Как лечить псориаз на лице и каковы нюансы этого лечения?

Что представляет собой псориаз на лице

Чаще всего местами локализации псориаза на лице являются области вокруг глаз и висков, бровей, носогубных складок

Аутоиммунное заболевание неинфекционного характера, проявляющееся в выраженном покраснении кожи с появлением на ее поверхности мелких чешуек (папул), постепенно увеличивающихся в размерах и сливающихся друг с другом, носит название псориаза. При этом человек испытывает зуд и дискомфортные ощущения, связанные с брезгливостью окружающих, не понимающих, что эта болезнь не передается бытовым путем.

Достоверно выявить причину этого коварного заболевания даже при современном уровне развития медицины невозможно. Считается, что болезнь провоцируется наследственным фактором, сбоями в иммунной или эндокринной системах, нарушениями липидного обмена, а также постоянными стрессовыми ситуациями.

Чаще всего местами локализации псориаза на лице являются области вокруг глаз и висков, бровей, носогубных складок, а также пограничные зоны около волосистой части головы.

Различают 2 вида псориаза – вульгарный (самый распространенный) и себорейный. В отличие от вульгарного себорейный считается более сложной формой течения болезни, так как характеризуется появлением особенно плотных и крупных по величине папул, а также чешуек, покрытых слоем кожного жира с желтоватым оттенком. Распространенное мнение о том, что себорея (усиленная выработка кожного сала) является причиной развития подобной формы псориаза, является ошибочным.

Течение болезни сопровождается периодами ремиссии (исчезновением признаков), а также рецидивами (повторно возникающими через определенный промежуток времени симптомами).

Лечение острой стадии заболевания у взрослых пациентов

Терапевтические мероприятия при псориазе на лице должны быть комплексными, проводиться на фоне диетотерапии. При умеренной степени выраженности кожных проявлений применение лекарственных средств, гормональных и негормональных, может ограничиваться местным нанесением на пораженные зоны.

Лучшие топические аптечные препараты

Среди готовых фармацевтических форм пальма первенства по предпочтению врачей при лечении острой стадии псориаза на лице принадлежит кортикостероидным препаратам:

• кремам Латикорт 0,1%, Кортейд 1%, Локоид 1% с гидрокортизоном;
• мазям Момат 0,1% и Аверкорт 0,1%, кремам Унидерм 0,1% и Элоком 0.1% с мометазоном.

Относительно безопасными в рамках короткого курса из этой группы считаются:

• крем 0,1% с бетаметазона валератом;
• лосьон 0,05% с бетаметазона дипропионатом;
• мазь 0,1% с гидрокортизона бутиратом;
• крем 0,2% с гидрокортизона валератом;
• мазь 0,025% с триамцинолона ацетонидом;
• крем 0,05% с флудроксикортидом;
• эмульсия с 0,025% с флуоцинолона ацетонидом;
• мазь 0,05% с аклометазона дипропионатом;
• крем 0,01% с флуоцинолона ацетонидом.

С целью профилактики истончения и иссушения кожи на лице и шее гормональные топические средства используются в сочетании с салициловой мазью 0,5-2% или эмолентами.
Относительно безопасно, при отсутствии фактора инсоляции, использование в острой фазе заболевания аналога витамина D – кальципотриола в виде гелей:

• Дайвонекса;
• Псоркутана.

Хороших терапевтических результатов достигают при лечении псориаза на лице и шее применением комбинации кальципотриола моногидрата с бетаметазона дипропионатом в виде гелей:

• Ксамиола;
• Дайвобета.

Эффективно и безопасно, с учетом тератогенного воздействия, использование при лечении псориаза ретиноидов, производных витамина A, как монопрепаратов и в комбинации с кортикостероидами в виде мазей:

• Видестима с ретинола пальмитатом;
• Редецила с ретинола пальмитатом;
• Тазорака с тазаротеном;
• Ретиноевой с изотретиноином.

Применение при псориазе топических ретиноидов несовместимо с приемом общеукрепляющих фармацевтических комплексов, содержащих витамин A.

Смягчающие мази домашнего изготовления

Многие пациенты с псориазом на лице дополняют свои индивидуальные схемы лечения аптечными наружными препаратами кремами и мазями, собственноручно изготовленными в домашних условиях. По их мнению, при ежедневном нанесении они обеспечивают дополнительное смягчающее и противовоспалительное воздействие на зоны кожного поражения.

