Что делать если родинка покрылась корочкой

Если родинка покрылась корочкой, изменила цвет или форму – это уже повод для беспокойства. Практически у всех людей есть родинки, они большие и маленькие, обычно не доставляют беспокойства. На кожу влияет множество неблагоприятных факторов – рентген, солнце, канцерогены, пища, кремы, раны, наследственные болезни. Чтобы не переживать, надо:

1. Регулярно осматривать себя у зеркала – проверять кожу на наличие новых образований.
2. Иметь ввиду, что невусы могут появляться не только на коже, а еще на слизистых во рту, влагалище, кишечнике и под ногтями.
3. Знать признаки их озлокачествления.
4. Удалять родинки, которые подвергаются травмам, и, в особенности, следить за гормональным фоном.
5. Избегать факторов риска.
6. Вовремя удалять подозрительные образования, в этом деле, главное, не затягивать.

Безопасные причины образования корочки на родинке

Сразу отметим, что такого понятия как родинка в дерматологии нет. Это «народное» название доброкачественного новообразования, которое в дерматологии именуется невусом. Причина образования корочки на родинке может быть совершенно безобидной. Но только в том случае, если:

1. Нарост имеет небольшие размеры. Такие невусы в дерматологии считаются абсолютно безопасными. И даже если на такой родинке появилась корочка, но никаких тревожных симптомов при этом не наблюдается, то можно закрыть на эту маленькую неприятность глаза.
2. Невус симметричен, и не имеет «нитей» или пятен вокруг. Это очень хороший признак, подтверждающий тот факт, что новообразование имеет доброкачественный характер.
3. Нарост не причиняет никакого дискомфорта, не болит и не чешется. При таких обстоятельствах шелушение кожи вокруг родинки может быть следствием трения новообразования об одежду.

Примечание. Несмотря на то, что вышеперечисленные признаки подтверждают доброкачественность нароста, его все равно необходимо показать врачу. Особенно если на родинке появилась черная корочка без видимой на то причины.

к оглавлению ?

Почему чернеет невус?

Что это значит, если родинка покрылась корочкой? Подобный симптом может возникать по причине постепенного засыхания и отмирания невуса. Как происходит этот процесс?

Для начала родинка шелушится, но не чешется. Она может потемнеть, либо же сохранить свой нормальный оттенок. Никаких очагов воспаления ни в ее, ни в окружающих тканях не наблюдается. Отсутствует зуд, жжение, дискомфорт.

После образования сухой корочки на родинке любые процессы в ее тканях могут приостановиться. То есть, на протяжении длительного периода она может оставаться засохшей, но присутствовать на коже.

Спустя определенное время человек может заметить, что с родинки слезла корочка, а сама она начала постепенно уменьшаться. Также может отметиться ее отставание от общего слоя кожных покровов. Трогать такой нарост нельзя – данный процесс в итоге завершится полным засыханием, отпаданием новообразования.

Еще одна причина, по которой родинка засохла и покрылась корочкой, может крыться в продолжительном нахождении человека под УФ лучами. В этом случае жидкость из поверхности нароста стремительно испаряется, следовательно, он становится сухим. Но отметим, что это отнюдь не безобидный процесс, поскольку под влиянием ультрафиолета даже доброкачественные и маленькие невусы могут переродиться в злокачественную опухоль кожи.

Важно! Если родинка сохнет и шелушится, то ни в коем случае не стоит ее отрывать! Даже если вы видите, что она вскоре отпадет, ускорять этот процесс не стоит. В противном случае на ее месте может образоваться большая рана, открыться кровотечение, а при самых худших обстоятельствах – образоваться злокачественная опухоль.

к оглавлению ?

Что делать, если родинка покрылась коркой

Нормальные родинки имеют вид маленьких темных пятнышек круглой формы. Они могут находиться на спине, руках, животе, шее и других частях тела. Плоские невусы считаются самыми безобидными. Все остальные требуют тщательного обследования.

Медицинского внимания требуют наросты:

1. Стремительно увеличивающиеся в размерах свыше 6 мм.
2. Имеют асимметричную форму.
3. Неровные края.
4. При наличии болезненных ощущений.
5. Возникновение сухости.
6. Если начали кровоточить.

Родимое пятно, покрывшееся корочкой, трогать категорически нельзя. Не следует прикладывать лечебные мази или примочки с лекарствами, чтобы смягчить верхний слой. Нельзя пользоваться народными рецептами по удалению. Это не только поможет, но и усугубит проблему.

Цвет верхнего слоя может о многом рассказать специалисту:

• коричневый цвет говорит о том, что родинка была травмирована и стала заживать;
• черный цвет остается на участке удаленного нароста;
• серый, желтый оттенок указывает на начало перерождения.

Корочки нельзя сдирать, чесать. Их надо тщательно прятать от ярких ультрафиолетовых лучей. Все родимые пятна не желательно долгое время держать под прямым солнцем. Если кожица начала кровоточить следует немедленно посетить врача.

Когда необходимо забеспокоиться?

Родинка покрылась корочкой, чешется и болит – что это может означать? Если вы заметили у себя подобные симптомы, необходимо немедленно записаться на прием к врачу – дерматологу или дерматологу-онкологу.

Особого внимания к себе требует родинка, которая покрылась корочкой и чешется. Такой процесс может говорить о:

1. Воспалительном процессе, протекающем в тканях невуса. На него указывают симптомы в виде зуда, покраснения, увеличения новообразования в размерах. У некоторых пациентов, у которых родинка потемнела и покрылась корочкой, наблюдается появление капелек жидкости или крови на ее поверхности. Такие ранки не предвещают ничего хорошего. Они легко инфицируются, результатом чего может стать образование гнойника на поверхности нароста.
2. Перерождении (малигнизации) невуса в злокачественное кожное новообразование – меланому. Если родинка шелушится и растет, то такой процесс категорически нельзя игнорировать. Перерождение нароста сопровождается появлением «паукообразных нитей», окружающих его. Также они могут «расползаться» в разные стороны, образуя своеобразный паутинный узор. Невус при этом теряет свою симметрию, становится неровным, приобретает рваные края.

Если родинка потрескалась, воспалилась и болит, то не стоит заниматься самолечением. Единственное, что разрешается делать в домашних условиях – это обрабатывать ее Хлоргексидином или перекисью водорода. Это антисептические средства, которые предотвратят инфицирование новообразования.

Также допускается использование отваров лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, успокаивающими и обеззараживающими свойствами. Это ромашка, шалфей, эвкалипт, календула.

Примечание. Такие домашние процедуры разрешается проводить сутки, максимум – двое. После этого необходимо обязательно посетить кабинет врача, поскольку средства народной медицины снимают симптоматику, но не устраняют проблему, как таковую.

к оглавлению ?

Что делать, чтобы остановить кровь: порядок действий

Человек, у которого кровяная родинка, в первую очередь задумается над тем, как останавливать такое кровотечение. Если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, есть способы, выполнив которые родинка перестанет кровоточить. К таким способам, как остановить кровь из родинки, относятся:

1. Тщательно вымыть руки, или надеть медицинские перчатки. Это исключит проникновение инфекции в царапину.
2. Ватный диск обильно смочить в трехпроцентной перекиси водорода.
3. Обрабатывать рану в течение 3–5 минут;
4. Приложить, сложенный вчетверо, бинт или марлю. Держать необходимо до того времени, пока невус не перестанет кровить. На протяжении этого времени рекомендуется лежать или удобно сидеть.
5. Когда кровь стала запекаться, нужно смазать рану йодом или зеленкой.

Если рядом не оказалось перекиси, можно использовать сухой стерильный ватный тампон. Сверху тампон закрепить пластырем. Через 15–20 минут сменить повязку. При повреждении невуса у ребенка нужно неплотно перемотать место стерильным бинтом. Если кровь не останавливается на протяжении 30 минут, необходимо срочно обратиться к врачу. При травмировании красной родинки, кровь выступает дольше, и остановить ее тяжелее.

Если невус оторвался полностью, следует его поместить в емкость, которая наполнена натрием хлоридом. А в течение 3–4 часов отвезти емкость с оторвавшимся невусом к врачу. Он назначит проведение гистологического исследования. В результате гистологического анализа, выяснится, является ли образование злокачественным.

Поврежденное место может набухать, а при надавливании болеть. В данной ситуации разрешается приложить кусочек льда, обмотанный чистым бинтом. Холод способен уменьшить воспалительный процесс, и остановить поступление крови к ране. Необходимо внимательно следить за состоянием раны. Кровотечение может не останавливаться долгое время. Объясняется это тем, что невус содержит большое количество кровеносных сосудов.

Существует народные методы, способные остановить кровотечение. Применять их можно, если нет результата от перекиси. Для остановки крови используют чеснок или яблочный уксус. Растереть три зубчика чеснока, смешать с поваренной солью (на кончике ножа). Субстанцию намазывать на поврежденный невус утром и вечером, на протяжении трех дней. После снятия примочки, необходимо смазать рану тампоном, смоченным в кипяченой теплой воде.

При использовании уксуса и чеснока, необходимо убедиться, что отсутствует повышенная чувствительность кожи. В противном случае произойдет ожог. Чтобы родинка могла самостоятельно засохнуть и оторваться, следует смазывать ее смесью из чистотела и вазелина. Процедуру проводить 4–5 раз в день. Длительность 7–10 дней.

Что может сделать врач?

Для начала дерматолог собирается подробный анамнез болезни, основанный на жалобах больного. После этого обязательно проводится осмотр нароста, визуальная оценка его состояния и изучение на предмет наличия подозрительных включений.

Но этого недостаточно. Если по каким-то признакам доктор определил недоброкачественность невуса, либо заметил, что его перерождение возможно, он обязан отправить пациента в лабораторию для проведения биопсии. Эта процедура дает максимально точные результаты, поскольку отобранный образец ткани подробно, досконально изучается на предмет выявления атипических клеток.

Если диагноз «меланома» не подтвердился, но родинка все равно выглядит воспаленной и причиняет дискомфорт, врач может назначить противовоспалительные препараты. При необходимости, могут применяться антибактериальные и ранозаживляющие мази.

В случае, когда наличие злокачественной опухоли подтверждается, ее срочно удаляют хирургическим путем. После операции пациента ставят на учет у онкодерматолога, и он должен каждые 6 – 12 месяцев проходить профилактические осмотры, поскольку данная болезнь может рецидивировать.

Напоследок отметим, что даже если родинка покрылась корочкой и отвалилась, не стоит возлагать надежды на то, что все опасности позади. Атипические клетки могут присутствовать не только в ее тканях, но и в окружающих, поэтому после исчезновения невуса профилактическая консультация дерматолога все равно обязательна.

Исследование треснувшей родинки

Онколог-дерматолог может взять соскоб с поврежденного невуса или немного материала для проведения гистологии. И в том, и в другом случае врач-патоморфолог выявит, есть ли в тканях раковые клетки. После проведения анализа можно будет удалить родинку тем способом, который посоветует врач.

Сегодня существует несколько методов:

• хирургический,
• лазерный,
• радиоволновой,
• жидкий азот,
• электрокоагуляция.

Метод выбирает сам врач, поскольку все зависит от типа родинки, ее величины и места расположения.

Иногда может понадобиться повторный анализ материалов, тогда исключается метод удаления жидким азотом, поскольку после него ничего не остается, ткани просто сжигаются.

Когда родинку удалят, кожа покрывается корочкой, которая через некоторое время отпадает.

По результатам гистологии врач дает заключение о наличии или отсутствии в удаленной ткани раковых клеток. Если результат отрицательный, а невус треснул вследствие какого-то физического воздействия на него, то можно ни о чем не беспокоиться и вести нормальный образ жизни.

Если результат оказался положительным и в невусе нашли раковые клетки, то их могут найти и в других родинках. Врач должен внимательно обследовать соседние кожные образования, взять их частички на анализы. К тому же необходимо будет пройти полное обследование организма. По результатам всех процедур и анализов врач даст заключение, какая стадия ракового заболевания у пациента. Всего их существует 4. Последняя стадия практически не поддается лечению, поэтому так важно выявить заболевание на ранних этапах, чтобы вовремя начать терапию.

При подозрении на меланому родинку нужно сохранить и отдать на гистологию

Профилактика озлокачествления

Чтобы покрывшаяся коркой родинка не принесла осложнений и не стала злокачественной, нужно соблюдать некоторые меры профилактики:

1. Вы относитесь к группе риска постарайтесь ограничить время пребывания под солнечными лучами. Уделяйте загару не больше 15 минут в сутки. Дальше промежуток можно увеличить до получаса в день.
2. Смывайте морскую соль с кожи и насухо вытирайтесь, чтобы уменьшить влияние солнца после купания. Вода выступает в роли линз, усиливает влияние ультрафиолетовых лучей.
3. Не надейтесь на помощь солнцезащитных кремов. Польза последних не доказана, они относятся к химическим косметическим средствам, которые вызывают дополнительное раздражение.
4. Молодым людям до 28 лет не рекомендуется посещать солярии. Ультрафиолет оказывает разрушительное действие на молодые и незащищенные покровы.
5. Наблюдайте за тем, в каком состоянии находится родинка. При появлении тревожного симптома – обращайтесь к врачу.
6. Если на кожном покрове больше 10 родинок, проконсультируйтесь в поликлинике с дерматологом, попросите завести для вас кожный паспорт. При регулярном осмотре можно избежать рака кожи.
7. Родинка на протяжении длительного времени трется об одежду, обратитесь к специалисту для ее удаления. Подбирайте просторную одежду из хлопчатобумажной ткани.

Может ли корочка сама отпасть

Когда родинка покрывается сухой корочкой, нужно выяснить причины этого процесса и обратиться к медикам. Это возможно является признаком развития меланомы.

Корочка вместе с родинкой может отвалиться в некоторых случаях:

• произошло повреждение от регулярного прикосновения с синтетикой;
• температурное воздействие;
• нехватка нужного количества питательных веществ;
• длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Висячую родинку можно легко задеть, перекрутить, тем самым перекрыть поступление крови, вызвать отпадение. Новые наросты возникают в связи с гормональными сбоями. Когда гормоны приходят в порядок, родинка с верхним слоем отпадает.

Самым опасным является случай, при котором родимое пятно шелушится, вызывает зуд, сухую корку. Затем со временем верхний слой отпадает, что может означать начало формирования меланомы.

После травмы часто возникает струп, который отпадает самостоятельно. Этот процесс нельзя ускорять. Если случайно задели и пошла кровь, нужно срочно выполнить следующие манипуляции:

1. Взять кусок ваты, марли, смочить в перекиси водорода и положить на рану. Травмированное место не начнет воспаляться, и перестанет идти кровь ;
2. После того как остановилось кровотечение нужно убрать вату и закрыть рану бинтом, а затем заклеить пластырем ;
3. Оторвавшийся слой с наростом следует положить в стерильный пузырек или завернуть в бинт и отнести на экспертизу в лабораторию. Проведя гистологический анализ, специалисты смогут убедиться в доброкачественной природе.

Иногда корочку можно задеть и она будет частично оторванной. В этом инциденте лучше всего посетить дерматолога и прислушаться к его рекомендациям по дальнейшим действиям.

Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются

Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.
Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.

Разновидности родинок: фото

Что это такое?

Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета).

Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.

Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.

У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.

• Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
• Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения). Отличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.

У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.

Периоды, когда у детей появляются родинки:

• 6 мес — полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
• 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
• 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:

1. Внешние:

• воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
• травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
• воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
• употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.

2. Внутренние:

• эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
• наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.

Классификация и фото

1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.

2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.

3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.

4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону. 2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»). 3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления. 4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются. 5.

Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д. 6. Выпадение растущего из невуса волоска. 7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки. Причин, почему чешется невус, несколько: — размножаются патологические клетки; — идут активные процессы отмирания здоровых тканей; — зона вокруг образования воспаляется и отекает. 8.

Появление микротрещин и изъязвлений.

9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Что будет, если содрать родинку?

Удалять невус самостоятельно нельзя.

Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.

Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.

Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.

Что делать если содрал родинку:

• прижечь ранку спиртовым раствором;
• остановить кровь, наложив марлевую повязку;
• прийти на прием к специалисту.

В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.

Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.

Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении. Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.

Диагностика

Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.

Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).

Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!

Удаление

Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.

Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.

Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.

Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):

• оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
• криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
• электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
• фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
• лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
• радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)

Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.

:

Профилактика малигнизации

К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:

• ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
• минимизация травмирования кожи;
• ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).

Лучшие статьи по теме:

Бетаметазон (крем, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Индовазин (мазь, гель): инструкция по применению, цена, для чего применяется, отзывы, аналоги

Ихтиоловая мазь: от чего помогает, инструкция по применению при нарывах и от прыщей, состав, отзывы,…

Дисгидроз кистей рук (стоп): лечение, фото у детей и взрослых, МКБ-10

Источник: https://skinbolit.ru/rodinki-opasnye-i-neopasnye-foto-i-opisanie-udalenie-pochemu-poyavlyayutsya/