Пиодермия: фото, симптомы, причины и лечения + народные средства

Смертельно опасный волдырь: о каких симптомах на коже ребёнка нужно знать, чтобы не дать развиться тяжёлой болезни пиодермия.

Эта статья будет полезна всем родителям, а также тем, кто только планирует прибавление в семье. Наша тема «Пиодермия у ребёнка: лечение», и так как этот диагноз включает в себя несколько различных бактериальных дерматитов, мы рассмотрим их характеристики и особенности терапии на различных этапах жизни малыша.

Спойлер: главная задача — вовремя распознать проблему, почему это так важно, вы узнаете из статьи.

Пиодермия у детей: общая характеристика болезни

Из предыдущей статьи «Пиодермия кожи» вы уже знаете, что под этим заболеванием подразумевается не просто конкретная патология кожного покрова, а обширная группа воспалений дермы, которые так или иначе связаны с гиперактивностью патогенных и условно-патогенных микробов.

Но если у взрослых людей в основе заболевания по большей части лежат расстройства, связанные с хроническими болезнями, то у детей ведущую роль играет функциональная незрелость иммунной защиты и недостаточная развитость строения кожного покрова и его придатков.

По этой причине на разных этапах развития организма ребёнка могут возникать различные формы пиодермий, условно говоря, характерные для определённого возраста. Именно с этой позиции мы их и рассмотрим.

Напомним вам основную и общую информацию о пиодермии:

В эту группу включены практически все дерматологические болезни, сопровождающиеся нагноением, образованием гнойных корок на ране и другими признаками бактериальной инфекции.
Основные возбудители: стафилококк и стрептококк. Они могут как выступать по отдельности (степто- и стафилодермия), так и сообща — стафилострептодермия. Не исключено поражение кожи и другими микробами: протей, синегнойная палочка, клостридии и др.
Стафилококки избирательно обитают у основания волосяной луковицы и вызывают воспаление именно в ней, а стрептококки размножаются на эпидермисе, поэтому служат причиной поверхностного воспаления кожного покрова с тенденцией к углублению.
Более 80% пиодермий вызваны активностью стафилококка. Наиболее опасный из них — золотистый стафилококк, он имеет особенность быстро переходить в хроническую форму или поражать внутренние органы.
До 60% всех детских дерматозов попадает в группу пиодермия.
Особую роль в появлении патологии играет работа иммунитета, поэтому достаточно сложно предупредить развитие воспаления.
Некоторые формы пиодермии, в частности, контагиозное импетиго, отличаются высоким риском заражения окружающих.
Пиодермия у детей чаще появляется по причине недостаточного гигиенического ухода за кожей.
Первичная форма болезни развивается из-за непосредственного заражения микробами, вторичная является следствием перенесённого недуга и связанной с этим недостаточностью работы иммунитета.
При отсутствии адекватного лечения пиодермия у детей легко переходит в хроническую или генерализованную форму. Последний вариант крайне опасен, так как приводит к сепсису.

Классификация

Все пиодермии разделяются на первичные, возникающие на здоровой коже, и вторичные, появляющиеся как осложнение различных дерматологических заболеваний.

Классификация первичных пиодермий в отечественной практике построена по принципу возникновения. На этом основании выделяют следующие типы воспаления у детей:

Стафилодермию. Вызывается стафилококком и относится к наиболее заразным заболеваниям. Зачастую провоцирует эпидемические вспышки в роддомах, детских садах и школах.
Стрептодермию. Возникает в результате воздействия стрептококка и носит поверхностный характер. Выглядит как плоский пузырь, заполненный гнойным содержимым. При сильном выбаливании образует язвы.

Стафилодермии, в свою очередь, подразделяются на глубокие пиодермии (фолликулит, фурункул, гидраденит, карбункул) и поверхностные (остиофолликулит, пузырчатку новорожденных, сикоз, везикулопустулез).

К глубоким стрептодермиям относятся все разновидности импетиго и простой лишай лица. Среди поверхностных пиодермий особо выделяется рожа стрептококковая и эктима обыкновенная.

Во многих случаях регистрируется одновременное воздействие бактерий с развитием стрептостафилодермии по типу шанкриформной или язвенной пиодермии, импетиго вульгарного.

Пиодермия у детей первого года жизни: причины, осложнения

Тяжелее всего протекает пиодермия у новорождённых детей. К сожалению, именно они более всего подвержены заболеванию, оно развивается у них очень быстро, с высоким риском летального исхода.

Для этого есть следующие причины:

Незрелый иммунитет. Орган, отвечающий за выработку активных клеток защиты — Т-лимфоцитов и В- лимофцитов, — тимус, ещё не способен активно участвовать в регуляции лимфоидной системы, поэтому число иммунных клеток критично низкое. А пассивный иммунитет (так называемая «память об инфекциях») ещё ненакоплен, частично используются антитела, которые передаются к малышу от матери, но именно в отношении стафилококков они проявляют низкую активность, а к 6 месяцам жизни и вовсе исчезают. Дети до 42 дня от рождения физиологически не способны вырабатывать специфические иммуноглобулины в отношении микробов, поэтому пиодермия у них имеет тяжёлое течение.
Особенности кожи. Малыш появляется на свет, когда готов самостоятельно осуществлять дыхательную функцию, но большинство систем организма ещё недоразвиты, они дозревают по мере взросления малыша.
По этой причине кожа младенцев имеет следующие отличия:

рыхлый и уязвимый роговой слой,
сглаженность сосочков и слабая базальная мембрана: поэтому связь между наружным и средним слоем кожи очень непрочная,
выраженная щелочная реакция, имеющая недостаточные защитные возможности,
потовые протоки расположены крайне близко к поверхности (а они как раз горячо любимы стафилококком),
неотрегулированная терморегуляция, вследствие чего активно происходит потоотделение,
сильная абсорбция. Кожа малыша способна буквально впитывать как губка, всё, что на неё попадает.
нестабильность осмотической системы и частые её колебания. Кожа ребёнка не имеет возможности самостоятельно удерживать нужный уровень солевого баланса, который подвержен влиянию внешних условий, такие изменения создают удобную для проникновения микроорганизмов ситуацию, так как нестабильность осмоса приводит к повреждению клеток.

Внешние факторы. К ним относятся определённые условия, в которых малыш находится. Основными считаются перегрев и затруднение испарения влаги с кожи:

потливость из-за тёплой одежды, подгузника, клеёнки с пелёнкой,
раздражение эпидермиса от мочи, кала, содержимого желудка при срыгивании, слюны,
механические повреждения при почёсывании,
воспалительные процессы по другим причинам: диатез, крапивница, пелёночный дерматит, нейродермит и др. В данном случае имеет место вторичная пиодермия.
недостаточная гигиена.

Особенности физиологии новорождённого способствуют тому, что пиодермия возникает легко, лечится тяжело и может сопровождаться осложнениями:

Высокой чувствительностью к микробу, что в будущем грозит особой бурной реакцией при контакте с ним.
Генерализацией процесса: не только кожа имеет слабую защиту от внешних инфекций, практически все органы уязвимы и беззащитны.
Сепсис новорождённых явление нередкое, но гораздо более опасное, чем у взрослых. Дело в том, что не существует выраженной клинической картины этого заболевания, позволяющей диагностировать осложнение в быстрые сроки. При этом сепсис может наступить даже при незначительной форме пиодермии и малочисленных кожных очагах. Процент летальности при сепсисе новорождённых очень высок.

Следует отметить, что в особой группе риска по пиодермии находятся дети с врождённым иммунодефицитом, недоношенные с низкой массой тела, доношенные на искусственном вскармливании (они не имеют возможности получить материнские антитела).

Рассмотрим основные типы пиодермии, которые могут возникать в этом возрасте.

Пиодермия

Пиодермия – наиболее распространенный вид дерматитов, представляющий собой поражение кожи пиогенными (гноеродными) бактериями, приводящими к появлению гнойников на эпидермисе. Возбудитель – преимущественно стафилококки и стрептококки, а также другие бактерии и некоторые грибы.

Фото

Причины появления заболевания

Бактериальные агенты – часть нормальной микрофлоры кожи человека. В случае возникновения благоприятных условий для их размножения способны приводить к воспалительным процессам на здоровой коже.
Первичное поражение кожи явлениями пиодермии происходит по причине травмирования эпидермиса (порезов, ссадин, хирургических операций).
В случае отсутствия мер по антисептической обработке кожи, особенно в сочетании с нарушением правил гигиены, происходит инфицирование поврежденных тканей, что нередко наблюдается у работников загрязняющих производств. Переохлаждения, излишний нагрев кожи также способствуют активному росту численности бактерий. Заражение может произойти и при контакте с человеком, больным гнойно-воспалительными явлениями, особенно при условии повышенной влажности воздуха (спортзалы, бани) или излишней потливости.

К эндогенным факторам, располагающим к развитию пиодермии на коже, относятся:

снижение местного и общего иммунитета;
индивидуальная чувствительность к инфекциям, склонность к повышенной сенсибилизации организма;
некоторые заболевания внутренних органов и систем;
болезни, связанные с нарушением клеточного метаболизма;
прочие кожные заболевания (экземы, дерматиты);
паразитарные инвазии.

Виды

В зависимости от этиологии заболевания, пиодермии классифицируют на 3 группы. В свою очередь, в группах выделяют 2 подгруппы по принципу определения глубины поражения кожных покровов (поверхностные, глубокие):

Стафилококковая пиодермия. Среди заболеваний, вызывающих инфицирование эпидермиса и верхнего слоя дермы, наиболее распространенные – фолликулит и остиофолликулит, импетиго, вульгарный сикоз. Болезни, поражающие глубокие ткани тела – фурункулы и карбункулы, глубокие фолликулиты, гидрадениты, множественный абсцесс у новорожденных.
Стрептококковая пиодермия. Поверхностные формы заболевания приводят к появлению простого лишая лица, стрептококкового импетиго и опрелостей, глубокие – к возникновению рожи, эктимы.
Смешанные формы поражения кожи. Приводят к развитию стрептостафилококковых форм импетиго (поверхностное поражение) и эктимы (глубокое инфицирование). Хроническое течение могут обретать язвенная пиодермия, вегетативная и шанкриформная пиодермия. Тяжелое заболевание пиодермия гангренозная зачастую связано с поражением конечностей бактериальной микрофлорой при условии иммунодефицитных состояний пациента.

Симптомы и признаки

Наиболее часто встречающиеся виды пиодермий и их симптоматика:

Фолликулит, остиофолликулит. Заключаются в воспалении волосяного фолликула и образовании гнойников. При переходе остиофолликулита в фолликулит наблюдается выраженная гиперемия вокруг гнойной пустулы и более глубокое поражение кожных покровов. После разрывания гнойника формируется короста, при отделении которой просматривается синюшное или красное пятно.
Простой лишай лица. На коже лица обнаруживаются мелкие очаги с шелушащимися сероватыми участками, способными сливаться, зудеть. Пиодермия лица редко сопровождается воспалительными явлениями, протекая в хронической форме.
Импетиго. После образования фликтен на коже лица, тела их поверхность вскрывается, вследствие чего на коже формируются эрозивные элементы, позже покрывающиеся корками характерного желтого цвета с блестящей поверхностью. Заболевание сопровождается жжением, зудом и болью.
Фурункулы, карбункулы, гидраденит. Гнойно-некротические процессы в волосяном фолликуле приводят к появлению глубоко расположенной болезненной пустулы со стержнем внутри. Нередко множественные фурункулы вызывают лимфаденит, повышение температуры тела. Карбункулы имеют несколько некротических стержней внутри, сопровождаются сильнейшими болями, а также способны оставлять глубокие язвы и рубцы. При гидрадените – воспалении потовых желез – гнойные массы скапливаются в тканях вокруг железы, образуя область острого воспаления с выделяющимся на поверхность гноем.
Эктима. Область локализации этой формы поражения кожи – корпус, ягодицы, бедра. Появившаяся фликтена располагается в нижних слоях дермы, имеет тенденцию к прорастанию в более глубокие ткани и содержит гной с примесью крови. Длительное течение заболевания и множественные поражения кожи нередко наблюдаются у лиц со сниженным иммунитетом.
Язвенная, шанкриформная пиодермия. Наиболее часто поражает нижние конечности. После образования гиперемированной фликтены и ее разрывания формируется язва, вокруг которой находится воспаленный кожный валик. Язва может увеличиваться в размерах, после заживления оставляя глубокие шрамы. Шанкриформная язва локализуется на слизистых рта, языка, половых органов.
Вегетирующая форма заболевания, или пиодермия головы. Симптомы заболевания включают образование пустул на коже головы, которые после вскрытия выделяют большое количество гноя, что способствует формированию желтовато-коричневых корок.

Стадии развития

В зависимости от специфики течения заболевание может претерпевать острую и хроническую стадии.

В острой фазе наблюдаются гнойно-воспалительные процессы, нередко – с повышением температуры, увеличением периферических лимфоузлов, общей слабостью, потерей аппетита. При условии неправильно подобранного лечения или значительного снижения иммунитета пиодермии способны переходить в хроническую стадию, рецидивируя по мере воздействия провоцирующих факторов.

Хроническая пиодермия зачастую сопровождается образованием плохо заживающих язв, локальных очагов гнойного воспаления, умеренной лихорадкой (до 37,5 градусов).

Пиодермия у детей

Явления стрептококковой или стафилококковой пиодермии нередки в детском возрасте по причине высокой вероятности инфицирования в детских группах или через личные вещи больного.

Ослабленный организм ребенка, а также несформированные иммунные механизмы приводят к заражению болезнетворными бактериями, зачастую – через ссадины и царапины.

Потница у грудничка способна перерасти в распространение гнойных пузырьков по поверхности тела, особенно – по кожным складкам («пеленочный дерматит»). Стрептококковое импетиго вызывает поражение лица, особенно области губ, глаз, слизистой рта и носа, нередко распространяясь на конечности и туловище.

Наиболее грозные формы пиодермии у детей – эпидемическая пузырчатка, возникающая у в первые дни жизни. Характеризуется появлением множественных гнойных пустул с тонкой поверхностью на теле ребенка. В случае дальнейшего их распространения и формирования глубоких болезненных эрозий ставится диагноз «эксфолиативный дерматит Риттера», отличающийся тяжелым течением и высокой летальностью.

Последствия и осложнения

Осложнения, возможные при тяжелом течении пиодермий, зачастую наблюдаются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение, несоблюдении длительности или неполном применении курсового лечения. При самостоятельном удалении гнойных пустул или фликтен на коже могут остаться рубцы, что сильно обезображивает внешность человека.

При глубоких поражениях кожи гнойными элементами возможно воспаление лимфатических узлов, дальнейшее распространение инфекции на внутренние органы или костную ткань, абсцессы, сепсис крови. Фурункулы и карбункулы на голове нередко приводят к воспалению оболочки головного мозга (менингиту), тромбозам сосудов мозга.

Диагностика пиодермии на теле

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены). Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Лечение пиодермии у человека

Инкубационный период разных заболеваний, объединяемых понятием «пиодермия», колеблется от 1-2 часов до 2-х недель.

В течение этого времени начинают проявляться первые симптомы, что позволяет провести диагностику и рекомендовать лечение.

Системная терапия гнойных поражений кожи включает:

Антибиотики (преимущественно макролиды, цефалоспорины) – цефтриаксон, линкомицин, эритромицин, цепорин, роцефин, кефлин перорально или внутримышечно.
Сульфаниламидные препараты (в случае неотягощенной инфекции) – бисептол, дуосептол.
Витамины А, С, Е, группы В.
Обкалывание раствором пенициллина с новокаином – при возникновении крупных карбункулов. Зачастую требуется хирургическая операция по иссечению образования.
Антигистаминные и десенсибилизирующие препараты (кальция хлорид, тавегил, зиртек) – при наличии аллергической реакции организма на проникновение бактериальной инфекции.
Специфическая терапия (антистафилококковые бактериофаги, анатоксины, фильтраты, аутовакцины) – в случае тяжелого течения заболевания; водятся подкожно в область патологического очага.
Препараты с глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон) – при упорном течении инфекционного процесса.
Иммуностимулирующие препараты (тактивин, циклоферон, левамизол, метилурацил, настойки эхинацеи, лимонника) – для повышения местного иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекции.
Аутогемотерапия, ультрафиолетовое облучение.

Средства местной терапии включают

Антисептические препараты (салициловый спирт, фукорцин, растворы бриллиантового зеленого, метиленового синего, йод, борный спирт, резорцин).
Мази с антибактериальными компонентами (колимициновая, банеоцин, эритромициновая, линкомициновая, хлорамфеникол).
Аэрозоль «Лифузоль» – для ускорения процессов заживления кожи.
Для лечения фурункулов показано прикладывание компрессов с ихтиоловой мазью на очаг воспаления.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения допускаются к использованию только после снятия острых симптомов заболевания:

Внутрь рекомендуется принимать настои корней одуванчика, аира, лопуха, девясила, листьев крапивы, отвар из зерен ржи.
На пораженные области можно прикладывать примочки из настоев тысячелистника, дымянки, березовых почек, чистотела, семян укропа, почек тополя, сока алоэ, ягод калины.
Лосьон из 1 измельченной головки чеснока и 50 мл. спирта эффективно уменьшает гнойные явления на коже.
Свежий сок чистотела рекомендуется наносить на больные участки ежедневно 2-3 раза в день.
На фурункулы можно накладывать в виде компресса мазь из 50 гр. измельченного лука, 2 ложек сахара и 40 мл. воды, уваренную до состояния густой сметаны.

Профилактические меры

Основной способ предотвращения заболевания – соблюдение правил гигиены и своевременная антисептическая обработка любых повреждений эпидермиса (верхнего слоя кожи). Рекомендуется принимать меры по общему укреплению организма, повышению иммунитета (правильное питание, спорт, закаливание). Для профилактики инфицирования грудных детей необходимо тщательно следить за состоянием кожи ребенка, обрабатывать опрелости или царапины препаратами, рекомендованными педиатром, поддерживать тело малыша в чистоте, а также обеспечить полный комплекс необходимых питательных веществ, поступающих с грудным молоком или смесями.
Новости, которые помогают!

