Чем опасна крапивница у взрослых, а также причины ее появления и основные симптомы

Причины Симптомы Лечение Осложнения и прогноз Консультация врача

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Крапивница

Крапивница – это одно из самых сложных в плане диагностики и лечения заболеваний, с которыми могут придти на приём к врачу аллергологу-иммунологу. Высыпания на коже по типу крапивницы могут иметь множество причин, что требует тщательного обследования пациента и взвешенного подхода к его лечению. Предлагаемая статья посвящена современным взглядам на причину развития данной патологии и освещает существующие стандарты диагностики и лечения крапивницы. 15—25% населения в течение жизни переносит крапивницу или отёк Квинке по крайней мере один раз.

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница

– достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Диагностика

Диагноз ставят на основании внешних проявлений и жалоб пациента. Важно выяснить провоцирующий фактор. Для этого врачи выясняют обстоятельства появления сыпи, время образования новых и исчезновение старых волдырей.

Обязательно учитывают наследственный фактор, встречалось ли подобное заболевание у родственников. Если есть подозрения, что крапивница имеет аллергическое происхождение, то проводят аллергопробы. Все обследования заканчиваются после определения аллергена.

Если аллергическая природа не подтверждена, тогда диагностику продолжают. Крапивница может иметь вторичное происхождение, то есть возникать на фоне других заболеваний.

Для выяснения причины понадобятся лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• анализ мочи;
• кровь на гепатит, на сифилис, на определение уровня иммуноглобулина;
• анализ на наличие паразитов.

Кроме лабораторных, применяют компьютерные методы диагностики: УЗИ внутренних органов, ЭКГ и рентген органов грудной клетки.

Лечением крапивницы обычно занимается аллерголог или дерматолог. Пациенту назначают стандартные исследования – анализы крови и мочи. Проводятся кожные контактные тесты, чтобы точно определить аллерген, вызывающий неприятную симптоматику.

КРАПИВНИЦА

Крапивница — заболевание, характеризующееся быстрым появлением на коже зудящих высыпаний, как правило, волдырей. В зависимости от причин, вызывающих крапивницу, выделяют соответственно следующие ее виды: 1) аллергическая крапивница (причиной является аллерген); 2) псевдоаллергическая крапивница: в связи с нарушениями функции печени; в связи с непереносимостью ненаркотических анальгетиков; при паразитарных заболеваниях.

Профилактика

Термическое и механическое воздействие, организм больного крапивницей встречает бурной реакцией, поэтому больные должны избегать принятие ванны с сильно горячей водой, а также жесткими мочалками и полотенцами.

Влажная уборка и проветривание помещения – это хорошая защита, особенно, когда аллергенами выступают пыль или шерсть.

Следует избавиться от вещей, которые собирают пыль. Одежду нужно выбирать из натуральных тканей, а также избегать трения кожи.

Профилактические меры связаны в первую очередь с ответственностью самого человека.

Правильным должен быть не только рацион питания, но и весь образ жизни, включающий в себя умеренные физические нагрузки.

Что такое крапивница?

Крапивница – заболевание иммуноаллергического характера, сопровождающееся появлением на коже, иногда на слизистых оболочках, уртикарной сыпи. Заболевание обусловлено эндогенными факторами (внутренними: например, заболевания желудочно-кишечных органов, почек или печени, болезни нервной системы) и экзогенными (внешними, которые возникают как аллергический ответ организма на глистные инвазии, лекарственные препараты, пищевые продукты и вообще любые вещества натурального или искусственного происхождения).

По статистике, каждый третий переносит крапивницу в легкой или хронической форме.

Внешние проявления крапивницы – волдыри, даже самые большие – исчезают бесследно, не остается никаких рубцов или пятен на коже.

В чем опасность?

Однажды возникшая крапивница не способна вызвать нарушений в работе организма, но она сама может быть их следствием, поэтому нужно постараться определить причину ее появления и лечить основное заболевание. Почти всегда проявления крапивницы исчезают бесследно и быстро, но в отдельных случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Крапивница не является заразной и не может передаваться от человека к человеку, однако, если первопричиной явилось инфекционное заболевание, то возможность его передачи не исключается, как и симптомов.

Как узнать крапивницу?

Диагностировать крапивницу легко. На коже или слизистых оболочках появляются высыпания – выступающие волдыри, похожие на укусы насекомого красноватого цвета с бледными нечеткими краями. Обычно волдыри правильной круглой формы, реже – продолговатые. Часто высыпания сливаются друг с другом, образуя гигантские пятна.

