Карбункул лечение

Что такое карбункул?

Карбункул – острое воспалительное поражение, которое носит гнойно-воспалительный характер. Раньше его называли углевиком или огневиком. Воспаление затрагивает кожу и подкожную клетчатку. В центре патологического процесса находятся сальные железы и волосяные фолликулы (мешочки). Воспаление обычно быстро распространяется.

На фоне воспалительного процесса начинается нагноение. Омертвевшие ткани отторгаются, сменяясь глубокой язвой, которая может затрагивать даже глубокие мышцы. На фоне некоторых заболеваний карбункул может иметь злокачественное течение, что чревато тяжелейшими осложнениями вплоть до летального исхода.

Механизм развития карбункула в большинстве случаев запускается воспалением волосяного фолликула и образованием пустулы (гнойничка), вокруг которого имеется розовый венчик.

Воспалительный процесс чаще поражает лицо, заднюю часть шеи, спину, поясницу, ягодицы. Карбункул может поражать и внутренние органы, в том числе почки.

Карбункулы: фото, причины, симптомы и лечение заболевания

Карбункул – одно из наиболее неприятных дерматологических воспалений. Помимо появления на коже некрасивого новообразования, развитие карбункула может спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому чтобы вовремя распознать болезнь и приступить к лечению, требуются определённые знания об этом недуге.

Согласно статистике, заболеванию больше подвержены молодые люди до 20 лет. Однако в последнее время наблюдается тенденция к расширению возрастного диапазона. Так, в последние 2-3 года нередки случаи образования карбункулов у 40-летних людей.

Основная причина появления — проникновение в организм инфекционных агентов:

Стрептококков;
Стафилококков;
Кишечной палочки;
Протея;
Энтерококков.

Также немалое значение в появлении и развитии карбункулов играют отягчающие факторы:

Недавно перенесённое инфекционное заболевание или его неадекватное лечение (самая частая причина).
Снижение иммунитета.
Сахарный диабет.
Нарушение целостности кожи (например, ранки, язвы, прыщи) – основная причина, по которой инфекция проникает в организм.
Увеличенная масса тела.
Плохая гигиена.
Повышенная потливость.
Частое или длительное нахождение в антисанитарных условиях.
Частое взаимодействие с вредными веществами (нефтью, машинными маслами и т. д.).
Курение или приём алкоголя.
Недостаток витаминов.

Также стоит сказать, что карбункулы могут возникнуть на фоне других заболеваний (в таком случае лечение в первую очередь будет направлено на устранение причины возникновения):

Мастит.
Фурункулёз.
Паратонзилярный абсцесс.
Воспалительные заболевания дыхательных путей.

Клиническая картина

Прежде всего необходимо различать фурункулы и карбункулы. Первая разновидность характеризуется множественными высыпаниями. Карбункулы же растут поодиночке (нередко происходит слияние небольших образований) имея один большой гнойник.

Как правило, карбункулы возникают в области лопаток, шеи, лица, поясницы или ягодиц. Гораздо реже они встречаются на руках или ногах.

Местные симптомы

Развитие карбункула происходит в 3 стадии:

Образование инфильтрата (длительность от 8 до 11 дней).
Появление глубокой язвы (длится от 14 до 20 дней).
Рубцевание ткани.

В первой стадии на кожных покровах образуется один или несколько плотных бугорков (инфильтратов) ярко выраженного красного цвета. Из-за сильного напряжения тканей, даже при лёгкой пальпации бугорка, развивается сильная боль.

На 2-3 день после начала болезни, инфильтрат покрывается множественными гнойниками, а кожа вокруг него приобретает багровый или цианотичный оттенок.

Примерно на 7 день гнойники разрываются и появляется несколько отверстий, из которых начинает вытекать некротическая жидкость, имеющая зеленовато-красный оттенок.

Второй этап характеризуется появлением на месте инфильтрата глубокой язвы, напоминающей кратер вулкана с неровными краями. В некоторых случаях рана
может достигать глубины мышц. Довольно часто, даже после вскрытия, язва продолжает выделять гнойные массы (требуется лечение большими дозами антибиотиков).
Наконец, в последней стадии происходит заживление тканей. Стоит упомянуть, что этот процесс занимает довольно много времени. Скорость грануляции зависит от объёма и быстроты выделения гноя (ускорить процесс можно с помощью антибактериального лечения). Постепенно повреждённый участок заживает и на кожных покровах остаётся грубый и заметный рубец.

Общие симптомы

Воспалительный характер карбункулов проявляется не только нарушении кожных покровов. Из-за проникновения инфекции, организм начинает страдать от болезнетворных бактерий. В результате у пациента появляются следующие симптомы:

Повышение температуры (вплоть до 40 градусов).
Частые головные боли.
Снижение аппетита, появление тошноты или рвоты.
Сильная слабость.
Учащение пульса и сердечного ритма.

Чем опасны карбункулы?

Как было сказано выше, при отсутствии адекватного лечения, эти образования могут серьёзно навредить здоровью пациента. Соответственно, учитывая возможную опасность и всю серьёзность недуга, больной человек в полной мере озаботится своим здоровьем и будет выполнять все предписанные рекомендации.

Пожалуй, самое опасное осложнение – это распространение инфекции. При отсутствии или недостатке лечения, болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в глубокие ткани, мышцы и кровеносные сосуды. В результате у пациента может появиться очень тяжёлое заболевание — лейкоз (рак крови).

Не меньшую опасность представляют сами карбункулы, расположенные на лице. Существует немалая вероятность попадания гнойных масс в мозговую оболочку либо в лицевые сосуды. Такой исход чреват возникновением гнойного менингита (в первом случае) или сепсисом (если гной распространится вместе с током крови). Именно эти осложнения чаще всего приводят к летальному исходу.

Также развитие карбункула способно вызвать инфицирование костей или мягких тканей. Поэтому нередки случаи возникновения флегмон или заражения мягких тканей. Если же вредоносные микробы добираются до костей – развивается остеомиелит.

При переходе инфекции на венозные сосуды, возникает большая вероятность появления флебита или тромбофлебита. Эти заболевания способны привести к внутреннему или наружному кровотечению.

Если же недуг добирается до лимфоузлов, на фоне карбункулов может развиться ещё одно заболевание:

Лимфаденит;
Лимфангит;
Аденофлегмона;
Периаденит.

Самостоятельное же вскрытие гнойника значительно увеличит вероятность заражения.

Методы диагностики и лечения

Карбункул – очень серьёзное проявление, с лечением которого медлить нельзя. Поэтому при обнаружении вышеупомянутых симптомов, следует как можно скорее обратиться к терапевту или дерматологу. Не стоит лечить себя самостоятельно или обращаться за советом к людям, практикующих нетрадиционные методы терапии. Положительного эффекта, скорее всего, вы не увидите, а время потеряете.

Как правило, для диагностики недуга специалисту достаточно визуального осмотра и пальпации карбункула. Тем не менее для уточнения диагноза может применяться биохимический анализ крови или забор гнойного содержимого на обследование.

Лечение же может быть амбулаторным (поликлиническим) либо стационарным (в больнице). Если пациент чувствует себя нормально, а сами карбункулы расположены на конечностях или туловище, то применяется первый вариант. Однако если образования локализованы на шее, лице, в подмышечных впадинах или болезнь имеет запущенную форму, то требуется лечение в гнойно-хирургическом отделении.

Консервативные методы лечения

В большинстве случаев избавиться от карбункулов (и сопутствующих симптомов) можно с помощью медикаментозных средств. Для этого применяются:

Антибактериальная терапия (Стрептомицин, Пенициллин или Биомицин в больших дозах).
Лекарства, улучшающие сердечную деятельность.
Противовоспалительные средства (Стрептоцид, Норсульфазол).
Анальгетики (Солпадеин, Кетанол).
Обработка раны дезинфицирующими средствами (70% этиловый спирт).

Довольно часто для ускорения разрыва гнойника и более быстрого выведения гноя применяется мазь Вишневского. Для повышения регенерации тканей применяются методы физиотерапии (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

Радикальная терапия

К радикальным методам лечения относят вскрытие гнойника и дренаж инфицированных масс. Обычно такие методы применяются в запущенных случаях либо при значительном ухудшении состояния больного. Типичная операция включает в себя следующие действия:

Дезинфекция поражённого участка и его обработка 0,25% либо 0,5% раствором Новокаина (местная анестезия).
Рассечение кожных покровов.
Рассечение на глубину всей толщи инфильтрата (вплоть до здоровых тканей).
Обработка раны тампоном, смоченным в растворе натрия хлорида.
Дренаж всей полости.
Наложение повязки с гипертоническим раствором.

После операции требуется регулярная смена повязок и выполнение назначений врача.

Карбункулы доставляют немало неприятностей человеку, столкнувшемуся с этим недугом. И сюда относятся не только косметические нарушения. Пренебрежение лечением способно вызвать множественные осложнения, а в худшем случае – летальный исход.

Карбункулы на теле

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/furunkuly-i-karbunkuly/prichiny-simptomy-lechenie-i-foto-karbunkulov.html

Классификация

В зависимости от характера течения карбункул может быть доброкачественным или злокачественным. Второй вариант называют также сибирской язвой или антраксом. Это инфекционное заболевание является наиболее опасным, поражает человека и все виды диких и сельскохозяйственных животных. Карбункулезная форма сибирской язвы характерна для людей.

Злокачественным течение карбункула называют также при развитии некоторых тяжелых осложнений. Это относится к сепсису, кровотечению, менингиту.

Человека может поразить также чумной карбункулез. Такое заболевание вызывается чумной палочкой и является исключительной редкостью в наши дни.

Выделяют несколько видов карбункулов в соответствии с локализацией патологического процесса – карбункул лица, шеи, почки. При поражении внутренних органов может диагностироваться карбункул неуточненной локализации.

Относительно течения болезни выделяют две основные стадии патологии:

Инфильтрация. Данный этап характеризуется попаданием инфекции на кожу с последующим развитием воспалительного процесса. Этот этап может занимать 1-1,5 недели и называется также созреванием карбункула.
Распространение гнойного процесса. На этой стадии патологический процесс прогрессирует, начитается отхождение гноя через отверстия на пораженной коже с последующим формированием язвы. Нагноение и некроз занимают обычно 1-2 недели.

Диагностические меры

Единичный чирей врачу необходимо отличить от других видов гнойничкового поражения кожи – гидраденит, фолликулит и др., так как от этого зависит какая выбранная схема лечения будет наиболее результативной. Дерматолог проводит осмотр и назначает дерматоскопию. При множественных чирьях понадобится пройти обследование у других специалистов: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, так как совместно с лечением гнойников следует и устранять причины, их вызвавшие.

Лучше обратиться к врачу для постановки правильного лечения

Карбункул достаточно просто диагностировать только по внешним признакам новообразования. Единственно, что врач исключает – это крупный воспаленный элемент, который формирует при заболевании сибирской язвой. Внешне они похожи, но последний имеет черную сухую корочку, образующуюся на язве. Поэтому проводится такой анализ как бакпосев, чтобы исключить сибирскую язву и заодно выяснить насколько возбудитель инфекции устойчив к антибактериальным препаратам.

Отличие карбункула от фурункула

Карбункул часто путают с фурункулом, который имеет и другое название – чирей. Обе патологии представляют собой острый воспалительный процесс гнойно-некротического характера. Основное отличие заключается в том, что карбункул является поражением сразу нескольких волосяных фолликулов, а фурункул – только одного.

Существуют и другие различия. В обоих случаях наблюдается некроз пораженных тканей, но в случае фурункула глубокие слои кожи не поражаются, а при карбункуле наблюдается противоположная картина, поэтому он является одним из тяжелейших и опаснейших заболеваний кожи. В обоих случаях заживление после отмирания тканей подразумевает рубцевание. После карбункула рубец грубый и значительно отличается от здоровой кожи, следы же фурункула малозаметны.

Еще одна отличительная черта карбункула – его локализация. Воспаление начинается только на определенных участках, в то время как фурункул может развиться в любом месте, кроме ладоней и подошв.

Отличаются и причины развития воспалительных процессов. Фурункулы возникают чаще, так как спровоцировать патологический процесс может даже незначительное понижение иммунитета в сочетании с другими предрасполагающими факторами (неправильный уход за кожей, особенности питания). Этиология карбункулов более серьезна.

Еще одно отличие карбункулов и фурункулов кроется в особенностях клинической картины. Для фурункулов характерна менее выраженная воспалительная реакция и относительно нормальное состояние пациента. Карбункулы характеризуются выраженными признаками и симптомами общей интоксикации. В обоих случаях наблюдается выделения гноя, но при фурункуле отверстие для его выхода одно, а при карбункуле их множество.

Отличается и тактика лечения. При фурункулах достаточно грамотного консервативного подхода, лечение осуществляется в домашних условиях. Человеку с карбункулом может потребоваться лечение в стационаре.

Терапевтические схемы

Значительные отличия между двумя видами гнойников заключаются и в подходах к их лечению. Терапия фурункула преимущественно осуществляется применением местных средств в виде мазей, кремов и растворов. Если гнойники множественные, то меры направляются на укрепление иммунитета. В случае если чирей долго не вскрывается сам, то возможно хирургическое иссечение при местной анестезии.

Лечение карбункула проходит исключительно под врачебным присмотром в амбулаторных условиях или стационаре, в зависимости от размера, стадии воспаления и общего самочувствия пациента. В терапии применяются антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь, обкалывания очага воспаления антибактериальными препаратами, применение болеутоляющих лекарственных средств, но и конечно хирургическое лечение.

Причины возникновения

Развиться карбункул может в любом возрасте. По статистике в зоне риска находятся молодые люди. Женщины страдают от этой проблемы в 1,5 раза реже. Практически половина случаев такого воспалительного поражения приходится на летний период.

Карбункул имеет бактериологическую природу, так как вызван инфицированием гноеродными бактериями. В большинстве случаев это стафилококки, реже вкупе со стрептококками (смешанная инфекция). Иногда возбудителем болезни выступает кишечная палочка, протеи, энтерококки, неклостридиальные анаэробы.

Инфицирование может произойти по разным причинам:

натирание кожи, ее расчесывание, выдавливание прыщей, укусы насекомых, различные микротравмы;
повышенное потоотделение;
увеличенная секреция сальных желез (себорея);
загрязнение кожи – песок, цемент, уголь, известь.

Существует также ряд факторов риска для развития карбункула:

пониженный иммунитет;
ожирение;
сахарный диабет;
гиповитаминоз;
малокровие;
нарушенный вещественный обмен;
нестабильность эмоционального фона;
неблагоприятная экологическая обстановка;
продолжительный или регулярный контакт с токсичными веществами (машинное масло, нефтепродукты, производственная пыль);
нарушения в работе фильтрационных органов, в частности почек и печени.

Причины воспалений

Фурункул от карбункула отличается отчасти тем, что чирей вызывает преимущественно золотистый стафилококк, в то время как карбункул может спровоцировать как он, так и стрептококк, кишечная палочка, протей и другие анаэробные бактерии.

Золотистый стафилококк является постоянным обитателем поверхности кожного покрова и при благоприятных условиях не причиняет вреда. Но когда условия изменяются под действием различных факторов, стафилококк становится патогенным, проникает к луковице волоса и быстро начинает наращивать свою популяцию. Организм пытается сопротивляться, и как результат начинается нагноение.

Но чтобы стафилококк смог проникнуть вглубь эпидермиса должны быть определенные условия, способствующие этому:

гипергидроз (повышенное отделение пота);
чрезмерная секреция сальных желез;
механические и химические повреждения кожного покрова (бритье, ожоги, любые царапины и микротрещины, трение об одежду);
переохлаждение и перегрев тела в одинаковой степени;
наличие в организме хронических инфекций, вызывающих повышение температуры тела;
сахарный диабет, лишний вес, нарушающие прохождение обменных процессов в организме;
различные дерматиты, сопровождаемые частым зудом и соответственно расчесами;
длительный прием стероидных средств и препаратов, подавляющих иммунные силы, которые используются в лечении онкологических заболеваний.

Первостепенную роль из перечисленного перечня играют факторы, которые угнетают иммунную систему и снижают сопротивляемость организма.

Как выглядит карбункул? Сопутствующие симптомы патологии

Обычно карбункул является одиночным поражением. На начальном этапе воспалительного процесса он представляет собой плотные бугорки-инфильтраты – каждый бугорок является воспаленным волосяным фолликулом.

В дальнейшем воспалительный процесс развивается, происходит слияние отдельных бугорков в один инфильтрат. Он имеет полушаровидную форму и может достигать 10 см в диаметре. Центр инфильтрата отличается синюшной окраской. Кожа в этом месте горячая на ощупь и напряженная. Напряжение постепенно нарастает одновременно с его болезненностью (пульсирующая боль), что свидетельствует о созревании карбункула.

На этом этапе проявляются симптомы общей интоксикации:

повышение температуры тела (возможно до 40 градусов);
общая слабость;
головная боль;
пониженный аппетит;
возможна тошнота, рвота.

Об окончательном созревании карбункула свидетельствует формирование нескольких пустул на его поверхности, при самостоятельном вскрытии которых образуются отверстия, имеющие воронкообразную форму. Через них выделяются некротические массы и гной. Для отделяемого содержимого характерен молочный или зеленый цвет, возможна примесь крови.

Некроз тканей карбункула нарастает, формируется глубокая язва. Постепенно она заживает с образованием грубого рубца, который спаян с окружающими тканями.

Причины появления, развитие и симптоматика

Наиболее частый «виновник» развития фурункулов – золотистый стафилококк. Данный патоген существует на коже большинства людей, не нанося вреда организму в неактивном состоянии. Любая царапинка или порез может стать причиной возникновения фурункула: иммунитет реагирует на травму и направляет к пораженному участку лейкоциты, которые борются с бактериями. В результате на одной из областей начинают скапливаться отмершие микроорганизмы и иммунные клетки, что провоцирует образование гноя. Основными факторами для появления фурункулов являются:

у мальчиков в период взросления происходит гормональный сбой в организме, кожа становится более жирной, что располагает к развитию бактерий;
тесный контакт с человеком, у которого есть фурункул;
нарушение правил личной гигиены;
активные занятия спортом, в результате которых происходят постоянные трения наружных покровов и повышается деятельность потовых желез;
антисанитария;
наличие других кожных заболеваний (дерматит или чесотка);
лишний вес.

Фурункул может начаться и у абсолютно здорового человека. При рецидиве заболевания следует пройти осмотр в стационаре на гепатит, диабет и другие болезни.

Клиническая картина фурункулов хорошо дифференцируется с иными дерматологическими патологиями. За 2-3 дня до образования гнойника пациент отмечает зуд, повышение местной температуры и дергающую боль. Затем появляется воспалительный инфильтрат и болезненные конусообразные нарывы.

Диагностика

Карбункул имеет специфический внешний вид и проявляется довольно ярко, поэтому затруднений с диагностикой обычно не вызывает. С такой проблемой обращаются к дерматологу, но в дальнейшем может потребоваться помощь хирурга.

Простота в постановке диагноза не исключает необходимости лабораторной диагностики. Основная ее цель заключается в выявлении возбудителя инфекционного процесса и его чувствительности к антибиотикам. Такая информация позволяет подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Лечение карбункула

При своевременном обращении к врачу лечение пациента с небольшим карбункулом без выраженных признаков интоксикации может производиться амбулаторно. При нарушении общего самочувствия и яркой симптоматике воспалительного процесса необходимо помещение в стационар.

Тактика лечения определяется не только тяжестью патологического процесса, но и стадией карбункула. На начальном этапе созревания можно обойтись консервативными методами – такая терапия обеспечивает рассасывание воспалительного инфильтрата.

Медикаментозная терапия

Основным направлением консервативного лечения карбункула является антибактериальная терапия. Антибиотики используют и для внутреннего приема, и для введения непосредственно в пораженный участок (инъекции).

В качестве антибактериальной терапии прибегают к пенициллинам (обычно Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой), тетрациклинам (Биомицин), цефалоспоринам (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин), аминогликозидам (Стрептомицин, Гентамицин), макролидам (Азитромицин).

Антибактериальная терапия подразумевает и местную обработку. С такой целью прибегают к различным мазям – тетрациклиновой, левомицетиновой, линкомициновой, Фуцикорту, Левомеколю.

Одновременно с антибиотиками обычно назначают пробиотики – Линекс, Ацилакт. При выраженной интоксикации прибегают к Полисорбу, Дюфалаку. Для регуляции водно-электролитного баланса назначают Регидрон, Трисоль.

Для лечения карбункула прибегают также к препаратам нестероидной противовоспалительной группы – Ибупрофену, Пироксикаму. Такие препараты хорошо снимают воспаление и боль, дополнительно избавляют от жара. При выраженном болевом синдроме прибегают к Анальгину, Кетанову, Найзу.

В качестве антисептической обработки используют различные антисептики: йод, зеленку, Фукорицин, метиленовый синий, реже стрептомициновую или синтомициновую эмульсию. Предварительно пораженная область может быть обработана этиловым спиртом (70%).

Дополнительно в лечение карбункула включают витаминотерапию. Обычно назначают витаминно-минеральный комплекс, который подбирается в индивидуальном порядке. При выраженном ослаблении иммунитета прибегают к иммуномодуляторам.

Назначением и контролем медикаментозной терапии занимается лечащий врач. Особенности лечения у разных пациентов могут отличаться, поэтому подход должен быть индивидуальным.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при начале некротического процесса, а также в случае возникновения осложнений карбункула. При хирургическом вмешательстве обязательно параллельное проведение антибактериальной терапии.

Оперативное лечение подразумевает вскрытие карбункула. Для этого используют местное обезболивание, в некоторых случаях требуется внутривенный наркоз. Перед вскрытием очага воспаления проводят антисептическую обработку, затем выполняют крестообразный разрез. В ходе операции некротические ткани иссекают, гнойное содержимое удаляют. Полость гнойника обязательно промывается антисептическим раствором с последующей установкой дренажа.

В ходе операции может потребоваться некрэктомия. Данная манипуляция является дополнительным этапом хирургического вмешательства и подразумевает удаление некротических тканей. Делается это на всю глубину поражения, пока не будут достигнуты здоровые слои.

После операции важно обеспечить окончательное отторжение некротических тканей и очищение послеоперационной раны. С этими целями повязку ежедневно сменяют, используя гипертонический раствор (хлорид натрия) и протеолитические ферменты.

Карбункул характеризуется довольно большой площадью и глубиной поражения. В связи с этими особенностями заживление сопровождается образованием рубца, который довольно заметен и груб.

Физиотерапия

Комплексный консервативный подход при лечении карбункула часто включает различные физиотерапевтические процедуры. К физиотерапии прибегают на стадии созревания инфильтрата, а также после хирургического вмешательства с целью ускорения заживления и профилактики осложнений.

Обычно используют следующие направления:

локальное ультрафиолетовое облучение;
магнитотерапия;
лазерная терапия;
УВЧ-терапия;
рентгенотерапия.

У различных физиотерапевтических методов имеются противопоказания, поэтому такое лечение должно назначаться лечащим врачом. Специалист определяет не только максимально эффективное в конкретном случае направление, но и продолжительность физиотерапии, оптимальное количество сеансов, их длительность и интервалы между ними.

Народная медицина

Дополнительно к традиционному лечению карбункула могут применяться методы народной медицины. Эффективны следующие рецепты:

При отхождении гноя можно использовать подорожник. По возможности надо применять свежие листы растения – достаточно ополоснуть их и наложить на пораженный участок. Менять листок надо часто. Растение отлично вытягивает гной, борется с воспалительным процессом, ускоряет заживление. Эффективно также растолочь свежее или высушенное сырье (предварительно распарить) и наложить на пораженный участок, накрыв марлевой салфеткой. Компресс надо менять после высыхания – в течение дня сделать минимум 7 замен.
Измельчить 50 г высушенных цветков календулы, добавить 0,2 кг лярда (смальца), перемешать и поместить в прохладное место на 6 часов. За это время средство должно стать плотным по консистенции. Им надо пропитать кусок ткани и наложить на воспаленный участок, оставив на всю ночь. Рекомендуется делать такую примочку ежедневно. Она отлично справляется с воспалительным процессом и ускоряет заживление раны.
Смешать по столовой ложке натурального меда и льняной муки – должна получиться однородная и довольно плотная масса. Сформировать из нее лепешку и обернуть марлей. Накладывать такой компресс нужно перед сном и оставлять его на всю ночь.
Заварить 200 г ромашки полулитром кипятка, варить 10 минут, затем добавить мякоть ржаного хлеба. Когда средство остынет до комнатной температуры, процедить его и завернуть оставшееся сырье в марлю. Накладывать его перед сном и держать всю ночь.
Подготовить несколько свежих листков алоэ, ополоснуть их и измельчить. Обернуть полученную кашицу марлей и наложить на пораженный участок. Держать такой компресс нужно несколько часов.
Измельчить несколько долек чеснока, обернуть полученную кашицу марлей и наложить на пораженный участок. Держать такой компресс нужно примерно 30-40 минут.
Сделать солевой раствор. Для этого нужно растворить в литре теплой воды столовую ложку соли (лучше использовать средний или крупный помол). Полученный раствор использовать для примочек, смачивая в нем марлевую салфетку или бинт.
Взять в равных частях мальву и донник в листьях, цветки ромашки. Заварить полученный сбор кипятком и настаивать 15 минут. Затем лишнюю воду слить, а оставшееся сырье завернуть в марлю и наложить на пораженный участок. Держать компресс надо полчаса.
Измельчить свежие цветки и листья зверобоя до кашицеобразного состояния, наложить на пораженный участок и зафиксировать. Держать такой компресс нужно 2 часа, а делать его трижды в день.

Народная медицина является вспомогательным направлением и не должна замещать традиционное лечение. Перед применением различных рецептов следует согласовать их с лечащим врачом.

Карбункул: фото, причины, лечение. Чем отличается от фурункула?

Карбункул — это воспаление кожных покровов, протекающие с поражением поверхностного слоя эпидермиса, волосяных фолликулов и сальных желез.

Что это за болезнь?

Свое наименование это образование получило от греческого слова «Carbo», в переводе обозначающее — черный уголь.

Врачеватели тех времен, увидев как выглядит прыщ, сразу «окрестили» его именно так из-за скопления черного гнойно-некротического экссудата в месте его образования.

На практике людям без медицинского образования трудно отличить фурункул и карбункул, в чем разница — в большей площади инфильтрации и глубине поражения.

Если говорить простым языком, карбункул представляет собой скопление фурункулов, которые со временем образуют единую пораженную зону с признаками нагноения.

Но вот, отдельные фурункулезные образования могут самопроизвольно вскрываться, а очаг нагноения в карбункуле прорваться наружу без оперативного вмешательства не может.

Встречается карбункул чаще всего у мальчиков-подростков и юношей (в 2 раза чаще, чем у девочек, девушек и женщин), по-видимому, это связано с чрезмерной нагрузкой на их потовые и сальные железы и активной выработкой половых гормонов в организме.

Еще одной особенностью данной патологии является и то, что более 50% всех диагностированных случаев приходится на жаркий летний период.

Карбункулы обычно возникают на лице и шее, на поверхности спины, в области предплечий, на руках или ногах, на ягодицах. Как правило, эти образования бывают единичными, но иногда появляются по несколько штук сразу.

Как лечить карбункул определяет хирург, так как это серьезная инфекция, требующая внимания медицинских работников и самолечение может привести к развитию грозных осложнений (абсцессам, флегмонам, сепсису).

Код по МКБ-10

Относится карбункул к группе инфекционных кожных заболеваний с кодом — L00-L08.

В нее входят:

карбункул на кожных покровах (L02);
карбункул в области лица (L02.0);
карбункул шеи (L02.1) и тела (L02.0);
карбункул ягодиц (L02.3);
карбункул рук и ног (L02.4);
карбункул иной (L02.8) или неутонченной локализации (L02.9).

Причины возникновения

Заболевание обычно развивается при сочетании внешних и внутренних факторов и снижении защитных сил организма.

К причинам появления карбункула относят:

Активное размножение на коже человека болезнетворных организмов.
Нарушение целостности эпидермиса (раны, царапины, занозы, укусы насекомых, мозоли, расчесы, ушибы, ссадины).
Чрезмерная потливость (гипергидроз).
Нарушение работы сальных желез.
Плохая гигиена лица и тела.
Эндокринные патологии (нарушения в работе щитовидной или паращитовидной желез, надпочечников) и болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
Иммунодефициты и гиповитаминозы.
Частые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, парагрипп, ангины, фарингиты, тонзиллиты).
Серьезные хронические патологии (артриты, миокардиты, гепатиты).
Нерациональное питание и малоактивный образ жизни.
Стрессы и психоэмоциональные перенапряжения.

Виды

Традиционный карбункул, образуется на лице, теле, конечностях и туловище и развивающийся по классическим канонам в несколько стадий.
Карбункул почки. Возникает как осложнение после перенесенного пиелонефрита.
По своим проявлением схож с воспалительными заболеваниями почек и порой его трудно отличить от них. Симптомы заболевания выражаются в подъеме температуры, интоксикации и болях в поясничной области. Выявить патологию помогает дифференциальная диагностика с помощью методов рентгена и УЗИ.
Эмфизематозный карбункул.
Не развивается у человека, им страдает крупный рогатый скот. При инфицировании патогенным микроорганизмом на теле животных обнаруживается множество припухлостей, они быстро слабеют и погибают от сердечной и дыхательной недостаточности.
Сибиреязвенный карбункул.
Образуется при инфицировании человека бациллой сибирской язвы, имеет тяжелое течение и чрезвычайно заразен для окружающих.

Симптомы

Медики определяют болезнь как дерматологическое и хирургическое заболевание, вызываемое стафилококками и стрептококками и выделяют несколько стадий в его развитии:

Инфильтрация (ее длительность —1-2 недели). Начинается с момента попадания микроорганизмов в поверхностные слои эпидермиса и на основание волосяного фолликула, затем в зоне инфицирования начинается воспалительный процесс с реакциями покраснения и отека кожи, который стремительно распространяется и охватывает уже здоровые участки кожи.
Фото первой стадии
Одновременно в капиллярах кровь становится очень вязкой и поэтому появляются тромбы, поэтому место локализации воспаления быстро темнеет или чернеет.
Нагноение (продолжается 10-20 дней). Начинается с образование гнойно-некротических масс в центре карбункула, а в некоторых местах появляются отверстия из которых истекает гнойный экссудат.
Стадия нагноения
На этом этапе очаг поражения напоминает крупную язву, которая пронизывает мягкие ткани вплоть до костей, они быстро пропитываются гнойной жидкостью и отмирают из-за чего вокруг основания карбункула видны большие участки с некрозом.

Одним из внешних признаков того, чем отличается карбункул от фурункула является и то, что стадии самопроизвольного выхода гноя на поверхность у первого не существует, а у второго она есть, поэтому при карбункуле для полного очищения его полости рекомендуется его хирургическое вскрытие и асептическая очистка образовавшейся полости. Консервативная терапия применяется обычно на первом этапе развития этого патологического образования.

К общим поражениям организма при карбункуле относится: лихорадка, интоксикация, общее ослабление организма.

Лечение

Медикаментозная терапия применяется на стадии инфильтрации и может помочь избежать дальнейшего развития болезни, нагноения и некротизации тканей.

Как лечить карбункул в домашних условиях быстро и эффективно, порекомендует лечащий врач.

Обычно хирурги или дерматологи назначают курс приема антибиотиков, к которым чувствительны стафилококки (Ампиокс, Цефтриаксон, Гентамицин, Доксициклин и др.

), местно для амбулаторного применения назначают мази или эмульсии (синтомициновую, стрептомициновую, левомиколь).

Дополнительно карбункул обкалывают антибактериальными средствами и обрабатывают его поверхность антисептиками (чаще 70%-м спиртовым раствором), но это уже в условиях поликлиники.

Если своевременно применить такие методы лечения, возможно запустить обратный механизм для регресса карбункула и достичь рассасывания инфильтрата и полного восстановления кожных покровов и их функций.

В стадии нагноения основным залогом выздоровления является хирургическое вскрытие гнойника и удаление патологического содержимого из него.

Карбункул: фото

После операции образовавшуюся полость тампонируют с применением протеолитических ферментов и гипертонического раствора NaCl или при необходимости дренируют, а сверху накладывают стерильную повязку, которую меняют ежедневно.

При большой площади и глубине поражения раневая поверхность заживает с образованием рубцовой ткани.

Для их регенерации, после вскрытия карбункула и срастания краев раны, применяют физиотерапевтические методы (УФО, УВЧ, ультрафиолетовое или внутривенное лазерное облучение крови), назначается длительный прием витаминов и минеральных комплексов.

Показанием к госпитализации являются выраженные симптомы интоксикации (обезвоживание, высокая температура, сильная слабость), локализация карбункула на лице или голове, наличие фоновых заболеваний (системных, аутоиммунных, сахарного диабета, анемии, злокачественных новообразований, иммунодефицитов).

операции по удалению карбункула

Лучшие статьи по теме:

Мазь Радевит: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, аналоги, состав

Розамет (крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бензилбензоат (мазь, эмульсия): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает

Спасатель (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы, состав

Источник: https://skinbolit.ru/karbunkul-foto-prichiny-lechenie-chem-otlichaetsya-ot-furunkula/

Прогноз, осложнения

При своевременном и адекватном лечении карбункула прогноз благоприятен. В противном случае высок риск осложнений, которые связаны преимущественно с распространением инфекционного процесса вглубь. Возможность неприятных последствий возрастает также на фоне ослабленного иммунитета.

Распространение инфекции чревато следующими осложнениями:

поражение мягких тканей – абсцесс, флегмона;
остеомиелит (поражение костных структур);
вовлечение в инфекционный процесс венозных сосудов – флебит, тромбофлебит;
поражение лимфатических узлов в виде серозно-гнойного лимфаденита, лимфангита, периаденита, аденофлегмоны;
рожистое воспаление;
поражение мозговых оболочек – гнойный менингит (осложнение карбункула лица).

Серьезнейшим осложнением карбункула является попадание инфекционного агента в кровь, так как гематогенным путем инфекция может быть разнесена по всему организму. Это чревато сепсисом, несущим риск летального исхода.

Наиболее опасен карбункул лица, так как в этом случае высок риск распространения инфекции лимфогенным путем. Воспаление может распространиться на нервные стволы, лицевые вены.

Осложнения чирьев

Фурункул, который считается достаточно безобидным по сравнению с карбункулом, может стать причиной серьезных осложнении, особенно при попытке вскрыть его самостоятельно и неправильном лечении. Одним из таких осложнений является карбункул. При часто возникающих чирьях, которые могут находиться на разных стадиях развития, говорят о таком заболевании как фурункулез. Гнойник, сформировавшийся вблизи лимфоузлов, может спровоцировать их воспаление.

Осложнения чирьев

Осложнения карбункула гораздо более тяжелые. Инфекция может распространиться вглубь дермы, поразить соседние ткани, привести к появлению абсцесса или опухоли и даже инфицировать костную ткань.

Проникая в кровь инфекция грозит закупоркой сосудов и даже кровотечением из них, в более тяжелых формах – заражением крови, что может закончится летально.

Профилактика

Предупредить развитие карбункула можно с помощью общих профилактических мер:

укрепление иммунитета;
рациональное и сбалансированное питание;
исключение вредных привычек;
ношение удобной одежды из натуральных и мягких тканей;
своевременная смена нижнего белья и одежды;
соблюдение личной гигиены;
исключение повреждений кожи – это относится к ее натиранию, расчесыванию, выдавливанию прыщей;
поддержание нормальной массы тела;
своевременное лечение любых заболеваний.

Почему возникает карбункул, как он выглядит и какими способами можно его лечить, рассказывается в этом выпуске передачи «Жить здорово»:

Карбункул является серьезным воспалительным поражением кожи. Отсутствие лечения может спровоцировать тяжелейшие осложнения, в том числе с летальным исходом. В лечении практикуют комплексный подход, который может включать и консервативные методы, и хирургическое вмешательство, и средства народной медицины.

Что можно сделать самостоятельно

Многие люди не торопятся обращаться к врачу, даже при таком серьезном заболевании, как карбункул. Мы подготовили небольшой список того, что больной может сделать самостоятельно:

Немедленно обратиться за медицинской помощью;
Исключить любые методы самолечения, включая народную медицину;
Строго следовать предписанному лечению;
Носить только чистую одежду;
Следить за тем, чтобы полотенца, постельное белье и другие гигиенические принадлежности были чистыми;
Строго соблюдать правила личной гигиены;
Питаться полноценно и правильно, чтобы организм не был истощен;
Спать минимум 7-8 часов в сутки;
Всячески укреплять иммунную систему.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

Рекомендовано использовать:

Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Оперативное лечение

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению.

Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия.

В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
Для специфического лечения стафилококковой инфекции применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского.
При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид.
Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.