Псориаз – хроническое заболевание кожи, основная клиническая картина которого характеризируется высыпаниями (возникают папулы, которые шелушатся). Есть ли зуд при псориазе? Да, он может быть разным по интенсивности, от меньшего до сильного (тяжесть определяют по специальной шкале).
Существует два типа зуда при псориазе:
- локализированный, (например, зуд кожи головы);
- распространенный (по всему телу).
Попробуем разобраться и выяснить в этой статье, чем убрать зуд и уменьшить эти неприятные ощущения.
Многие задают вопрос: почему же псориаз чешется? Причин и теорий по этому поводу, на самом деле, есть много:
- Прогрессированиезаболевания и воспалительного процесса;
- Как последствия интоксикации;
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- Применение раздражающих средств;
- Психогенный (чаще у женщин на фоне нервной симптоматики ,а также у людей с депрессивным состоянием);
- Наличие аллергии;
- Чесотка;
- Наличие заболевания на ВИЧ;
- Хронические и острые заболевания, что снижают иммунную систему;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Сердечно-сосудистые болезни.
Чтобы избавиться от зуда при псориазе, для начала установим провоцирующие факторы, при каких начинает чесаться тело при псориазе и свести их к минимуму, то есть предупредить появление зуда.
Основные факторы, которые провоцируют зуд и усиливают его:
- Контакт с красками, растворителями, бытовой химией и другими химическими веществами (нужно как можно больше ограничить зону контакта, а если это невозможно, надо пользоваться перчатками).
- Продукты питания: алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколадные изделия, острая и копченая пища (их надо исключить).
- Стрессы, психозы, эмоциональная нагрузка (при данном состоянии надо проводить занятия с психологом, принимать успокоительные средства).
- Резкая смена температуры, погоды. Зуд может возникать в как в сильную жару, так и в холод, по этому одежда и обувь должна быть соответствующей (и с натуральных тканей), чтобы не перегреться, или не замерзнуть.
Лечение кожного зуда при псориазе
Нужно знать, что нет только одного средства, чем можно снять зуд, а лечиться и снимать симптомы нужно комплексно, используя комбинацию подходящих вам методов.
- Нельзя расчесывать кожу при псориазе! Да, кожный покров сильно чешется, но получается замкнутый круг – чем больше расчесываете кожу, тем больше и чувствительнее становятся нервные окончания, и тем больше хочется чесаться! Тем более, кожа в этом месте повреждается и есть большая вероятность занести туда инфекцию, что очень неблагоприятно. Также нельзя самостоятельно удалять чешуйки на коже.
- Надо максимально устранить причины зуда при псориазе, а также провоцирующие факторы, вылечить сопутствующие заболевания.
Признаки напасти
Псориаз является системной патологией, распространяющейся не только по кожному покрову и ногтевым пластинкам человека. Это хроническое заболевание может затрагивать также позвоночник, суставы, сухожилия. Нередко отмечается его распространение и на нервную, эндокринную или иммунную системы.
Подвергнуться поражению этой патологией могут и щитовидная железа, почки, печень. Самая первая, общая симптоматика, по которой возможно заподозрить развитие псориаза, заключается в чувстве постоянной слабости и разбитости, хронической усталости и подавленном, депрессивном состоянии.
Выделяются и классические признаки этой патологии, к которым относятся появившиеся на коже выпуклые участки красного цвета, покрытые шелушащейся коркой серебристого оттенка. Обычным местом их локализации являются коленные и локтевые зоны.
Существует несколько видов псориаза, симптоматика которых вступает в различные комбинации, а также имеет отличия по интенсивности проявления. Самыми яркими признаками псориаза являются:
- Не менее чем у 90% людей, имеющих в анамнезе псориаз, присутствуют псориатические бляшки ярко-красного цвета, покрытые серебристой шелушащейся коркой. Хотя они и могут образовываться повсеместно, основные места их локализации нижняя часть спины, а также ноги, начиная с коленей, а руки — с локтей.
- В тех местах, где происходит активное шелушение и слезание кожи, возможно появление небольших по размеру кровоточащих участков.
- Одним из самых распространенных симптомов напасти является нарушенная ногтевая пластинка. Признаки ее разрушения тем явственнее, чем тяжелее форма, в которой протекает заболевание. Выражается такое проявление в том, что ногти обесцвечиваются, а их концы начинают отделяться от ложа.
- При локализации бляшек под грудями или ягодицами, а также во время спонтанной вспышки заболевания, пациентами отмечается сильный зуд и жжение.
По причине того, что данная патология оказывает на организм комплексное воздействие, специалисты называют ее псориатической болезнью. Но все-таки основная ее клиника связана с появлением на кожном покрове отдельных участков, пораженных псориатическими бляшками.
Их характерной особенностью является симметричное расположение на пояснице, сгибательных поверхностях и волосистой части головы. В редких случаях они могут появиться и на слизистой поверхности половых органов.
Народная медицина
Как снять зуд при псориазе народными средствами? Противозудное действие имеют такие растения как:
- укроп,
- эфедра,
- крапива глухая,
- девясил высокий.
Обязательно используйте травяные чаи:
- из мяты,
- пустырника,
- валерианы,
- чабреца,
- синюхи голубой.
Другой метод народной медицины при этом заболевании – ванны с настоем череды, крахмалом, отрубями, чаем, ромашкой, фиалкой, экстрактом сосны (принимать минут 15-20). После ванн желательно смазать пораженные участки увлажняющим кремом.
Третий вариант в народной медицине – это местные средства. Если очень сильно зудит, можно приложить к этому месту холодный компресс. Хорошо помогает деготь (использовать концентрации 0,5—5%, не больше), можете приобрести его в виде мази. Можно сделать мазь на основе отвара череды (200 г. травы поместить в мешочек и настоять), смешав ее с вазелином. Также применяется миндальное масло или ленное – кожа смазывается им 1-2 раза в день.
Что делать, если чешется?
общие рекомендации
Полностью снять зуд при псориазе довольно сложно. Но снизить выраженность неприятных ощущений помогут некоторые вполне доступные методы:
- Отказ от лишнего раздражения кожных покровов. Нужно ухаживать за эпидермисом с особенной осторожностью, ни в коем случае не сковыривать ороговевшие корки.
- При мытье не тереть кожные покровы и не растягивать их. Для очистки кожи стоит регулярно принимать душ, ванны можно позволять себе лишь изредка. Вода во время водных процедур должна быть умеренно теплой — на уровне 37 °С.
- Применение исключительно нейтральных моющих средств без отдушек и прочих потенциально раздражающих компонентов в составе. Можно использовать продукцию для маленьких детей либо для аллергиков. Такие же предпочтения стоит проявлять и при выборе средств для стирки одежды и белья.
- Правильное просушивание кожи. При выполнении такой манипуляции важно промакивать тело, а не тереть его. Полотенце должно быть мягким. Также крайне важно удалять все капельки воды, особенно в складках тела.
- Исключение раздражающих факторов. Важно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек, а также носить одежду исключительно из натуральных материалов.
- Практика расслабляющих сеансов. На пользу больным псориазом пойдут занятия йогой и медитацией, обучение релаксационным методикам, посещение психотерапевта, проведение сеансов ароматерапии, музыкотерапии, арттерапии и пр.
Иногда только соблюдения вышеперечисленных рекомендаций оказывается достаточно, чтобы избавиться от сильного зуда при псориазе. Тем не менее иногда для устранения дискомфорта требуется использование системных и местных лекарств.
Как избавиться от неприятных ощущений таблетками?
Лекарственные средства в таблетированной форме редко используются при лечении псориаза. При необходимости избавления от зуда такие препараты могут применяться исключительно как составляющая часть комплексной терапии. В частности, врач может порекомендовать принимать:
- Антигистаминные лекарства, например, Зиртек, Цетрин, Эриус, Лоратадин и пр. Такие препараты никак не влияют на течение псориаза, однако способны подавить механизмы, вызывающие зуд. Их нужно использовать в стандартной дозировке, прописанной в инструкции.
- Сорбенты, например, Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь и пр. Считается, что такие препараты чистят организм и помогают улучшить его деятельность, что в свою очередь, способствует устранению зудящих ощущений. Важно принимать сорбенты изолированно от продуктов питания, а также прочих медпрепаратов.
Также иногда пациентам с псориазом могут быть назначены лекарства, предназначенные для терапии сопутствующих проблем со здоровьем, которые способствуют возникновению зуда.
Чем убрать дискомфорт из мазей?
Мази редко используются для устранения зуда, вызванного псориазом. Тем не менее победить неприятную симптоматику поможет нанесение:
- 5% Салициловой мази.
- Цинковых болтушек и мазей.
- Карталина.
- Мази Бороплюс.
Многие пациенты замечают, что зуд помогает унять направленное регулярное увлажнение кожи обычным детским кремом.
Стоит отметить, что эффект от применения местных лекарств предугадать довольно сложно. Кому-то мазь или крем может помочь, а у кого-то — вызвать обострение негативной симптоматики.
Как снять другими местными средствами?
Для подавления зуда, вызванного псориазом, врачи также рекомендуют применять:
- Средства с каламином, в частности, Каламин лосьон. Такое лекарство обладает отличными противозудными качествами.
- Обычное льняное, репейное или пихтовое масло. Ним нужно смазывать зудящие места.
Многие пациенты с псориазом предпочитают бороться с зудом при помощи доступных и подручных средств. Правильно подобранные лекарства помогут уменьшить зуд до минимума.
Крема и лосьоны
Отдельно можно выделить лосьоны и кремы. Крема при этом будут лучше, поскольку в составе лосьона есть вода, которая испаряется и еще больше сушит кожный покров, крем или мазь надо использовать увлажняющий без кислорода. Выбирая средство, так же обратите внимание, что бы не было в их составе консервантов и сильных ароматизаторов, которые могут усугубить ситуацию еще больше. После того, как нанесли мазь (крем), кожный покров в данном месте накройте пленкой или марлевой салфеткой для сохранения влажности.
Антигистаминные препараты
Для снятия зуда применяются антигистаминные медпрепараты. Они блокируют выработку гистамина тучными клетками, образующимися при псориазе. Природа появления и атаки клеток до конца не изучена. Гистамин способствует увеличению проницаемости капилляров, отчего появляются отеки и развивается застой крови в тканях. Это блокирует развитие инфекционного процесса, но одновременно способствует появлению неприятного ощущения – зуда.
Жжение в результате воздействия гистамина появляется только в том случае, если он связывается с рецепторами Н1, Н2, Н3. Антигистаминные препараты как раз и связываются с этими рецепторами, тем самым препятствуя связыванию гистамина. В препаратах 1 поколения эти связи непрочные. Препараты нового поколения образуют более прочные связи, что позволяет усилить терапевтический эффект и снизить частоту применения.
Псориаз в большинстве случаев протекает волнообразно, с периодами затухания и обострения. Антигистамины никогда не применяются в период обострения патологии. Их следует пить только при появлении первых признаков рецидива болезни.
Распространенные побочные эффекты лекарств 1 поколения:
- сухость во рту;
- развитие непроходимости дыхательных путей;
- повышение вязкости бронхиальной мокроты;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- изменение остроты зрения;
- головокружения;
- снижение психической активности пациента;
- выраженная сонливость.
У антигистаминных лекарств 2 поколения вероятность развития побочных эффектов намного ниже. В редких случаях могут возникать понос, тошнота, рвота, снижение или повышение аппетита, неприятные ощущения в животе.
Супрастин при псориазе
Это противоаллергическое средство 1 поколения. Выпускается в виде таблеток по 25 мг активного вещества – хлоропирамина гидрохлорида. Дополнительные вещества – тальк, стеариновая кислота, модифицированный крахмал и лактоза. Препарат выпускают и в виде раствора для внутривенного введения (в 1 мл – 20 мг хлоропирамина гидрохлорида).
Механизм действия этого лекарства состоит в блокировании Н1-рецепторов. Супрастин уменьшает выраженность аллергических реакций, снимает зуд при псориазе. Оказывает невыраженное успокаивающее и снотворное действие. Повышает показатель проницаемости капилляров, что позволяет унять сильный зуд.
После внутреннего приема лекарство быстро всасывается в кишечнике. Эффект наступает примерно через полчаса и длится до 6 часов. Подлежит распаду в тканях печени.
Таблетки принимают внутрь во время пищи, по 75-100 мг от 2 до 3 раз в день. Доза меняется с учетом степени развития побочных эффектов. Раствор вводят внутримышечно. При остром зуде назначают внутривенное введение лекарства. Стандартная доза в сутки – 2 мл раствора.
Лечение является завершенным, если заболевание вступило в полную стадию ремиссии. Это может занять у разных больных от 1 недели до 1 месяца.
Зодак
Относится к антигистаминным препаратам 2 поколения. В состав таблеток входит дигидрохлорид цетиризина – 10 мг. Вспомогательные ингредиенты – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, повидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, диоксид титана, стеариновая соль магния, макрогол, диметикон в виде эмульсии.
Действующее вещество препарата избирательно блокирует периферические Н1-рецепторы. Не влияет на активность серотонина. При применении в рекомендованных дозировках не вызывает сильного седативного эффекта, не провоцирует сонливость. Под воздействием этого лекарства угнетается процесс высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов. Способствует облегчению проявлений болезни в виде зуда и отека.
Период полувыведения средства – 10 часов. Прием пищи не оказывает отрицательного воздействия на всасывание активного вещества. Оно практически полностью связывается с плазменными белками. Большая часть вещества выводится с почками в неизмененном виде.
Таблетку пьют, не разжевывая. Доза взрослым – 1 таблетка (10 мг) в день. Возможно применение капель: по 20 за прием на день.
Курс применения лекарства – до 4 недель, до стойкого перехода заболевания в стадию ремиссии. Продолжительность лечения определяется врачом-дерматологом.
Кларитин
Антигистаминное средство 2 поколения. Каждая таблетка содержит 10 мг лоратадина. Прочие компоненты: кукурузный модифицированный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы.
Обладает избирательным действием в отношении периферических Н1-рецепторов. У большинства людей препарат не вызывает сонливости. На протяжении длительного приема врачи не наблюдают изменений в жизненно важных функциях. Пациенты, использующие данное средство при псориазе, начинают меньше чесать зудящую кожу.
Антигистаминный эффект от Кларитина развивается спустя 1 час после перорального приема. Лоратадин почти полностью связывается с протеинами плазмы. Процесс метаболизации этого вещества происходит главным образом в печени. Выводится с мочой и калом.
Таблетки принимают независимо от времени приема пищи. Дозировка – 1 таблетка (10 мг) на день. Коррекция дозы у лиц старшего возраста и с патологиями печени или почек не проводится.
Длительность приема средства – до 1 месяца (при меньшей выраженности зуда при псориазе продолжительность приема уменьшается).
Зиртек
Относится к антигистаминным препаратам 2 поколения. В составе лекарства – дигидрохлорид цетиризина в количестве 10 мг. Дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, двуокись кремния, гипромеллоза.
Препарат является антагонистом гистамина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Влияет на раннюю стадию аллергической реакции, чем способствует снятию зуда при псориазе и предупреждению развития отеков и покраснений. Препарат ограничивает процессы высвобождения медиаторов воспалительных процессов, уменьшает распространение лейкоцитов, стабилизирует активность тучных клеток. Помогает уменьшить проницаемость капилляров и избавиться от зуда.
Не блокирует активность серотонина и холинергических рецепторов. Быстро всасывается из пищеварительного тракта. Действие Зиртека начинается через 20 минут после употребления. Толерантность к гистамину сохраняется в течение 3 дней после прекращения приема.
Взрослым назначают по половине таблетки 1 раз в день. В случае необходимости эту дозу увеличивают вдвое. Пациентам с заболеваниями почек дозу уменьшают.
Продолжительность лечения зависит от степени выраженности зуда. В тяжелых случаях препарат принимают несколько месяцев. При легкой форме заболевания ограничиваются 2-недельным курсом терапии.
Диазолин
Относится к антигистаминным препаратам 1 поколения. В состав препарата входит активное вещество мебгидролин нападизилат – 0,05 или 0,1 г. Вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, натрия кроскармеллоза.
Препарат блокирует Н1-рецепторы гистамина. Уменьшает отек слизистых, ослабляет активность гистамина. Обладает слабовыраженным М-холинергическим действием. Эффект развивается уже через полчаса после перорального приема. Продолжительность действия достигает 2 суток. Диазолин проникает во все ткани. Распадается в печени, выводится из организма с мочой.
Стандартная дозировка – 100 мг от 1 до 3 раз в день. Предельная суточная доза – 0,6 г. Длительность лечения определяется тяжестью развития псориаза и может достигать нескольких месяцев. Прием прекращают, когда заболевание перешло в устойчивую стадию ремиссии.
Эбастин
Относится к антигистаминным препаратам 2 поколения. Выпускается в виде таблеток, рассасывающихся в полости рта. В составе таблетки – 10 мг эбастина. Вспомогательные компоненты – кросповидон, маннитол, двуокись кремния, ароматизатор.
Препарат блокирует Н1-рецепторы. Отличается пролонгированным действием (до 2 суток). Не обладает снотворным и седативным действием, не вызывает головокружения и замедления реакции.
Препарат усваивается в организме примерно на 90%. Процесс распада происходит главным образом в печени. Выводится из организма преимущественно с мочой.
Принимают перорально: по 1 таблетке 1 раз в день. Длительность приема при псориазе – не менее 2 недель. При тяжелых формах псориаза рекомендуется продлить лечение до месяца.
Фенкарол
Это антигистаминный медикамент 2 поколения. В каждой таблетке – 25 мг хинуклидил-3-дифенилкарбинола гидрохлорида. Вспомогательные компоненты – сахар, крахмал, стеариновая соль кальция.
Является конкурентным блокатором Н1-рецепторов. Уменьшает воздействие гистамина на ткани и органы и уменьшает его токсическое влияние. Не допускает появления зуда и отека при псориазе. Снижает проницаемость капиллярных сосудов. Не снижает давление и не нарушает работу сердца. Быстро всасывается из кишечника и оказывает действие уже через полчаса после перорального приема. Препарат эффективен, когда кожа, пораженная псориазом, чешется ночью.
Таблетки принимают после еды, перорально. Доза – 1-2 таблетки 3 раза в день. Продолжительность приема этого препарата – от 10 до 20 дней. Длительность лечения увеличивается при сильной выраженности симптомов псориаза.
Лекарственные препараты
Делятся на группы:
Антигистаминные
- (Димедрол, Супрастин, Тавегил),
- тиосульфат натрия,
- кальция хлорид или кальция глюконат,
- глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон),
- поливитаминные комплексы.
Местно применять можно:
- салициловую,
- цинковую,
- нафталиновую мази,
- кальципотриол,
- берестин (хорошая, но дорогая мазь на основе каламина).
Физиотерапевтические методы:
- магнитное излучение,
- ультразвук,
- применение криотерапии,
- лучей Букки, ультрафиолета.