Существуют народные рецепты приготовления целебных смесей для лечения псориаза из компонентов природного происхождения, например:

• смешиваются и настаиваются в течение 3 суток в темном месте 5 весовых частей березового дегтя, по 2 весовых доли золы шиповника и касторового масла, 1 часть меда;
• тщательно перемешиваются и затем настаиваются 3 дня в темноте 3 объемных доли масла эвкалипта, по 1 части сока каланхоэ и жидкого меда.

Наиболее эффективными, адаптированными для нанесения на область лица и шеи, по мнению специалистов, являются смеси природных жиров с натуральными биологически активными компонентами, например:

• 10 объемных частей березового дегтя либо солидола тщательно перемешиваются с 1 долей норкового жира;
• яичный желток взбивается с 1 ст.л. смальца и 1 ч.л. меда.

Предложенные комбинации целебных природных веществ можно дополнять капельными объемами эфирных масел – можжевелового, лавандового, соснового, кедрового, розового. При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, полученные мази при лечении псориаза втирают в кожу воспаленных и шелушащихся зон лица и шеи до 3-х раз в сутки.

Лекарственные средства для перорального применения

При стремительном морфологическом и клиническом развитии псориатических высыпаний используется системная медикаментозная терапия.
С целью подавления активности патологического процесса на лице и шее пациентам назначают:

• антианафилаксические средства – Диазолин, Супрастин, Ципрогептадин, Эбастин;
• абсорбенты – Уголь активированный, Энтеросгель, Сорбекс, гидролизный Лигнин;
• гепатопротекторы – Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Фосфонциале;
• вазодилататоры – Пентилин, Трентал, Агапурин;
• цитостатики – Циклоспорин, Метотрексат, Сандимун, Неорал;
• ретиноиды – Аккутан, Сириатан, Ацитретин;
• витаминные комплексы – Комплевит, Ундевит.

При необходимости назначаются пероральные антибактериальные, противомикробные, антимикотические препараты.

Характерные признаки псориаза

Для того чтобы правильно распознать и определить наличие именно псориаза, а не какой-либо другой дерматологической проблемы, необходимо знать следующие основные симптомы протекания этого заболевания.

1. Если провести ногтевой пластиной по появившимся бляшкам с чешуйками на поверхности кожи, то можно заметить последующее усиленное шелушение на этом участке. Этот признак носит название стеаринового пятна за счет схожести с каплей застывшего воска, которая при касании пальцем образует множество отслоившихся пласти
2. При тщательном очищении кожи от появившихся чешуек будет видна тонкая пленка на поверхности эпидремиса, окрашенная в ярко-красный цвет. Этот признак называют терминальной пленкой.
3. После удаления терминальной пленки с поверхности кожи путем ее скобления наблюдаются небольшие множественные точечные кровотечения в виде маленьких капель. Такое кровотечение вызвано близким расположением к эпидермису капилляров, которые легко повреждаются в ходе течения болезни. Это явление носит название кровяной росы.

Бляшки и папулы при псориазе растут, быстро увеличиваясь в размерах. Сливаясь, они образуют единые конгломераты, уродующие пораженную область лица. Нельзя расчесывать и сдирать с пораженных участков кожи появившиеся корочки, чтобы не спровоцировать появление рубцов и шрамов.

Правильное питание при псориазе лица?

Специальной диеты при этом заболевании нет. Но все дерматологи отмечают, что течение его во многом зависит от питания. Рекомендуется исключить из рациона соленые, острые, кислые блюда, а также высококалорийные продукты – мясо, сладости и сдобу. Полностью должны быть исключены спиртные напитки, ограничены крепкий чай, кофе, какао. Считается, что выздоровлению способствует ограничение белковой пищи.

Рекомендуется употреблять больше фруктов, свежих и тушеных овощей. Полезны свежевыжатые соки, несладкие компоты, морсы. Пить нужно до 5 – 6 стаканов жидкости в день

Стадии псориаза

Бляшки и папулы при псориазе растут, быстро увеличиваясь в размерах

Различают 3 основные стадии клинического проявления псориаза на коже лица:

1. Прогрессирующая. Для нее характерно увеличение в размерах имеющихся бляшек и их сливание в единое пятно с активным появлением новых папул, а также сыпи ярко-красного цвета с шелушащейся структурой на фоне сильного зуда. При расчесывании формируется появление новых высыпаний.
2. Стационарная. Ее особенностью является прекращение роста папул с заметным уменьшением шелушения. Имеющиеся бляшки приобретают синий оттенок, при этом зуд становится не таким выраженным.
3. Регрессирующая. Эта стадия связана с маскированием всех симптомов заболевания. Все проявления псориаза становятся практически незаметными. Шелушение и зуд полностью исчезают, папулы и бляшки начинают рассасываться.

