Официальной медициной псориаз рук причислен к хроническим заболеваниям с мультифакторной этиологией. Это значит, что точных причин возникновения недуга не установлено и врачи рассматривают их, как возможные факторы. Медики относят его к кожным болезням по основным признакам — красным чешуйчатым бляшкам, которые появляются на кожном покрове. Но виновник недуга скрыт глубоко внутри организма человека.
В ходе долгих исследований механизма развития псориаза, ученые выявили связь с аутоиммунным сбоем.
Интересно знать!Клетки кожи в здоровом организме живут 3-4 недели, затем они отмирают и их место занимают новые. При аутоиммунном сбое жизнь клеток эпидермиса сокращается до 4-5 дней, а незрелые разрастаются. Иммунная система человека воспринимает этот процесс как вторжение инородных тел и атакует его. В проблемную область начинается приток лимфоцитов и макрофагов, что приводит к воспалительной реакции.
Проявляются первые признаки псориаза на руках в виде мелких папул красного цвета с четкими контурами. Проходит 2-3 дня и папулы покрываются чешуйками. Затем начинается длительный процесс прогрессирования недуга, обозначающийся периодами обострения и ремиссии. Так, первоначально возникший псориаз между пальцами, может перейти на всю поверхность ладони. Единичные бляшки разрастаются и сливаются, образуя сплошную чешуйчатую корку. На фото хорошо видно, как выглядит псориаз на руках.
Первые изменения образуются на тыльной стороне ладони, постепенно захватывая боковые стороны кисти. Незаметные вначале негативного процесса, они приводят к явному косметическому дефекту, когда человеку уже трудно скрыть присутствие заболевания. Что же может стать причиной болезни?
Симптомы псориаза на руках
Характерные для псориаза на руках симптомы следует рассматривать в контексте их проявления на любом участке тела пациента. Когда начинается поражение, затрагиваются небольшие участки дермы, но процесс на этом не заканчивается и со временем бляшки могут покрыть всю кисть. Общая симптоматика выглядит так:
- появление небольших папул;
- образование чешуек;
- сухость и шелушение кожных покров рук;
- ногтевые пластины теряют свой природный цвет, изменяется их структура;
- признаки гиперемии кожи;
- кожа в пораженном месте приобретает красноватый цвет;
- появляется болевой синдром в суставах;
- ощущения внутреннего дискомфорта.
Мы привели общие признаки заболевания, но специалисты подразделяют их по стадиям недуга.
Симптомы
Вначале носители данного заболевания замечают небольшие красные пятнышки на коже.
Они чешутся, а затем кожа вокруг них становится более грубой, трескается и шелушится.
Происходят эти изменения буквально за несколько дней.
Отличить псориаз от других кожных инфекций можно по нескольким признакам:
- место повреждения будет зудеть и чесаться;
- кожа становится сухой и красной;
- кожа потеряет чувствительность;
- постепенно в местах трениях кожу покроют небольшие чешуйки;
- если проблема затрагивает ногти, то они становятся мягкими, а на их поверхности появляются небольшие углубления;
- над чешуйками образовывается блестящая плёнка;
- при чесании с огрубевших участков кожи отделяется «стружка».
Для того чтобы не перепутать чешуйчатый лишай с другими болезнями, например экземой, необходимо обратиться к врачу, как только вы заметили первые симптомы проблемы.
Стадии псориаза рук
Поскольку болезнь наступает на организм человека постепенно, она проходит несколько стадий развития. Стадии хорошо прослеживаются у тех пациентов, которые запустили недуг и не провели его своевременное лечение.
Грамотное и вовремя проведенное лечение псориаза оказывает огромное влияние на его клинический исход.
Для пациента важно знать, к какой стадии относиться его случай, приведем описание каждой стадии:
- Начальная стадия. Стартовые проявления псориаза заключаются в появлении на руках мелких одиночных папул, имеющих круглую форму с четкими границами. Проходит 2-3 дня и одинокие папулы образуют колонию, захватывая все большую территорию на поверхности кожи рук. Происходит заметное шелушение дермы.
- Прогрессирующая стадия. Папулы трансформируются в узелки, окрашенные в красный цвет, которые причиняют боль. В центре таких узелков начинается шелушение, образуются сухие корочки. Такое преобразование вызывает патологическое микро травмирование кожных покровов рук.
- Стационарная стадия. Красный цвет узелков меняется на синюшный. Наблюдается общая сухость высыпаний. Снижается интенсивность воспаления, исчезает зуд, но гиперемия (покраснение пораженных участков эпидермиса) не уходит.
- Регрессивная стадия. Падает интенсивность высыпаний, в некоторых случаях отмечается их полное рассасывание. Идет длительный ремиссионный период, когда на месте бляшек остаются лишь бледные белые пятнышки, сохранившие четкие границы.
Описанные стадии течения заболевания характерны для большинства форм псориаза.
Какие формы болезни существуют?
Пустулезный псориаз
Ладонно-подошвенный псориаз
Многогранность проявлений псориаза с которой столкнулись врачи, заставило их сделать описание различных форм недуга. Специалисты объединили существующие виды в две основные группы: пустулезную и непустулезную.
В пустулезную группу включены следующие формы недуга:
- генерализованная;
- похожая на кольцевидную центробежную эритему;
- ладонно-подошвенная.
В непустулезной группе присутствуют:
- классическая форма псориаза с ранним или поздним началом;
- псориатическая эритродермия.
В представленную классификацию не вошли такие виды недуга, как себорейноподобный, экссудативный, болезнь Напкина, атипичный и вызванный лекарствами псориаз.
Опасность самолечения
На любых этапах борьбы с псориазом подчеркивается опасность самолечения. Это обусловлено различными формами протекания болезни, обострениями, индивидуальными свойствами организма. Прием медицинских препаратов без назначения врача может привести к следующим последствиям:
- гиперкальциемия — переизбыток кальция может привести к нарушенному сердечному ритму и мышечным судорогам;
- ожог кожи может стать следствием самостоятельного лечения фототерапией или некоторыми препаратами наружного применения;
- появление воспалительных реакций помимо псориаза;
- нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной систем при использовании гормональных препаратов;
- изменение пигментации здоровой кожи;
- возникновение атрофии кожных покровов;
- синдром привыкания и отмены;
- частые рецидивы, более тяжелые формы проявления.
Средства народной медицины реже наносят существенный вред организму, однако и с ними следует соблюдать определенную норму. В любом случае при появлении признаков псориаза следует сразу обращаться к дерматологу.
Если на текущий момент дерматолог недоступен — обращаются к терапевту или семейному врачу. Они могут поставить предварительный диагноз, однако для лечения все равно направят к дерматологу. В случае поражения суставов может понадобиться и консультация ревматолога.
Причины образования псориаза на руках
Среди всех мест, которые поражает болезнь, на руки приходится 85% всех диагнозов. Долгие годы наблюдений за пациентами, страдающими от неприятного недуга, привели ученых к выводу, что причины псориаза на руках зависят от пола и возраста пациента.
У темнокожих людей псориаз встречается крайне редко. Научного объяснения подобному факту пока не получено.
Что вызывает псориаз на руках у женщин?
В качестве основной причины недуга у женщин медики называют генетическую предрасположенность. Примечателен тот факт, что даже если родители женщины не болели псориазом, то наверняка у кого-то из родственников был такой диагноз. К другим причинам относятся:
- особенности климата (очень влажный, холодный или жаркий);
- нарушения гормонального уровня;
- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
- стрессы и нервное перенапряжение;
- прием антибиотиков, некоторых вакцин, передозировка витаминных препаратов;
- травмы, ожоги, порезы.
Эти же причины могут вызывать обострение болезни. Исключить из своей жизни перечисленные факторы сложно, но некоторые из них можно устранить.
Что вызывает псориаз на руках у мужчин?
Пытаясь выявить основные причины псориаза у мужчин, врачи вынуждены были признать, что не могут установить их с высокой точностью. В основе возникновения псориаза на руках мужчин, лежит сбой в работе иммунной системы, который выражается:
- неправильным метаболизмом;
- дисбалансом липидного и углеводного обмена;
- повышением уровня сахара;
- холестерином.
Большая вероятность заболевания псориазом ждет тех представителей мужского пола, у которых в роду уже были люди, болевшие этим недугом. Причинами могут стать:
- хроническое недосыпание;
- плохое питание;
- холодный климат.
Интересный факт!Если обратиться к цифрам статистики, то легко проследить удивительную тенденцию: большинство пациентов мужского пола, болеющих псориазом, проживает в скандинавских странах.
О том, что холодный климат провоцирует обострение недуга и плохо поддается лечению, говорят те, кто переехал из южной страны в северную область.
Причины псориаза на руках у детей
В последние годы участились случаи диагностирования псориаза у детей. Часто он приобретает генерализованную форму, когда бляшками покрываются большие участки тела. Первое, что определяется как причина недуга, это наследственный фактор. По статистике у родителей больных псориазом, ребенок в 50% случаев унаследует болезнь. Помимо генетики, болезнь может быть вызвана:
- детскими инфекционными заболеваниями (корь, ОРВИ, ангина);
- стрессовыми ситуациями;
- сильным испугом, потерей близкого человека;
- тепловым ударом;
- несбалансированным питанием;
- переохлаждением организма;
- предрасположенностью к аллергии.
Причины возникновения
Многие задаются вопросом, заразен псориаз для окружающих или нет. Патология не отличается контагиозностью, то есть окружающим не передается. Среди причин появления псориаза выделяют:
- Наследственная предрасположенность.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы).
- Стресс, нервно-психическое перенапряжение.
- Паразитарные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, поражение свиным либо бычьим цепнем).
- Метаболические патологии (особую опасность представляет дефицит кремния).
- Предрасположенность к аллергии.
- Инфекционные болезни вирусной природы.
- Слабая иммунная система.
- Длительный прием лекарственных средств.
В большинстве случаев псориаз дает о себе знать в возрасте от 15 до 30 лет при наличии одной либо нескольких причин. Как утверждает медицинская статистика, больше 60% больных псориазом имеют родственников, которые страдают от данного недуга.
Диагностика заболевания
Врачу достаточно знать, как выглядит псориаз на руках, чтобы точно поставить диагноз. Специфических исследований для установления болезни не проводится. Если пациент говорит о том, что бляшки на руках у него появились давно, то врач может назначить дополнительные анализы. В их список входят:
- биохимия крови;
- общий анализ крови для определения количества СОЭ;
- проверка на ревматоидный фактор и присутствие специфических белков;
- биопсия, проводимая для обнаружения незрелости клеток кожи, скоплений телец Рете, макрофагов и Т-лейкоцитов.
Формы псориаза
Выделяют несколько видов псориаза рук:
- Пустулезная – локализуется чаще всего на ладонях, предплечьях. При этой форме псориаза у человека появляются красные пятна с гнойным содержимым. Эти пятнышки сливаются, образуя так называемые гнойные озера. Пустулезный псориаз ладоней является самой опасной формой недуга, поскольку очень часто осложняется обширной отечностью ладоней, развитием нефропатии, а также появлением дистрофических явлений.
- Каплевидная – чаще всего образуется в верхней части руки, ближе к плечам. Бляшки по форме напоминают капли.
- Бляшечная – слияние бляшек в группы, их покрытие белыми корками.
- Псориаз ногтей – появление продольных или поперечных линий серого или белого цвета; утолщение кожи вокруг ногтя; разрыхление и разрушение всей ногтевой пластины.
Как лечить псориаз на руках?
Лечение псориаза на руках полностью зависит от стадии заболевания. Хотя болезнь вылечить невозможно, при использовании комплексного подхода к лечению симптомы становятся почти незаметными, а ремиссия длится достаточно долго.
Наружные средства
На начальной и средней стадии заболевания достаточно использования лекарств для наружного применения. Это могут быть кремы и мази из разных групп:
- Негормональные: Салициловая, Тридерм, Локоид, Нафталановая и др. Как правило, онине дают побочных эффектов, а действие их мягкое и бережное.
