Течение псориаза часто носит волнообразный характер, при котором периоды ремиссии сменяются рецидивами заболевания. Обострение псориаза – распространенное явление, при котором симптомы патологии усугубляются различными факторами. Кроме физического неудобства, псориаз вносит в жизнь пациента сильный эмоциональный дискомфорт, требует немедленного лечения.
Причины обострения псориаза
Причинами обострения заболевания могут стать самые разнообразные факторы. Специалисты утверждают, что послужить этому могут те же причины, по которым возникает псориаз. Доказать связь между тем или иным фактором и развитием патологии пока не удалось. Существуют лишь предположения по поводу возможных причин:
- Эмоциональные нагрузки, психологические переживания, в том числе и позитивные.
- Неправильное питание, употребление продуктов аллергенов, алкоголя, кофеина.
- Гормональный всплеск в организме. Спровоцировать это может период беременности, болезни эндокринной системы.
- Ослабление иммунитета вследствие инфекционных заболеваний.
- Негативное влияние на кожу бытовой химии, травмы дермы.
- Длительный или неправильный прием медикаментов. Послужить причиной обострения могут антибиотики, иммуномодуляторы, антидепрессанты.
- Смена климатических условий, сезонные переходы.
Часто причины обострения остаются невыясненными. Ухудшение состояния кожи наступает при соблюдении всех правил профилактики.
Симптомы рецидива
Первые проявления обострения проявляются на различных частях тела в виде красных пятен на фоне сухости кожи. Бляшки возникают на голове, локтях, стопах, ладонях и других участках. Внешне папулы напоминают сыпь с четкими границами около 1.5 – 2 см в диаметре. Сверху пятна укрыты белесыми или серыми чешуйками, со временем увеличивающихся в размере.
В ходе течения патологии пятна разрастаются, очаги поражения могут достигать размера ладони. Сопровождает покраснения зуд. Попытка соскоблить чешуйки приводит к увеличению их количества. Такая особенность стала причиной того, что псориаз называют чешуйчатым лишаем.
В медицинской практике для описания симптомов патологии используют такое понятие, как псориатическая триада:
- Образование на коже стеаринового пятна. Кожа из-за сильного шелушения внешне очень напоминает стеарин, отсюда и название явления.
- При соскабливании всех чешуек обнажается тонкая гладкая поверхность, именуемая терминальной пленкой. Пленка легко повреждается, часто кровоточит.
- Кровянистая роса – это появление крови при повреждении пленки. Кровотечение чаще носит незначительный характер.
Наличие триады является главным признаком заболевания, позволяющим диагностировать псориаз с большой вероятностью.
Заболевание не всегда носит типичное течение. Иногда диагностируются атипичные формы псориаза. К ним относят:
- Пустулезный – сопровождается воспалением и отечностью кожи в местах высыпаний. Бляшки укрыты пузырьками (пустулами), заполненными экссудатом.
- Псориаз ногтей – поражение ногтевых пластин человека, при котором ногти меняют цвет, форму. Часто патологию путают с грибком, так как внешне патологии схожи.
- Интертригинозный – появляется в складках тела (подмышки, область паха, груди). Особенностью данного вида является отсутствие шелушения, дерма при этом гладкая, воспаленная, болезненная.
- Бородавчатый – возникает на внутренней стороне запястья, щиколотках. Бляшки имеют округлый характер, часто повреждаются, кровоточат. При запущенных стадиях развивается риск перехода высыпаний в злокачественные образования.
- Себорейный – часто локализуется на волосистой части головы. При этом кожа по линии роста волос укрыта плотными корками, распространяясь на уши, шею.
- Псориатический артрит – поражение суставов, при котором изменяется их форма. Воспалительный процесс распространяется на кости и связки человека.
Наиболее опасным видом является псориатическая эритродермия. Данный вид сопровождается распространением высыпаний на обширные участки тела, сильным зудом, воспалением. При отсутствии лечения патологии существует угроза смерти.
Обострение псориаза после родов и во время беременности
По данным статистики, во многих случаях женщины, страдающие псориазом, сталкиваются с рецидивом патологии во время вынашивания ребенка значительно реже. Часто во время беременности встречаются первичные случаи заболевания.
Симптомы обострения у женщин зависят от вида и формы патологии. Наиболее опасными считаются псориатическая эритродермия и пустулезная генерализованная форма заболевания. На поздних стадиях беременности может диагностироваться такой опасный вид заболевания, как герпетиформным импетиго.
При этом пустулы появляются группками в складках кожи, иногда локализуются по кругу. Кожа воспаляется, отекает, болит. Известны случаи, когда патология распространяется на слизистую оболочку человека. Последствием такого состояния нередко становиться угроза прерывания беременности.
Причинами обострения у беременных могут выступать:
- гормональные нарушения;
- стресс;
- ослабление иммунитета.
Женщинам с псориазом рекомендуется планировать беременность, четко соблюдая профилактические мероприятия и правильное питание перед зачатием. Это поможет избежать рецидива во время деликатного периода и после рождения ребенка.
Когда обостряется псориаз?
Обострение может случиться в любое время года, но чаще всего больные сталкиваются с болезнью в осенне-зимний период. Объясняется это несколькими факторами:
- Солнечные лучи благоприятно воздействуют на кожу больного псориазом, и выступают профилактикой проявления неприятных симптомов. Время обострения псориаза – это осенние и зимние месяцы, когда человек не может в достаточном количестве принимать солнечные ванны.
- В указанный период увеличивается количество различных вирусных и других инфекций, от которых снижается иммунитет.
Стоит отметить, что встречаются люди с летним псориазом. Воздействие солнечных лучей приводит к воспалению кожи. У таких больных обострения случаются в летний период.
Как снять обострение псориаза
Сталкиваясь с патологией, пациентов интересует вопрос, как быстро снять обострение псориаза в домашних условиях? Справиться с заболеванием можно только с помощью комплексного подхода, включающего в себя следующие методы:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Правильное питание.
- Народные средства.
Метод терапии выбирает врач после осмотра пациента и диагностики патологии. Самолечение крайне опасно для вашего здоровья.
К какому врачу обратиться
Если речь идет об обострении, то нужно идти к дерматологу. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит необходимые анализы и подберет схему терапии.
Также при псориазе дерматолог может отправить пациента к таким врачам, как:
- иммунолог (установит, насколько снижены защитные свойства организма),
- ревматолог (к нему отправляют при поражении суставной ткани),
- нефролог (этот врач занимается заболеванием печени),
- гастроэнтеролог.
Лечение рецидива медикаментами
Медикаментозное лечение псориаза при обострении заключается в использовании средств для внешнего нанесения (мазей, кремов, гелей, лосьонов, шампуней) и препаратов в виде таблеток, уколов. Тактика терапии зависит от симптомов заболевания и общего самочувствия больного.
Применение мазей
Снять обострение псориаза при появлении первых признаков заболевания можно с помощью мазей. Средства для внешнего нанесения проникают в слои дермы, обеспечивая лечебный эффект. Мази обладают противовоспалительным, обеззараживающим, регенерирующим, отшелушивающим действием. Все препараты делятся на гормональные и негормональные лекарства.
Негормональные мази имеют менее выраженное действие, эффект от их применения наступает через 3 – 7 суток после первого нанесения. К положительным сторонам средств относят относительную безопасность, отсутствие эффекта отмены и привыкания, минимальное количество побочных эффектов.
Негормональные мази при псориазе:
- Салициловая мазь – используется при всех формах патологии, обладает противовоспалительным, противомикробным, заживляющим действием. Препараты на основе салициловой кислоты назначают при различных дерматитах. С осторожностью используют мазь при поражении обширных участков тела.
- Дегтярные препараты – оказывают мощный противовоспалительный эффект. Деготь широко применяют в современной медицине и косметологии. Особой эффективностью отличаются лекарства, включающие серу, салициловую кислоту и деготь.
- Мази на основе солидола – к аптечным препаратам принадлежат Псори-крем, Акрустал, Магнипсор. Широко применяют медицинский солидол и в народной медицине.
- Цинковая паста – оказывает на больные участки кожи вяжущее, подсушивающее, антисептическое, регенерирующее действие. Активным компонентом выступает оксид цинка. Иногда проявляется аллергическая реакция на компоненты средства у больных.
- Дайвонекс – часто применяется при лечении типичных форм заболевания. Дайвонекс понижает активность т-лимфоцитов, что благотворно влияет на течение заболевания. Запрещен препарат во время беременности и пациентам, имеющим проблемы с обменом кальция в организме.
Несмотря на кажущуюся безопасность лекарств, использовать негормональные мази рекомендуется строго по назначению врача.
Гормональные мази имеют более агрессивное действие, лечебный эффект от их нанесения достигается уже в первые сутки терапии. Недостатком таких лекарств считается большое количество побочных эффектов, наличие эффекта привыкания и отмены.
Препараты кортикостероиды:
- Мази на основе триамцинолона – быстро снимают воспалительный процесс, сильное обострение псориаза, зуд, покраснение, отек. Среди побочных эффектов отмечают усиление красноты, раздражение дермы. К данной группе принадлежат Кенакорт, Назакорт, Фтодерм и другие.
- Лекарства с мометазоном – имеют схожие с предыдущей группой лекарств побочные эффекты. К ним принадлежат Момат, Моново и другие.
- Препараты, включающие гидрокортизон – быстро тормозят развитие псориаза, замедляя клеточный митоз, снимают покраснение и прочие симптомы заболевания. Здесь используют Сибикорт, Локоид и другие.
- Мази с будесонидом – это такие препараты, как Апулеин, Пульмикорт. Средства надежно снимают воспаление, устраняют шелушение, зуд. К побочным действиям относят раздражительность кожи, ее покраснение.
- Лекарства с клобетазолом – Дермовейт, Скин-кап. Обеспечивает стойкий эффект лечения, эффективно устраняет покраснение, отек, чувство зуда.
- Мази на основе бетаметазона – гормональные средства, включающие синтетические стероидные компоненты, обладают антисептическим, регенерирующим, подсушивающим эффектом. К ним относят Тридерм, Дайвобет, Дипроспан.
Каждый из препаратов используют на протяжении определенного времени, так как слишком длительное применение влечет за собой массу побочных эффектов. Самостоятельно прерывать лечение не рекомендуется, так как возникает эффект отмены, при котором состояние пациента ухудшается. Гормональные препараты показаны пациентам при сильном обострении псориаза, в тех случаях, когда эффект от использования негормональных мазей отсутствует.
Использование таблеток
Как остановить обострение псориаза с помощью медикаментов? Для облегчения состояния больного и предотвращения серьезных осложнений используют следующие группы лекарств:
- Антигистаминные средства – облегчают зуд, устраняют красноту (Эриус, Кларитин, Зиртек).
- Гепатопротекторы – снижают нагрузку с печени, восстанавливают ее природные функции (Аллохол, Карсил).
- Ферментные препараты – используются при нарушении работы органов пищеварения (Мезим, Белый уголь, Панкреатин).
- Энтеросорбенты – выводят из организма шлаки, токсины (Энтеросгель, Смекта, Полисорб).
- Антибиотики – назначаются при развитии вторичной инфекции, сильном воспалительном процессе (группа пенициллинов, цефалоспоринов).
- Нестероидные противовоспалительные средства – быстро устраняют воспаление, отек (Нурофен, Найз).
- Иммуносупрессоры – угнетают работу иммунных клеток, что иногда необходимо при псориазе.
- Биопрепараты – лекарства нового поколения (Инфликсимаб, Алефацепт).
Все средства назначаются врачом с учетом особенностей патологии у пациента и его индивидуальных качеств.
Способы борьбы с псориазом
Лечение обострения псориаза проводят двумя этапами:
- медикаментозная терапия,
- физиотерапевтические процедуры.
Для наружного применения используют средства:
- Випросал,
- Фридерм,
- Карталин.
Эти препараты устраняют зуд, шелушение и покраснение кожи.
При сильном обострении используется мазь Рецедил. Это средство оказывает противовоспалительное, регенерирующее, анаболическое и иммуномодулирующее действие.
К наружным препаратам, которые положительно влияют на иммунную систему, относятся: Псоркутан, Донелвин, Адвантан.
Если лекарства местного воздействия не дают результата, тогда к лечению подключают таблетки и инъекции. Применяют иммуномодулирующие средства:
- Циклоспорин,
- Апремиласт,
- Метотрексат.
Чтобы очистить организм от токсинов и шлаков, назначают сорбенты и успокоительные – лекарствами седативного характера и антидепрессанты (Паразидол).
Также дерматолог может прописать процедуры:
- рентгенотерапия,
- электросон,
- криотерапия,
- лазеротерапия.
Эти методы уменьшают площадь поражения псориазными бляшками, снимают воспаление, уменьшают болезненные ощущения.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения назначаются преимущественно в период стационарной стадии течения патологии. Для этого применяют следующие методики:
- Лечение ультразвуком.
- Рентгенотерапию.
- ПУВА-терапию.
- Селективную фототерапию.
- УФО.
- Магнитотерапию.
- Электросон.
- Электрофорез.
Вид лечения, количество и длительность сеансов определяется специалистом в зависимости от вида и формы патологии.
Физиотерапевтические методики
Для лечения псориаза используется множество физиотерапевтических методик. Наиболее эффективными считаются фотохимиотерапевтические методики, к которым относятся:
- Ультрафиолетовые лампы. Излучение действует на клетки эпидермиса и более глубоких тканей, нормализуя скорость их деления, оказывая противовоспалительный эффект. Уменьшается иммунная реактивность в пораженном участке, что способствует быстрой регрессии псориаза.
- ПУВА-терапия. Эффективно используется для лечения даже тяжелых форм патологии, однако имеет множество побочных эффектов. В методике применяются фотосенсибилизаторы: метоксален и аммифурин.
- Лазерная терапия. Относительно новая методика лечения, которая заключается в направленном воздействии ультрафиолета на пораженный участок кожи без задевания здоровых тканей. Достоинство лечения лазером – практически полное отсутствие побочных эффектов.
Правила диетического питания
Диета при обострении псориаза занимает в терапии патологии не последнее место. Соблюдение диеты позволят снизить проявления заболевания, нормализовать состояние кожи пациента и его общее самочувствие.
Принципы лечебного питания:
- отказ от острой, соленой, жирной, жареной, копченой пищи;
- основа рациона – каши, овощи, фрукты;
- исключение продуктов аллергенов – орехов, шоколада, яиц, меда;
- отказ от алкоголя, напитков, содержащих кофеин, газированной воды;
- пищу рекомендуется готовить на пару или запекать;
- из напитков следует отдать предпочтение травяным чаям, компотам, сокам, чистой воде.
Соблюдать правильное питание при обострении псориаза необходимо не только в период рецидива заболевания, но и во время его ремиссии.
Провоцирующие факторы рецидива псориаза
Воздействие солнца блокирует воспалительные процессы, протекающие в подкожных слоях. А без него псориаз снова активизируется. Поэтому обострение псориаза происходит зимой и весной.
Резкое ухудшение состояния кожного покрова может быть связано и с гормональным сбоем. Чаще с этим сталкиваются девушки и женщины перед менструацией, в период климакса, вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
К остальным факторам провоцирующего характера относятся:
- наследственная предрасположенность,
- ослабленные капилляры,
- нарушения в работе внутренних органов,
- сахарный диабет,
- сбой жирового или углеводного обмена,
- дисфункция печени,
- частые стрессы,
- переутомление.
Профилактика развития рецидива
Разобравшись, что делать при обострении, следует выделить несколько правил, помогающих предотвратить рецидив:
- Соблюдение здорового образа жизни и питания.
- Грамотная личная гигиена с использованием мягких косметических средств.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Исключение вредных привычек.
- Отказ от длительного нахождения под открытым солнцем.
- Избегание травм кожи.
- Адекватная оценка стрессовых ситуаций.
При выполнении необходимых рекомендаций по предупреждению заболевания и грамотном лечении рецидива патологии прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.
