Особенности заболевания лентиго и основные методы его лечения. Лентиго: фото на лице и теле, виды, лечение Солнечное лентиго мкб

Лентиго – доброкачественные высыпания на коже в виде небольших пятен (1–2 сантиметра в диаметре) жёлтого или тёмно-коричневого цвета. Относится к меланодермальным образованиям. Не является предраковым состоянием, однако, при условии частой травматизации и чрезмерного воздействия солнечных лучей может спровоцировать . По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) данному заболеванию присвоен код L 81.4. Лечение должен назначать только врач, после обследования и установления этиологии и формы развития этого недуга.

Этиология

Выделяют такие этиологические факторы развития этого патологического процесса:

  • повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам;
  • воздействие на кожу искусственных источников излучения;
  • использование косметических средств, которые содержат оксидированные компоненты;
  • частые косметологические процедуры;
  • перенесённые ранее дерматологические заболевания;
  • приём гормональных противозачаточных средств;
  • беременность;
  • период полового созревания;
  • приём иммуносупрессоров;
  • слабая иммунная система;
  • инфицирование ;
  • перенесённые ранее операции по трансплантации органов;
  • возрастные изменения.

Редко, но все же встречаются случаи, когда этиология этого дерматологического заболевания не установлена или имеет наследственный характер.

Причины лентиго

Существует много причин образования лентиго. В числе предрасполагающих факторов стоит особо отметить УФО, мутации, воздействие на кожу искусственных источников излучения, светлый оттенок кожи, применение косметических средств, содержащих оксидированные компоненты, косметологические процедуры, возраст, состояние защитных сил организма, гормональные сдвиги (половое созревание, беременность, прием противозачаточных средств), вирусоносительство возбудителя папилломы человека и приём иммуносупрессоров по жизненным показаниям.

Механизм образования лентиго до конца не ясен, поскольку дерматозов, возникающих с участием пигментных клеток кожи, чрезвычайно много. Лентиго относится к меланодермальным образованиям, в основе которых лежит процесс гиперпигментации . Само пигментообразование связано с биохимическими реакциями, происходящими в коже. Меланин ферментативно синтезируется в меланоцитах, расположенных в базальном слое эпидермиса, а затем по отросткам клеток передаётся кератиноцитам, в которых равномерно накапливается, определяя цвет кожи. Далее под воздействием эндо- и экзогенных причин запускается процесс гиперпигментации – интенсивного накопления пигмента отдельными локально сгруппированными кератиноцитами.

Гиперпигментация может быть первичной (на неизменённой коже) и вторичной (на фоне инволюции уже имеющихся на коже первичных элементов). В случае лентиго наблюдается смешанное накопление пигмента, связанное с наследственной предрасположенностью, гормональными сдвигами, воспалением, воздействием солнца и с возрастными изменениями кожи. Смешанный характер пигментообразования является основным отличием лентиго от веснушек и вульгарных пигментных пятен , поскольку в процессе старения кожи возникает гиперкератоз , который утолщает первичную гиперпигментированную эритему и делает её заметной на ощупь.

Классификация

Исходя из провоцирующих факторов, различают две формы развития этого недуга:

  • врождённая;
  • приобретённая.

В свою очередь, приобретённая форма развития этого заболевания кожи разделяется на такие виды:

  • простая – чаще всего обусловлена сбоями в гормональном фоне, нарушением процесса обмена веществ;
  • актиническое лентиго;
  • старческое или печёночное лентиго – возникает на фоне нарушенного обмена веществ сенильного характера, может сопровождаться выраженным процессом ;
  • юношеское — обусловлено перестройкой в гормональном фоне в связи с естественными физиологическими процессами;
  • лентигиоз слизистых покровов – характеризуется проявлением светлых полосок на слизистых оболочках;
  • солнечное лентиго – обусловлено повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовым лучам.

Пятна солнечного лентиго, в большинстве случаев, проявляются после солнечного ожога или длительного облучения под искусственными солнечными лучами.

Отдельно следует выделить две формы заболевания, которые встречаются крайне редко:

  • центральный лентигиноз Турена – пятна наблюдаются в области рта, щёк, реже переходят на плечи. Сопровождаются крайне тяжёлой симптоматикой — эпилептическими приступами, психиатрическими расстройствами, задержкой в развитии;
  • периорифициальный лентигиноз – пятна локализуются в области лица, особенно губ. Болезнь сопровождается появлением множественных пятен, а также полипов в различных органах, которые склонны к злокачественному перерождению.

По характеру течения различают доброкачественное и злокачественное лентиго. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет последняя форма.

Развитие злокачественной формы заболевания характеризуется четырьмя стадиями:

  • первая и вторая стадия — припухлость новообразования, метастазирования в другие органы нет, прогноз положительный;
  • третья стадия – изъявление новообразования, болевые ощущения. При своевременно начатом лечении прогноз может быть положительным;
  • четвёртая стадия – начинается процесс метастазирования в другие органы, что провоцирует проявление соответствующей симптоматики. Прогноз крайне неблагоприятный, эффективность лечения наблюдается только в 10%.

Из этого следует, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем выше будет эффективность лечения и оптимистичнее прогноз.

Профилактика лентиго

Профилактика рассматриваемого заболевания возможна только в том случае, если речь идет о солнечном лентиго. Старческий или наследственный вид этого же заболевания никакими профилактическими мерами не предотвратить.

Профилактика солнечного лентиго:

  • во время пребывания на солнце обрабатывать кожу специальными солнцезащитными средствами;
  • время посещения пляжей нужно контролировать – оптимальным считается период с 9 до 11 часов и с 17 до 19 часов.

Сведя к минимуму пребывание под солнечными лучами, вполне реально защитить свою кожу от поражения лентиго. Но при появлении описываемых пятен обязательно нужно посетить дерматолога и получить консультацию и назначения по поводу терапевтических процедур.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

10, всего, сегодня

(65 голос., средний: 4,85 из 5)

    Похожие записи
  • Акрогерия семейная – наследственное заболевание кожи
  • Как избавиться от постакне: эффективные методы лечения

Симптоматика

Доброкачественная форма лентиго, как правило, не доставляет физиологических неудобств человеку. Клиническая картина этого заболевания характеризуется следующим образом:

  • наличие пятен на коже от светло-жёлтого до тёмно-коричневого цвета;
  • форма пятен округлая, в диаметре не более 2 сантиметров;
  • высыпания локализуются на открытых частях тела, реже в области гениталий и спины;
  • пятна не группируются;
  • зуд, шелушение, образование язв не наблюдается.

Злокачественное лентиго () проявляется в виде следующих симптомов:

  • пятна начинают расти;
  • границы новообразования меняют форму, края становятся размытыми;
  • на поверхности пятна могут образовываться рубцы;
  • очаги сопровождаются зудом.

Если лечение злокачественной формы лентиго не будет начато своевременно, то возможно развитие лентигинозной меланомы, что приводит к образованию на коже раковых метастазов. В этом случае наиболее благоприятный прогноз имеет меланома 1 степени – метастазирования в органы и лимфатические узлы не наблюдается, риск развития рецидива заболевания крайне низкий.

Характеристика и развитие заболевания

Заболевание не имеет особых внутренних причин, то есть не возникает из-за употребления препаратов, вредных веществ или подхватывания вируса. Лентиго – невирусное и неинфекционное заболевание, вызываемое нарушением распределения меланина в организме. Ему более подвержены бледнокожие люди, у которых механизм распространения пигмента ослаблен.

В группу риска попадают также:

  • белые женщины любого возраста;
  • дети до 10 лет;
  • пожилые люди;
  • пациенты любого пола и возраста с недостатком меланина;
  • люди, склонные к раковым образованиям на коже.

Пигментация возникает под воздействием гормональных процессов или процессов старения, а также под влиянием солнечных лучей. При определенном виде патологии кожа реагирует на ультрафиолет, отзываясь появлением пятен светлой окраски. В других случаях лентиго появляется юношеское или старческое.

Болезнь может распространяться по телу, однако никогда не занимает его целиком. Она может покрывать не более 30% общего кожного покрова. Пигментация имеет особую локализацию, зависящую от типа заболевания. Поэтому некоторые части тела в принципе не могут окраситься пигментами. Некоторые пятна имеют не плоскую структуру, а слегка приподнимаются над поверхностью кожи. Такие нужно лечить.

Заболевание неопасно на ранних стадиях и может доставлять разве что эстетический дискомфорт. Но при неправильном обращении с кожей, постоянном нахождении на открытом солнце высока вероятность, что из лентиго разовьется злокачественное образование (развитие лентигиноза). Это новообразование ракового типа, требует наблюдения в онкологическом центре.

Диагностика

При наличии такого образования на коже следует, в первую очередь, обращаться к дерматологу. При необходимости может понадобиться консультация онколога.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • дерматоскопия;
  • биопсия поражённого участка кожи;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить риск развития таких дерматологических заболеваний:

  • сенильный кератоз;
  • меланоз Дюбрея;
  • родимые пятна;

На основании полученных результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, определяет этиологический фактор развития этого заболевания и выбирает наиболее эффективный курс лечения.

Лечение

Лечение лентиго может осуществляться следующим образом:

  • хирургический метод — иссечение участка кожи с новообразованием. Однако такой метод лечения нельзя использовать, если пятна локализуются на лице;
  • близкофокусная рентгенотерапия — посредством рентгеновских лучей снижается активность аномальных клеток.

Также устранение пятен (если они не являются проявлением онкологического процесса) возможно посредством следующих методик:

  • фотопротекция – разрушение пигментного слоя;
  • мезотерапия;
  • лазерная шлифовка;
  • химический пилинг;
  • фотоомоложение;
  • дермабразия — целесообразна только при одиночных пятнах.

Возможно, потребуется коррекция рациона и прекращение приёма гормональных препаратов.

Если это дерматологическое заболевание не принимает злокачественную форму, прогноз положительный, осложнений не возникает. Однако нужно понимать и то, что для эффективного удаления пятен 1–2 процедур будет недостаточно.

При злокачественной форме заболевания проводится соответствующая базисная терапия. Возможно хирургическое вмешательство.

Лечение злокачественных образований

Удаление элементов лентигиоза производится различными способами. Выбор метода зависит от количества пятен, глубины проникновения опухоли в кожные покровы, противопоказаний, состояния пациента.

Эффективные методы лечения лентиго:

  • лучевая терапия. Эффективна как до операции, так и в послеоперационный период. Дозы облучения большие – до 600 R еженедельно;
  • перфузия. Подходит для борьбы со злокачественным лентиго в области конечностей. Процедура останавливает рост опухолей. Перфузия рекомендована при образовании метастазов, при рецидивах;
  • хирургическое вмешательство. Производится иссечение воспалённого узелка и прилегающих тканей. Резекция (иссечение) прилегающих лимфатических узлов показана при выявлении метастазов;
  • химиотерапия. Использование сильнодействующих препаратов – Лоустина, Блеомицина угнетает развитие раковых клеток на различных этапах развития опухоли;
  • генная терапия. Современная методика. Вводится ген класса IMCH посредством инъекции;
  • метастазы удаляют при их проникновении в мозг, печень, лёгкие. Одновременно для предотвращения дальнейшего роста метастазов назначают специфические препараты. Подбор – строго индивидуален.

