Проявление болезни
Псориаз проявляется в виде красных шелушащихся пятен на коже. Поражённые участки могут наблюдаться на разных частях тела. На вид пятна легко спутать с другими заразными заболеваниями, поэтому неудивительно, что многие стараются избегать контакта с больным.
Изначально красные пятна небольшого размера, затем образования разрастаются и на роговом слое помимо шелушений возникают бляшки — папулы, которые сильно чешутся. Первые образования возникают в местах сгиба — локтях, коленях, шее, плечах, области головы и спины.
К отличительным признакам таких пятен относят:

- При скоблении легко отслаиваются чешуйки с папул.
- После отслоения чешуек поверхность кожи покрывается тонкой блестящей плёнкой.
- Если травмировать плёнчатую поверхность, выступают капли крови, напоминая эффект росы.
Иногда болезнь путают с довольно опасными состояниями, например, чесоткой, лишаем, кожной инфекцией, герпесом, грибком. Заболевание псориазом заложено в генотип человека, это хроническая патология, которой очень часто болеют целые семьи. Именно этот факт становится причиной мнения, будто болезнь заразна, но это ошибочное мнение. Провоцируют болезнь — не микробы, а лейкоциты, вырабатываемые организмом.
Случается, что заражается человек, в окружении которого находится больной, но при этом у него ближайшие родственники не болеют. Это всего лишь говорит, что у людей, генетически предрасположенных к псориазу, отсутствовали провоцирующие факторы к развитию патологии. Возможно, кто-то из родственников дальнего круга сталкивался с этой проблемой. Кожные мутации способны проявиться через поколение и не беспокоить до определённой поры. Этим отличается латентный период, когда человек не подозревает наличие у себя предрасположенности.
Любопытные случаи
Случается, что родители малыша, внезапно поражённого хворью, совершенно здоровы. Однако, если поинтересоваться более дальними родственниками, внезапно выясняется, что, скажем, бабушка или прадедушка ребёнка были больны.
Коварность псориаза в том, что, не давая о себе знать в течение долгих лет и десятилетий, он может застигнуть врасплох даже в глубокой старости, главное – благоприятные условия, которые могли бы спровоцировать проявление болезни.
Иногда вскоре после того, как ребёнку был поставлен данный диагноз, один из родителей обращается к специалистам с теми же симптомами.
В этом случае вероятность заражения также исключена. Дело, опять же, в некотором провоцирующем элементе, который и послужил поводом для развития болезни у предрасположенных к ней.
Если проанализировать семейства больных, выясняется, что у 6 из 10 имеются близкие родственники с идентичными проблемами. По этой причине врачи полагают, что вирус может влиять на клетку на молекулярном уровне.
Ещё одно интересное мнение заключается в том, что ребёнок перенимает от своих предков не саму эту болезнь, а своеобразный обмен веществ, необычные свойства кожи, а также – эндокринные механизмы, отличные от механизмов здоровых людей. Возможно, именно эти отклонения и являются толчками для проявления и развития проблемы.
На этом фоне необычно смотрится ещё одна теория. Специалисты, занимающиеся данным недугом, предполагают также, что не в одной наследственности дело. Быть может, корень проблемы уходит в нарушения различных процессов, происходящих в организме?
Контакты с больными
Сложено огромное количество мифов про пути передачи псориаза через объятья, поцелуи и рукопожатия. Но, напротив, внутри воспалённых очагов не содержится вирусов, грибков и клещей. Бывает, что после переливания донорской крови болезнь активизируется. Но это не связано с занесением инфекции через процедуру, так как кровь больного не содержит вредных веществ.
Даже если в крови находится патологический ген, он никак не влияет на генотип человека, получившего донорскую кровь. Вероятная причина развития болезни — это активизация аутоиммунных процессов.


Заразиться при уходе за больным, смене одежды, мытьё посуды — нельзя. Для окружающих псориаз не заразен. Это же относится и к половым контактам. Здоровому партнёру не стоит беспокоиться, псориаз не вызван вирусами и бактериями. В некоторых случаях под действием страха на половых органах партнёра, взаимодействующего с больным, может возникнуть сыпь. Врачи советуют пропить курс успокоительных средств, как только страх отступит и психологическое состояние стабилизируется, сыпь пройдёт.
Инфекционные заболевания передаются путём телесного контакта, воздушно-капельным способом или с помощью переносчиков-микробов. В связи с чем у людей есть опасения заразиться псориазом через воду во время летних купаний. Медицинскими учёными установлено, что водная среда, где искупался больной, абсолютно безвредна. Поэтому на вопрос, передаётся ли псориаз от человека к человеку каким-либо способом — ответ будет отрицательный.
Как передаётся псориаз при контакте?