- Гормональные: Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазон, Кловейд (самая сильная).
Эти средства применяются при появлении ярко выраженных симптомов (постоянная сыпь, ломкие ногти), когда остальные мази не помогают. Назначаются только врачом, могут давать сильные побочные эффекты. Частота и длительность применения наружных средств зависит от выраженности симптомов: 1-2 раза в сутки на протяжении 10-20 сут. После каждого курса необходим перерыв.
Системные медикаменты
Таблетки и уколы назначаются при неэффективности наружных препаратов на более поздних стадиях псориаза на руках:
- Таблетки: Фенкарол, Диазолин (антигистаминные), Методжект (противовоспалительные). Применяются также препараты из групп цитостатиков, моноклональных антител, иммуносупрессантов иммуномодуляторов, седативных средств, витаминов.
- Уколы: Глюконат кальция (антигистаминные), Гептор, Гептрал (гепатопротекторы), Стелара, Хумира (иммунодепрессанты), Тималин, Глутоксин (иммуномодуляторы), Дипроспан, Дексаметазон (гормональные).
Форма и вид препарата зависит от стадии болезни и интенсивности ее проявлений. Применение системных лекарств проводится только под наблюдением врача.
Физиотерапия и народные методы
Псориаз — длительное и многогранное в проявлении симптомов заболевание. Поэтому лечение всегда комплексное. В качестве альтернативных методов могут быть использованы:
- Физиотерапия: фототерапия, биорезонансная и ПУВА-терапия, криотерапия, озонотерапия, ихтиотерапия.
- Народные средства: березовый деготь, льняное или облепиховое масло, алоэ, лавровый лист, пищевая сода, морская соль и др.
Их назначение и использование также должно быть согласовано с дерматологом.
Лечение заболевания
Лечение псориаза кожи рук должно носить комплексный характер, включать в себя различные терапевтические методы. Медикаментозная терапия. Пациенту назначают прием противоаллергенных препаратов, способствующих устранению кожного зуда, средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Так же показаны иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы. В некоторых случаях необходим прием противовоспалительных медикаментов нестероидной группы.
В том случае, если помимо остальных симптомов, у пациента наблюдается увеличение лимфатических узлов, стойкое повышение температуры, врач назначает прием кортикостероидных препаратов. Дозировка и продолжительность курса лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Для достижения более быстрого и стойкого результата врач назначает и наружные медикаментозные средства. К их числу относят салициловую, нафталановую, серно-дегтярную мазь, а также кортикостероидные кремы.
На сегодняшний день известны эффективные физиотерапевтические методы лечения псориаза рук. К их числу относят:
- УФ – облучение. Данные метод не оказывает влияние на работу внутренних органов, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Процедура эффективна и безболезненна для пациента. - Лазерная терапия заключается в воздействии лазера на пораженные участки кожи. При этом контакт со здоровой кожей исключен, следовательно, риск возникновения побочных эффектов сведен к минимуму.
Процедуру необходимо повторять 7-10 раз (в зависимости от стадии заболевания), перерыв между ними не должен превышать 48 часов. - Криотерапия – воздействие низкой температуры позволяет устранить симптомы, наладить работу иммунной системы, восстановить поврежденные участки кожи.
Имеется ряд противопоказаний, например, непереносимость холода, клаустрофобия (процедура проводится в закрытом аппарате), варикоз сосудов. - ПУВА – терапия. Применяется в тех случаях, когда остальные методы лечения не дали ожидаемых результатов. Процедура заключается в интенсивном воздействии средств – псораленов, которые повышают восприимчивость кожи к УФ лучам класса А.
Данный метод назначают в крайних случаях, так как при его применении возможны побочные эффекты (начиная от пигментации, раздражения кожи, и заканчивая появлением злокачественных образований).
Усилить терапевтический эффект от лечения, назначенного врачом, помогут и процедуры, которые можно проводить в домашних условиях. В частности, хорошо помогают ванночки с морской солью, использование детского крема, смешанного с яичным белком, отвары можжевельника и чистотела (необходимо остудить средство до комфортной температуры, погрузить руки на 20-30 минут). Конечно, данные методы не заменят традиционного лечения, но их применение в качестве дополнения весьма оправдано.
В заключение необходимо поговорить о том, как предупредить развитие псориаза рук (или увеличить продолжительность периода ремиссии, если заболевание уже имеет место). Прежде всего необходимо обеспечить коже должный уход, не пересушивать ее, регулярно пользоваться питательными кремами с жирной консистенцией (особенно в зимнее время года).
Откажитесь от использования агрессивных моющих средств. Следите за питанием и образом жизни.
Профилактика: какие правила необходимо соблюдать
Вылечить псориаз на руках будет легче, если по возможности устранить или свести к минимуму провоцирующие его факторы. В этом случае лечение будет намного эффективнее, а прогресс заболевания прекратится.
Корректную терапию даже на самой ранней стадии может назначить только специалист, поэтому обследование обязательно. Так же, как и использование всех доступных методов и средств: от мазей и кремов до уколов, таблеток и физиотерапии. Порядок и дозировку назначит врач, но о профилактике даже на стадии регрессии забывать нельзя. К рукам должно быть самое бережное отношение: использование защитных кремов и исключение агрессивной бытовой химии.
Профилактика заболевания
Для проведения профилактики развития обострения необходимо избегать провоцирующих факторов. А также для личной гигиены использовать специальные средства, это касается шампуней, мыла для тела и после принятия душа на кожу нужно наносить увлажняющие крема или лосьоны.
Полезно придерживаться здорового питания и избавиться от вредных привычек.Многие специалисты рекомендуют при выявлении после самоосмотра подозрительных высыпаний как можно быстрее обратиться за помощью.
Раннее выявление и начатое лечение создает более благоприятные условия для легкого течения псориаза, что позволяет в разы увеличивать продолжительность достигнутой ремиссии.
Медицина определяет меры по предотвращению такого заболевания: соблюдение правильной температуры и влажности воздуха (сухая и холодная погода лишь усиливает зуд и процесс увеличения бляшек); смягчающие и увлажняющие крема, лосьоны и масла способствуют устранению сухости; правильный выбор косметики (если псориаз диагностирован на руках, покупка увлажняющих кремов должна производиться только в аптечных киосках).
При уборке квартиры нужно одевать на руки перчатки, так как в составе чистящих и моющих средств имеются агрессивные химические элементы, которые только повреждают покров кожи. В случае приема ванны нужно использовать мягкие мочалки и скрабы, чтобы предотвратить травмирование.
Post Views: 949
Выводы
Вылечить псориаз на руках будет легче, если по возможности устранить или свести к минимуму провоцирующие его факторы. В этом случае лечение будет намного эффективнее, а прогресс заболевания прекратится.
Корректную терапию даже на самой ранней стадии может назначить только специалист, поэтому обследование обязательно. Так же, как и использование всех доступных методов и средств: от мазей и кремов до уколов, таблеток и физиотерапии. Порядок и дозировку назначит врач, но о профилактике даже на стадии регрессии забывать нельзя. К рукам должно быть самое бережное отношение: использование защитных кремов и исключение агрессивной бытовой химии.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Как выглядит псориаз
Заболевание изначально возникает на пальцах рук. Похоже на обильную аллергическую сыпь. На коже появляются маленькие красные папулы с четкими контурами.
Через несколько дней пятна начинают шелушиться. Во время псориаза рецидивы чередуются с ремиссией. Во время рецидивов папулы разрастаются и объединяются.
Ороговевшие клетки отмирают и легко удаляются. Верхний слой эпидермиса восстанавливается не полностью.
Псориаз на руках поражает не только пальцы, но и ладони. Это приносит человеку психологический и физиологический дискомфорт.
Сначала сыпь возникает на тыльной части ладони, потом переходит на боковые стороны. Патология может проявляться и на кистях рук.
На начальном этапе возникают серебристые маленькие чешуйки, через несколько дней они разрастаются, объединяясь друг с другом, и превращаются в бляшки среднего размера.
На первых этапах заболевания бляшки носят единичный характер, но если терапия отсутствует, то болезнь прогрессирует. Сыпь распространяется не только на руки, но и на голову, шею, туловище.
Фото псориаза на руках
Ладоно-подошвенный псориаз фото
Псориаз на кистях рук
Псориаз на ногтях
История болезни
Кирилл, 32 года
Прошлой осенью заметил на руках красную сыпь. Я решил, что опять аллергия, от которой вечно страдаю. Но сыпь не проходила, прыщики становились все больше и сливались друг с другом. Через пару дней начали шелушиться. Я пошел в кожно-венерологический диспансер. Мне поставили псориаз на руках на пальцах.
Прошел курс лечения – пил лекарства от аллергии, витамины и иммуномодуляторы. Теперь придерживаюсь диеты и совсем перестал пить. Высыпания прекратились, врач объяснил, что у меня период ремиссии. Надеюсь, что он продлится долго.
Аня, 25 лет
Псориазом рук заболела еще в детстве. Мне тогда было 10 лет. Но у нас в семье это наследственная особенность. Псориаз был у бабушки, передался маме, мне и моей сестре.
Я привыкла, что иногда, особенно после ангины, у меня начинались обострения и руки высыпало. Иногда язвочки начинали кровоточить и болеть. С детства нахожусь на учете в кожно-венерологическом диспансере.
Регулярно прохожу лечение. Сейчас веду здоровый образ жизни, и периоды обострения болезни у меня теперь случаются редко.
Прогноз заболевания
Неприятная псориатическая сыпь на руках становится причиной стресса для многих больных. При этом переживания только усугубляют ситуацию. Псориаз может долгое время находиться в стадии регрессии, но для этого нужно соблюдать лечебные и профилактические меры, назначенные врачом.
Полностью избавиться от псориаза нельзя, но правильный уход за кожей, следование диете и применение специальных кремов максимально скроют симптомы заболевания. Независимо от проявлений болезни, посещать дерматолога рекомендуется каждые несколько месяцев для наблюдения за динамикой болезни и коррекции схемы лечения, если того потребует состояние.
Медикаментозное лечение
Медпрепараты прописываются больному в индивидуальном порядке. При этом врач учитывает, имеются ли у пациента аллергические реакции к компонентам прописываемых препаратов. Стандартная схема лечения включает в себя приём следующих групп лекарственных средств.
Для снятия сильного воспаления, зуда и отёчности обязательно назначаются антигистаминные средства. Например, Зодак, Кларитин и другие.
- Для усиления защитных функций организма и повышения иммунитета прописывается курс лечения иммуномодуляторов. Например, Вобэнзим, Ликопид и иные аналогичные препараты.
- Обязательно назначаются витамины группы В, С, А и Д.
- При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Индометацин и другие.
- Чтобы нормализовать деятельность ЖКТ, могут быть назначены такие препараты, как Линекс, Эссенциале и другие аналогичные средства.
- При лечении псориаза на руках может быть назначен курс лечения гомеопатическими медпрепаратами, которые оказывают мягкое воздействие на организм больного (Псорилом, Псориатен и так далее).
- А также назначаются наружные мази, благодаря которым можно быстро избавиться от сильного воспаления: ихтиоловая, салициловая и так далее. Мази способствуют быстрому устранению внешних признаков псориаза и позволяют, за счёт их всасывания в кровоток, избежать сильной интоксикации.
- Эффективными будут препараты с высоким содержанием кальпотриола. Причём этими средствами лучше всего лечить заболевание в начальной стадии развития. Отличной мазью, справляющейся с признаками псориаза, является Дайвонекс.
- В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены ингибиторы ФНО, иммуностимуляторы, кератолитические агенты.
- Для нормализации психического состояния больного прописываются седативные лекарства.
- При возникновении необходимости могут быть прописаны психостимуляторы, например, Кломипрамин, Сиднофен и другие.
- Для очищения кишечника назначается курс сорбентов (Полисорб, Энтеросгель и так далее).
- Физиотерапия рекомендуется в том случае, если у больного отсутствуют противопоказания. Это может быть УФ-облучение, парафиновые аппликации или ПУВА-терапия.
Псориаз на ладонях и его лечение требует комплексного подхода с учётом индивидуальных особенностей протекания заболевания. Полностью вылечить болезнь на последних стадиях развития практически невозможно, поэтому псориаз всегда имеет рецидивы. В любом случае, если долго игнорировать терапию, то заболевание может привести к серьёзным осложнениям.
Формы патологии
Псориаз в области рук может протекать в нескольких формах:
- На пальцах. Проявляется шелушением, образованием бляшек, которые часто воспаляются. Обострение происходит в зимнее время. Часто приводит к осложнениям.
- На кистях. Встречается у 25% больных, признаки схожи с псориазом на пальцах, при этом кожа в области поражения становится грубой, появляются участки покраснения. Больной жалуется на постоянный дискомфорт, активное шелушение, зуд.
- Ладонно-подошвенный. Встречается у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Поражаются подошвы и ладони. Участки грубой кожи напоминают сплошную мозоль, очень часто появляются трещины.
- Артропатический. Псориаз возникает на фоне поражения суставов. Элементы сыпи расположены в области фаланг. Кроме внешних проявлений, больного беспокоит болезненность суставов во время движения, а затем и в состоянии покоя.
- Пустулезный. Поражаются ладони и подошвы. Факторами риска становятся стрессы и гормональные патологии. Сыпь имеет четкие границы, при этом появляются гнойнички. Заболевание часто повторяется и сложно поддается лечению.
Ладонно-подошвенный псориаз
Каждая форма заболевания протекает в три последовательные стадии — начальную, прогрессирующую и стационарную. После одного цикла (прохождения 3 стадий) начинается регресс заболевания. На этом этапе клинические признаки почти полностью исчезают. Лечение направлено на то, чтобы максимально продлить регрессивную стадию, иначе цикл болезни повторяется снова и снова.
Профилактика
Существует шесть правил профилактики заболевания:
- следует соблюдать спокойствие, избегать психоэмоциональных срывов;
- не переживать, что трогая всё руками, можете заразить окружающих: недуг является хроническим, но не заразным;
- носить одежду, изготовленную из мягкой ткани, запрещаются синтетика и стягивающее бельё;
- отказаться от жареной, жирной, копчёной еды, а также цитрусовых фруктов, шоколада, кофе;
- уделять больше времени отдыху;
- чаще баловать кожу водными процедурами, делать массаж.
Недуг поддаётся лечению, необходимо лишь вовремя опознать его симптомы и следовать рекомендациям лечащего врача. Ухаживайте за кожей рук, чаще увлажняйте её. Соблюдение важных правил позволит добиться длительной ремиссии.
Особенности диагностики
Постановка диагноза основывается на внешнем осмотре дерматологом, и лабораторном исследовании крови. Псориаз на ладонях необходимо дифференцировать от эритемы (расширение подкожных капилляров), микоза (грибка) и сифилиса.
Пациенту назначают:
- Общий клинический анализ крови. В исходной стадии развития показатели общего анализа изменены не существенно. В дальнейшем в кори выявляют повышенное количество лейкоцитов, высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сниженный уровень гемоглобина.
- Биохимия крови. Основными оценочными параметрами являются показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза).
- Реакция Вассермана. Анализ крови определяет возбудителя сифилиса и специфические антитела к нему.
- Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения мицелия на коже. Проводится для исключения грибкового заболевания.
- Гистология биоматериала (соскобы с ладони).
В сложных случаях, дополнительно проводится иммунная диагностика.
Псориаз на пальцах рук диагностируют с помощью метода, называемого псориатической триадой. Суть его заключается в следующем: при удалении чешуек с псориатических высыпаний бляшки приобретают форму капли стеарина, покрытую тонкой пленкой. Если удалить эту пленку, капля начинает кровоточить по типу «кровавой росы».
Помимо этого, при осмотре оценивают состояние кожного покрова, проводят общий и биохимический анализ крови, мочи, делают биопсию кожи с поверхности рук. Важно как можно раньше поставить правильный диагноз. От этого будет зависеть тактика лечения псориаза и прогноз заболевания.