Обратите внимание! Хорошие результаты показал препарат человеческого интерферона – гликозилированный INF. Лечение метастазов проводится в комбинации с другими сильнодействующими средствами.

Профилактика

Полностью исключить развитие этого заболевания невозможно. Свести к минимуму риск развития данной патологии можно, если придерживаться таких рекомендаций:

  • при длительном нахождении на солнце следует использовать специальные защитные средства;
  • применять только качественные косметические средства по уходу за кожей;
  • правильно, сбалансированно питаться.

При проявлении вышеописанной клинической картины нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением или игнорировать симптомы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Лентиго

— это пигментация кожных покровов, их окрашивание в темный цвет.

Бывает точечным

(когда образуются пятна небольшого диаметра) или
зональным
(в этом случае изменения происходят на небольшом участке дермы).

  • Появляется лентиго на лице, руках, стопах, спине, плечах, груди и в других местах.
  • Такие пигментные пятна имеют округлую или овальную форму. Что и отражается в переводе названия болезни, на латинском языке оно звучит как «чечевичное зерно».
  • С различными видами лентиго к врачам обращаются более 22% людей, страдающих заболеваниями кожи.

Размеры пигментных пятен при данной патологии варьируют от 0,5 мм. до нескольких сантиметров и более. Их темное окрашивание является результатом скопления пигмента – меланина. В отличие от эти пятна минимально возвышаются над поверхностью кожи и на ощупь имеют более плотную структуру.

Лентиго в области щек, носа и скул в народе называют веснушками

, а крайней его формой является
лентигиноз
, при нем темные пятна образуются по всему телу человека.

Лентигиноз после солнечного ожога

Легкие формы заболевания не влияют на здоровье человека и чаще всего представляют собой косметический дефект. Однако, при лентиго всегда существует риск его перерождения, так как может развиться меланома

(злокачественная опухоль дермы).

Именно поэтому врачи советуют избегать таким пациентам воздействия факторов, негативно влияющих на клетки кожи (эпидермис).

Лентиго: причины, виды, проявление и лечение

Термин лентиго произошло от латинского слова, которое можно перевести как пятно в виде чечевицы, веснушка. Лентиго принято называть плоские пятна на кожном покрове. Они темно-коричневого цвета, а размер их составляет от 1,5 мм до 3 см.

Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причины возникновения

Медицина еще не может сказать точно, почему возникает данная хворь. Но врачи выделяют определенные факторы, при которых эти пятна появляются чаще:

  • Солнечные ожоги в детском возрасте;
  • Светлые волосы и кожа;
  • Преклонный возраст;
  • Ослабленный иммунитет вследствие приема иммунодепрессантов;
  • Вирус папилломы человека;
  • Постоянное посещение солярия;
  • Повышенная чувствительность к ультрафиолету;
  • Длительное пребывание на солнце;
  • Гормональные изменения;
  • Беременность.

Симптомы лентиго

Врожденное лентиго, как правило, может быть множественным. Такое явление называют лентигиоз. Пятна в таком случае располагаются по всему телу, но на лице нет никаких отметин.

Стоит отметить, что чаще всего передается по наследству центральный лентигиноз Турена. У человека на лице многочисленные веснушки, присутствует эпилепсия, недержание мочи и общее отставание ребенка в развитии.

В некоторых случаях лентиго на лице может сочетаться с пороками развития: глухотой врожденной, аномалиями и пороками сердца и позвоночника.

Врачи выделяют разные формы данного заболевания.

Юношеское лентиго

Такая форма развития заболевания может встречаться на любом участке тела. Но чаще всего пятна появляются на губах и головке полового члена у мальчиков. Как правило, такие образования не перерастают в рак кожи.

Образования могут быть одиночными и множественными, цвет варьируется от коричневого до более темного оттенка.

Старческое лентиго

Старческое лентиго возникает у светлокожих людей, которые живут, как правило, в южных районах.

Связано оно с постоянным воздействием солнечного цвета на кожные покровы. Также такие образования могут встречаться при некоторых заболеваниях печени.

Пятна довольно светлые и достигают в размере до 3 мм в диаметре. Появляются они, как правило, там, где воздействие солнца присутствует больше всего – кисти рук, лицо.

Эта форма заболевания может переходить в рак кожи.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, или злокачественное лентиго, — это по внешнему виду обыкновенное пигментное пятно. Но стоит отметить, что именно у такой формы заболевания риск, что это злокачественное образование, выше чем у других.

Эти новообразования относятся к невусам. Врачи в некоторых случаях называют эти образования предраковыми, поэтому их стоит незамедлительно лечить.

Больше всех от данной формы болезни страдают женщины со светлой кожей за пятьдесят лет, которые живут в небольших поселках или деревнях.

На коже сначала под воздействием солнечного света возникает небольшое пятно, которое напоминает веснушку. Потом оно начинает увеличиваться в размерах и превращается в лентиго.

В таком виде у кого-то сразу начинают образовываться раковые клетки, у кого-то немного позже.

Внешне злокачественное образование выглядит так: пятно коричневого цвета с дряблой поверхностью. Как правило, располагается на лице. Иногда на месте пятна могут начать расти волосы. Если начинается перерождением в меланому, то есть в рак, то с поверхности пятна волосы выпадают.