Сильная крапивница сопровождается общим ухудшением состояния организма. Возникает слабость, температура (крапивная лихорадка) могут появиться понос и рвота.

Волдыри вызывают нестерпимый зуд, который усиливается ночью.

Что вызывает крапивницу?

Самый сложный вопрос в диагностике и лечении заболевания – причины крапивницы в каждом конкретном случае. Потому что причиной крапивной лихорадки может стать буквально любое вещество, которое организм воспринимает как аллерген, даже собственные физиологические жидкости или ткани, которые организм «принял» как чужеродные.

Врачи к причинам возникновения крапивницы относят ряд факторов.

1. Наличие паразитов (гельминты).

• Бактериальные инфекции (кариозные зубы, гинекологические заболевания, болезни мочевыводящих органов, Helicobacter pylori и др.)
• Вирусные инфекции (герпес).
• Грибковые инфекции (кандидоз).

3. Заболевания желудочно-кишечной системы: дисбактериоз, холецистит, гастрит и др.

4. Болезни, которые вызывают нарушение работы печени и почек.

5. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз и др.

6. Опухоли в кишечнике, легких, печени, яичниках и др. органах.

7. Другие заболевания.

8. Аллергическая реакция при пересадке органов или переливании крови.

9. Укусы насекомых.

10. Реакция на любые вещества, которые организм воспринимает как аллергены (пыльца, стиральный порошок, лекарственные препараты, пищевые продукты и т.д. до бесконечности).

11. Нервное напряжение: стресс, нервное потрясение, депрессия.

12. Реакция на жару или холод.

Какие встречаются виды крапивницы?

Острая крапивница

Внезапно на теле, лице или половых органах появляется характерная сыпь. Размеры волдырей могут быть разными: от крошечных до размеров с ладонь. Иногда волдыри сливаются, и кожа напоминает одну сплошную розоватую опухоль. Высыпания могут появиться и на слизистых оболочках, например во рту или глотке.

Через 1-2 часа волдыри бесследно исчезают. Иногда держатся несколько дней и сопровождаются мучительным зудом и ухудшением состояния вплоть до высокой температуры, поноса и рвоты.

Часто заболевание протекает настолько молниеносно (несколько часов), что больной не успевает обратиться к врачу. Как правило, единовременное проявление является аллергической реакцией и не влечет для организма никаких последствий. Если крапивница повторяется неоднократно, следует обратиться к врачу.

Отек Квинке (гигантская крапивница)

Опасный для жизни вид крапивницы, когда опухоль возникает на слизистых оболочках и в подкожной клетчатке лица, половых органов и глотки. Последнее и представляет опасность для жизни, поскольку гортань сжимается, и воздух не поступает в легкие.

К какому врачу обратиться при крапивнице?

При проявлении симптомов сильной крапивницы следует обратиться к дерматологу или аллергологу.

Врач назначит препараты, которые улучшают состояние организма: мази, которые снимают зуд, препараты для поддержания нормальной работы печени и желудочно-кишечного тракта. Комплекс лекарственных препаратов снимет симптомы крапивницы. Возможно, при острой крапивнице пациенту не потребуется более серьезного лечения.

В любом случае, нужно быть готовым к тому, что врач назначит множество анализов, возможно – десятки. Необходимо провести анализы для установления наличия глистных инвазий, аллергических реакций, бактериальных или вирусных инфекций, заболеваний внутренних органов, прежде всего печени, почек, ЖКТ.

Только установив причину высыпаний и устранив ее, то есть, проведя лечение больных органов и систем, устранив инфекции и паразитов, можно полностью избавиться от заболевания.

Хороший врач помимо симптоматического лечения обязательно назначит множество анализов. К этому нужно быть готовым, поскольку – это единственный способ вылечиться.

Лечение

Лечить крапивницу у взрослого и ребенка сложно, если не найдена первопричина высыпаний. Терапию необходимо направить на устранение провоцирующего фактора, а выявить его удается не всегда.

Если первопричину крапивницы у ребенка или взрослого не определили, в схему лечения включают медикаменты, поддерживающие и усиливающие иммунитет пациента, подавляющие симптомы заболевания.

Пациентам выписывают следующие лекарства:

1. Фенистил-гель. Мазь дезинфицирует кожу, снимает зуд, боли, восстанавливает клетки эпителия.
2. Гидрокортизон — местный кортикостероид используют при тяжелом течении крапивницы.
3. Крем Гистан. Устраняет признаки аллергической реакции на эпителии: покраснение, зуд, жжение, сухость.
4. Крем Скин-Кап — препарат, содержащий цинк. Не позволяет развиваться вторичной инфекции: убивает грибки, бактерии и прочие патогены.

Для подавления аллергической реакции ребенку или взрослому вводят внутримышечно Преднизолон — гормональный препарат с противошоковым, иммунодепрессивным воздействием. Уколы Преднизолона снимают воспаление, аллергическую реакцию.

Для лечения пациентам выписывают:

1. Антигистаминные медикаменты: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Эриус.
2. Медикаменты, содержащие кальций. Лекарства усиливают тонус сосудистых стенок.
3. Сорбенты: Смекта, Энтеросгель. Снимают интоксикацию, очищают организм от аллергенов и ядов.

Как победить крапивницу?

Помимо серьезного и длительного лечения пациент должен «помочь» своему организму самостоятельно бороться с болезнью.

Советы для больных крапивницей очень простые и рассчитаны на долгосрочный эффект, поскольку улучшают общее состояние организма.

1. Общеизвестна связь заболевания с состоянием нервной системы. Некоторые случаи заболеваний возникают исключительно на нервной почве. Симптоматическое лечение организма предполагает прием успокоительных средств и борьбу со стрессовыми факторами.

2. Соблюдение гипоаллергенной диеты. Нужно исключить из рациона аллергенные продукты и перейти на простое здоровое питание.

3. Поддержка печени. Традиционно назначаются препараты, которые улучшают работу печени.

4. Соблюдение режима питания и сна.

5. При крапивнице запрещен прием следующих препаратов: аспирин (производные от него препараты), ингибиторы (энам, каптен, энап и т.п.), кодеин. Они не принимаются даже тогда, когда симптомы крапивницы отсутствуют, поскольку провоцируют возникновение сыпи.

Сильная крапивница – заболевание, которое причиняет немало неприятностей. Но болезнь поддается симптоматическому и полному излечению, только нужно быть готовым к сдаче множества анализов и долгому серьезному лечению.

Функциональное значение печени

Печень – это уникальный орган, который выполняет одновременно несколько функций:

• Регулирует уровень полезных веществ в организме и распределяет их.
• Формирует запасы важных для жизнедеятельности веществ, например, гликогена.
• Осуществляет синтез ферментов, витаминов, гормонов (стероидных, тиреоидных, инсулина).
• Обезвреживает и выводит из организма токсины.
• Влияет на качество иммунитета, так как осуществляет транспортировку иммуноглобулинов.
• Участвует в метаболизме, в процессе кроветворения, а также контроле свертываемости крови.

Учитывая столь широкий спектр действия, вполне закономерно, что ни один человеческий организм не может нормально функционировать без печени.

Причины аллергии из-за проблем с печенью

Аллергия имеет прямую взаимосвязь с нарушениями работы печени. При употреблении алкоголя, жирной и не совсем полезной пищи, в также вредных химических веществ, которые добавляют в различные продукты производители “деликатесов” в печени накапливаются токсины. В незначительных дозах они не вызывают каких-либо недомоганий. Но если вредных веществ попадает в организм слишком много, печень не успевает их перерабатывать и выводить естественным путем. Тогда и появляется заболевание.

Поражать токсины могут другие органы, вследствие чего разнятся и симптомы:

1. оседание на слизистых дыхательных путей вызывает сухой кашель, отечность гортани, насморк, слезоточивость;
2. попытка организма вывести вредные вещества через пот и поры кожи отражается покраснением кожи, образованием локальных пятен различной яркости, площади поражения;
3. задержка в органах ЖКТ приводит к рвоте, тошноте, диарее;
4. попадание в кровь вызывает головокружение, повышение или падение давления, головную боль, потерю сознания и замутненность сознания.

При выведении всех вредных веществ из организма и стабилизации работы печени все признаки аллергии исчезают, частота приступов также значительно сокращается.

Механизм возникновения

Крапивница может развиваться по иммунным и неиммунным механизмам. В свою очередь иммунный механизм может протекать по одному из 4-х типов аллергической реакции (I-IV тип).

Иммунный механизм развития крапивницы:

• I тип реакции. Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови.

Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница.

• II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции.

Неиммунный механизм развития крапивницы:

• Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ.

Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница.