Папилломатозный невус: фото, причины, удаление

Причины возникновения папилломатозного невуса

До сих пор точно не известно, что является причиной возникновения таких новообразований. Ученые выдвинули три теории происхождения папилломатозных родинок:

• Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
• Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.
• Причиной развития врожденных родинок могут быть сбои в организме во время внутриутробного развития.

Причины появления

Папилломатозный невус отличается приобретенным либо врожденным характером. Основной причиной его возникновения считается наличие порока эмбрионального развития, из-за которого в коже повышается концентрация пигментных клеток.

Поэтому беременные должны избегать:

• излучений;
• токсических отравлений;
• инфекций мочевыделительной системы;
• изменений уровня эстрогенов в крови.

Изначально папилломатозное пятно может себя не проявлять. Но потом образование начнет медленно расти и к годам 20-30 приобретет окончательный размер.

Разновидности

Папилломатозные родинки имеют разный размер, окраску, форму, место расположения. Поэтому их делят на несколько видов. Это упрощает их изучение.

Папилломатозный нарост

Их еще называют бородавчатыми наростами. Отличительным признаком наростов является их внешний вид – они очень схожи с бородавкой на тонкой ножке. Такие родинки сильно возвышаются над поверхностью кожи, имеют шершавую структуру. Они могут быть телесного, черного или коричневого цвета. Размер бородавчатых невусов может достигать 15 мм. Нередко из них растут несколько темных жестких волосков. Если родинка доставляет неудобства или же часто повреждается (натирается одеждой, нижним бельем, задевается во время расчесывания), ее нужно удалить тем способом, который порекомендует врач.

Невоклеточный невус

Такие родинки являются врожденными и появляются только у младенцев. Они могут образовываться сразу после рождения или в первые 3 недели жизни ребенка. Они имеют форму овала, их поверхность может быть как выпуклой, так и плоской. Чаще всего невоклеточные невусы локализуются на шее, лице. В редких случаях новообразования захватывают анатомическую зону целиком. Если врач-дерматолог обозначил родинку как косметический изъян, ее рекомендуется как можно быстрее удалить.

Пигментный (меланоцитарный) нарост

В отличие от папилломатозного невуса, пигментные наросты не слишком сильно возвышаются над кожей. Также они имеют ровные грани, насыщенный цвет. По наблюдениям специалистов, такие родинки никогда не меняют окрас. Поверхность может быть как ровной, так и шершавой. Размер наростов достигает максимум 5 мм. Обычно они располагаются в подмышка, паху, на шее, груди. Иногда меланоцитарные родинки могут менять свою форму.

Папилломатозные невусы также могут быть опасными и неопасными (меланомаопасными и меланоманеопасными). Опасные родинки с большой вероятностью могут переродиться в злокачественную опухоль. Неопасные невусы перерождаются крайне редко. Чаще всего озлокачествляются меланоцитарные наросты, поэтому их рекомендуется иссекать.

Особенности папилломатозных невусов

Папилломатозные наросты имеют характерные признаки, по которым их можно отличить от других новообразований:

• Четкие края, шишковатая поверхность,
• Возвышаются относительно уровня кожи,
• Имеют бежевый, бурый, темно-коричневый оттенки (редко – черный),
• Могут быть пронизаны толстыми волосками,
• В большинстве случаев возникают на коже головы, лице, шее,
• Бывают единичными и множественными,
• Постепенно увеличиваются в размере.

Внешний вид внутридермального меланоцитарного невуса

Внешне родинка такого типа выглядит как единичное или множественное образование с бугристой поверхностью. Цвет — от телесного до черного. Не имеет никаких субъективных симптомов. Однако при расположении на волосистой части головы паппилломатозный невус часто травмируется в процессе расчесывания волос, в результате может возникнуть воспаление, что будет сопровождаться болью и дискомфортом.

Варианты окраски папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса кожи

Важно: Данное образование доброкачественное, не имеет склонности к малигнизации.

Признаки перерождения в рак кожи

Папилломатозные наросты редко перерождаются в злокачественную опухоль. Но так как вероятность все-таки есть, нужно относиться к новообразованиям очень внимательно. Вот несколько признаков, которые могут свидетельствовать о малигнизации:

• Чрезмерное возвышение над поверхностью кожного покрова,
• Расплывчатость границ,
• Выпадение волосков из родинки,
• Быстрое увеличение в размерах,
• Изменение расцветки (осветление или потемнение),
• Кровянистые выделения из нароста,
• Возникновение на родинке маленьких пятнышек, точек,
• Воспаление краев нароста,
• Жжение, боль, зуд, покалывание в невусе,
• Образование на невусе новых маленьких родинок, трещин, язвочек.

К врачу необходимо идти уже тогда, когда появился хотя бы один из этих признаков. Меланома считается одним из наиболее агрессивных видов рака, она очень быстро прогрессирует и практически сразу дает множественные метастазы по всему организму. Чтобы вылечиться и выжить, нужно немедленно начать лечение сразу же после диагностики.

Нужно ли удалять папилломатозный невус

Невус нужно удалять при следующих показаниях:

• Частая травматизация,
• Риск перерождения в злокачественную опухоль,
• Воспалительный процесс в наросте,
• Эмоциональный дискомфорт.

Существует немало способов удаления невусов:

• Лазерное удаление. Если родинка локализуется на открытом участке кожи (шея, лицо), данный метод является наиболее подходящим. Это безболезненная процедура, после которой никогда не случается кровотечений и невус исчезает навсегда. Через 7-10 дней после удаления ранка заживает, не оставляя никаких следов. Но у этой методики есть и весомый минус – невозможность гистологического исследования родинки.
• Хирургическое иссечение. Операцию осуществляет врач-хирург. Процедура проводится под местной анестезией. Недостаток метода состоит в том, что после операции в течение 10 дней нельзя мочить оперируемый участок. Но также есть и большой плюс – возможность проведения гистологического исследования. По этой причине большинство дерматологов рекомендуют хирургический метод.
• Электрокоагуляция. Метод применяется крайне редко, так как после процедуры на месте расположения невуса образуется заметный рубец. Также электрокоагуляция всегда проводится под местным наркозом.
• Криодеструкция. Метод применяется тогда, когда невус расположен на скрытых под одеждой участках тела или же на коже головы. Такую процедуру должен проводить только опытный специалист, так как неправильное использование жидкого азота может привести к повреждению тканей и формированию шрама. Эта методика исключает гистологическое исследование биоматериала.
• Радиоволновый метод. Радиоволновый метод помогает избавиться от нароста и исследовать его на предмет малигнизации. Также неоспоримым преимуществом методики является заживление без образования рубцов.

Однако есть и несколько противопоказаний к удалению невусов:

• Обострение хронического заболевания,
• Болезни сердечно-сосудистой системы,
• Аллергия на лидокаин (при хирургическом иссечении),
• Воспаление оперируемого участка кожи,
• Беременность,
• Сахарный диабет,
• Наличие простудного заболевания,
• ВИЧ\СПИД,
• Злокачественные опухоли крови, внутренних органов.

Лечение и удаление

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

• лазером;
• радиоволновым ножом;
• электрокоагуляцией;
• хирургическим иссечением.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Недостатком является необходимость проведения повторного сеанса при наличии невусов больших размеров. Также во время процедуры может быть травмирован здоровый эпидермис.

Преимущества – малоболезненный метод, есть возможность изучения новообразования после проведения процедуры. Недостатки – формирование заметного рубца, сложность операции на гигантских родинках;

Какой метод удаления лучше?

• Если папилломатозный невус локализуется на шее или лице, как правило, применяют лазерное удаление . Если правильно ухаживать за раной после операции, удается добиться наилучшего косметического эффекта. Однако в сомнительных случаях данное вмешательство не проводится, поскольку оно не дает возможности получить материал для гистологии.
• Использование криодеструкции для удаления такого образования показано при локализации на волосистой части головы или тех областях, которые обычно скрыты одеждой. Данная методика может использоваться исключительно квалифицированными специалистами. Это связано с тем, что глубокое воздействие жидкого азота на кожу провоцирует холодовый ожог и приводит к формированию рубца. Проведение гистологии в этом случае тоже не представляется возможным.
• Отличных результатов позволяет добиться применение радиоволнового способа удаления . После такой процедуры ткани полностью заживают без образования рубцов. Это позволяет добиться прекрасных косметических результатов. При этом удаленный невус легко можно отправить на гистологию.
• Бывают случаи, когда не удается избежать обращения к скальпелю (злокачественное перерождение родинки, наличие у пациента противопоказаний к другим методикам). Хирургическая методика , к которой почти нет противопоказаний, гарантирует отсутствие рецидивов, так как осуществляется захват здоровой ткани. Основной её минус – вероятность сохранения некрасивого рубца. Процедура проводится с применением местного обезболивания.