«Болезнь французских королей» или вся правда о герпесе!

Особое место в акушерской и гинекологической практике занимает генитальный герпес у беременных: есть вероятность

инфицирования плода во время родов и вероятность возникновения осложнений и неблагоприятных последствий вплоть до врожденного уродства.

Исходя из этого, лечение генитального герпеса при беременности – важный и требующий внимания вопрос: существует риск неблагоприятного воздействия медикаментозных средств на находящегося в утробе ребенка.

Разберемся, опасен ли генитальный герпес при беременности.

Опасность герпеса на гениталиях для матери и плода

Генитальный герпес во время беременности классифицируется, как особо опасный для ребенка: существует вероятность инфицирования зародыша, уже развивающегося плода или развития герпеса после родов.

Особую опасность представляет собой рецидив генитального герпеса при беременности. Рецидивирующий генитальный герпес свидетельствует о неспособности иммунной системы самостоятельно справляться с проявлениями вируса. В таком случае рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Заражение плода может произойти:

• По маточным трубам;
• Через восхождение вируса от вульвы к родовым путям;
• Через плаценту;
• Через шейку матки.

Если долго не лечить герпес на половых губах, оно постепенно начнет проникать во влагалище. Если меры лечения предприняты поздно, самопроизвольный выкидыш или задержки и аномалии развития ребенка, преждевременные роды – лишь малая часть вероятных последствий.

Генитальный герпес на ранних сроках беременности

При планировании беременности важно соблюсти профилактические меры и сдать анализы, чтобы предупредить образование герпеса на половых губах при беременности и во влагалище: родовые пути должны быть здоровыми на протяжении всего протекания беременности.

Планируя забеременеть, женщины, у которых ранее был генитальный герпес и сталкивавшиеся с герпесом на других участках тела, имеют больше шансов успешно справиться с рецидивом или обострением. В случае, если генитальный герпес при беременности проявляется впервые, визит к врачу и скорейшее воздействие на область поражения с целью сдерживания вируса и предупреждения его развития и последующего образования – первоочередные меры, которые необходимо предпринять.

Генитальный герпес в первом триместре беременности

Герпес в интимной зоне при беременности, образовавшийся в 1 триместре, с медицинской точки зрения является безобидным. Важно принять меры лечения как можно скорее, чтобы не допустить развития вируса и подавить все симптомы, обезопасив собственный организм и плод.

Генитальный герпес перед родами

Вирусные образования в области вульвы на данной стадии беременности представляют особенную опасность: плод находится достаточно близко к пораженной области, что чревато инфицированием и возникновением осложнений. Обострение может быть вызвано снижением показателей иммунной системы матери: все силы организма направлены на поддержание жизнедеятельности организма малыша.

Герпес после родов

Разберемся, чем опасен герпес на вульве после родов. Большинство из родивших и кормящих матерей, столкнувшихся с проблемой, задаются целесообразным вопросом: можно ли кормить грудью при генитальном герпесе.

Важно! Герпес при лактации не опасен для новорожденного: высыпание стимулирует выработку женским организмом антител, что передаются грудничку с молоком. Передача вируса произойдет лишь при условии прямого контакта малыша с герпесом и пораженной им областью.

Симптомы

Генитальный герпес у беременных может проявляться такими симптомами:

• неприятными ощущениями в интимной области, болезненностью;
• появлением наполненных жидкостью пузырей на половых губах, которые могут сливаться между собой;
• покраснением пораженных участков;
• увеличением лимфоузлов в паху;
• общей интоксикацией организма: повышением температуры до 38˚,слабостью, головной болью, ознобом;
• частым мочеиспусканием, вызывающим ощущение жжения;
• прозрачными выделениями из влагалища.

Часто воспаления и пузырьки возникают не только в области гениталий, но и на ягодицах и бедрах. Примерно через 10 дней после появления пузырьки могут начать лопаться, и возникают мокнущие эрозии, которые через пару дней покрываются коркой.

Если будущая мать заразилась вирусом герпеса впервые, то клиническая картина может быть более выраженной: сыпь может поражать не только половые органы снаружи, но и влагалище, прямую кишку, уретру, возникать на ногах. Если же женщина уже сталкивалась с недугом до беременности, то его признаки будут значительно слабее или почти полностью отсутствовать. При так называемой атипичной форме полового герпеса заболевание может проявляться только неярким покраснением в интимной зоне, легким зудом и болезненными трещинками.

Следует помнить, что анализ крови может показать присутствие вируса герпеса в любой период, так как если женщина уже была заражена им, то он будет находиться в ее организме на протяжении всей жизни.

Передается ли герпес половым путем?

Обсуждение: 3 комментария

1. Вика:
   29.06.2017 в 23:40

   Кто рожал с генитальным герпесом? Я лечилась до родов при помощи Ацикловира и Циклоферона, результат – 5+. Врач предупредила о возможности обострения после родов, но период прошел удачно и без проблем.

2. Мария:

   29.06.2017 в 23:41

   У кого был во время кормления? Чем лечиться? Или лучше сразу обратиться к врачу? Хелп!

3. WomensNews:

   12.07.2017 в 15:22

   Герпес на губах при беременности не опасен для будущей мамы и плода лишь в том случае, если у женщины и ранее проявлялись симптомы вирусной инфекции, и она является его носителем. Плод защищен антителами, которые вырабатывает материнский организм. В этом случае достаточно пройти курс лечения. Большую опасность представляет собой первичный герпес, если беременная заразилась им впервые. Существует вероятность проникновения инфекции через плаценту и повлиять на внутриутробное развитие плода.