Как ухаживать за кожей лица

Профилактика рецидивов псориаза включает в себя такие меры:

• Использование косметических средств, предназначенных для чувствительной, сухой, склонной к шелушению кожи;
• Нельзя вытирать лицо с помощью полотенца – после умывания рекомендуется только слегка промокнуть кожу салфеткой, а после – нанести жирный питательный крем;
• Применение защитных составов – они призваны охранять болезненную кожу от прямого воздействия солнечных лучей, ветра, мороза и других «агрессоров». При этом необходимо помнить, что дерма должна дышать, поэтому предпочтение стоит отдавать натуральным гипоаллергенным средствам с легкой текстурой (таким, которые не забивают поры).
• Мужчинам лучше заменить привычный станок на электробритву, женщинам – отказаться от большого количества декоративной косметики (особенно тональных средств).

Немаловажное значение в лечении и профилактике псориаза на лице приобретает диета. Так, пациентам с соответствующим диагнозом необходимо исключить из ежедневного рациона жирную, жареную, чрезмерно соленую и острую пищу. Меню обогащают большим количеством клетчатки (овощами и фруктами), кашами, кисломолочными продуктами, свежевыжатыми соками, травяными чаями и минеральной водой без газа.

Об алкоголе, сладостях и газированных напитках рекомендуется забыть раз и навсегда.

Очевидно, что комплексная борьба с псориазом лица должна осуществляться исключительно под присмотром врача-дерматолога – он составит правильную схему лечения и будет следить за тем, чтобы пациент выполнял все необходимые рекомендации.

Рекомендации по уходу за кожей при псориазе

Правильным в такой ситуации будет незамедлительное обращение к специалисту – дерматологу, который проведет комплексное обследование организма, выявит степень поражения кожи, назначит профессиональное лечение, а также расскажет, как правильно ухаживать за кожей, пораженной псориазом. Если вы по каким-либо причинам сейчас не можете обратиться к врачу, то прислушайтесь к следующим советам и рекомендациям.

• Пользуйтесь косметическими средствами по очищению и уходу за лицом, предназначенными для чувствительной кожи, чтобы исключить травмирование и последующее обострение заболевания.

• Избегайте активных растираний пораженной кожной поверхности после умывания. Лучше всего эти участки высушивать при помощи бумажной салфетки, аккуратно прикладывая ее к проблемным участкам.

• Стоит на время (до посещения врача) отказаться от использования любой косметики, в том числе декоративной.

• Нельзя пользоваться скрабами и пилинг-составами, которые могут спровоцировать воспалительные реакции и усугубление ситуации.

• Мужчинам, которые пользуются бритвенными станками, стоит заменить их электрической бритвой, которая меньше травмирует поверхность эпидермиса.

Причины возникновения

Псориаз, в том числе и – псориаз на лице, не без оснований считается одним из самых загадочных заболеваний. Споры о его этиологии не утихают до сих пор. Среди специалистов есть приверженцы первичности эндокринной, аутоиммунной, психосоматической теорий, а в последнее время все большую популярность приобретает генетическая теория возникновения псориаза. В какой-то мере это подтверждает и вездесущая статистика, утверждающая, что у каждого третьего из четырех заболевших этим дерматозом кто-либо из близких родственников также является его носителем. Не вызывает особых споров среди специалистов, пожалуй, лишь три обстоятельства:

• Заболевание носит полиэтиологический характер: объяснить его происхождение одной причиной не удается;
• Эту патологию можно на годы, даже на десятки лет загнать в стабильную стадию ремиссии, но окончательного излечения от нее не наступает;
• передача псориаза через непосредственный контакт исключается: он не заразен.

Как бы то ни было, но малоэстетичные псориатические высыпания, способные покрывать практически любые участки тела, в том числе и такие, которые невозможно скрыть от взглядов окружающих, доставляют психологический дискомфорт, в первую очередь – самому больному.

Возможные варианты лечения болезни

Мы приводим методику лечения лишь для общего сведения и ознакомления. Не стоит заниматься самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту для получения индивидуальной и комплексной терапии, подходящей именно вам!

Дерматолог после обследования и оценки характера заболевания подберет для вас оптимальный вариант лечения, который может включать:

• Медицинские препараты для внутреннего применения (таблетки, инъекции).

• Соответствующие мази, эмульсии и составы косметических растительных масел для внешнего применения.

• Всевозможные физиотерапевтические процедуры с использованием специальных устройств и приборов.

• Правильно подобранную диету, а также рекомендации по образу жизни.

• Средства для домашнего использования (примочки, мази).

Лечение

Многие пациенты пытаются скрыть подобные дефекты косметическими средствами, что приводит к усиленному патогенезу заболевания. Заживление бляшек при псориазе происходит намного быстрей при постоянном доступе воздуха, солнечных лучей. Очаговое лечение недуга обусловлено снизить воспаления, нормализовать скорость роста клеток ткани. Конечно, следует учесть, что некоторые лечебные препараты оставляют на лице следы окрашивания. Возможно, некоторые средства не принесут успеха в лечении, поэтому стоит обратиться к другим препаратам.

Используемые препараты для внутреннего лечения

Может быть назначена системная терапия в виде приема таблеток или выполнения инъекций

Как правило, такое заболевание подразумевает прием следующих медицинских препаратов: цитостатиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, биологически активных препаратов.

Может быть назначена системная терапия в виде приема таблеток или выполнения инъекций таких лекарств, как изотретиноин, ацетритин, циклоспорин, цетиризин, действующих целенаправленно и комплексно, а также снимающих чувство зуда.

В качестве препаратов для наружного применения чаще всего назначают нафталиновую, салициловую мази, а также смеси, в составе которых присутствуют кортикостероиды.

Увлажняющие и витаминные составы применяют для общего тонизирования и укрепления местного иммунитета кожи.

Первые признаки

Недуг на лице прогрессирует очень медленно, но его симптомы нередко похожи на другие заболевания кожных тканей. Сначала на лице или вокруг глаз возникают небольшие пятна розового оттенка. А потом появляются папулы, сигнализирующие о начале развития псориаза. Затем образуются чешуйки. Все эти проявления сопровождаются зудом. Кожа пересыхает и шелушится. При этом проявляется псориаз на губах.

Пятна увеличиваются, преобразуясь в бляшки, которые со временем сливаются в одно пятно. Местами воспаленные очаги образуют внешние дефекты.

Физиотерапевтические методы лечения

Эксимерный лазер, применяемый в специализированных клиниках, считается самым современным и эффективным аппаратом

1. Ультрафиолетовые лампы, действие которых основано на эффекте УФ-лучей, заключающемся в замедлении роста патологических клеток эпидермиса и общем оздоровлении кожного покрова. Метод признан достаточно эффективным.
2. Фототерапия, проводящаяся под наблюдением специалиста, основанная на воздействии определенных частот УФ-излучений. Этот способ имеет множество положительных отзывов.
3. Эксимерный лазер, применяемый в специализированных клиниках, считается самым современным и эффективным аппаратом, помогающим активно бороться с псориазом.

Факторы возникновения и причины развития псориаза

Существует комплекс первичных факторов, определяющих высокую вероятность развития неприятного заболевания, сложно поддающегося лечению, к ним относятся генетическая предрасположенность и наличие аналогичного диагноза у кровных родственников.

Кроме этого причиной болезни могут выступать уже перенесенная инфекция эпидермиса или значительное травмирование кожных покровов и сложное инвазивное вмешательство, повышенная среда стресса и эмоциональные переживания, эндокринные болезни и определенный гормональный дисбаланс.

Наружные средства

Из наружных средств лечения назначаются, как правило, мази или кремы, имеющие противовоспалительный заживляющий эффект, а также снимающие зуд. В составе этих средств часто натуральные компоненты смешаны с синтетическими.

Лечат недуг обычно цитостатиками и глюкокортикоидами:

• салициловой мазью;
• кальципотриолом;
• карталином.

Могут также быть назначены гормональные средства (крем, мазь).

Курс врачевания должен назначать только врач. И мазать нужно очаги не более двух раз за сутки. И чем раньше начать лечить псориаз, тем шансы на успешное предотвращение обострения.

Поскольку псориаз сушит кожу, для устранения чешуек, мазь от псориаза на лице должна содержать жир, эфирное масло или вазелин. Необходимо также бережно относиться к уходу за кожей лица. Нужна также очистка организма от вредных веществ.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»псориаз на лице как лечить» cnt=»1" col=»1" shls=»false»]