Чем лечить периоральный дерматит на лице у взрослого

Пероральный (периоральный, розацеаподобный, стероидный) дерматит – болезнь кожи, характеризующаяся образованием папулезной сыпи в районе рта, подбородка, смежных областей лица (носогубных складок, наружных уголков век, на щеках). При запущенности течение недуга может быть длительным: на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Развивается недуг чаще у женщин, нежели у мужчин, заболеть им могут и дети.

Выделяют следующие формы дерматита:

• типичную – появляются эритема и папулы, кожа начинает шелушиться;
• гранулематозную – признаки болезни становятся заметными и на других частях тела: шее, туловище, конечностях;
• периоральную – очаги возникают в районе носа и рта;
• смешанную – сыпь поражает несколько участков лица.

Стадии тяжести:

• легкая: возникает небольшое покраснение, которое постепенно становится заметнее;
• средняя;
• тяжелая.

Симптомы

Симптоматика при дерматите явная и легко распознаваемая. В первую очередь на лице в районе рта проявляется сыпь, довольно крупная, выпуклая, ярко-розового или оранжевого цвета. Затем сыпь разрастается по щекам, по направлению от уголков рта. Угри образуют пятна алого цвета, иногда перерастая в пигментные, избиваться от которых значительно сложнее.
В центре угря скапливается прозрачная жидкость. После ее вытекания появляются гнойные нарывы. Вместе сыпью появляется чувство сухости, кожа стягивается. Редко возникает зуд.

Симптомы и признаки

Заболевание может начаться с появления одной красной пустулы на подбородке или над верхней губой. Уже через несколько дней количество воспалённых элементов увеличивается, красные пустулы сливаются. Высыпания нередко сопровождаются жжением, чувством стянутости кожи.

Покраснение и зуд кожи вокруг рта — основные признаки заболевания

Иногда какие-либо неприятные ощущения полностью отсутствуют, но покраснение вокруг рта существенно портит внешний вид. В результате у пациента развиваются психологические комплексы. На фоне переживаний нередко нарушается сон, снижается работоспособность.

При отсутствии правильной терапии на месте одних папул могут появляться другие. Область воспаления становится шершавой, может наблюдаться гиперпигментация. На начальной стадии из пустул выделяется прозрачная жидкость. Если в область воспаления попадает бактериальная инфекция, возникает риск осложнений. Рядом с пустулами будут появляться гнойные прыщи.

Развитие периорального дерматита у детей: особенности

Данное заболевание редко проявляется у грудничков и младенцев. Возникает в результате обветривания кожи при использовании пустышки в холодное время года. Наиболее подверженная группа – дети подросткового возраста, в силу частых скачков гормонов в организме или авитаминоза.

Причины

Возбудителями периорального дерматита могут быть как нарушения внутри организма, так и воздействие на него различных химических препаратов. Определив причины развития данного заболевания, возрастает вероятность более эффективного и скорейшего излечения.

Возможные причины дерматита на лице:

• Дисфункция иммунной системы.
• Использование некачественных продуктов по уходу за кожей и косметических средств.
• Использование средств содержащих фтор.
• Дисфункция выработки гормонов эндокринными железами.
• Нервозность, нестабильность эмоционального состояния.
• Патологии ЖКТ.

Диета при пероральном дерматите

Причиной заболевания чаще всего бывает снижение иммунитета и гормональный дисбаланс, в этом случае эффективность диеты не доказана. Но пероральный дерматит – мультифакторное заболевание, имеющее множество причин, одной из которых может быть нарушение в работе органов пищеварения. Чем быстрее наладится их нормальная функция, тем успешнее будет лечение.

Диета способна оказать оздоравливающее воздействие не только на желудочно-кишечный тракт, но и повысить защитные силы всего организма. Система питания при таком диагнозе исключает употребление копченых продуктов, мяса, острых, жирных и жареных блюд, а также сладостей и алкоголя.

Не следует самостоятельно подбирать себе диету, лучшим решением в случае лечения дерматита будет обращение к врачу. Только квалифицированный специалист сможет учесть все факторы, провоцирующие заболевание и рекомендовать определенную диету, которая бы ограждала от отрицательных внешних воздействий и способствовала эффективному лечению.

Лечение периорального дерматита у взрослых

Процесс заживления периорального дерматита разделяется на 2 уровня. На первом уровне необходимо принимать антигистаминные, мочегонные и успокоительные таблетки. На втором уровне, главная задача медикаментов – нейтрализовать активность бактерий.

Медикаменты

• Таблетки против аллергии: Диазолин, Терфенадин, Лоратадин, Эриус, Супрастин, Левоцетризин.
• Препараты для выведения излишней жидкости из организма: Лазикс, Маннит, Триамзид, Верошпирон.
• Успокоительные препараты: Персен, Седавит, Афобазол, Фенибут.
• Антибактериальные таблетки: Тетрациклин, Метронидазол, Хлорамфеникол, Фосфомицин, Моноциклин.

Мази и крема

Элидел (действие – противовоспалительное местное)	Наносить утром и вечером локально на угревые пятна
Метронидазол (снятие воспалительных процессов)	Пить дважды в сутки по 1 таблетке
Эритромицин (антибактерицидное воздействие)	Пить сутра и перед сном через 2-3 часа после еды
Эмолиум (дерматологический препарат для повседневного использования)	Применять минимум 2 раза в день. Наносить тонким слоем на чистое лицо
Avene Сикальфат (крем с антибактериальным действием, для окончательного заживления прыщей)	Наносить на лицо до 2 раз в день, неплотным слоем, на чистую кожу лица

Воспрещено применять на кожу лица мази, с добавлением гормонов, так как после отмены таких препаратов, состояние поврежденных участков кожи заметно усугубиться.

Диета

В процессе лечения периорального дерматита, больные должны питаться в соответствии с диетой №9.

Разрешено к употреблению: супы из овощей, бульоны из постных видов мяса и рыбы, крупы (кроме риса и манной каши). Мясо и яйца не рекомендуется в чистом виде. Из рыбы: щука, лещ, окунь, минтай или хек. Основой рациона должны быть овощи, а также фрукты и злаки. Особо полезными при периоральном дерматите станут и сухофрукты, а также различные компоты и домашние десерты на их основе.

Необходимо исключить из рациона мучные и кондитерские изделия. Их можно заменить сдобным или галетным печеньем.

Следует увеличить объем употребляемых кисло молочных продуктов питания. Ряженку и кефир можно пить ежедневно. Сметана – ограничено.

Из напитков рекомендуется чай без сахара (травяной, зеленый), компот, кисель.

Во время диеты важно исключить из рациона все продукты, способные спровоцировать аллергию. К их числу относятся: шоколад, консервация, копчения.

Количество приемов пищи: 6 раз на протяжении дня, малыми порциями.

Питание при себорейном дерматите

Список запрещенного при себорейном типе дерматита не так обширен, как при атопическом. Негативные последствия для организма несут орехи, морепродукты, цитрусы, мед и грибы. Но больше всего себорейных чешуек появляется при чрезмерном употреблении жирного. Исключению подлежат все готовые продукты, снеки, копчености, быстрая еда. Легкие углеводы тоже оказываются «вне закона» — симптомы дерматита после их употребления появляются едва ли не мгновенно.

В рацион диеты при себорейном дерматите нужно включать такую еду, как:

• курица;
• пшеница проросшая;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• крупы;
• рыба;
• фрукты;
• субпродукты.

Желательно съедать побольше клетчатки и отрубей, дабы стимулировать работу организма по ежедневному очищению кишечника. Масло употреблять можно, однако запрещено жарить на нем что-либо.

Антисеборейное питание поддерживается на протяжении месяца или двух. За этот период успевает нормализоваться работа всего организма. Врач часто рекомендует продлевать диету или иногда повторять ее, чтобы сохранять длительную ремиссию. Все время, даже после окончания периода специального питания, нужно пить до 2 л воды.

Меню и диета при аллергическом дерматите у взрослых и детей рассмотрены ниже.

Лечение дерматита у детей

Подбор курса лечения периорального дерматита для детей, требует особого внимания врачей, а также родителей, в процессе реализации. Детская кожа более чувствительна к различным раздражителям, и главной задачей в процессе ее лечения, является принцип «не навредить».
Лечение детского дерматита заключается в комплексном подходе, который включает в себя диету, медикаментозное вмешательство, иммунотерапию и использование препаратов наружного применения.

Какие продукты запрещены

Категорически воспрещены к употреблению такие продукты: цитрусы, мед, сахар в чистом виде, копченые изделия, закрутки содержащие уксус и лимонную кислоту, острые блюда, кислые ягоды, некоторые орехоплодные.

Какими мазями можно мазать

Разделяют три категории мазей, используемых при периоральном дерматите:

1. Увлажняющие препараты (Бепантен мазь, Кератолан, Топикрем, Атодерм);
2. Противовоспалительные (Пимафукорт, Полькортолон);
3. Мази с бактерицидным эффектом (Лостерин, Фурацилиновая мазь).

Наносить мази с содержанием гормонов разрешено только при острой форме дерматита, с разрешения врача.

Стоит ли давать антибиотики

Диагностировав у ребенка периоральный дерматит, в обязательном порядке берется анализ на наличие инфекции под кожей.
Если результат положительный, курс лечение может включать в себя прием антибиотиков тетрациклиновой группы. В период лечения используются такие антибиотики: тетрациклин (в виде и мази, и таблеток), доксициклин (капсулы).

Комбинированные препараты: Офлакоин (антибиотик + анестезирующее средство), Левомеколь (антибиотик + заживляющий компонент).

Диагностика заболевания

Во время осмотра поставить точный диагноз достаточно сложно. Периоральный дерматит должен быть дифференцирован с себорейным дерматитом, розовыми угрями, диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом. Для уточнения заболевания врач может прибегать к следующим методикам:

1. Дерматоскопия. Специалист рассматривает воспалённые участки кожи с многократным увеличением. Врач выявляет глубину и локализацию воспалительного процесса.
2. Бактериальный посев содержимого папул. Дерматолог выясняет, какая микрофлора приводит к развитию воспаления. Нередко в изучаемом материале удаётся выявить грибы или клещи рода Демодекс.

Поставить точный диагноз сможет дерматолог

Дополнительно врач должен выяснит, когда появились первые высыпания, что им предшествовало. Изучение полной картины даёт возможность понять, что могло спровоцировать развитие папул. Таким образом дерматологу удаётся подобрать наиболее правильную терапию.

Лечение периорального дерматита на лице народными методами

Препараты народной медицины являются также неотъемлемой и эффективной частью лечения дерматита. Рекомендуется делать примочки и компрессы из сушеных трав.

Ромашковый компресс с донником и корнем алтея. Смешать по 3 ст. л. каждой из трав в узком сосуде, уплотнить и залить кипятком, покрыв смесь на 0,5 см воды. После остывания травы необходимо процедить через марлю. Затем, взяв новую марлю, поместить в нее часть травяной смеси и сложить конвертом. Делать такой компресс 1-2 раза в день по 30 минут.

Масленый настой из зверобоя. 3 ст. л. травяного сбора растереть деревянной ступой и залить 250 мм рафинированного масла. Поместить в стеклянный сосуд и герметично закрыть. Оставить на 21 один день в прохладном помещении, после – процедить. Наносить настой на прыщи 2 раза в сутки.

Средство для умывания из трав. Для приготовления понадобятся: ромашка, тысячелистник, календула и зверобой. Смешать по 2 ст. л. каждой из трав, залить 1,5 л кипятка. Остудить и отфильтровать через марлю. Применение: настой смешивать с водой в соотношении 1/3. Умываться перед сном.

Предотвратить периоральный дерматит, можно используя максимально натуральные средства личной гигиены для бережливого ухода за кожей. Важно ежедневно очищать, увлажнять кожные покровы и придерживаться правильного питания.

Диета при атопическом дерматите

Диету начинают с полного исключения из рациона аллергенных продуктов. Среди них могут быть: консервы, копчености, продукты пчеловодства, цитрусовые и некоторые ягоды, какао, орехи, приправы и морепродукты. Далее следует плавный переход на здоровое питание, которое начинают с лечебного голодания в течение 1–2 дней. В этот период разрешено пить воду и несладкий чай. Затем меню постепенно расширяют и добавляют цельное молоко, свежие кисломолочные продукты, рыбу и нежирное мясо. Такая тактика позволяет выявить продукты, провоцирующие аллергические реакции и исключить их из рациона.

Предпочтение следует отдавать продуктами, которые легко усваиваются. Для приготовления полезной пищи лучше использовать пароварку и духовку либо варить пищу.

Задача такой диеты заключается в очищении организма от вредных веществ и переходе на питание продуктами с минимальных содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных компонентов.

Профилактика

В целях профилактики развития периорального дерматита рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний внутренних органов, в особенности органов пищеварительной системы;
• избегание использования лекарственных препаратов для наружного применения (мазей, кремов), в состав которых входят кортикостероиды;
• отказ от злоупотребления декоративной косметикой;
• отказ от применения косметических средств низкого качества;
• отказ от использования фторсодержащих зубных паст;
• рациональное питание (с ограничением жирных, соленых, острых блюд, спиртных напитков);
• соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы не допустить развития периорального дерматита, следует ограничить применение глюкокортикоидных кремов для лечения себорейного дерматита, угрей и розацеа. Особенно это относится к предрасположенным пациентам, имеющим хронические инфекционные заболевания или гормональные нарушения.

Избавление от недуга

Лечение периорального дерматита включает в себя:

1. 

2. В связи с тем, что использование фторсодержащих средств для гигиены полости рта является возможной причиной возникновения дерматита, есть смысл в отказе и от них.
3. Для устранения неприятных симптомов, сопровождающих периоральный дерматит, рекомендуется прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
4. В некоторых случаях специалисты назначают седативные средства.
5. Применение антибактериальных средств. Обрабатываются пораженные участки кожи мазями на основе Метронидазола или Эритромицина либо, при тяжелом течении болезни, антибиотик назначается для приема внутрь. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Миноциклин, Доксициллин, Тетрациклин и Метронидазол. Способ применения и дозировку устанавливает специалист.
6. Настоятельно рекомендуется оберегать кожу от попадания УФ лучей.

7. Так как периоральный дерматит может быть лишь последствием более глубоких расстройств организма, уместно будет провести общеукрепляющую, иммуностимулирующую терапию. Нормализовать работу органов ЖКТ, эндокринной и нервной систем.

8. В случае локализации дерматита в области глаз, необходима консультация офтальмолога.
9. Завершающим этапом в борьбе с периоральным дерматитом могут быть физиотерапевтические процедуры.
10. В качестве дополнительной терапии назначается диета.

Диета при периоральном дерматите

Лучше всего, во время лечения, придерживаться сбалансированной вегетарианской диеты, включающей в себя витаминсодержащие продукты и микроэлементы. Важно, чтобы диета была гипоаллергенной. Такая диета способна улучшить работу системы пищеварения и всего организма в целом.

Самым оптимальным составом диеты на время лечения считается наличие молочных продуктов, овощей, фруктов, злаков и не жирных сортов рыбы.

Народные средства

В качестве дополнительной терапии используется:

1. Лечение примочками на основе крепкого отвара трав. Выраженными лечебными свойствами обладают отвары из календулы, ромашки, череды, подорожника.

2. Хорошего эффекта можно добиться, если лечить компрессами с маслом семян льна, меда и репчатого лука. Для этого необходимо растворить на водяной бане 50 грамм меда в таком же количестве масла и влить туда 25 грамм свежеотжатого сока репчатого лука.

3. Лечиться настоем из березовых почек зможно двумя способами. Эффективен как прием внутрь, так и наружное применение.
4. Лечение термальной водой в виде орошений воспаленных участков кожи.

Важно! Лечиться средствами народной медицины можно лишь в комплексе с препаратами, назначенными специалистом.

Профилактические меры

Как не допустить появления перорального дерматита? Существует несколько правил, которых следует придерживаться:

• Косметику следует подбирать тщательно. Всегда перед покупкой необходимо изучать состав средств.
• Питание должно быть наполнено овощами и фруктами. Они богаты витаминами, которые поднимают иммунитет человека.
• Нельзя проводить много времени на солнце.
• Прием лекарств должен соответствовать инструкции. При передозировке возможны аллергические реакции в виде высыпаний.
• Должна осуществляться правильная гигиена кожи лица.
• Необходимо отказаться от вредных привычек.

Если следовать вышеописанным рекомендациям, кожа лица будет здоровой, а человек привлекательным. Достаточно быть внимательным по отношению к собственному здоровью. При первых признаках заболевания надо обращаться за помощью к врачу.

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

• Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне. Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
• Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе. К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
• Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
• Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Соблюдение рекомендаций облегчит состояние организма и поможет избежать рецидивов.