Чешуйчатый лишай — неинфекционное заболевание, которое провоцируют факторы окружающей среды и нарушение иммунной системы. Пациент с этой патологией незаразен и не представляет опасности для окружающих. Он может вести социально-активный образ жизни, свободно общаться, не имеет ограничений в отдыхе и трудоустройстве.
Часто симптомы болезни люди ошибочно принимают за грибковые или бактериальные инфекции и боятся контактировать с такими пациентами. Это заставляет больного ограничить круг общения и замкнуться в себе.
Предрассудки о заразности появляются из-за случаев возникновения болезни у нескольких родственников. Однако причина тому — наследственная «поломка» гена, а не передача псориаза контактным или воздушно-капельным путем.
В результате исследований, медики выяснили, что заразиться псориазом невозможно:
- Уход за пациентом с чешуйчатым лишаем (гигиена, смена белья и одежды, кормление) не может способствовать передачи неинфекционного заболевания.
- Не передается половым путем или через слюну: партнер не имеет малейшего риска получить болезнь.
- Родственники, проживающие с больным псориазом не должны бояться пользоваться его вещами или посудой. Рукопожатие и другие телесные контакты, а также длительное нахождение в одном помещении не приведут к заражению: нет такой инфекции, которая бы вызывала псориаз.
- Пациентам не противопоказано посещение общественных мест, в том числе бассейна и бани.
- Не передается через кровь: нельзя заразиться при переливании или в результате укола иглы от использованного шприца.
Важно! В 2004 году Международной федерацией ассоциаций псориаза введен праздник — Всемирный день псориаза, который отмечается 29 октября. Целью ежегодного мероприятия стала поддержка больных и опровержение мнения населения о заразности патологии.
Возникновение псориаза
Патологическое заболевание кожи отмечается у 5−6% женщин и мужчин на планете. Ключевое значение в развитии псориаза имеет генетический фактор. Вероятность того, что недостаток передастся ребёнку от матери равняется 40−50%. В случае болезни обоих родителей этот фактор повышается до 75%. Мутация происходит на клеточном уровне, когда отмечается избыточное деление клеток верхнего слоя кожи. Сопровождается процесс сильным воспалением.


Кроме генетической теории, поясняющей возникновение изменений кожного покрова, у специалистов есть несколько версий, откуда ещё может возникнуть патогенез. С активизацией болезни может столкнуться каждый человек, если его организм запустил аутоиммунные процессы. Наблюдается ситуация у мужчин и женщин старше 15 лет, но может проявиться и в более младшем возрасте.
Различают 2 типа псориаза:
- 1-й тип возникает при нарушениях иммунной системы организма и генетической передаче. Диагностируется у большинства пациентов младше 20 лет. Патологические очаги наблюдаются в зонах сгиба кожи, травмированных поверхностях и на волосистых участках.
- 2-й тип характерен для людей старше 40 лет. Располагаются кожные мутации в области суставов и на ногтях. Болезнь по 2-му типу протекает намного тяжелее, связано это с недееспособностью суставов.
Итак, псориаз не передаётся при контакте. Даже при генетической предрасположенности болезнь не всегда активизируется. Для того чтобы механизм запустился, должны повлиять определённые факторы. Риск возникновения увеличивается под действием нескольких условий:


- Травматизация кожного слоя, если есть генетическая предрасположенность.
- Нарушения обмена веществ, работы иммунной и эндокринной системы.
- Воспалительные и инфекционные процессы в организме.
- Чрезмерное употребление алкоголя, табака.
- Перенасыщение рациона сладкой, солёной и острой пищей.
- Аутоиммунные и хронические болезни.
- Эндокринные нарушения (гормональные сбои, болезнь щитовидной железы), Вич-инфекции.
- Переохлаждение организма.
- Нервное перенапряжение, аллергические реакции.
- Климатические условия, частые водные процедуры.
- Неправильное питание, приём антидепрессантов.
Псориаз провоцируется нарушениями сразу нескольких процессов. Отмечается чередование периодов ремиссии и рецидивов. Специалисты различают три стадии развития кожной мутации:
- Прогрессирующая. Возникают новые очаги воспалений, сильный зуд.
- Стационарная. Появление новых шелушащихся пятен прекращается, а старые со временем заживают.
- Регрессивная. Болезнь прекращается, но места бывших воспалений сильно пигментированы — значительно темнее по цвету здоровых участков.


На обострение патологии влияет сезонность. В летний и зимний период отмечается усиленное развитие болезни. Летом уязвимыми зонами становятся места порезов, царапины. Зимой возникает рецидив из-за переохлаждения организма.
К другим причинам возникновения кожной реакции относятся нарушения в работе метаболических процессов в организме и, соответственно, псориаз выступает в качестве осложнений. Если пациент генетически предрасположен к патологии, то любые аллергические реакции могут вызвать рецидив. Таким людям следует избегать любых провоцирующих аллергию факторов.
Основные причины развития псориаза
Существует несколько теорий, объясняющих этиологию развития псориатических проявлений.
Псориаз — хроническое заболевание кожи, от циклических обострений которого некоторые страдают всю жизнь. Точных причин такого нарушения иммунитета ученые не знают.
Самая распространенная версия путей передачи — генетическая предрасположенность, совмещенная с экологическими факторами, которые делают некоторых людей склонными к развитию псориаза.
Найдены участки ДНК, нарушения в которых специфичны для больных, причем, скорее всего, специфического гена заболевания не существует, а передаются особенности функционирования и взаимодействия систем организма. По некоторым оценкам, предрасположенность имеют до 10% жителей планеты, но проявляется нарушение у 2-4% людей под влиянием триггеров.
Разновидности форм
Псориазом могут заболеть и мужчины, и женщины, но чаще всего от этого нарушения страдает женский пол. Как отмечено, активизация болезни происходит с момента полового созревания и до 25 лет. Именно в этот период происходит перестройка эндокринной системы.
Известно несколько разновидностей псориаза:


- Бляшковидный (обычный). Сыпь сопровождается шелушащимися красными бляшками с неровными краями. Пятна немного выступают над поверхностью, могут сливаться воедино.
- Атипичный (образуется в складках). В паховых складках и подмышечных зонах происходит изменение цвета кожи, образуются воспаления. Как результат истончается и травмируется кожный покров, может развиться грибок.
- Каплевидный. Небольшие высыпания формируются в зоне голеней, бёдер, предплечьях, на волосистой части головы.
- Пустулёзный. Считается тяжёлой формой проявления кожной мутации, связанной с образованием пузырей. Зона поражения может быть довольно обширна. Состояние тяжело переносится больным, требуется интенсивная терапия.
- Ногтевой псориаз. Форма ногтей деформируется, появляются испещрения, желтизна, расслоение роговой поверхности.
- Артропатический тип. При этом виде заболевания страдают суставы, изменяется их форма, появляется болезненность.
- Псориатическая эритродермия. Тяжёлая форма псориаза проявляется воспалением и отслаиванием кожи.
Характеристика заболевания
Для того чтобы ответить на поставленные вопросы, необходимо рассмотреть псориаз в подробных деталях и изучить основные способы передачи данного недуга. Рассматриваемое заболевание входит в группу неинфекционных болезней кожных покровов. Развитие недуга сопровождается формированием на поверхности кожи небольших пятен красного цвета, которые незначительно возвышаются над уровнем кожных покровов. Подобные очаги поражения именуются псориатическими бляшками. Необходимо обратить внимание, что у некоторой категории больных, подобные новообразования отсутствуют на теле.
Чаще всего подобные образования формируются на тех участках тела, что подвержены повышенному трению или механическому давлению. К таким участкам относятся ягодицы и сгибы конечностей. Но при тяжелой форме этого недуга, бляшки могут покрывать различные участки человеческого тела. Довольно часто подобные очаги поражения образуются на волосистой части головы.
Псориаз имеет внешнее сходство с таким заболеванием, как экзема, но в отличие от этого недуга, сыпь локализуется лишь на внешней стороне поверхности суставов.
Перед тем как говорить о том, заразен ли псориаз кожи для окружающих, нужно упомянуть, что данный недуг имеет хроническую природу. Это означает, что болезнь имеет волнообразное течение. Ремиссия может смениться стремительным развитием высыпаний. Нередко изменения самочувствия больного связаны с различными провоцирующими факторами. К таким факторам относится чрезмерное употребление алкоголя, нарушения в психоэмоциональном балансе и инфекционные заболевания.
Сама болезнь имеет несколько степеней выраженности. У одной категории больных, псориаз выражается в виде небольших новообразований в области локтевых сгибов. У других людей, псориатические бляшки могут покрывать до девяноста процентов от площади тела. Для рассматриваемой патологии свойственен постоянный прогресс. Это означает, что на определенных этапах развития, высыпания охватывают новые участки тела. Со временем длительность острого течения болезни может увеличиваться. Существует особая категория больных, у которых стадия ремиссии полностью отсутствует.


При уходе за больным псориаз не заразен
Тяжелая форма заболевания может привести к изменениям структуры ногтевых пластин и воспалению суставов. Примерно у десяти процентов людей с данным диагнозом, наблюдается такое осложнение, как псориатический артрит. Подобное осложнение представляет серьезную угрозу для человеческого здоровья.
Несмотря на то что существует несколько десятков различных методик лечения рассматриваемой патологии, избавиться от псориаза полностью — невозможно. В большинстве случаев, терапия позволяет улучшить самочувствие больного и увеличить длительность периода ремиссии. В некоторых случаях, прохождение лечения позволяет забыть о псориатических бляшках на долгие годы. Но даже в этой ситуации риск развития рецидива остается крайне высоким.
Существует семь основных форм проявления чешуйчатого лишая (старое название болезни):
- Бляшковидная – простая форма заболевания, имеющая наибольшую распространенность.
- Обратная – очаги поражения при этой форме болезни локализуются в области естественных складок кожи (половые органы, подмышечные впадины, грудь и жировые складки).
- Каплевидная – при этой форме заболевания тело больного покрывается сыпью, имеющей диаметр равный пятидесяти миллиметрам.
- Пустулезная – одна из наиболее тяжелых форм заболевания.
- Псориатический артрит – одно из осложнений простой формы патологии, при которой очаги поражения охватывают ткани и хрящи суставов. В большинстве ситуаций, эта форма болезни проявляется в области пальцев рук.
- Псориатическая эритродермия – характеризуется зудом и отечностью пораженных участков поверхности эпидермиса. Данная форма заболевания может стать причиной отслоения эпителия, что может привести к смерти больного.
Помимо этого, существует лишайная форма заболевания. Она характеризуется поражением пальцев конечностей.
Последствия патологии
Мутационные проявления на коже не приносят серьёзных повреждений здоровью, но причиняют сильный моральный дискомфорт. Псориаз относится к категории заболеваний, которые нельзя вылечить. Врачи только помогают снизить симптомы, снять воспаления, зуд и уменьшить псориатические папулы.
Последствия отказа от терапии могут привести к следующим осложнениям:


