Краснуха: как диагностировать и лечить опасную болезнь

Историческая справка о заболевании

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

Рис. 2. На фото вирусы краснухи (Rubella virus).

Вирус краснухи

Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

• Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
• Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
• Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Рис. 3. На фото вирусы краснухи (Rubella virus). Некоторые вирусные частицы находятся в процессе почкования. Они отделяются от клетки хозяина, покрываются оболочкой (мембраной). Внутри капсида заключена одноцепочечная РНК.

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

Кто является источником инфекции

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото краснуха у ребенка. Сыпь при заболевании быстро (в течение нескольких часов) распространяется по всему телу.

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

• От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
• При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.

Заразным становится больной за 5 дней до появления сыпи и еще 5 — 7 дней после ее исчезновения.

Восприимчивый контингент

• Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
• Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Иммунологическая незащищенность является основным фактором риска развития заболевания

Рис. 5. На фото сыпь при краснухе.

Как начинается краснуха: первые признаки у ребенка (механизм развития заболевания)

Продолжительность болезни делится на 4 этапа развития:

• инкубационный период длится от 1,5 до 4 недель;
• продромальный период является самым коротким: от пару часов до суток;
• этап кожных проявлений (ребенок покрывается красной сыпью), длится не меньше 5 дней;
• стадия выздоровления тянется приблизительно 1-2 недели.

Начальная стадия (продромальный период) – промежуток от начала заражения до развития кожной сыпи, перед распространением которых припухают лимфатические узлы. Они прощупываются под кожей в форме болезненных уплотнений 10 мм.

Период разгара краснухи характеризуется еще более сильными высыпаниями (см. фото ниже). Они образуются сразу по всей поверхности кожи, без зуда и сохраняются до 5 дней, с сопутствующей увеличенной температурой.

На этапе выздоровления все кожные проявления пропадают без следа. Угасают катаральные явления в носоглотке. Однако в организме вирус держится ещё 12 суток.

Как выглядит краснуха: фотография детей с высыпанием на теле

Ниже на странице представлена краснуха у детей на фото, где изображены кожные высыпания, и внешний вид уплотненных лимфатических узлов в затылочной части шеи и подмышками:

Начальная стадия краснухи сопровождается высыпаниями в области ушных раковин, передней шейной части, щек, губ и носа, спустя пару дней они появляются на плечах, ключицах, спине, животе, спускаются на паховую и бедренную зону. Через день-два сыпь теряет насыщенный оттенок, практически полностью исчезая; дольше всего отметины остаются на ягодичной области и с внутренней части бедер, а также в местах сгиба конечностей.

В среднем период высыпаний составляет 5-7 суток, после чего проявляется реконвалесценция: физическое состояние ребенка улучшается, если ранее у него пропадал аппетит, он возвращается вместе с активностью. Уменьшение лимфатических узлов занимает наиболее долгий период: они приходят в норму спустя 10-15 дней с момента исчезновения покраснений.

Как развивается краснуха (патогенез заболевания)

• В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
• Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
• Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
• Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Рис. 6. На фото краснуха у ребенка (слева) и взрослого (справа). Сыпь — ведущий симптом при заболевании.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых

• Приобретенная краснуха у детей и взрослых протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Краснуха у детей, протекающая в атипичной и бессимптомной формах, составляет около половины всех случаев заболевания, у взрослых этот показатель достигает 90%.
• Rubella virus способны проникать через плаценту и поражать плод. У 50 — 85% новорожденных, чьи матери в первом триместре перенести заболевание, регистрируется синдром врожденной краснухи.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых в инкубационный период

Инкубационный период при краснухе продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода.

• Общее состояние больного часто остается удовлетворительным. У маленьких детей может отмечаться вялость и недомогание, у взрослых — головная боль и мышечно-суставные боли.
• Температура тела чаще всего остается нормальной или субфебрильной. Ее продолжительность не превышает 4 — 5 дней.
• Лимфатические узлы увеличиваются к концу инкубационного периода у всех больных и всегда. При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер не более крупной горошины, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Рис. 7. Увеличенные затылочные и заднешейные лимфатические узлы — постоянный симптом при заболевании.

Как проявляется краснуха при типичном течении

• Вирусы краснухи в организме человека поражают, прежде всего, слизистые оболочки верхних дыхательных путей. У 70% детей заболевание протекает в виде ринита, в 90% случаев — в виде фарингита, протекающего с умеренным сухим кашлем и першением в горле.
• Иногда на мягком небе и слизистой щек появляются высыпания (пятна Форхгеймера). Они имеют размер с булавочную головку и бледно-розовую окраску.
• У 70% детей развивается конъюнктивит. Воспаление часто бывает слабовыраженным. Выделения из глаз появляется только при присоединении вторичной инфекции.
• Сыпь при краснухе появляется с первых дней заболевания.
• У 10% больных отмечается увеличение печени, у 30% — селезенки.
• В периферической крови отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличивается число лимфоцитов, появляются плазматические клетки и иногда мононуклеары.

Катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит и пятна Форхгеймера появляются в период до появления сыпи.

Рис. 8. На фото краснуха у детей. Начальная стадия.

Сыпь при краснухе

• После размножения вирусы проникают в кровь. Развивается вирусемия. Возбудители с током крови разносятся по всему организму и оседают (в том числе) в кожном эпителии. Появляется сыпь: в 1-й день заболевания у 40% больных, во 2-й день — у 35%, в 3-й день — у 15%, в 4-й день — у 10% больных.
• Сыпь при краснухе мелкая пятнисто-папулезная. Пятнышки имеют бледно-розовую или красную окраску, их диаметр от 2 до 7 мм. Сыпь бывает мелкопятнистой (в 95% случаев) или крупнопятнистой (до 10 мм в диаметре), всегда располагается на неизмененном фоне. Элементы сыпи могут сливаться, но никогда не образуются обширные эритематозные участки.
• У 5% больных появляются петехии (участки кровоизлияний).
• При перетягивании руки с целью создания венозного застоя, сыпь через 1 — 2 минуты становится более заметной.
• Зуд кожных покровов отмечается крайне редко.
• Сыпь вначале появляется на волосистой части головы, лице, шее и за ушами. Быстро (в течение нескольких часов) сыпь распространяется по всему телу, концентрируясь на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, за исключением подошв и ладоней.
• Угасание сыпи начинается очень быстро и за 1 — 3 дня она исчезает без пигментации и шелушения.
• Сыпь при краснухе отсутствует в 30% случаев.

Рис. 9. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Признаки и симптомы атипичной краснухи у детей и взрослых

Атипичная краснуха у детей и взрослых протекает легко, без сыпи. Катар верхних дыхательных путей протекает в легкой форме. Шейные лимфоузлы увеличиваются незначительно. При диагностике заболевания важно иметь сведения о контакте с больным.

Признаки и симптомы инаппарантной (субклинической) краснухи детей и взрослых

Инаппаратная форма заболевания протекает без видимых симптомов. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

Рис. 10. На фото краснуха у ребенка. Общее состояние при заболевании часто остается удовлетворительным.

Профилактика

В случае приобретенной краснухи больной изолируется до полного выздоровления. Можно воздействовать на вирус, создавая для него неблагоприятные условия. Этому будет способствовать проветривание помещения, соблюдение личной гигиены, влажная уборка помещения.

Специфическая профилактика включает проведение вакцины «Рудивакс» и комбинированной прививки против кори, паротита и краснухи. Для профилактики врожденного синдрома проводится вакцинация девочек в возрасте до 16 лет, а также перед планируемым зачатием.

Делать прививки беременной запрещено, также нежелательна беременность в течение 3 месяцев с момента проведения вакцинации.

При заболевании одного из членов семьи, он должен находиться в отдельной комнате, иметь свою посуду. Все остальные должны носить защитную маску и меньше контактировать с больным. Все члены семьи должны сдать анализ на выявление вируса.

Когда на коже ребенка образуются высыпания, мамы всегда пугаются, пытаясь понять, что это: аллергия или какое-то острое инфекционное заболевание. Один из возможных диагнозов – краснуха. Как ее отличить от других болезней?

Какие симптомы у краснухи?

В инкубационном периоде, когда вирус только проникает в организм и начинает размножаться, стартуют, к сожалению, неспецифические симптомы, которые легко принять за начало простуды или ОРВИ: повышение температуры, головная боль, слабость, насморк, боль в горле, конъюнктивит, увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. При этом наличие всех перечисленных симптомов необязательно.

Инкубационный период в среднем длится от 16 до 22 дней. Ребенок становится заразным за 5-8 дней до его конца. Далее наступает разгар заболевания, который длится 1-3 дня. Именно тогда на коже, начиная с шеи, лица и головы, возникает мелкопятнистая бледно-розовая сыпь. Пятен обычно много на ягодицах, спине и сгибах конечностей. Пятна круглые, величиной 2-5 мм. Отличие от аллергии – сыпь при краснухе либо не чешется вообще, либо минимально! Купать ребенка в большинстве случаев можно. Спустя 12-14 дней после первых высыпаний ребенок считается здоровым.

Какие отличить симптомы краснухи от ветряной оспы, кори и обычной аллергии?

Итак, краснуха – это мелкопятнистая сплошная сыпь, увеличенные лимфоузлы и сопутствующие симптомы «простуды».

Ветряная оспа. При ветрянке тело покрывается розовыми пятнами, корками, пузырьками с бесцветной жидкостью. Важная особенность ветряночной сыпи – она поражает слизистые! Краснуха – никогда! Также при ветрянке отсутствуют насморк с кашлем и лимфоузлы увеличиваются только на шее. Температура может подниматься до 40°.

Аллергия. Если сыпь аллергическая, то высыпания могут возникнуть, где угодно. Чаще всего это красные пятна или прыщики, которые зудят и шелушатся. При аллергической сыпи температура не поднимается и лимфоузлы не увеличиваются!

Корь. Здесь сыпь мелкая, множественная, выпуклая. Обычно много высыпаний на лице, за ушами, на сгибах локтей и колен. Характер сыпи – слияние в огромные красные пятна! Есть зуд. Лимфоузлы не увеличиваются! Отличительные сопутствующие симптомы: ринит, конъюнктивит и удушающий кашель, чего нет при других заболеваниях. Температура может подниматься выше 40°.

Беременность и краснуха

Дети в принципе достаточно легко переносят заболевание, гораздо опаснее краснуха для взрослых и беременных женщин.

Если краснухой заболевает беременная женщина, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождений. Опаснее всего инфицирование в первом триместре беременности – тогда вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 60%. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи, включающим триаду пороков развития – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. К 4 месяцу беременности вероятность влияния на плод уменьшается до 7% и до 1% в случае инфицирования после 17 недель беременности.

Как проявляется заболевание у беременных?

Проявляются все основные симптомы краснухи, только обычно еще сильнее, чем у детей: характерная сыпь, очень высокая температура тела, насморк, кашель, ломота, сильное увеличение лимфоузлов.

Что делать, чтобы не заболеть краснухой во время беременности?

На этапе планирования беременности женщине нужно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи и при отсутствии иммунитета к заболеванию обязательно вакцинироваться! Провести вакцинацию необходимо за 3 месяца до планируемого зачатия. Однако, если вакцинация от краснухи случайным образом пришлась на малые сроки беременности, это не является показанием для ее прерывания. Современные вакцины против краснухи обладают почти 100% эффективностью, созданный ими иммунитет сохраняется более 20 лет.

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

• Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
• У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
• У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
• Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
• К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Рис. 11. На фото сыпь при краснухе у взрослого и ребенка. Начальная стадия заболевания.

Симптомы

То, как выглядит сыпь при краснухе, позволяет поставить предварительный диагноз. В первые сутки болезни на теле возникает розеолезная или розеолезно-папулезная сыть, она локализируется преимущественно на разгибательных поверхностях около суставов. Через 2-3 дня высыпания полностью исчезают. При этом есть симптом гипертермии, небольшая болезненность лимфатических узлов, увеличение околоушных и затылочных лимфоузлов. Осложнения могут возникать через неделю от начала заболевания, но течение их легкое. Могут наблюдаться неврологические симптомы, угнетение сознания, атаксия, судороги.

Заражение при беременности уже считается наиболее опасным, проявляться инфекция будет аналогично, но осложнения имеет серьезные, они касаются здоровья плода.

Признаки краснухи у взрослых, кажется, совсем не отличаются от заболевания у детей, но проявляющийся вирус оказывает губительное влияние на организм взрослого человека, в особенности беременной.

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Рис. 12. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

Лечение краснухи

Главные методы лечение краснухи – это изоляция инфицированного малыша, постельный режим и контроль симптомов болезни.

Лечить краснуху разрешается и дома, госпитализируются лишь тяжелобольные детки. Ребенок должен соблюдать постельный режим.

Рекомендуется обильное питье. Против краснухи нет конкретных лекарств, а ход лечения определяют, отталкиваясь от её типа и степени сложности.

Примерно у каждого второго ребенка, инфицированного вирусом краснухи, нет никаких признаков заболевания. И даже если краснуха протекает с симптомами у детей, они редко бывают тяжелыми. Примерно через 1-2 недели жалобы обычно полностью проходят.

Так как еще не разработано конкретное лечение, педиатры рекомендуют:

• постельный режим в течении 3-7 дней;
• полноценное питание, с учетом возрастных особенностей ребенка;
• применение дезинфицирующих средств (арбидол, изопринозин), иммуномодуляторов (интерферон, виферон) и иммуностимуляторов (циклоферон, анаферон);
• дезинтоксикационная терапия — обильное питье;
• прием аскорутина по 500 мг 3 раза в день (восполняет дефицит витаминов);
• детские противовоспалительные средства: Парацетамол, Но-шпа, Нурофен (применяются для снятия температуру, головной боли);
• для отхождения мокроты и скорейшего избавления от вируса рекомендуются детские отхаркивающие препараты (НЕ противокашлевые!).

Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:

Лечение приходит амбулаторно, родители получают больничный лист, который действителен в течение 21 дня, т.е. на протяжении периода, пока ребенок считается носителем вируса.

В это время ребенка изолируют от других детей, чтобы исключить распространение инфекции. Основные требования для успешного излечения:

• ребенка кладут в инфекционный отдел с возможностью регулярного проветривания комнаты;
• в течение недели устанавливается постельный режим, важно, чтобы ребенок пил много воды и правильно питался.

Особенности течения краснухи у взрослых

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

Признаки и симптомы краснухи у взрослых

• Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
• Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
• Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
• Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

Рис. 13. На фото краснуха у взрослых. Высокая температура тела, катар верхних дыхательных путей и сыпь — основные симптомы краснухи у взрослых.

Симптомы типичной формы краснухи у детей

Типичная или обычная форма краснухи характеризуется определёнными факторами:

• снижение аппетита;
• нестерпимые боли в голове;
• лихорадка;
• боль в мышцах, в горле;
• ринит, кашель;
• избыточное слезотечение, краснота и воспаление глаз;
• сверхчувствительность к яркому свету.

Центральным определяющим симптомом краснухи признана специфическая сыпь, имеющая индивидуальную характеристику:

• мелкая сыпь от светло-розового до насыщенно-красного цвета;
• изначально она локализуется лишь на волосистой области головы, корпусе и лице;
• потихоньку высыпания распространяются и поражают руки, ноги, суставы и ягодицы;
• сыпь никогда не захватывает стопы и ладони – это основная отличительная особенность краснухи;
• возникновение нескольких очагов высыпаний с последующим слиянием между собой определяет осложнённую форму краснухи;
• локализация поражений на слизистых оболочках глотки (отмечены при атипичной форме);
• зуд на пораженной коже.

Исходя из последствий патологии, краснуху выделяют не осложненной и осложненной формы.

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Клинический метод диагностики краснухи

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Вирусологическая диагностика краснухи

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Анализы на краснуху с помощью серологических реакций

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Антитела к краснухе

Антитела (иммуноглобулины) к вирусам краснухи выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными. Они позволяют быстро уточнить диагноз. Специфичность данных видов исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологических реакций оцениваются только с учетом клинической картины заболевания.