С течением заболевания пятна темнеют. Меланома уже имеет синюшный оттенок. Размер также постоянно увеличивается. В запущенных и очень тяжелых случаях может достигать двадцати сантиметров.

Стоит особо отметить, что злокачественное лентиго может годами существовать и не перерождаться в раковое состояние. Но это обязательно произойдет. В среднем, через десять лет существования меланомы начнется ее перерождение в рак. Об этом будет сигнализировать изменение цвета, формы, размера. На нем могут начать появляться точки, пятна. Также отмечается зуд и склонность к кровоточивости.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания проходит три этапа:

  • Самодиагностика;
  • Осмотр дерматолога и дерматоскопия лентиго;
  • Микроскопический анализ образования с выявлением атипичных клеток.

В принципе, каждый должен понимать, что при наличии таких пятен необходимо хотя бы раз в месяц осматривать пораженные участки кожи.

Симптомы, говорящие, что есть злокачественное перерождение:

  • Увеличение размеров пятна;
  • Изменение цвета;
  • Внешние изменения;
  • Трещинки на поверхности пятна;
  • Неровные края;
  • Появление неприятных ощущений в области пятна, которых раньше не было.

Если есть хотя бы один признак из вышеперечисленных, необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу.

Сначала проводится осмотр невуса или пятна.

Если есть подозрение, что это уже злокачественное образование, берется биопсия пораженного участка. Кусочек взятой ткани окрашивается специальным красителем и изучается под микроскопом. Этот анализ позволяет различать формы лентиго, а также обнаружить раковые клетки.

Также может быть проведен анализ крови на онкомаркеры. Если присутствует меланома, то будет обнаружен рост фибробластов.

Методы лечения

У заболевания лентиго лечение проводится только в том случае, если пятно большое. Оно может подвергаться воздействию солнечных лучей, трению и другим повреждающим факторам.

Если есть одиночное пятно на коже, которое постоянно подвергается травматизации, то его можно удалить хирургическим путем.

Народное лечение

Народное лечение возможно только в том случае, если врач подтвердил, что это не злокачественное образование и разрешил использовать нетрадиционные средства.

Народные методы основаны прежде всего на использовании осветляющих соков.

Например, использование перекиси, мыла, нашатырного спирта, сока одуванчика и лимона, календулы, рябины или черной смородины.

Также могут применяться маски из белой глины с добавлением лимонного сока.

Эти средства наносятся на кожу не реже одного раза в день и держатся на протяжении двадцати минут.

Чтобы защитить себя от появления лентиго или меланомы необходимо пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не ниже 30.

Людям после пятидесяти следует регулярно посещать врача дерматолога, реже находиться под прямыми солнечными лучами и не посещать солярий.

К какому врачу следует обращаться

В нашей базе более 500 болезней и состояний с подробным описанием всех причин, симптомов и способов лечения. Выберите заболевание и узнайте способы его лечения.

НеврологияАфазия: причины, симптомы, лечение, Агнозия, Алалия, Амнезия, Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Делирий, Эпилепсия, Инсульт, Менингоцеле головного мозгаПроктологияАнальный зуд, Геморрой, Полипы в толстом кишечникеЭндокринология, нарушения обмена веществ

Page 3

Источник: https://24doctor.info/disease/lentigo/

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81

.

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

  • гиперпигментация после воспаления;
  • мелазма, хлоазма;
  • кофейные пятна.

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Виды

Также лентиго всегда сопровождает такие системные заболевания как:

  1. Генодерматозы
    .
  2. Наследственный цетральный лентигиоз Турена
    . При нем, без связи с внешними воздействиями, мелкая гиперпигментация на теле возникает в течение всей жизни человека. Такая болезнь появляется перед первым приступом эпилепсии, может сочетаться с ночным энурезом у ребенка и его отставанием в умственном и физическом развитии.
  3. Периорифициальный лентигиоз Турена
    , который сочетается с полипами в желудке и тонком кишечнике.
  4. Синдром L.E.O.P.A.R.D.
    , генетическая патология, выражающаяся в нарушении деятельности сердца, замедленном росте и наборе веса у младенца, а также образовании крупных пятен лентиго на всем теле малыша.
  5. Болезнь МакКьюна-Олбрайта
    , с яркой триадой симптомов: образованием гиперпигментации, нарушением работы эндокринной системы, патологиями развития костно-мышечного аппарата.

Лечение

Для устранения косметического дефекта при доброкачественном течении болезни применяют следующие процедуры:

  • фотоомоложение, методика воздействия световыми потоками, которые запускают в эпидермисе процессы регенерации и восстановления;
  • лазерный пилинг, «снимает» с поверхности кожи клетки с избыточной пигментацией;
  • мезотерапию, технику с использованием синтетических и природных препаратов, отбеливающих кожные покровы;
  • дермабразию, механическое аппаратное соскабливание с кожных покровов пигментных клеток;
  • химический пилинг, способ удаления патологических клеток при помощи нанесения на проблемные участки специальных препаратов;
  • криодеструкуию, замораживание пигментных пятен сверхнизкими температурами.

До и после косметологичекого удаления пятна

Видео:

При подозрении на озлакочествление

лентиго, трогать опухоли и применять к ним методы косметологии строго запрещено! Для подтверждения диагноза необходимо пройти полное обследование: изучение пигментного пятна под микроскопом, анализы крови на онкомаркеры, биохимические тесты, биопсию и гистологию.

Для лечения меланом применяются хирургические методы, чем быстрее они будут удалены, тем выше шанс на выздоровление больных.

Отличия доброкачественных лентиго от злокачественных :

  • не растут, не чешутся, не изменяют цвет;
  • не кровоточат, не трескаются;
  • не причиняют никакого дискомфорта, кроме внешней неприглядности.

Разные виды меланом

Современные методы лечения

Обнаружив пятнышки, непонятные невусы, утолщения, узелки, обратитесь к дерматологу. В большинстве случаев рекомендована консультация онколога.

Выбор терапии зависит от того, какой результат показали анализы. При доброкачественных пятнах лечение одно, при подозрении на малигнизацию (перерождение в злокачественное образование) методы другие.

Важно! Все подозрительные образования на теле, имеющие признаки меланомы, удаляют.

При обычной, доброкачественной форме рекомендованы:

  • лазерная шлифовка кожи. Уменьшает размер пигментированных образований, делает их более плоскими;
  • ретиноловый пилинг. Отличные результаты достигнуты при обработке пятен светлого цвета. У пациентов с тёмной кожей светлеет не только пятнышко, но и эпидермис вокруг;
  • фотопротекция. Современный метод эффективен при разных видах образований. Вспышки света высокой температуры разрушают пигментный слой, наполненный меланином;
  • диатермокоагуляция немногочисленных элементов. С помощью специального аппарата ткань точечно нагревается до 80 градусов. Результат обработки – сворачивание белка. После процедуры на коже остаётся небольшой рубец, исчезающий в скором времени.

Профилактика

  1. Ограничение времени приема солнечных ванн, отказ от солярия.
  2. Использование средств для уменьшения негативного воздействия ультрафиолета.
  3. Правильное питание, с ограничением жирных блюд, алкоголя, соленного, газированных и возбуждающих напитков.
  4. Отказ от курения.
  5. Своевременное лечение желудочно-кишечных заболеваний, кожных патологий, эндокринных нарушений.

Обнаружив на кожных покровах коричневые пятна люди пугаются, зная о том, сколько разных болезней дермы существует. Бояться не нужно. Все, что требуется от вас, обратиться за помощью к специалисту. Он предоставит вам ответы на всевозможные волнующие вопросы. Благодаря большому опыту работы, лечебной практике он назначит подходящее вам лечение. Пигментные пятна, которые относятся к доброкачественным называют лентиго. Они возникают вследствие сосредоточения меланина (пигмента) в базальном слое эпидермиса, хроматофорах дермы.

Особенности болезни

Лентиго специалистами принято относить к (опухоль кожи, которая может быть врожденной, приобретенной). На кожных покровах болезнь проявляется в виде пятен коричневого окраса. У таких пятен есть чёткие границы, форма у них округлая. Опасность болезни заключается в том, что она может перерасти в рак.

  • Специалисты проводили исследования, по данным которых было установлено, что основную группу риска составляют женщины, а конкретнее, светлокожие представительницы прекрасного пола.
  • Болезнь наблюдается у людей пожилого возраста, чаще всего старше 60 лет.
  • У мужчин такая патология считается очень редкой, зато протекает она более тяжело.

Код МКБ–10. L81.4. Лентиго

Лентиго на лице (фото)

Возможные осложнения

Самая опасная болезнь, которая может развиться из-за пигментных пятен, – это рак.

К другим осложнениям относят:

  • развитие кровотечения после травмирования кожи;
  • нагноение вследствие инфицирования патогенной флорой;
  • формирование комплексов и других психологических проблем, если лентиго на лице или прочих заметных местах.

Чтобы этого избежать, рекомендуется регулярно посещать доктора, следить за целостностью пигментированной кожи и не пытаться удалить образования самостоятельно.

Классификация

Специалисты создали классификацию лентиго. Согласно этой классификации, отличают основные разновидности:

  1. Юношеское лентиго
    . Точную причину возникновения исследователи не установили. Единственное, в чём уверенны специалисты, так это то, что солнце не имеет отношения к образованию подобной . Пятна не очень большие (диаметр 3 – 15 мм). Чаще поражаются слизистые оболочки, кожа. Пятна проявляются на дерме при рождении, в детстве.
  2. Старческое
    . Возникает лентиго при длительном воздействии солнечных лучей, возрастных изменений в организме человека. С возрастом заметно увеличивается количество, размер пятен, а их окрас становится более тёмным. Часто данная форма проявляется после менопаузы, которой характерна гормональная перестройка. Патология чаще возникает на таких участках: кисти рук, лицо. Границы таких образований размыты, пятна очень большие (диаметр доходит до 1 см). Пятна отличаются множественным характером.
  3. Солнечное
    . Данная форма является самой распространённой. Причина ее возникновения заключается в длительном воздействии лучей солнца. Локализуется поражение в основном на таких областях: ладони, руки, шея, ноги, лицо, участок декольте, верх спины. Пятна пигментации при данной форме болезни небольшие (их диаметр доходит до 5 мм). Окрас пятен варьирует от тёмно-коричневого до чёрного.

Значительно реже встречаются следующие 2 вида болезни, которые относят к генетическим аномалиям, ведь они передаются по наследству:

  1. Лентигиноз Турена центральный
    . Отмечается поражение центра лица: кайма губ, нос, щеки (изредка). Иногда болезнь затрагивает плечи. Образующиеся пятна подобны узелкам, родинкам. Болезнь протекает с задержкой в развитии, недержанием урины, приступами . Наблюдается патология у детей младшего возраста.
  2. Периорифициальный лентигиноз
    . Болезни характерно появление тёмно-коричневых пятен в области рта, каймы губ. Иногда поражение распространяется на слизистую полости рта, слизистую глаз. С возрастом (период 5 – 30 лет) организм больного истощается из-за наличия многочисленных в желудке, кишечнике, болей в животе.

Почему появляются пигментные пятна лентиго, узнаете из этого видео:

Виды лентиго и их причины

Лентиго разделяется на несколько видов, согласно причинам образования, возрасту пациентов, характеристике пятен.

Разновидность патологииОписание
СолнечноеСолнечное лентиго характеризуется появлением множественных небольших пигментных пятен на открытых участках тела. Чаще они локализуются на лице, плечах, зоне декольте, реже на тыльной стороне кистей. Причиной появления пигментации этого вида является воздействие ультрафиолетового излучения.
В группу риска входят люди со светлой кожей, которые часто находятся под солнечными лучами или посещают солярий.

Пятна изначально имеют светло-коричневый оттенок и незначительный размер. Но со временем увеличиваются в диаметре и приобретают более темный цвет. Наличие и появление новых пятнышек не оказывают негативного влияние на самочувствие человека.

ЮношескоеЮношеская пигментация никак не связана с влиянием лучей солнца на меланоциты, клетки, вырабатывающие коричневый природный пигмент. Причина образования пятен (веснушек) на лице у детей не установлена. Эта форма пигментации не является последствием или сопутствующим симптомом каких-либо заболеваний.
Ювинальный или простой тип пигментных пятен проходит самостоятельно при достижении человека зрелого возраста. Юношеское лентиго не перерождается в злокачественные опухолевые образования.
СтарческоеНазвание такого вида пигментации говорит само за себя. Эта форма встречается исключительно у людей пожилого возраста и преимущественно у женщин. Местом локализации является лицо (щеки и скулы), внешняя сторона кистей.
Характерная черта старческого лентиго – размытость, крупные размеры (до 1-2 см в диаметре), множественность образований, темный оттенок. В солнечный период (весна-лето) пятна становятся более заметными из-за воздействия УФ лучей.
ПеченочноеПеченочная пигментация возникает у людей в зрелом возрасте, этот тип лентиго является вторым названием старческой пигментацией. Причиной является нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени и желчного пузыря, сбои гормонального фона в связи с возрастными изменениями в организме.

Нередко процесс перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль пациент либо не замечает, либо игнорирует из-за бессимптомного протекания. Часто диагностируемая меланома у пациентов достигает степени метастазирования, при которой лечение усложняется. Для предотвращения такой ситуации людям с многочисленными невусами, родинками и пигментными пятнами необходимо регулярно проводить самообследование.

Перерождение лентиго в злокачественное образование сопровождается изменениями во внешнем виде пигментного пятна:

  • увеличение в размере;
  • изменение цвета;
  • неровные края;
  • неправильная форма;
  • появление сыпи на поверхности пятна;
  • изъязвления и/или трещинки;
  • выделения крови или сукровицы из невуса.

При подозрительном поведении лентиго необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. В целях диагностики поверхности родинки или невуса врачом проводится дерматоскопия – визуальное обследование при помощи специального увеличительного прибора. Дерматоскоп увеличивает пораженный участок в десятки раз, что позволяет рассмотреть и изучить его состояние, цвет, форму.

Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение способно предотвратить образование меланомы.

Причины возникновения

Коричневые пятна, образующиеся у людей разного возраста, пола, называют лентиго. При данной болезни пятна могут иметь также голубой окрас (очень редко). Эти пигментные пятна считаются доброкачественными. Выглядит конечно же болезнь неэстетичнески, зато нет угрозы развития злокачественного образования. Чаще всего причиной проявления пигментации считается длительное действие лучей солнца.

Возникновение лентиго провоцируют следующие факторы:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Неконтролируемое деление меланоцитов.
  3. Наличие ВИЧ-инфекции.
  4. Повышенная чувствительность дермы к УФ-лучам.
  5. Определенный возраст (младше 10, старше 60).
  6. от лучей солнца.
  7. Присутствие в организме вируса человека.
  8. Пересаженные органы.
  9. Сбои в гормональном фоне, спровоцированные климаксом, половым созреванием, послеродовым периодом.

Лентиго может быть приобретённой патологией или же наследственной. Врождённые пигментные пятна обычно имеют большой размер.

Симптомы лентиго

  • Такой болезни, как лентиго, характерно появление пигментных пятен, окрас которых варьирует от бледно-жёлтого до чёрного. Форма пятен чаще всего округлая, удлинённая. Размеры пятен разные (3 мм – 1 см). В некоторых случаях пятна уплотняются, они могут становиться выпуклыми.
  • Болезнь поражает чаще открытые области тела (лицо, декольте, руки, шея, ноги, спина), но может наблюдаться и на закрытых (гениталии, слизистая ротовой полости).
  • Юношеский лентиго проявляется в виде множества пятен, тёмного окраса. При старческой форме пятна могут быть светло-жёлтыми, тёмно-коричневыми.

Лентиго меланома, начальная стадия (фото)

Юношеское лентиго

У детей (в основном до 10 лет) и подростков лентиго может самопроизвольно, даже без воздействия УФ, появляться и исчезать по мере взросления. Оно характерно высыпаниями на лице, неравномерными и с зубчатыми краями. Размер этой пигментации самый большой: вплоть до 1,5 см.

Лентиго появляется на губе, в ротовой полости или на веках – все это характерно для юношеской формы. Цвет варьируется от светло-желтого, почти неотличимого от кожи, до коричневого.

Юношеское лентиго проходит при:

  • взрослении;
  • проведении фотопроцедур или лазерной коррекции;
  • корректировке гормонального фона.

В целом опасаться данного типа не стоит, достаточно лишь ожидать постепенного исчезновения пятен.

Диагностика

  • Пигментные пятна легко обнаружить при обычном осмотре. Заметив характерную рассматриваемой нами болезни пигментацию, следует посетить дерматолога, терапевта. Они поставят точный диагноз.
  • В весьма редких случаях специалисту может понадобиться проведение . Он берет кусочек ткани для проведения обследования. Такая крайность требуется при подозрении на развитие злокачественной формы болезни. Биопсия считается главным инструментальным методом исследования.
  • Чтобы детально изучить контуры, структуру поверхности пятна проводят . Новообразование фотографируют при качественном освещении, в большом разрешении.

Для исключения злокачественного процесса может понадобиться:

  • сдача крови на ;
  • анализ венозной крови;
  • КЛСМ (конфокальная лазерная сканирующая микроскопия).

Для более точной постановки диагноза потребуется дифференциальная диагностика с рядом новообразований, подобных лентиго:

  1. Веснушки.
  2. Старческий .
  3. Родимые пятна.
  4. Родинки, невусы.

Лечение солнечного, сенильного, возрастного, простого лентиго рассмотрено далее.

Лечение

Обычно специалисты рекомендуют проводить лечение, подобное тому, которое используют в борьбе с веснушками. Пациенту с лентиго назначают отбеливающие, отшелушивающие средства. Так, как болезнь не вызывает болезненных ощущений, особого дискомфорта, ее лечат в редких случаях. Чаще всего болеющие стремятся устранить неприятный косметический дефект.

Терапевтические способы

Чтобы отбелить образовавшиеся пигментные пятна люди пользуются следующими методами:

  1. Ретиноловый пилинг. Эта процедура весьма эффективна при наличии пятен, светлого окраса.
  2. Рентгенотерапия. Её назначают при наследственной форме болезни.
  3. Фотопротекция. Процедура направлена на разрушение пигментного слоя, которое осуществляется посредством вспышки света с высокой температурой.
  4. Мезотерапия. Пятно осветляется посредством фруктовых кислот.
  5. Дермабразия. С её помощью удаляют одиночные пятна.
  6. Лазерная шлифовка.
  7. Диатермокоагуляция элементов лентиго. Ткани пациента нагревают точечно до 80 0 С.
  8. Фотоомоложение. Процедура заключается в воздействии на область поражения волнами, длинной в 515 – 560 Нм.
  9. Химический пилинг. Помогает устранить пятна, которым характерно неглубокое залегание, незначительное уплотнение.

Народные методы

Лечить рассматриваемое заболевание эпидермиса можно народными методами. Хороший эффект оказали такие рецепты:

  1. Стружки от белого мыла (1 ч. л.) + раствор перекиси водорода (3%) + нашатырный спирт (2 – 3 капли). Так мы получаем пенистую массу, которую нужно наносить на пятна минут на 15 – 20. По истечению этого срока, массу смываем с кожи, эпителий смягчаем кремом.
  2. Глицерин (2 ч. л.) + перекись водорода (1 ч. л.) + борный спирт (2 ч. л.) + вода (1 ст. л.). Полученную смесь используем для смазывания пятен в течение дня.
  3. Сок календулы, добытый из листьев, цветков. Им обрабатывают области пигментации трижды в день.
  4. Белая глина (0,5 ст. л.) + лимонный сок. Мы должны получить пастообразную массу. После ее нанесения на кожу, выдерживаем 20 мин.
  5. Бузина (сухие соцветия) нужно залить кипятком (1 ст.). Даем остыть, настояться. После процеживания, добавляем воду (0,5 ст.). Используется для накладывания примочек 4 раза в день.

Профилактика заболевания

Профилактических действий, которые смогли бы уберечь вас на 100% от возникновения болезни, нет. Можно только максимально снизить риск образования пигментных пятен. Для этого достаточно выполнять нижеуказанные правила:

  1. Правильно питаться.
  2. Посещать периодически дерматолога.
  3. Избегать частых посещений солярия.
  4. Предоставлять коже защиту посредством мазей, кремов с SPF.
  5. Реже бывать под лучами солнца.
  6. Забыть о вредных привычках.

При каком-либо изменении лентиго (появляется , меняется цвет, форма, увеличиваются размеры пятен) следует немедленно посетить дерматолога.

В этом видео показано, как удаляют пятно лентиго:

Прогноз

Лечение направлено на удаление, значительное осветление пигментных пятен.

  • Если к терапии приступить своевременно, такой косметический дефект, как лентиго, устранить получится практически полностью.
  • В редких случаях образования могут перерасти в злокачественные.

Имеются три вида локализованной гиперпигментации.Этими очагами являются веснушки (эфелиды), юношеское лентиго и солнечное лентиго.Все три типа очагов похожи по размерам, распределению и клинической картине.Они отличаются по возрасту начала заболевания, клиническому течению и отношению к воздействию света.

  • Веснушки появляются в детстве и являются признаком, наследуемым по аутосомно-доминантному типу.Их локализация обычно ограничена кожей лица, рук и верхней части туловища.Их количество возрастает, а цвет темнеет в ответ на воздействие солнца.Без воздействия солнца веснушки бледнеют. Зимой они часто полностью исчезают.
  • Юношеское лентиго очень распространены среди лиц белой расы.Юношеские лентиго появляются в детстве, их среднее количество у ребенка предпубертатного возраста равняется 30.Очаги не увеличиваются в количестве и размерах и не темнеют при воздействии солнечного излучения.Юношеские лентиго также бывают характерным признаком некоторых наследственных синдромов.
  • Солнечное лентиго часто встречаются на открытых солнцу участках кожи у лиц белой расы.С возрастом их количество и размеры увеличиваются.Примерно у 75% людей с белой кожей старше 60 лет имеется один или более очагов.Очаги развиваются в ответ на актиническое повреждение.

Веснушки появляются в начале лета и обычно бледнеют к началу зимы.Юношеское лентиго персистирует круглый год с небольшими изменениями и длится годами или может спонтанно разрешаться. Солнечное лентиго обычно персистирует, дополнительные очаги могут возникнуть в других местах открытой воздействию солнца кожи.Очаги бессимптомные, но могут быть косметически неприятными для пациентов.

Веснушки (ephelides)

Юношеское лентиго (lentigo simplex)

Солнечные лентиго (solar lentigo)

Клинические варианты лентиго

Лентиго губ (labial melanotic macule)

Лентиго полового члена (penile lentiginosis)

Лентиго вульвы (vulvar lentigo)

Лентиго ногтевого ложа

Сетчатое черное солнечное лентиго (ink-spot lentigo)

Атипичное солнечное лентиго (atypical solar lentigo)

Множественные лентиго (лентигиноз)

Синдром Пейтца-Егерса (Peutz-Jeghers Syndrome)

LEOPARD синдром

Карни комплекс (Carney complex)

Кронкхайта-Канада синдром (Cronkhite-Canada syndrome)

Ложье-Хунцикера синдром (Laugier-Hunziker syndrome)

Синдром Канту (Cantu syndrome)

Банаян-Райли-Рувалькаба синдром

Лентигиноз центрофациальный (сentrofacial lentiginosis)

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза и дерматоскопии.

При любом лентиго с сильно неравномерной границей или локализованным возрастанием пигментации или локализованным утолщением следует провести биопсию, чтобы исключить меланому и злокачественное лентиго.

В случае веснушек наблюдается возрастание меланина в кератиноцитах базального слоя. Сетчатый слой расширен (или утолщен).Меланоциты крупнее, но их количество не возрастает.

При юношеском лентиго увеличивается количество одиночных меланоцитов вдоль дермо-эпидермальнои границы.Сетчатый слой расширен или утолщен. Количество меланина в кератиноцитах базального слоя увеличено.

При солнечном лентиго также имеются неравномерное увеличение толщины сетчатого слоя, гиперпигментация кератиноцитов базального слоя и повышенное количество меланоцитов.В сосочковом слое могут присутствовать меланофаги.Гистологически сходные очаги возникают на слизистой оболочке нижнеи губы и в ногтевом ложе.

  • Веснушки не требуют лечения и бледнеют в зимние месяцы.
  • Солнцезащитные экраны препятствуют появлению новых веснушек и их сезонному потемнению.
  • Юношеское лентиго также не требует лечения.
  • Солнечное лентиго лучше всего предотвратить солнцезащитными мероприятиями, такими как исключение пребывания на солнце, ношение шляп, защитной одежды и применение солнцезащитных экранов.
  • Стабильные очаги лечения не требуют, хотя оно может понадобиться по косметическим причинам.
  • Растворы гидрохинона, третиноин, крем с азелаиновой кислотой, отшелушивающие препараты гликолиевои кислоты оказывают свое действие по снижению гиперпигментации в течение недель и месяцев.
  • Поверхностная криохирургия также эффективна, но ее применение требует соответствующего опыта.

Классификация и клинические признаки

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем. Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока. Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Юношеское лентиго

Юношеская форма может встречаться на любом участке тела, но чаще всего она расположена на губах и головке полового члена у юношей. Это образование никогда не малигнизируется, то есть не перерождается в рак кожи. Оно может быть одиночным или множественным, имеет цвет от коричневого до темно-коричневого. Возникновение юношеского лентиго не связано с действием солнца, причины его появления неизвестны.

При микроскопическом анализе образования оно напоминает пограничный невоклеточный невус. Однако его основа – меланоциты, пигментные клетки кожи, а не невоциты, как при невусе. Меланоциты располагаются мелкими группами или поодиночке, что отличает их от невоцитов, образующих скопления – гнезда.

Отдельно упомянем синдром Пейтца – Егерца (периорифициальный лентигиноз). Он включает в себя лентиго губ, слизистой оболочки рта, пальцев на кистях и/или стопах и рак желудка или толстой кишки. Высыпания появляются после рождения ребенка. В возрасте от 10 до 30 лет формируется полипоз желудка и кишечника с развитием злокачественных опухолей этих органов.

Старческое лентиго

Чаще возникает у светлокожих людей, живущих в южных районах. Оно связано с длительным воздействием солнечного света. Также такое образование возникает при некоторых болезнях печени. Другое название этого состояния — солнечное лентиго.

Эти образования крупнее и в основном светлее, чем юношеские. Пятна достигают в диаметре 3 см и имеют светло-коричневый оттенок. На теле они появляются там, где сильнее всего влияние солнца – на тыле кистей, лице. Пятна могут сливаться, достигая больших размеров. Эта форма может переходить в злокачественную, а она, в свою очередь, – в рак кожи.

При микроскопии можно определить гиперплазию меланоцитов, то есть их увеличение в размерах, особенно в самом нижнем слое эпидермиса – базальном. Здесь же. На границе эпидермиса и дермы видны булавовидные акантотические клинья.

Лентиго нужно отличать от следующих состояний:

  • старческая кератома;
  • солнечный кератоз;
  • злокачественное лентиго.

Старческая кератома – бляшка, напоминающая бородавку, возвышающаяся над кожей. Солнечный кератоз представляет собой красные пятна, возникающие на освещаемых солнцем участках кожи. Оба этих состояния могут переродиться в рак.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: