Витилиго: что это? В каком возрасте проявляется?

Детское витилиго выглядит, как и у взрослых – белые пятна на одном или нескольких участках тела. Заболевание поддается лечению, наибольший эффект дает лечение ультрафиолетом.

В детском и подростковом возрасте внешности придается большое значение. Стрессовые ситуации и насмешки сверстников могут усугубить болезнь.

По статистике Российского общества витилиго – из 100 пациентов с витилиго, у 25 болезнь началась в возрасте до 12 лет. В тоже время, по наследству болезнь передается только в 6-7% случаев.

Детское витилиго – симптомы

• Пятна имеют четкие границы, молочно-белого цвета, различной величины и формы.
• Очаги поражения – область шеи, подмышечные впадины, локти и колени, кожа век, паховая область, предплечья, туловище, тыльные стороны кистей и стоп.
• В пораженных местах бывают обесцвечены волосы – часто в зоне роста бровей и ресниц. Реже – на голове, в паховой области и подмышечных впадинах.
• В основном, на белых пятнах не образуются чешуйки. Но все же иногда витилиго сопровождается зудом, шелушением, эритемой.
• Пятна возникают на местах ушибов, расчесов и других травм кожного покрова – феномен Кёбнера.

Профилактика

Чтобы избежать развития витилиго и предупредить появление новых пятен, рекомендуется:

• придерживаться принципов правильного питания;
• избегать стрессовых ситуаций;
• поддерживать иммунитет;
• своевременно лечить глистные инвазии и другие заболевания.

Предупредить развитие витилиго сложно из-за отсутствия достоверных сведений о причинах развития заболевания. Современные методы лечения позволяют устранить внешние проявления патологии и нормализовать цвет кожи. Чтобы терапия витилиго была эффективной, необходимо обращаться за специализированной помощью сразу после появления белых пятен.

Особенности детского витилиго

У детей распространена сегментарная форма заболевания – пятна появляются и развиваются только на одном участке тела.

Пятна витилиго на руке ребенка

Выделяют и генерализованную форму – пятна располагаются симметрично на правой и левой частях тела.

Иногда перед появлением витилиго у ребенка начинается зуд, покалывание, розовые пятна. По сравнению со взрослыми чаще заболевают девочки.

Виды болезни витилиго

В зависимости от интенсивности развития выделяют три вида этого заболевания. Первый вид это стабильное витилиго – пятно или пятна остаются того же размера и формы в течение долгого промежутка времени. Второй вид это прогрессирующее состояние, когда медленными или быстрыми темпами происходит увеличение размера пораженных участков и, возможно, появление новых. Последний вид это нестабильное витилиго. Это тот случай, когда некоторые пятна увеличиваются, а другие уменьшаются или даже исчезают.

Фото: https://static.independent.co.uk/s3fs-public/thumbnails/image/2018/02/02/12/vitiligo-skin-condition.jpg

По виду пятен отличают витилиго:

• Двухцветное – пятна стабильного ровного цвета, на несколько тонов светлее здоровой кожи;
• Трехцветное – вокруг пораженной кожи есть переходная зона, более темная;
• Четырехцветное – витилиго трехцветное имеет ободок, где пигментация сильнее, чем на здоровом эпидермисе;
• Воспаленное – между очагом и здоровым участком есть возвышающийся ободок воспаления.

Лечение витилиго у детей

Цель лечения – убрать косметический дефект. Для этого подходят некоторые из методов современной медицины.

Опыт российских и западных ученых показал, что комплексное лечение лучше каждого из методов по отдельности.

Медикаментозное лечение

• Результат дают гормональные препараты – кортикостероиды. Но следует применять их осторожно, так как много побочных эффектов.
• Лечение кальципотриолом восстановило пигмент у 55% детей. Этот препарат еще исследуется.
• Меньше побочных эффектов обнаружили при лечении ингибиторами кальциневрина.
• Отдельная группа препаратов – фотосенсибилизаторы. Вещества, которые улучшают восприимчивость организма к ультрафиолету. К ним относятся – псорален, псоберан, бероксан, меладинин и другие.

Врачи назначают эти препараты совместно с ультрафиолетовым облучением. Только так можно добиться результата.

Фототерапия

Ультрафиолетовая лампа для лечения витилиго

• ПУВА-терапия эффективна для пациентов с пятнами больше 30% тела. Метод дает результаты, но нельзя использовать детям до 5 лет.Сначала ребенку дают препарат, усиливающий восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1-2 часа проводят сам сеанс облучения. Так в коже восстанавливается пигмент и цвет выравнивается.

• Лечение лампой 311 нм дает результат в 95-97% случаев. Лампа Дермалайт предназначена для домашнего лечения детей с 3-х лет.Ультрафиолетовые волны воздействуют только на верхний слой кожи, где и находятся меланоциты (они вырабатывают пигмент меланин). В результате кожа приобретает здоровый ровный оттенок.

• Принцип работы эксимерного лазера основан на точечном воздействии. Метод используется только в клиниках из-за сложности и дороговизны оборудования. Можно лечить детей с 5-ти лет.

Народная медицина

На Руси заболевание называли «песь» и лечили травами. Из лекарственных растений для наружного лечения результативны:

Рута пахучая

• Рута пахучая и ясенец белый (экстракты, настойки).
• Зверобой (экстракт).
• Пастернак посевной (сок, настойка из травы и плодов).
• Инжир обыкновенный (сок из листьев и зеленых плодов).
• Ряска маленькая (густой настой и отвар).

Народные средства при витилиго следует применять с осторожностью как детям, так и взрослым. Для начала попробуйте на маленьком участке кожи, не вызовет ли средство аллергии.

Причины

Истинные причины развития заболевания у ребенка не установлены. Исследователи считают, что утрата меланина кожей обусловлена неспособностью иммунитета адаптироваться к внешним условиям. Эта теория объясняет причины появления болезни у грудничков.

В группу риска возникновения витилиго входят дети, чьи родители страдают от патологии. Вероятность развития заболевания в этом случае достигает 40% при условии, если утрата пигмента кожей диагностирована у матери либо отца. Однако наличие в детском организме мутировавшего гена, из-за которого меланин вырабатывается со сбоями, не означает, что у ребенка появятся признаки патологии. Запустить процессы, ответственные за развитие дисфункции меланоцитов, способны следующие факторы:

• продолжительный или бесконтрольный прием лекарственных средств;
• нарушение метаболизма;
• течение инфекционных заболеваний;
• интоксикация организма, вызванная в том числе воздействием химических веществ;
• дисфункция надпочечников или щитовидной железы;
• гельминтозы;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания гипофиза;
• механические повреждения внутренних органов, включая головной мозг.

У младенцев эти причины играют первостепенную роль в развитии витилиго. Впоследствии данное заболевание развивается часто из-за сильного стресса или нервного перенапряжения, которое испытывает ребенок. В отличие от других кожных патологий, витилиго не является заразным. Поэтому больному с гипопигментацией можно не менять образ жизни.

Выводы

• Витилиго появляется у детей с 4-5 лет. Редко – в младенческом возрасте или при рождении.
• Основными причинами витилиго у детей считается наследственность и слабый иммунитет.
• Симптомы детского витилиго – белые пятна по всему телу или в нескольких местах, иногда обесцвеченные волосы.
• У детей чаще встречается сегментарная форма, при которой пятна появляются только на одной части тела.
• Медикаментозное лечение при витилиго малоэффективно в отдельности. Ученые и врачи рекомендуют использовать лекарства совместно с облучением ультрафиолетом.
• Ультрафиолетовая лампа Дермалайт подходит для лечения детей с 3-х лет. Побочных эффектов при этом нет, прибор имеет все сертификаты безопасности.
• Народные средства для лечения витилиго у детей нужно использовать с осторожностью и обязательно проверять на аллергические реакции.

Перед применением любого метода лечения проконсультируйтесь с дерматологом и пройдите обследование. Успехов в лечении болезни!

Методы лечения

Лечение витилиго призвано устранить внешние проявления заболевания и восстановить нормальный цвет кожного покрова. Для этого применяют комплекс мероприятий, включающий местную обработку проблемных зон, физиотерапевтическое вмешательство и другие методики.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозного лечения назначаются препараты, которые восстанавливают обменные процессы в организме и подавляют активность сопутствующих заболеваний. Лекарственная терапия включает в себя:

1. Антиоксиданты («Актовегин», «Панангин», «Глутаргин»). Препараты этой группы способствуют восстановлению кожного покрова.
2. Иммуномодуляторы («Декарис», «Арбидол», «Интерферон»). Лечение этими средствами помогает укрепить иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно борется с сопутствующими заболеваниями.
3. Гормональные лекарства («Меладинин», «Ламадин»). Медикаменты назначаются при условии, если витилиго развивается на фоне эндокринных патологий.
4. Витамины. Способствуют укреплению иммунитета и нормализуют синтез меланина.

Прием лекарственных средств внутрь следует сочетать с местной обработкой мазями, в состав которых входят кортикостероиды. Препараты этой группы применяются в течение короткого курса лечения. В случае если терапия кортикостероидами не дает положительного результата, применяют другие медикаменты.

В список эффективных мазей, способствующих восстановлению кожного покрова, входят лекарства на основе ингибитора кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»). Медикаменты этой группы необходимо наносить на проблемные участки дважды в день на протяжении полугода. Мази с ингибитором кальциневрина эффективны при устранении белых пятен на чувствительных зонах.

Физиопроцедуры

Часто медикаментозное лечение витилиго дополняют физиотерапией. В рамках этого подхода применяются:

1. Ультрафиолетовое облучение. Метод направлен на восстановление синтеза меланина.
2. Фотосенсибилизация. Этот подход предусматривает регулярную обработку проблемных зон специальными кремами, препятствующими воздействию солнечного света.
3. Отбеливание. Назначается при генерализированной форме заболевания. Метод предусматривает регулярную обработку проблемных участков препаратом «Монобезон». Средство следует наносить дважды в день на протяжении 9-12 месяцев.
4. Фотохимиотерапия. При таком подходе на зону поражения наносятся вещества метоксилен и триоксисален, которые запускают процессы, изменяющие пигментацию. Одновременно с обработкой кожи применяются солнечные ванны или ультрафиолетовое облучение.

Хорошие результаты в лечении витилиго демонстрирует специальный массаж с азотом. Для восстановления кожи потребуются до 10-15 сеансов.

Народные средства

Народные методы лечения витилиго необходимо согласовать с врачом. Основу такой терапии составляет обработка проблемных участков мазью на основе зверобоя и прием вовнутрь настоя, полученного из этого растения.

Для приготовления первого средства потребуется высушить листья и цветки травы, после чего смешать ингредиенты с 10-ю столовыми ложками оливкового масла. Полученный состав следует греть на водяной бане в течение 30 минут. После процеживания смесь наносится на пораженные участки дважды в день.

Для приготовления настоя нужно взять чайную ложку высушенных листьев зверобоя и залить стаканом кипятка. Средство настаивается на протяжении получаса. Настой рекомендуется принимать трижды в день по столовой ложке после еды.

Положительный эффект в лечении витилиго достигается благодаря обработке проблемных участков отваром из зеленого чая. Также можно использовать листья чистотела или сок пастернака.

Хирургическая операция

Хирургическая операция применяется, когда другие методы лечения не дали положительного результата. Этот метод предусматривает пересадку кожи с одних участков тела на другие, выращивание искусственных тканей или введение меланина в проблемные зоны.