Везикулопустулёз — осложнение потницы

Другое название болезни перипорит, что обозначает область проявления симптомов — «около пор кожи». Вот отличительные признаки патологии:

Везикулопустулёз может появиться на 3-5 день от рождения. Это детская болезнь, после 3 лет жизни встречается редко.
Возникает на почве обильной потницы — воспаления кожи от раздражения потом при перегревании, которое выражается в появлении небольших красных бугорков.
О том, что к потнице присоединился везикулопустулёз может сообщить появление мелких молочного цвета пустул, заполненных гноем. Пузырёк имеет красное основание.
В зависимости от распространения по телу и от того, насколько быстро начато лечение, симптомы могут сохраняться от 3 до 10 дней.
Без лечения перипорит легко расползается по телу, может поражать кожную ткань достаточно глубоко.
Возбудителем заболевания является стафилококк.
Такая форма стафилодермии может быть одним из спутников и проявлений омфалита — воспаления пупочной ранки.
Очень часто болезнь уходит вглубь кожи. В таком случае речь идёт о заболевании псевдофурункулёз, симптомы которого могут сочетаться с симптомами перипорита, что говорит об общности возбудителя и механизма развития этих патологий.

Классификация заболевания

Фотография проявления симптомов пиодермии

Чтобы назначить лечебный процесс, использовать для лечения определенные мази или лекарство, необходимо узнать, с какой группой пиодермита вам пришлось столкнуться.

Стафилококковая группа заболеваний. Для нее характерно инфицирование поверхностного слоя кожи. К этой категории относят фолликулит, импетиго, викоз и остиофолликулит.
Стрептококковая группа заболеваний. Является поверхностным видом стрептококковой формы заболевания. Провоцирует образование лишаев и импетиго. Если болезнь приобретет глубокую форму, из-за стрептококка возможно появление рожистых воспалений и эктимы.
Смешанная. Выступает в качестве провоцирующего фактора для развития эктимы и импегито. Если развивается хроническая форма, высока вероятность появления язвенной, вегетативной или шанкриформной пиодермии.

Виды заболевания

Существует целый ряд видов пиодмермии, классификация которых основана на видах микробов, спровоцировавших появление пиодермии.

Сикоз. Это хронические гнойные воспаления, которые затрагивают голову и лицо, а также характеризуются рецидивами. Развивается в зависимости аллергических реакций, нарушений в нейроэндокринной системе или чрезмерной активностью половых желез. Отличаются образованием мелких гнойчиковых высыпаний, которые с течением времени становятся больше и покрываются корочками.
При фурункулах, которые являются самой распространенной формой пиодермии, наблюдаются поражения с образованием гнойных накоплений внутри. В некоторых случаях фолликулярные узелки становятся размером с перепелиное яйцо. С течением времени фурункул вскрывается, а на его месте образуются рубцы.
В случае остиоволликулита наблюдаются изменения волосяной луковицы. Фолликулярные отверстия воспаляются и покрываются узелками, которые постепенно пересыхают и покрываются коркой.
Фолликулиты. Для них характерны глубокие воспаления в зоне волосяной фолликулы. Кожа припухает на пораженных участках, становится бледно-розовой и имеет гнойчики с волосом в центре. В некоторых случаях пиодермия проходит самостоятельно, но также может переходить в рубцовые язвы.
Такая форма пиодермии как карбункул отличается внушительными объемами поражения. Первичный признак пиодмермии похож с фурункулом, но потом образуется отек, а из пораженных участков кожи выделяются гнойные образования. В дальнейшем появляются язвенные новообразования. Сопровождается пиодермия сильной головной болью и интоксикацией.

Помимо представленных видов пиодермии, человек может столкнуться со следующими типами заболевания:

Гидраденитом;
Стафилодермией (актуальная пиодермия для новорожденных);
Остиопоритом;
Множественными абсцессами;
Эпидемическим пемфигоидом;
Эффектом ошпаренной кожи;
Импетиго;
Опрелостями;
Диффузной хронической стрептодермией;
Эктимой;
Атапической пиодермией.

Псевдофурункулёз или множественные абсцессы

Заболевание может появиться преимущественно на 2 неделе жизни, чаще возникает в возрасте до полугода, реже от 6 мес и до 1 года. Характерные черты:

Процесс также может появиться на почве потницы, но протоки потовых желёз поражаются гораздо глубже.
На коже появляются округлые инфильтраты величиной с горошину, болезненные
Вокруг новообразования присутствует отёк.
Процесс захватывает более глубокие слои дермы, что усложняет его лечение.
Симптомы на коже могут дополняться общим повышением температуры тела: сначала до субфебрильных значений, которые в короткий срок достигают гипертермических цифр 39-40° С.
Микробы из абсцессов могут проникать в системный кровоток, провоцировать бактериемию, пиемию, сепсис.
В связи с особой тяжестью заболевания, показано лечение ребёнка только в условиях стационара.
Лечение множественных абсцессов может занимать до трёх месяцев.

Пиококковый пемфигоид (пузырчатка). Симптомы

Это поверхностное поражение кожного покрова, которое имеет симптомы, позволяющие отличить его от других форм пиодермии. Проявляется заболевание следующим образом:

На коже спины, живота, ножек возникают ненапряжённые фликтены (образования, напоминающие волдыри), заполненные прозрачной или слегка мутноватой жидкостью.
После того как оболочка фликтены лопается, корочка не образуется, видны остатки ткани, покрывающей пузырь.
Когда поражённая область заживает, в течение 10-15 дней сохраняется гиперпигментация.
Новые высыпания возможны ещё в течение 3 недель.
Для тяжёлого течения болезни характерны огромные по размеру фликтены, больше лесного ореха, в большом количестве.
Без лечения возможно быстрое развитие септикопиемии.
Болезнь представляет опасность для других новорождённых, так как имеет доказанную степень распространения внутри возрастной группы.

Эксфолиативный дерматит Риттера: злокачественная форма пузырчатки

стафилококк II фаговой группы
Это наиболее тяжёлая форма пиодермии, которая вызывается стафилококком II фаговой группы. Развивается синдром по принципу пузырчатки:

Сначала появляются участки сухости, покраснения на коже, преимущественно около пупка или вокруг рта.
Затем поражённая кожа покрывается волдырями, они могут сливаться. Волдыри напоминают повреждение при ожоге, также сопровождаются гиперемией, болью.
Инфекция в течение 6-12 часов распространяется по телу.
Отличительная особенность болезни — положительный симптом Никольского: при малейшем прикосновении происходит отслойка и разрыв повреждённого эпидермиса, а если потянуть за край ткани, то кожа стягивается как чулок (этот диагностический признак важен для дифференцирования дерматита Риттера с болезнью Лайелла и ихтиозом).
Заболевание может появиться на 7 день жизни, протекает тяжело, но после выздоровления шрамов не остаётся.
У детей от 1 месяца до 5 лет со схожей симптоматикой протекает по аналогичному принципу синдром обожжённой кожи, который провоцирует тот же тип стафилококка. Только кожа поражается гораздо глубже.

Формы пиодермии и их симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, поверхностное оно или глубокое, протекает в острой или хронической форме. Признаки болезни также отличаются по типу возбудителя.

Стафилодермия

Стафилококки затрагивают фолликулы волос и кожные железы, проникая вглубь кожи и способствуя развитию воспаления. Существуют формы стафилодермии:

Остиофолликулит. Это начальная стадия большинства форм пиодермии, когда поражаются фолликулы волос, что способствует появлению небольших гнойных образований. Постепенно гнойнички рассасываются, на их месте возникает корочка, шрамов не остается. Наиболее частая зона поражения – кожа вокруг рта у мужчин, лицо, иногда грудь, конечности, подмышки. Длительность заболевания – до 5 суток, после чего оно либо стихает, либо переходит в более тяжелые формы.

Фолликулит. Болезнь поражает фолликулы, на месте которых появляются болезненные папулы красноватого оттенка. Через 2-3 суток в зоне красноты развивается гнойник с серой точкой в центре. Если воспаление не затихает самостоятельно, из гнойничка развивается небольшая язва, на ее месте впоследствии остается шрам в форме точки. Фолликул повреждается, волос на этом месте больше не растет.

Везикулопустулез. Проявляется у детей до 3 лет, при этом поражаются потовые железы. Локализация воспаления – волосы на голове, область подмышек и паха. Начало болезни похоже на потницу, затем на месте покраснений возникают гнойнички, которые сливаются и формируют крупные образования. Через 10 суток симптомы исчезают.
Сикоз. Хронический воспалительный процесс, локализующийся в волосяных фолликулах в любой части тела. Гнойники охватывают почти все фолликулы. Образования напоминают небольшие эрозии, которые затем покрываются корочками. При сикозе волосы становятся хрупкими, обламываются и выпадают. Патология характерна для мужчин.

Фурункулез. При этом заболевании отдельные участки тела покрываются фурункулами. Это болезненное, слегка возвышающееся образование, с гнойным стержнем внутри. Фурункулы располагаются на покрасневшем участке кожных покровов. Острый фурункулез характеризуется высокой температурой и лихорадкой. При хронической болезни рецидивы возникают несколько раз в год.

Псевдофурункулез. Заболевание, развивающийся в потовых железах. Болезнь развивается чаще у детей до года и локализуется на конечностях, спине, затылке. Над кожей появляются багровые возвышающиеся образования. Впоследствии гной вытекает наружу, формируя небольшой рубец. Осложнениями псевдофурункулеза могут стать остеомиелит, конъюнктивит, отит, менингит.
Карбункул. Гнойно-воспалительный процесс в потовых железах и фолликулах, локализующийся в верхней части туловища, на пояснице. На начальной стадии образуется до 4 уплотнений, которые затем сливаются. Кожа вокруг новообразований становится напряженной, синеет. Через 10 дней на этом месте образуются гнойники. Разрываясь, они обнажают язвы. Через 2 недели формируется глубокий шрам. Карбункул характеризуется повышенной температурой, доходящей до 40 градусов, рвотой, иногда бредом и галлюцинациями. Если карбункул располагается на носогубной складке, заболевание может привести к остеомиелиту, сепсису.

Гидраденит. Воспаление в потовых железах, располагающееся под мышками или в паху. В болезненных участках возникают небольшие опухоли диаметром до 2 см. В центре образования формируется отверстие, из него выделяется гной. Кожа в месте воспаления становится багрово-красной. При болезни повышается температура. Рецидив возможен, если иммунитет ослаблен.

Стрептодермия

Эта группа заболеваний вызывается стрептококком, поражающим верхний слой тканей (потовые и сальные железы остаются нетронутыми возбудителем). Отличительный признак патологии – пузырчатый гнойник. Стрептодермия имеет несколько форм:

Импетиго Фокса. Заразное заболевание, характеризующееся прозрачными пузырьками с жидким содержимым. Размер образований не превышает 1 см. Когда пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки. Кожа краснеет, шелушится. Нередко воспаляются лимфатические узлы. Возбудитель затрагивает кожные покровы, слизистую ротовой полости, глаз, носа.

Заеды. Поражают углы рта, при этом возникает эрозия в форме щели. Воспаленный участок отекает, плохо заживает из-за регулярного движения губ и смачивания слюной. Заболевание склонно к рецидивам и хроническому течению.

Простой лишай. Поражает детей в межсезонье, когда иммунная система ослаблена. Отличительный симптом – розовые шелушащиеся пятна. После лечения остается депигментированное пятно.

Паронихия. Эта форма стрептодермии поражает ногтевой валик. Кожа вокруг ногтя отекает, становится болезненной, образуется пузырь с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня на основе пузыря развивается гнойник, кожные покровы вокруг него синеют. Кожа по периферии отслаивается, из припухлости регулярно сочится гной. Воспаление переходит и на ногтевую пластину, которая тускнеет и темнеет.

Рожа. Заболевание поражает подкожную клетчатку и лимфососуды. Кожа краснеет, уплотняется, напоминая апельсиновую корку, отекает и становится горячей. При отсутствии лечения рожа проникает в более глубокие слои тканей.

Целлюлит. Болезнь поражает подкожную клетчатку, проникая вглубь тканей. Кожа краснеет, болит, горячая на ощупь, иногда пузырится. Целлюлит характеризуется острым течением с температурой, ознобом. Осложнением заболевания может быть воспаление почек, лимфатических сосудов, остеомиелит.

Эктима. Воспаленный участок краснеет, возникает пузырек с гнойным содержимым. Впоследствии в этой зоне формируется корочка, которая через 2 недели превращается в язву. Рана заживает, на ее месте образуется рубец. Образования локализуются в нижней части туловища.

Стрептостафилодермия

Эта форма пиодермии развивается вследствие заражения кожи несколькими видами микроорганизмов. В ходе болезни поражаются глубинные слои тканей, возможно появление язв.

Выделяют 3 формы стрептостафилодермии:

Стрепто-стафилококковое импетиго. На начальной стадии заболевания кожа краснеет. Затем образуется пузырь с жидким наполнением. В течение 2-3 часов он заполняется гноем. Если вскрыть гнойник, образуется эрозия, которая постепенно покрывается корочками. Через неделю они отходят, на месте корочек формируется пятно с шелушениями. Со временем оно пропадает.
Язвенно-вегетирующая пиодермия. Поражает человека в любом возрасте и может продолжаться годами, приобретая хронический характер. Сначала на коже возникают гнойники, затем на их месте формируются темно-красные бляшки. На поверхности бляшки образуются язвочки. Одна сторона их зарубцовывается, другая продолжает увеличиваться. Локализация образований не ограничена отдельными участками тела.
Рубцующийся фолликулит. Воспаляется луковица волоса, что приводит к распадению сосочков волос и облысению. Поражается волосистая часть головы, преимущественно у мужчин. На месте фолликула остается рубец.

Папулоэрозивная стрептодермия

Заболевание характерное для раннего младенческого возраста. Развивается на почве недостаточного гигиенического ухода за ребёнком. Причиной является пелёночный дерматит, раздражение от физиологических выделений. Можно сказать, что это бактериальное осложнение детских опрелостей.

Симптомы проявляются в местах под подгузником: в области промежности, вокруг ануса, половых органов. Под действием химического, механического и температурного влияния появляются багровые фликтены, которые быстро превращаются в эрозии, покрытые сухой корочкой после вскрытия.

Такие патологические элементы на коже напоминают сыпь при сифилисе, поэтому второе название болезни — сифилоподобное импетиго. И для правильной диагностики требуется обязательные тесты крови на обнаружение врождённого сифилиса.

Как выражается пиодермия?

Пиодермия инфекционное заболевание кожи, вызванное бактериальными палочками стрептококка и стафилококка. Стрептококковая инфекция может проявляться в виде следующих кожных заболеваний:

импетиго;
эктимы;
простого лишая.

Стафилококки вызывают:

воспаление сальных и потовых желез;
воспаление волосяных фолликулов.Некоторые виды кожных инфекций могут быть последствием смешанной инфекции.

Недуг особо часто появляется у младенцев. У грудничков иммунитет еще неокрепший, до двух месяцев их организм не вырабатывает антитела. Довольно часто пиодермия встречается у недоношенных малышей. Однако болеть им могут и взрослые.
Инфекция может возникнуть из-за отсутствия должного ухода за ребенком, когда не соблюдаются гигиенические правила.
Главными факторами, провоцирующими заболевания, могут стать:

капли пота;
моча;
грязь;
частицы фекальных испражнений на коже крохи.

Именно такая среда является благополучным для размножения бактерий стрептококка и стафилококка, которые приводят к развитию опасного для детского организма заболевания. Предрасположенность к пиодермии могут формировать такие погрешности в уходе ребенка, как:

некачественное или нерегулярное питание;
дефицит или перенасыщенность витаминов и микроэлементов в организме.

Общие тревожные симптомы: памятка для родителей

Из описания выше, вы наверняка, сделали вывод, что пиодермия у детей первого года жизни — явление не просто коварное, но и угрожающее жизни малыша.

Поэтому при обнаружении подозрительных симптомов не стоит пытаться самостоятельно разобраться с диагнозом и пробовать определить болезнь по фото в интернете, а нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Обратите внимание на следующие признаки патологии, которые должны показаться тревожными:

обширная область покраснения кожи ребёнка,
появление сыпи, отёка,
шелушение кожи, жёлтые, зеленоватые, грязно-серые или коричневые корочки,
пузырьки на коже, напоминающие волдырь или мозоль. Помните: фликтена один из основных признаков пиодермии, в нормальных условиях на коже малыша её быть не должно, а даже один такой элемент может быстро развиться в тяжёлое инфекционное заражение кожи или незаметно привести к общему заражению организма.
потница у малыша приобрела вид плотных подкожных шишек или присутствует гнойное отделяемое из её очагов.
Особое беспокойство стоит проявить, если кожная симптоматика сопровождается системными нарушениями:
повышением температуры тела ребёнка,
вялостью, сонливостью или, наоборот, гипервозбуждением, нарушением сна,
отказом от груди или бутылочки,
излишней плаксивостью, невозможностью успокоить,
нарушением пищеварения: частыми срыгиваниями, поносом (особенно опасно с примесью крови).

Симптомы и виды заболевания

Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.

Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы. Обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.

Как выглядит?

Для пиодермии характерны симптомы:

Болезненные ощущения в месте поражения;
Покраснения кожных покровов;
Зуд в местах образования пузырьков;
Гнойные образования на коже.

Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.

Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:

Поверхностные стрептодермии – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков, размером от нескольких миллиметров до пары десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
Глубокие стрептодермии – самые известные формы – фурункул, карбункул, гидраденит.

Фурункул – острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.

Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2–3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.

Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.

Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.

Лечение пиодермии у детей первого года жизни

Терапия гнойничковых поражений кожного покрова у младенцев должна проводиться строго в соответствии с назначениями педиатра.

Тяжёлые формы пиодермии особенно до первого месяца зачастую требуют госпитализации и подконтрольного применения системных антибиотиков.

Неосложнённые патологии могут лечиться в домашних условиях в соответствии с врачебными назначениями и рекомендациями.

Стандартный план терапии пиодермии следующий:

Антисептические обработки. Применяются при лёгком течении, удовлетворительном самочувствии, нормальном заживлении пупочной ранки. Для этого используются 3-4 раза в сутки антисептические растворы и красители: перекись водорода, хлоргексидин, салициловый спирт, мирамистин, фукорцин, бриллиантовый зелёный. Наносить на очаг средство нужно чистым ватным тампоном или ватной палочкой, обязательно захватывая здоровую область.
Антибактериальные мази. Могут использоваться с относительным минимумом побочных эффектов банеоцин (также в виде порошка и для ускорения заживления пупочной ранки), левомицетиновая мазь, синтомицин. Самостоятельное применение средств с антибактериальным компонентом не допускается, может развиться аллергическая реакция. Безопасным препаратом на начальной стадии болезни — при появлении гиперемии кожного покрова — считается крем с пантенолом, он подходит для самой чувствительной кожи, безопасен, имеет положительные отзывы об эффективности. Также безвредными и действенными являются наружные средства с оксидом цинка. Они помогают справиться с мокнущими эрозиями на коже.
Антибиотики системного действия назначаются только врачом в соответствии с весом и возрастом ребёнка. При любых проявлениях непереносимости препарата, лечение следует прекратить.
Стероидные мази применяются, если предыдущие мероприятия не дали ожидаемого положительного результата. Они помогают быстро облегчить состояние, но имеют много побочных эффектов. По назначению врача допустимо применение: Гиоксизона, Лориндена, Тридерма.
Амбулаторно проводится физиотерапия. УФО на область очага с постепенным увеличением длительности излучающего воздействия. Использование УВЧ показано при появлении абсцессов.
Иммунокорригирующая терапия проводится крайне редко, так как необоснованное вмешательство в становление работы иммунитета может негативно отразиться на здоровье ребёнка в будущем. В исключительных случаях при иммунодефицитах лечение иммуномодуляторами проводится под контролем врача.

Лёгкие формы пиодермии при своевременно начатом лечении и не отягощённом анамнезе в среднем проходят за 3-7 дней.

Важно учитывать, что препараты для лечения заболеваний кожи могут иметь возрастные ограничения по применению, в особенности это касается детей первого года жизни, когда неправильное лечение может иметь совершенно непредсказуемые и опасные последствия.

Диагностика пиодермии

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

В первую очередь дерматолога, который: Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
Внимательно осматривает пораженный участок.
Дает направление на: бактериологический посев,
посев на чувствительность к антибиотикам,
общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
уровень сахара в крови.

Эндокринолога, он обследует гормональный фон.

Иммунолога – к нему направляют только тогда, когда инфекция плохо поддается лечению, либо если ребенок часто болеет этим заболеванием. Он дает направление на определение уровня иммунитета.

Педиатра – на основании полученных анализов делает общее заключение после всех специалистов. Составляет список мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Лечение осуществляется с помощью следующих средств:

мази и крема с противобактериальным действием, в состав которых входят ихтиол, деготь;
йод, зеленка;
борный, камфорный, салициловый спирт;
марганцовка и сульфат натрия;
иммуностимулирующие препараты;
мазь-антибиотик с содержанием эритромицина и линкомицина.

Вам может быть интересно! Пятно на коже в виде ожога: что это такое и как лечить?

Общие рекомендации:

нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
соблюдение правил личной гигиены.

Пиодермия у детей после года и более старшего возраста

Со временем подросший малыш становится менее уязвим перед инфекциями. Его иммунитет начинает отлаживать связи в выработке нужных лимфатических клеток, кожа становится менее проницаемой, но перед бактериальными инфекциями, особенно при наличии повреждений, она не всегда проявляет стойкость. Сугубо младенческие формы пиодермии отступают, на их место приходят другие типы заболеваний этой группы.

Щелевидное импетиго, угловой стоматит. Фликтены возникают на растрескавшейся поверхности уголков губ и могут распространяться дальше, захватывая область носогубного треугольника. Болезнь сопровождается дискомфортом во время приёма пищи. Внешне зона поражения покрывается сухими корками, которые часто растрескиваются. Заболевание в большинстве случаев неопасное, но причиняет сильную боль, способно рецидивировать в межсезонье, а также грозит распространением инфекции на дыхательные пути.
Интертригинозная пиодермия. Возникает чаще при избыточной массе тела, нередко сопровождает сахарный диабет. Проявляется в кожных складках, при этом фликтены при вскрытии образуют мокнущие эрозии, которые длительно не заживают.
Вульгарное импетиго. Одна из контагиозных разновидностей пиодермии. Природа происхождения — смешанная: стафилококки+стрептококки. Для неё характерно появление неглубокого инфильтрата под кожей, над которым располагается фликтена. После вскрытия пузыря образуются зеленоватые корочки.Болезнь способна быстро прогрессировать, в качестве осложнения при затянувшемся лечении может развиться пиелонефрит.
Стрептококковое импетиго. Любит возникать на местах повреждения кожи. При расчесах, царапинах, укусах, часто выступает как последствие чесотки, педикулёза. Это очень частая форма пиодермии у детей. Источником служат как заражённые микробом предметы, так и активные микроорганизмы в хронических очагах инфекции — например, такие образуются при ангине. Нередко эта стрептодермия возникает после перенесённых респираторно-вирусных инфекций, характерные корочки могут возникать в носу и на лице. На голове после заживления появляются области, временно лишённые волос. После излечивания кожных симптомов рубцов на коже, как правило, не остаётся.

Существует такая закономерность, что у детей приблизительно до двухлетнего возраста чаще присутствует микробное поражение потовых желёз, а в более старшем возрасте микробы активно внедряются в волосяные луковицы, что может приводить к глубоким формам воспаления:

Фурункул,
Карбункул,
Гидраденит (с началом полового созревания),
Подкожные абсцессы.
Фолликулиты различной степени глубины поражения волосяной луковицы.

Пиодермия в более старшем возрасте зачастую принимает хроническую форму и проявляется при снижении иммунитета.

В таком случае бактериальное заражение будет охотно сопровождать любые вирусные инфекции, осложнять и отягощать лечение простудных заболеваний, которые неизбежны у детей.

По этой причине любые формы пиодермии нужно хорошо пролечивать, а очаги хронической инфекции — устранять.

Симптомы пиодермии, фото

Пиодермия является заразным заболеванием. Ребенок может подхватить инфекцию от взрослых или сверстников при непосредственном контакте, а также через бытовые вещи больного: игрушки, посуду, одежду. Поэтому ни в коем случае малышу нельзя контактировать с человеком, имеющим гнойничковые заболевания.

Характерными симптомами стрептококковой пиодермии являются:

Появление пятен красного цвета на коже. Чаще всего страдает лицо, а также шея, области складок, пупочная ранка.
Возникновение пузырьков с гнойным содержимым, которые вскоре лопаются.
Зуд, жжение и боль в области поражения кожи.
На месте пузырьков образуются язвочки, которые покрываются корками.

При поражении стафилококками проявляются следующие симптомы:

Пятна с четкими краями (в области складок).
Покраснения сильно сохнут, покрываются трещинами, кровоточат и шелушатся.
Воспаление сопровождается зудом, жжением и болью.
Могут появляться фурункулы, карбункулы, абсцессы, гнойные пустулы.
В редких случаях повышается температура тела.

При двойном инфицировании симптомы накладываются друг на друга. В любом случае ребенок чувствует себя плохо, капризничает, отказывается от еды и плохо спит.

Пиодермия у детей может проявляться в виде лишая. На коже образуются язвы, которые плохо заживают и сильно болят.

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Предлагаем ознакомиться Появились прыщи на лице и спине

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Лечение пиодермии у детей после года

Отличается более широким выбором препаратов, но не допускается самоназначение медикаментозных средств. Диагностика проводится педиатром или дерматологом на основании анамнеза, осмотра, при стойких формах болезни с использованием дополнительных методов исследования: бактериального посева из раны, соскоба, оценки показателей крови.

Лёгкие поверхностные формы пиодермии лечатся местными средствами:

антисептиками: водными и спиртовыми, красителями.
мазями с антибиотиком: синтомициновая, левомеколь, левосин, банеоцин, тетрациклиновая мазь.
стероидными кремами при более сложных и менее податливых видах болезни: Фуцидин Г, Акридерм Г, Лоринден С, Флуцинар, Целестодерм, Гиоксизон.
средствами, ускоряющими регенерацию и местное кровообращение: Бепантен, Солкосерил, Актовегин,
на мокнущие очаги показано нанесение подсушивающих средств с оксидом цинка: цинковая мазь, Деситин, циндол.
локально устранить инфекцию помогают мази с содержанием сульфатиазола серебра: Аргосульфан. Он обладает хорошим эффектом при лечении пиодермии на голове, при фолликулите, остиофолликулите.

Системное лечение пиодермии у ребёнка показано при стойком сохранении симптомов после проведённой терапии. Зачастую такие меры требуются при локализации очага на лице, хроническом течении процесса.

Оно включает:

пероральный (в тяжёлых случаях в/м и в/в) приём антибиотиков широкого спектра действия: амоксициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, цефазолин, линкомицин и др.
сульфаниламиды для лечения пиодермии у детей назначаются реже, так как они могут вызывать токсическое поражение дермы,
иммунотерапия проводится строго по показаниям и в зависимости от тяжести болезни. Лёгкие хронические формы успешно
корректируются восполнением витаминного баланса, устранением гиповитаминоза (чаще имеет место нехватка витамина С и В), курсовым приёмом растительных адаптогенов: лимонника китайского, женьшеня, элеутерококка. При выраженном снижении иммунной защиты показана медикаментозная иммунотерапия: циклоферон, изоприназин, диуцифон.
системные стероиды применяются крайне редко, только в условиях стационара.
глубокие формы пиодермии, в частности, гидраденит и карбункул (а зачастую и фурункулёз) требуют хирургического вмешательства.

Как лечить пиодермию

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
подстригание волос в очаге поражения;
обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Предлагаем ознакомиться Крем от морщин для проблемной кожи

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
Левомеколь;
мазь тетрациклин;
мазь линкомицин;
мазь эритромицин;
мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Гнойничковые заболевания кожи нуждаются исключительно в комплексной терапии, именно тогда можно достичь положительного эффекта от лечения. Важно проводить не только наружное устранение микроба, но и восстанавливать естественную защиту организма, которая не позволит болезни вновь появиться.

Расскажем вам об общих медицинских принципах, как лечить пиодермию:

Обработка антисептиками. Прекрасные результаты показывает местное смазывание очага спиртовыми красителями, среди которых преимущественное значение имеет фукорцин, использовать также можно йод, бриллиантовую зелень, метиленовый синий. Также используются спиртовой раствор салициловой кислоты, перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат 1% водный или 0,5% спиртовой.
На открытых участках тела и при формах пиодермии, которые сопровождаются мокнутием ран возможно использование порошков: банеоцин, стрептоцид.
Аэрозольные формы препаратов помогают равномерно нанести вещество на область поражения бесконтактным способом. Применяются следующие виды лекарств: дексапантенол, лифузоль, триамцинолон.
Когда присутствуют множественные очаги на коже оправдано применение мазей с антибактериальными свойствами: левомеколь, банеоцин, сульфаргин, гентамициновая мазь, 4% гелиомициновая мазь, линкомицин, аргосульфан.
Глюкокортикостероидные наружные средства используются при крайне устойчивых к предыдущим терапевтическим мерам формах болезни. Как правило, назначаются комбинированные мази, имеющие в составе ГКС антибиотик: Фуцидин Г, гиоксизоновая мазь, Фуцикорт, Целестодерм Г, Акридерм Г.
Системные антибиотики назначаются при глубоких поражениях дермы, а также если имеют место симптомы общей интоксикации: лихорадка, увеличение лимфоузлов, слабость, общая интоксикация организма. Препаратами выбора являются антибактериальные средства широкого спектра действия: ципрофлоксацин, Кларитромицин, линкомицин, цефазолин, тетрациклины и др. В настоящее время, ввиду снижения эффективности и высокого риска развития общей сенсибилизации организма представители пенициллинового ряда практически не используются.
Ограниченно и только в порядке индивидуального исключения назначаются сульфаниламиды: котримоксазол, сульфамонометаксин.
Сложные хронические формы пиодермии лечатся в условиях стационара.

Вспомогательные методы лечения:

Физиотерапия: УВЧ, УФО, магнитно-лазерная.
Щадящая диета: пиодермия нередко развивается на почве избыточного употребления сахара и легкоусвояемых углеводов.
Обязательно тщательное лечение сопутствующих выявленных патологий: эндокринных нарушений, болезней ЛОР-органов, расстройств деятельности ЖКТ.
Общеукрепляющие мероприятия: профилактика стресса, рациональное распределение физической и умственной нагрузки, борьба с малоподвижностью и лишним весом.

Уважаемые читатели, к сожалению, пиодермия у детей любого возраста очень частое явление и избежать её довольно сложно.

На ранних этапах эта болезнь лечится достаточно просто, поэтому проявляйте бдительность при обнаружении симптомов, о которых мы рассказали вам в рамках нашей темы «Пиодермия у ребёнка: лечение». На ваши вопросы мы ответим в комментариях.

Также вы, наверняка, обратили внимание, что мы не сильно заостряли внимание на путях передачи и способах заражения пиодермией. Подробно об этом расскажем в статье «Пиодермия как передаётся» , оценим степень контагиозности болезни среди детей и взрослых.