Типы вируса герпеса и вызываемые им заболевания

Вирусы герпеса – это группа патогенов, включающих 8 типов, которые вызывают заболевания только у человека и характеризуются склонностью к скрытому течению, постоянному нахождению в неактивном состоянии в клетках, периодическим обострениям и поражению многих органов.

Различные виды герпеса способны инициировать патологический процесс в нескольких типах тканей и органов: почки, печень, нервные волокна и ганглии, слюнные железы, иммунокомпетентные клетки. Герпесвирусные инфекции имеют прямое отношение к развитию раковых опухолей лимфатической системы.

Виды герпеса — классификация

«Что это такое — герпес?» — резонный вопрос для тех, кто сталкивается с определением впервые.

Хорошо бы разобраться, каким бывает герпес. Вирусное заболевание представлено 8-мью основными видами:

• Простым I типа – такой герпес является причиной проявления на слизистых губ;
• Простым II типа – отнесен к генитальной области;
• Вирусом ветряной оспы – соотносится с ветрянкой и опоясывающим лишаем;
• IV типа – такой вид вызывает мононуклеоз инфекционного характера;
• V типа – иначе именуется цитомегаловирусом.

Нередко I и II типы проявляются как простуда: необходимо понимать, как отличить герпес от простудного воспаления. Рассмотрим основные симптомы, присущие проявлению герпеса на том или ином участке тела, с тем, как появляются «предшественники» высыпаний – характерные явления до начала активной фазы.

Виды герпеса фото

Вирусов герпеса несколько

Они отличаются жизнеспособностью, быстротой репликации (размножения), любимыми местами локализации и «ожидания лучших времен» для своего развития. Соответственно, помимо базовых методик воздействия на вирус, несколько отличается тактика работы с пациентами.

Альфа-герпесвирусы включают: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Плюс ВирусVaricellaZoster, к которому относятся ветряная оспа и опоясывающий лишай, инфецирующие нейроны и сохраняющиеся в них. Любимая локализация корешковые участки спиномозговых нервов, ганглии тройничного нерва. В клинической картине часто присутствует болевой синдром в районе позвоночника, лица, шеи, в областях и органах, соответствующих иннервации данного, поражённого вирусом нерва.

Гамма-герпес вирусы: вирус Эпштейна Барр (ВЭБ) и вирус герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8), способны инфицировать моноциты и приводить к нарушению апоптоза клеток хозяина при латентной инфекции. В первую очередь проявления иммунодефицита.

Бета герпес вирусы отличаются менее выраженной цитопатичностью клеток, длительным циклом репликации и пожизненной персистенцией в клетках хозяина. Они вызывают манифестную и латентную инфекции в слюнных железах, почках и других органах; могут быть причиной генерализованных поражений у новорожденных, детей и взрослых при иммунодефицитных состояниях. Вялая, неприятная, многолетняя инфекция.

Патогенные для человека представители данной группы — ВГЧ-6, ВГЧ-7 и цитомегаловирус (ЦМВ) — характеризуются способностью к латентной инфекции в клетках моноцитарно-макрофагальной системы и лимфоцитах. Нарушен первичный иммунный ответ. Опасность возникновения и развития сопутствующих (опортунистических) инфекций, как будто самого вируса мало.

Согласно международной классификации, принятой в 2012 г., вирус герпеса человека 6А типа (ВГЧ-6А) и вирус герпеса человека 6В типа (ВГЧ-6В) являются самостоятельными таксономическими единицами.

ВГЧ-6В описан как более нейровирулентный, может являться этиологическим фактором развития энцефалита, отторжения трансплантата, внезапной экзантемы.

Вирусы обладают различной чувствительностью к терапии, в частности, к интерферонам (ИФН).

В 2004 году группой ученых из Канады на примере первичных изолятов и лабораторных штаммов была продемонстрирована резистентность ВГЧ-6В к интерферонам а/р, при выраженном противовирусном эффекте по отношению к ВГЧ-6А.

Инфицированность вирусами простого герпеса — эпидемия мирового масштаба. Несколько млрд человек в мире инфицированы вирусами простого герпеса типов 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2) — основными возбудителями генитального и орофациалного герпеса. При том, исследования показали, что, ориентируясь только по топографо — анатомической локализации инфекции, нельзя судить о типе поражающего вируса! Известно, что вирус Herpes labialis может поражать кожу и слизистые гениталий, и наоборот, вирус Herpes genitalis может вызывать герпетические высыпания на коже лица.

Только 3,6% всех случаев генитального герпеса диагностированы и лечатся адекватно.

Генитальный герпес — потенциальная опасность для жизни будущего ребенка. В мире от 42 до 97% женщин инфицированны ВПГ 1 либо ВПГ 2

Общие для всех видов герпеса симптомы

Герпес на губах, теле и прочих участках тела характеризуется образованием группы пузырьков и сопровождается характерным воспалением. Заболевание герпес сопровождается симптомами, которые любят проявляться непосредственно перед активной фазой и в периоды её протекания:

• Зудом;
• Жжением;
• Покраснениями пораженного участка;
• Тяжелые формы сопровождаются ознобом и общим недомоганием.
• Данный список – первые признаки герпеса.

Последнее справедливо и для случаев поражения, когда герпесвирус человека атаковал впервые, и организмом еще не выработаны особые антитела.

Вирус герпеса человека может сопровождаться и болями по ходу пораженных нервов. Например, когда выскакивает герпес на лице, поражением (под кожей) могут быть затронуты лицевые и прилежащие нервы: головные боли или боли в ушах можно отнести к симптоматическим явлениям.

Чем опасны герпес и герпетическая инфекция

• ВПГ и цитомегаловирусы негативно влияют на репродуктивную функцию человека, приводят к развитию серьезных заболеваний будущих мам, плода, новорожденных и маленьких детей.
• Летальность при герпетической нейроинфекции составляет 20%, частота инвалидизации — 50%.
• У половины больных с офтальмогерпесом (герпесом глаз) развивается катаракта или глаукома.
• При СПИДе часто возникают заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр.
• Множество исследований ученых доказывает роль цитомегаловирусов, вирусов 8 типа и вирусов Эпштейна-Барр в развитии целого ряда новообразований.

Стадии развития герпетической инфекции

Чтобы разобраться, что такое герпес и тем, как он проявляется и возникает, рассмотрим стадии развития.

Герпес на любом из участков тела проявляется у носителя по определенной схеме. Стадии развития герпетической инфекции:

• Характерное пощипывание. На данной стадии проявление герпеса сводится к неприятным жгущим ощущениям в областях поражения. В случае рецидива носитель может ощущать явно проявляющиеся боли, зуд и покалывания;
• Воспалительная стадия. Герпес на данной стадии характеризуется образованием небольшой опухоли, увеличивающейся в размерах. Позже возникают многочисленные пузырьки с прозрачной жидкостью, мутнеющей с течением времени;
• Изъявительная стадия. Герпетический «пузырь» лопается, источая накопившуюся жидкость. На данной стадии у человека в области поражения образуется язва. Контакты с другими людьми на данной стадии лучше свести к минимуму – большое количество клеток вируса из лопающих пузырьков попадают в окружающую среду;
• Заключительная стадия. От прыща не осталось следа, образуется корка. Про герпес можно забыть – он заживает.

Как выглядит герпес на коже

Вирус герпеса на коже проявляется не сразу. Заболеванию предшествуют характерные кожные симптомы – покраснение, появление зуда и жжения, болезненность при прикосновении, припухлость и местная гипертермия.

После некоторого времени на поверхности кожи появляется начальная стадия герпеса на теле – небольшие пузырьки, внутри которых содержится светлая жидкость. Выглядит герпес на коже (фото 1) как сгруппированная сыпь в определенной области. Это может быть район половых органов, область поясницы, лицо, руки.

Сыпные пузырьки герпеса стремительно увеличиваются в размерах – за несколько часов они становятся крупными, содержат намного больше жидкости, их поверхность светлая, кожа тонкая, просвечивающаяся. По краям пузырьков кожа приобретает характерный красный воспалительный оттенок. Вирус герпеса на коже регрессирует, как правило, на 4-5 день, пузырьки лопаются, а потом кожный покров под ними заживает.

Проявления кожного герпеса во многом зависят от иммунитета. Люди с сильным иммунитетом герпес кожи переносят довольно легко – они могут страдать всего одним двумя пузырьками, которые не имеют больших размеров, быстро усыхают и исчезают практически бесследно. А вот герпес у ВИЧ-инфицированных протекает значительно тяжелее. За счет ослабленного иммунитета герпес при ВИЧ поражает организм чаще, протекает тяжелее и гораздо дольше проходит.

Причины активизации герпесвируса

Причины возникновения герпеса — немаловажная тема. Рассмотрим ее подробнее.

Герпес — это вирус, требующий особенного внимания. Разберемся, почему проявляется герпетическая инфекция:

• Вы имели контакт с пораженной областью другого человека;
• После контакта не проведены гигиенические процедуры (мытье рук и т.п.);
• Вы переохладились или перегрелись, повредили кожные покровы в вероятных местах образования «болячки»;
• Иммунитет ослаблен по тем или иным причинам.

Герпес в комнатных условиях может прожить до суток, поэтому места, где находился больной, должны тщательно проветриваться.

Причины герпеса разнообразны и список можно продолжать бесконечно долго. Нужно помнить об элементарной гигиене после контактов с переживающими активную фазу людьми, и о мерах поддержания иммунной системы в порядке — это поможет оградиться от неприятностей.

Симптомы 4 и 5 типов герпеса

Данные типы герпеса стоят особого внимания, так как являются редкими формами заболевания. Увеличения лимфоузлов, селезенки и печени являются симптоматическими проявлениями герпеса 4 типа. Вирус герпеса этого типа передается воздушно-капельным путем или через переливание крови. Вирус герпеса 4 типа поражает подростков и детей.

Первые признаки мононуклеоза, или вируса Эпштейна-Барра, представляют собой увеличение и воспаление лимфоузлов на боковой поверхности шеи. Узлы выстраиваются в одну цепочку. Они безболезненны, но их размер может увеличиваться до размера голубиного яйца. Вторым явным признаком является увеличение печени и селезенки, появление ангины с пленкой на миндалинах, начинает лихорадить, ощущается боль в суставах на фоне общей слабости и недомогания. Но самым явным признаком является обнаружение при анализе крови атипичных мононуклеаров (клеток с вирусным компонентом внутри).

Вирус герпеса 5 типа — это цитомегаловирус. Данный тип вируса не имеет никаких проявлений. К концу жизни этим вирусом заражается практически каждый житель планеты.

Заболевание передается следующими способами:

• половым путем;
• через материнское молоко;
• при беременности (от матери к ребенку);
• через слюну;
• через предметы общего пользования (кухонную утварь, полотенца, мыло, мочалки).

Если учесть статистику, то к 1 году жизни происходит заражение 5% людей, к 30 — 40% населения, а к 50 годам заражены все 100%. Такой вирус герпеса может размножаться и жить лишь в определенных клетках. Вирус долгое время пребывает в скрытой фазе развития. Проявляется при ослаблении иммунитета.

Проникнув в клетки человека, цитомегаловирус остается там навсегда. Независимо от того, каким образом произошло заражение, симптомы болезни будут почти всегда одинаковы. У большей части населения болезнь протекает в скрытой форме. Активировать цитомегаловирус можно различными способами: иногда достаточно простого авитаминоза, но чаще всего требуются более серьезные катализаторы. Например, синдром приобретенного иммунодефицита, прием каких-то особых лекарств, применяемых при лечении онкологических заболеваний. Стоит отметить, что вирус герпеса этого типа особенно опасен для беременных женщин, поскольку им можно заразить будущего ребенка.

Лечение герпеса

Мы уже выяснили что излечить вирус полностью невозможно из-за специфики его маскировки в труднодоступных местах. Всё что можно сделать — это постоянно контролировать размножение вируса с помощью иммунитета. Но при ослаблении защитных функций организма возможно повлиять на герпесвирус с помощью противовирусных средств.

Существует несколько препаратов, которые содержат активные вещества для борьбы с герпесвирусом. Приведём их ниже:

1. Ацикловир. Это самый известный препарат, который был открыт непросто как противовирусное средство, а именно как противогерпетическое. Существует много аналогов, которые называются по-другому, но имеют в своём составе тот же ацикловир, допустим, Зовиракс. Существует три формы этого лекарства — мазь, таблетки и инъекции.
2. Фамцикловир. Довольно хорошо борется со штаммом вируса герпеса зостера и ВПГ обоих типов. У некоторых людей вирус устойчив к Ацикловиру, и препарат перестаёт бороться с герпесом. В этом случае имеет смысл воспользоваться Фамцикловиром.
3. Валацикловир. Более эффективен чем Ацикловир. Очень быстро подавляет активность вируса, и убирает симптомы у пациента. Не даёт герпесу передаваться через контактно-бытовые связи другим людям.

Это самые известные и часто применяемые препараты для борьбы с герпетической инфекцией. Но существует их гораздо больше. Кроме противовирусных средств, необходима и поддержка иммунной системы в виде приёма иммуномодулирующих препаратов, допустим, Циклоферона.

Некоторые штаммы вызывают заболевания, при которых лечение проходит без применения этих препаратов, поскольку лечение переходит в компетенцию совершенно другой среды поражённых областей. Допустим, при инфекционном мононуклеозе в первую очередь необходимо уделять симптомам болезни, которые проявляются в виде повышенной температуры, увеличения печени или селезёнки, а также ангины.

Подводя итоги, стоит заметить, что симптомы и лечение герпеса отличаются не только от его видов, но и от формы заболевания. При первичном инфицировании симптоматика может быть более агрессивной, а при частых рецидивах возможны более умеренные признаки, но сложное лечение. Большинство людей страдают именно от вируса простого герпеса, а при возникновении заболеваний которые связаны с другими штаммами этого вируса, люди даже после лечения не подозревают что болезнь у них была вызвана герпесвирусом.

Применение Ацикловира

При рассмотрении вариантов терапии вирусов герпеса типы лабиального и генитального герпеса могут быть дезактивированы только при помощи Ацикловира, так как это оригинальный препарат (аналоги отличаются по степени очистки исходного сырья, обладают более низкой эффективностью).

Для лечения ветряной оспы тоже назначают Ацикловир, направленный на деформацию клеток вируса герпеса. Не стоит увлекаться прижиганием зеленкой образовавшихся везикул при ветрянке, так как данная процедура может привести к возникновению ожогов.

Выявление вируса герпеса 6 типа представляет особую сложность для врачей. Данный тип вируса поражает детей в возрасте 6-13 месяцев. Зато лечение данного заболевания происходит по очень простой схеме. Лечащий доктор может назначить Ацикловир, чтобы уменьшить проявления лихорадки, характерной для данного заболевания.

При лечении герпеса любого типа назначают Ацикловир.

Существует различная классификация противовирусных препаратов. И люди находятся в замешательстве, не зная, какой препарат выбрать. Рекомендуется наносить мазь Ацикловир на пораженные участки кожи параллельно с приемом таблеток с тем же названием. Дополнительно врачи рекомендуют наносить мазь на этапе, когда еще только назревает процесс воспаления: существует большая вероятность того, что высыпания и вовсе не проявятся.

Ацикловир хорош еще тем, что его можно использовать и на слизистой половых органов. Препарат не вызывает аллергических реакций.

Когда речь идет о вирусах герпеса, типы данного заболевания имеют различные внешние проявления и пути передачи инфекции, но они являются одинаково опасными для человека. Поэтому важно заботиться о своем здоровье, ведь герпес — это на всю жизнь.

Tweet

Pin It

Еще по этой теме:

• Особенности герпеса у детей
• Длительность инкубационного периода при заражении герпесом
• Особенности симптомов герпеса 7 типа у взрослых
• Почему возникает и как проявляется рецидивирующий герпес

Диагностика и лечение

Диагностика шейного герпеса не вызывает затруднений. Проводится дифференциальная диагностика со следующими кожными заболеваниями:

• стафилококковые кожные заболевания;
• стрептококковая инфекция, в том числе рожа;
• контактный дерматит;
• дерматит Дюринга;
• пузырчатка;
• пемфигоид.

Для определения протокола лечения и прогноза заболевания проводится дифдиагностика между ВПГ 1, 2 типа и герпесом – зостер.

Для верификации вируса проводится ПЦР-исследование. При необходимости выполняют анализ крови на антитела к вирусам герпеса 1-3 типов. Гнойничковые высыпания подлежат бактериологическому исследованию.

Для лечения герпеса шеи используется несколько групп препаратов:

Основной группой противовирусных средств для лечения герпетической сыпи на шее считаются препараты и производные ацикловира, которые необходимо начать принимать в первые 3 суток от начала заболевания.

При неосложненном течении заболевания ацикловир быстро купирует симптомы герпеса на шее и препятствует осложнениям.

Если имеются выраженные погрешности иммунного ответа, сопутствующие тяжелые заболевания, не первый рецидив герпеса на шее лечение ацикловиром зачастую оказывается недостаточным. Нередки ситуации, когда вирус приобретает устойчивость к ацикловиру.

Применяют следующие схемы у взрослых:

• Валацикловир: на протяжении недели применяют 1000 мг трижды в сутки;
• Фамцикловир: в течение недели употребляют по 500 мг трижды в сутки;
• Ацикловир: 7-10 дней по 800 мг 5 раз в сутки.

Герпес на шее у ребенка подвергается лечению Ацикловиром по схеме: на протяжении 5 дней 4 раза в сутки принимают препарат из расчета 20 мг/кг. Используют парентеральные растворы, суспензию и таблетки.

Если в указанные временные промежутки не удалось достичь прекращения появления новых высыпаний, противовирусную терапию продолжают.

Некупированный болевой синдром при герпесе на шее провоцирует прогрессию заболевания. Поэтому обезболивающей терапии уделяют особое место.

1. На 1 этапе обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, парацетамол, аспирин).
2. На 2 этапе используют анальгетики опиоидного ряда.
3. На 3 этапе – трехциклические антидепрессанты, антиконвульсанты.

Невральные блокады применяют при тяжелом состоянии пациента.

Гормональные средства применяют как для купирования боли, так и острой воспалительной реакции, лихорадочного синдрома. Применяют глюкокортикоиды у взрослых и детей.

Местное лечение проводят средствами на основе ацикловира, препаратами интерферона, Панавиром. Обработку пузырьков и язв проводят:

• антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин);
• красителями (зеленка, фукорцин, синька);
• средствами на основе цинка (Циндол, цинковая паста);
• детям целесообразно применять местные медикаменты для обработки ветряночных высыпаний – Каламин, Покс Клин.

Витамины группы В обязательно входят в схему лечения герпеса на шее. Применяют витамин В1, В6, В12 в инъекционной форме, а также комбинированные средства, например, Мильгамму.

В случае, если диагностирован легкий герпес на шее лечение в домашних условиях оказывается достаточным для избавления от высыпаний.

К самостоятельному применению разрешены препараты интерферона в форме свечей, ацикловир в таблетках и НПВС в качестве обезболивающих средств, таблетированные формы витаминов группы В (Неуробекс Нео, Нейромультивит). Местная обработка проводится с использованием красителей, мазей на основе ацикловира.

Среди народных рецептов для лечения герпеса местно используют для подсушивания отвар коры дуба, череды. С целью ускорения заживления сыпи на шее эффективными считаются масло чайного дерева, мякоть алое с медом.

С целью укрепления иммунных сил необходимо пить отвар корня имбиря, шиповника, настойку эхинацеи и женьшеня.

Препараты для быстрого лечения

Специалист может назначить пациенту обезболивающие средства, они способствуют не только облегчению состояния, но и снимают раздражение. В число таких лекарственных средств входят Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен и Лидокаин. В обязательном порядке назначаются и антивирусные препараты, позволяющие скорее избавиться от возбудителя болезни. В число эффективных противовирусных средств можно отнести Ацикловир, Валтрекс, Фамвир и Валацикловир.

Признаки

Характерные симптомы герпеса:

• сильный зуд, не прекращающийся даже в ночное время;
• покраснения, возникающие на коже, сопровождаются жжением;
• сыпь в виде небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью (если не предпринимать никаких мер, то можно заметить, как со временем пузырьки увеличатся в размерах, жидкость начинает мутнеть);
• лопающиеся пузырьки, из которых жидкость вытекает наружу (эта стадия наиболее опасная, так как больной становится заразным для окружающих).
• слабость, повышение температуры тела;
• появление тошноты;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

В любом случае категорически запрещено расчесывать сыпь, которая свидетельствует о наличии герпеса. Ведь, в такой ситуации к герпесвирусу может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция. Не исключено образование рубцов.

Профилактические мероприятия

Герпес на шее легче предотвратить, нежели вылечить, а значит, нужно знать некоторые рекомендации и соблюдать профилактические меры. В первую очередь, нужно изменить свой образ жизни, отказавшись от употребления спиртных напитков и курения. Желательно ежедневно отправляться на прогулки по свежему воздуху.

Следует сбалансировать свой рацион питания и нормализовать сон (нужно спать не менее 8 часов в сутки). Кроме того, часто врачи назначают пить витамины в капсулах, повышая местный иммунитет. Стоит отдать предпочтение витаминам группы А, В и С. Обязательно отказаться от незащищённых половых контактов с малознакомыми личностями.