- Поражение слизистых оболочек. Затяжная стадия болезни приводит к распространению очаговых поражений на дермальные и слизистые ткани. В результате может пострадать зрительная функция человека, возникнуть конъюктивит, склероз хрусталиков, эписклерит и т. д.
- Проявляются мутации не только на поверхности кожи, но и в суставной и хрящевой системе, тканях, что приводит к псориатическому артриту.
- Возникновение бляшек в уретре или мочевом пузыре ведёт к уретриту, простатиту, циститу.
- Диагноз часто сопровождается печёночными нарушениями.
- Расположение в паховой области патологических очагов ведёт к увеличению бедренных лимфоузлов.
- На второй стадии болезни затрагиваются нервные рецепторы, ухудшаются функции сердечно-сосудистой системы. Появляется предрасположенность к развитию полиневрита, энцефалопатии, эпилепсии.
- Деформируются ногтевые пластины.
- Ослабляется мышечная ткань, появляются боли. Эти симптомы возникают на заключительной стадии болезни, когда не приняты терапевтические меры.
Если же больной долгое время отказывался от лечения, кроме внешнего обезображивания кожи, болезнь приводит к серьёзному ухудшению здоровья.
Современные теории происхождения болезни
Этиология заболевания до конца не изучена. Одни люди начинают болеть после длительных воспалений на теле, вызванных вирусами, грибками, бактериями или аллергией, другие – перенеся нервный стресс, у третьих патология появляется внезапно, без видимых причин.
Псориаз не передается от заболевшего к другому человеку, так как его вызывают не инфекции. Многих людей пугает внешний вид пораженных мест. Красные, приподнятые над кожей наросты с обширным шелушением на поверхности – это неправильно созревшие клетки дермы, которые образовались в ходе усиленного деления и быстрого отмирания. Они не вызваны внедрением микроорганизмов, которые могут передаться здоровому организму.
Предполагаемые причины и механизмы развития болезни:
- Согласно первой теории, патология происходит из-за высокой скорости деления и дифференцирования клеток эпидермиса. Этот процесс приводит к образованию избыточного количества клеток кожи и быстрому их росту. Начинается усиленная выработка макрофагов и ретикулоцитов, вызванная агрессией иммунных реакций. Клетки покрова тела воспринимаются чужими, и иммунитет старается быстро заменить их на новые. При этом процессе быстро формируются папулы, которые переходят в бляшки.
- Вторая теория предполагает, что это иммунно-опосредованная болезнь. Усиленное деление клеток кожи, массовое появление ретикулоцитов – это вторичное звено в ответ на медиаторы воспаления. Происходит активация некоторых комплиментов лимфоцитов, которые в норме защищают организм от появившихся онкологических клеток. Они переходят в слои дермы и заставляют размножаться макрофаги, гранулоциты и иные виды клеток. Большое число ретикулоцитов и другие виды кожных клеток начинают подниматься в верхние слои дермы, образуя гиперемированные возвышающиеся участки на теле.
- В хромосомах человека закладывается предрасположенность к псориазу. Найдено несколько генов наследственности этой болезни. Все аллели генов по предрасположенности к псориазу также отвечают за реакции иммунной системы. Поэтому патологию можно условно принимать за наследственное заболевание, которое тесно связано со сбоями в иммунитете.
Клинические исследования показали, что псориаз часто сопровождается инфекционными болезнями – стафилококком, грибками и т.д. Большинство врачей считает их следствием, так как поврежденный бляшками кожный покров является подходящим местом для развития инфекционных болезней. Однако некоторые специалисты наблюдали иную картину: сначала длительно на слизистых и коже обнаруживались кандидозы и бактериальные патологии, а затем развивался псориаз.
Диагностика и лечение
Диагностику заболевания проводит дерматолог. Помимо визуального осмотра кожного покрова, волос, ногтевых пластин, специалист берёт образец соскоба с поражённого участка кожи для биопсического анализа. В случае болей в суставах необходимо сделать рентген. В обязательном порядке сдаётся анализ крови на выявление возможной инфекции.
В группу людей, рискующих заболеть псориазом попадают:
- те, у кого присутствуют болезни центральной нервной системы, почек, печени, ишемической болезнью, сахарным диабетом;
- пациенты, испытывающие постоянный стресс, депрессию, перенёсшие инсульт, инфаркт;
- жители северных стран; южане реже имеют эту патологию;
- люди в возрасте от 15 до 40 лет;
- пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые входят в категорию адреноблокаторов, аминохинолинов, кортикостероидов и т. д.


Для лечения применяют лазерную терапию, ПУВА-терапию, ультрафиолетовое излучение, фотохимиотерапию. В качестве медикаментов назначаются антигистамины, гормональные мази, ароматизированные ретиноиды. Соблюдается специальная диета, в дополнение используют народные методы.
Псориаз кожи для окружающих не заразен, но чем раньше будут приняты меры по лечению болезни, тем вероятнее скорейшее избавление от визуального дефекта. Все больные должны регулярно посещать дерматолога и соблюдать предписанные схемы лечения. В случае запущенной стадии болезнь может привести к смерти.
Как выявить провоцирующие факторы?
Несмотря на то, что эта кожная патология не передается контактно-бытовым путем, существует ряд факторов, способных спровоцировать ее развитие (речь идет о людях, у которых есть генетическая предрасположенность):
- Аллергические реакции.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Перемена климатических условий.
- Заболевания, которые имеют инфекционную этиологию.
- Перенесенные стрессы.
- ВИЧ, СПИД.
- Постоянное психо-эмоциональное напряжение.
- Нарушение в работе иммунитета.
- Повреждения кожных покровов: механические, медикаментозные, термические, химические.
- Сухая кожа, которая не увлажняется принудительно.
- Неправильное питание.
- Продолжительный прием лекарственных препаратов, особенно из группы антидепрессантов.
- Наличие пагубных пристрастий, в частности злоупотребление алкоголесодержащими напитками.
- Слишком частое проведение гигиенических процедур, в том числе мытье рук.
Если человек обнаружит у себя на кожных покровах характерные высыпания, ему не следует заниматься самолечением и применять различные мази и народные рецепты. Необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации.
Лечением псориаза занимаются дерматологи, которые должны на приеме в первую очередь провести личный осмотр больных. Во время беседы собирается анамнез заболевания, у пациента специалист должен узнать, как он питается, в каких условиях живет и т.д..