Причины

Заражаются вирусом простого герпеса (ВПГ) от больных людей. Этот вирус бывает двух типов: один вид (ВПГ-1)возникает обычно на коже лица и слизистых, а второй (ВПГ-2) – на половых органах. При этом вызвать генитальный герпес может любой из этих типов:

• в первом случае заражение может быть занесено во время орального секса, со слизистой рта на руках, а в редких случаях даже воздушно-капельным путем;
• во втором – после незащищенного полового акта.

Вероятность стать носителем вируса повышается при наличии даже незначительных царапин или повреждений в интимной зоне, а также при ослабленном иммунитете.

Так как беременность может сопровождаться стрессами для женщины или ухудшением здоровья, симптомы генитального герпеса в этот период могут проявиться впервые. Иногда возбудитель заболевания может поселиться в организме беременной после медицинских процедур.

Рецидив болезни в период ожидания ребенка может быть вызван следующими факторами:

• продолжительным воздействием солнечных лучей, посещением солярия;
• стрессами или депрессией;
• осложнениями беременности – многоводием, токсикозом на последних сроках;
• непомерными физическими нагрузками на организм женщины.

Причина и механизм развития патологии

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Медикаментозная противовирусная терапия

Лечение генитального герпеса проводится при появлении выраженных симптомов болезни. При диагностировании первичного инфицирования на последних сроках беременности и высыпаниях в интимной зоне показано родоразрешение путем кесарева сечения. При рецидивирующей инфекции достаточно обработки родовых путей и мест высыпаний растворами антисептиков, что снижает вероятность заражения ребенка до 1%. Наиболее эффективен в этом отношении Повидон-йод.

Предлагаем ознакомиться Как вылечить угревую сыпь у подростка

Условием для назначения противовирусных препаратов является преобладание предполагаемой пользы для матери над риском для ребенка. Если лечить герпес приходится в период лактации, на время приема препаратов кормление грудью прекращают.

Госпитализация при остром состоянии не требуется. Только тяжелые генерализованные формы лечат в условиях инфекционной больницы. Домашний режим предполагает соблюдение личной гигиены, правильное питание, обработку антисептиками и прием Ацикловира. Схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Обычная дозировка – 200-400 мг по 3-5 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от формы инфекции. При первичной принимают препарат 5-7 дней, для рецидива достаточно 5 дней.

Лечение неонатального герпеса также проводят с помощью Ацикловира. Дозировка подбирается педиатром. Дополнительная симптоматическая терапия назначается исходя из клинических симптомов у конкретного ребенка.

Вылечить полностью герпес невозможно. Вирус остается в нервных ганглиях в спящем виде, при новых эпизодах снижения иммунитета может возникнуть рецидив. Поэтому для успешного течения беременности необходимо проводить планирование ее наступления. Предварительное обследование и прием Ацикловира в целях профилактики при частых обострениях позволит избежать болезни будущей матери.

Если у отца есть герпетические высыпания, рекомендуется воздержаться от поцелуев и интимных отношений. Если это не получается, ему назначается Ацикловир в небольших дозах в течение всего периода беременности жены, половые контакты только с использованием презерватива. От орально-генитальных отношений также лучше воздержаться.

Возможные осложнения

Любое заболевание во время беременности становится значительно опаснее, генитальный герпес – не исключение. Вирус может фатально повлиять на ход беременности, к самым тяжелым последствиям относятся:

• выкидыш;
• мертворождение;
• замерзшая беременность;
• преждевременные роды.

К самым частым осложнениям первого триместра относится именно замерзшая беременность. Сначала процесс протекает благополучно, но из-за неблагоприятных факторов развиваться продолжают только плодные оболочки. Отторжение плода при этом не происходит, организм может столкнуться с сильнейшей интоксикацией от продуктов распада плода.

После таких осложнений лечить герпес придется около полугода, с новой беременностью придется подождать.

Последствия вируса могут сказаться и на состоянии плода. Если не было оказано необходимое лечение, есть риск столкнуться с одной из патологий:

• задержка развития;
• пороки сердца;
• гепотоспленомегалия;
• затяжная желтуха;
• кровотечения;
• эпилепсия;
• глухота;
• слепота;
• поражение ЦНС.

Заражение ребенка в период беременности происходит редко. Инфицирование обычно происходит во время родов. Определенный риск остается даже при кесаревом сечении. Если вовремя начать лечить герпес, опасность тяжелых патологий можно снизить до 20%.

Лечение вируса местными народными средствами

Вагинальный герпес вылечить нельзя, об этом предупреждают специалисты. Но значительно снизить риск частых рецидивов и ускорить процесс выздоровления под силу даже средствам народной медицины. Для женщин, ожидающих ребёнка, наиболее безопасными народными средствами считаются местные примочки и компрессы.

Несколько капель эфирного масла герани, лаванды или эвкалипта разводят в стакане тёплой воды. Салфетку, смоченную в растворе прикладывают к высыпаниях на половых губах, удерживают в течение нескольких минут, время от времени увлажняя салфетку.

Боль и жжение на половых губах, вызванных герпесными высыпаниями, снимают с помощью холодных компрессов. Стерильную салфетку смачивают в сильно охлаждённой кипячёной воде и прикладывают к больному месту.

Места локализации высыпаний на половых губах, бёдрах, области заднего прохода смазывают оксолиновой мазью несколько раз в сутки. Можно делать также компрессы с мазью, нанесённой на небольшой кусочек марли.

Лечение генитального герпеса местными народными методами во время беременности должно быть обязательно согласовано с доктором, наблюдающим беременную женщину. Самостоятельно понять возможный риск для плода от такого лечения невозможно, поэтому можно навредить малышу.