции.

Более восприимчивы мужчины, нежели женщины. Возраст пациентов ‒ в среднем 25-30 лет.

Небольшая атерома на спине обычно не вызывает никакого дискомфорта. Однако, следует учитывать такие главные моменты, как:

• возможность увеличения размеров (до куриного яйца);
• склонность к воспалению и появлению абсцесса с более тяжелыми последствиями для человека.

Атерома у детей

У детей атеромы возникают довольно редко, поскольку функционирование детского организма реже поддается негативным изменениям.

Причина образования атером у детей часто кроется в несоблюдении гигиенического ухода за кожей, чрезмерном травмировании и воспалении растущих волосяных фолликулов.

При возникновении кисты следует обязательно обратиться к хирургу.

Знания о том, как выглядит атерома, помогают правильно ее дифференцировать. Человек может даже самостоятельно заподозрить диагноз «атерома» и обратиться к специалисту.

Атерома на ноге

Кистозная закупорка сальных желез нижних конечностей возникает очень редко, поэтому ее часто путают с иными доброкачественными образованиями. Главное задание ‒ тщательно осмотреть кисту на выявление таких признаков, как:

• наличие «кратера», через который может выходить гной;
• болезненность при сдавливании образования, локальная гипертермия;
• подвижность содержимого кисты.

Под атеромой на ноге преимущественно подразумевают маленькие сальные комочки (атеросклеротические бляшки), которые развиваются с внутренней стороны кровеносных сосудов (артерий).