Симптомы и лечение опоясывающего герпеса у ребенка

Опоясывающий лишай у детей появляется в результате попадания в детский организм вирусной инфекции Зостера. Этот же вирус вызывает ветрянку, поэтому симптоматика у них схожая, и на начальной стадии заболевания можно спутать. Главным симптомом, позволяющим поставить правильный диагноз, является лишайная сыпь в виде пояса. Однако при отсутствующем или неправильном лечении опоясывающий лишай опасен осложнениями в виде поражения нервной системы, что может привести к инвалидности.

Недуг имеет сложное протекание: отличается болевыми ощущениями, рвотой и зудящими высыпаниями. Но чтобы заразиться необходимо воздействие сразу нескольких факторов, и дети до 10 лет заражаются редко.

В этой статье Вы узнаете: как выглядит опоясывающий лишай у детей, способы правильного диагностирования, методика лечения, средства профилактики.

Механизм развития

У детей опоясывающий герпес передается путем контакта с больным человеком любого возраста. После первичной инфекции, вызванной Варицела-зостер, возможен переход ее в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях с возможной последующей эндогенной реактивацией инфекции.
Основные пути передачи инфекционного заболевания:

• контактный — при близком контакте с вирусоносителем (больным человеком) любого возраста, допустим, при поцелуях через слюноотделения, когда инфицированная слюна попадает на кожу ребёнка;
• бытовой — при общем пользовании предметами обихода или предметами личной гигиены;
• воздушно-капельный — близкий контакт с заражённым человеком при его чихании или кашле;
• трансфузионный — внутриартериальное или внутривенное переливание крови.

По представлениям нынешнего времени ветрянка анализируется как инфекция у детей с низким иммунитетом. Опоясывающий лишай зарождается при неврогенном широком распространении вируса, активизирующегося у детей с наличием гуморального иммунитета. Поведение герпеса зостера после заражения ребёнка:

1. После первичного заражения вирусом варицелла зостер, который вызывает ветряную оспу вероятен её переход в спящий режим.
2. При скрытой форме вирус прячется в спинальных (спинномозговой нервный узел) ганглиях, тройничном нерве, и в других скоплениях нервных клеток с вероятностью последующей эндогенной реактивацией вируса.
3. При реактивации, то есть восстановлении жизнеспособности клеток инфекции реализовывается аксонный транспорт (перемещение нервной клетки) вируса к клеткам кожи. Здесь вирус продолжает дальнейшее размножение. Неизбежным компонентом репродуктивной активации инфекции с тяжёлым вирусным воспалением нервных окончаний с поражением тройничных, спинальных и межрёберных ганглий.

При опоясывающем лишае у детей в первую очередь обращается внимание на поражение нервной ткани. А особенностью проявления вируса при ветряной оспе является поражение кожных покровов.

Сдерживающим фактором реактивации вируса является Т-лимфоциты, при ослаблении которых (тяжелые соматические заболевания, злокачественные новообразования, иммунодепрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, возраст более 55 лет) возможно развитие опоясывающего герпеса.

Короткий период между первичной инфекцией и ее реактивацией бывает у детей с хронической инфекцией, первичной Т-клеточной недостаточностью и после врожденной ветряной оспой.

При опоясывающем герпесе у детей, в отличие от ветряной оспы, на первый план выступают не столько склонные к поражению кожных покровов, сколько поражающие нервную ткань свойства вируса.

По современным представлениям ветряную оспу рассматривают как гематогенную инфекцию у лиц, не имеющих иммунитета, тогда как опоясывающий герпес возникает при неврогенном распространении вируса, который активируется у людей с наличием гуморального иммунитета.

Основной провоцирующий источник – это слабый иммунитет, на фоне которого уменьшается сопротивляемость организма многочисленным заболеваниям.

Есть и другие причины, способствующие возникновению патологических изменений:

• сильные потрясения и эмоциональные переживания, хронический стресс, переутомление;
• злокачественные новообразования;
• лимфогранулематоз;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• иммунодефицит различного происхождения (прием препаратов, которые негативно влияют на защитные силы организма, уменьшая их);
• лейкоз.

В категории риска находятся дети, проходящие химиотерапию. Иммунодепрессанты и определенные гормональные лекарства повышают риск появления опоясывающего лишая. В сложных ситуациях болезнь затягивается и плохо поддается лечению, что влечет за собой серьезные осложнения.

Патогенез

Вирус герпес зостер после перенесенной ветрянки концентрируется в нервных узлах спинномозговых или черепных нервов и находится там в инертном состоянии. В процессе реактивации под действием факторов риска вирус становится патогенным и вместе с тропностью к коже, приобретает нейротропность. В нервных узлах, где фиксируется вирусный агент, обнаруживаются признаки воспаления: кровоизлияния, отек, лимфоцитарная инфильтрация. Когда вирус мигрирует по аксону (нервный отросток) к коже, подобные изменения захватывают весь нерв. Вирус добирается до кожного сегмента, который иннервируется из пораженного спинномозгового корешка, и начинает размножаться в эпидермисе. Содержимое пузырьков при опоясывающем герпесе заразно и вызывает у не болевших и непривитых детей ветряную оспу.

Провоцирующими факторами опоясывающего герпеса являются:

• частые инфекционные поражения;
• аутоиммунные болезни;
• системные заболевания крови;
• СПИД и ВИЧ;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• гиперинсоляция.

Причины возникновения и группы риска

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Опоясывающий лишай чаще всего возникает у:

1. Новорожденных детей, вследствие незрелости иммунной системы ребенка.
2. Детей, подверженных частым и затяжным вирусным и бактериальным инфекциям.
3. Страдающих хроническими и онкологическими заболеваниями.
4. Носителей ВИЧ-инфекции.
5. Детей, перенесших процедуру трансплантации органов, переливания крови.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию недуга, считаются следующие неблагоприятные условия:

1. Физическая и эмоциональная усталость, стресс, тревожность.
2. Инфекционные заболевания, имеющие затяжной характер течения.
3. Резкое изменение привычных условий обитания, перемена климата.
4. Переохлаждение организма.
5. Длительное воздействие УФ-лучей.

Выздоровление от ветряной оспы приводит к пожизненному иммунитету. Вирус ветряной оспы остаётся скрытым в ганглиях нервных корней. Такой вирус будет вновь активироваться в более поздние периоды, вызывая черепицу примерно у 30% тех, кто переболел ветрянкой. Черепица находится где угодно на теле, часто появляется как одна полоска волдырей, которая оборачивается вокруг левой или правой стороны торса. Патогенез опоясывающего лишая до сих пор плохо изучен.

Если пациент заболел ветряной оспой, вирус захватывают нервную систему. Он неактивен в нервной ткани вблизи спинного мозга. Спустя годы вирус активируется как черепица. Затем вирус вызывает красную сыпь или маленькие пузыри, обычно на одной стороне тела. Сыпь или волдыри распространяются по нервным путям.

Профилактика опоясывающего лишая у детей

Профилактические мероприятия по недопущению развития опоясывающего лишая у детей должны быть основаны на соблюдении 2 главных условий:

• укрепление иммунитета;
• устранение контактов с носителем вируса Варицелла-зостера.

При хорошем иммунитете вирус, даже попавший в детский организм, дезактивируется и не сможет причинить никакого вреда.

Для укрепления и поддержания иммунной системы ребенка в устойчивом состоянии необходимо выполнять следующие рекомендации специалистов:

• совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе в любую погоду;
• включать в режим дня ежедневное выполнение утренней гимнастики, подвижных игр, спортивных занятий;
• находить время для дневного здорового сна, ложиться спать в одно и то же время;
• проводить закаливающие процедуры (контрастный душ, сезонное купание в открытых водоемах, принятие воздушных ванн);
• выполнять оздоровительный массаж;
• соблюдать правильный режим питания;
• составить полноценный и разнообразный рацион с исключением вредных для здоровья продуктов и напитков;
• обеспечить получение необходимых витаминов и иных полезных веществ.

Но от заболевания указанной инфекционной болезнью не застрахован никто. Если ребенок заболел, то для обеспечения быстрого выздоровления помогут советы врачей:

1. Необходимо точно следовать назначенному медикаментозному лечению, дополненному средствами народной медицины.
2. Рекомендуется свести к минимуму все контакты, чтобы избежать заражения других людей.
3. Важно качественно выполнять нормы личной гигиены, включающие частую смену нижнего белья и постельных принадлежностей.
4. Нужно избегать расчесывания высыпаний, чтобы не занести бактериальную инфекцию.

Таким образом, соблюдая простые рекомендации, можно уберечь ребенка от неприятного инфекционного заболевания или создать условия для скорейшего выздоровления.

Tweet

Pin It

Метки:Дети

Еще по этой теме:

• Герпес на теле: быстрое и эффективное лечение народными средствами
• Как лечат герпес на попе и ягодицах
• Как избежать заражения опоясывающим лишаем от окружающих
• Опоясывающий лишай у мужчин и женщин: последствия

Факторы риска

Как правило, герпетические высыпания у новорожденных возникают спустя 7-10 дней после инфицирования. Причем нередко заболевание поражает только определенные части тела (например, глаза), в то время как все остальные участки остаются здоровыми.

Как показывает практика, у 70% малышей в результате герпетической инфекции развиваются тяжелые осложнения. Что касается детей школьного и старшего дошкольного возраста, то в этом случае заболевание развивается только при сильном снижении иммунитета. Именно поэтому в группе риска болезни находятся пациенты, которые:

• часто болеют простудой;
• имеют хронические заболевания внутренних органов;
• страдают онкологией;
• в недавнем времени перенесли трансплантацию органов;
• заражены ВИЧ.

После того как ребенок перенесет ветряную оспу, вирус в его организме сохранится навсегда. Однако количество вирусных частиц у здорового человека совсем незначительное, так как организм переболевший герпесом один раз постоянно вырабатывает антитела, которые убивают вирус и таким образом не дают ему размножатся.

Однако при сильном снижении иммунитета происходит активация вируса и его усиленное размножение. Именно по этой причине опоясывающий лишай чаще диагностируется у детей старше 10 лет. При контакте здорового ребенка с больным опоясывающим лишаем у него, скорее всего, разовьется ветряная оспа.

Как происходит заражение?

Заражение происходит при контакте с больным человеком, вирус-возбудитель передается воздушно-капельным путем.

При попадании в организм ребенка, клетки вируса локализуются в нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток, объединенных соединительной тканью), и, на протяжении долгого времени вирус может оставаться в неактивном состоянии.

Т-лимфоциты (клетки иммунной системы) не позволяют вирусу размножаться и активизироваться, однако, при наступлении неблагоприятных условий количество Т-лимфоцитов снижается, соответственно, защитные силы организма, противостоящие вирусу, ослабляются.

Патогенные клетки активно размножаются, что приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.

При этом вирус поражает нервные клетки, затем распространяется по всему организму, в первую очередь, в ткани кожных покровов, способствуя возникновению кожных проявлений заболевания.

Лечение и уход за ребенком во время болезни.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. Зависит от того, насколько тяжелым является состояние.

Противовирусные препараты оказывают определенное влияние на тяжесть острой боли и на продолжительность поражения кожи. Кортикостероиды облегчают острую боль. Оральные противовирусные препараты уменьшают риск осложнений глаз у пациентов с офтальмологической черепицей. Нет убедительных доказательств того, что противовирусные препараты уменьшают риск вторичного развития болезни.

Лечение с помощью противовирусной медицины поможет уменьшить длительность симптомов. Обсудите с врачом ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Поинтересуйтесь о безрецептурной медицине.

Чтобы уменьшить длину и тяжесть болезни, врач назначит противовирусное лекарство:

• Зовиракс (ацикловир);
• Валтрекс (валацикловир);
• Фамвир (фамцикловр).

В идеале вы должны принимать противовирусные препараты, как только появляется сыпь. Применение этих препаратов в течение 72 часов после появления сыпи поможет предотвратить постгерпетическую невралгию. Это состояние, когда нервные волокна, воспаленные или поврежденные черепицей, продолжают посылать сигналы боли в мозг на протяжении полугода после исчезновения волдырей. Принятие противовирусных препаратов снижает риск развития постгерпетической невралгии в два раза.

Нуклеозидный аналог ацикловир, валацикловир и фамцикловир является предпочтительным противовирусным препаратом для лечения острой инфекции опоясывающего герпеса. Оральную противовирусную терапию обычно достаточно для первоначального лечения не осложненного опоясывающего герпеса, если у пациента нет доказательств осложненного заболевания (например, острый некроз сетчатки, энцефалит).

Предпочитают валацикловир или фамцикловир по сравнению с ацикловиром, учитывая потребность в менее частых дозах. Небольшие сравнительные испытания не подтверждают большей эффективности одного из препаратов.

Дозы, используемые для лечения опоясывающего герпеса:

• Валацикловир : 1000 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
• Фамцикловир : 500 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
• Ацикловир : 800 мг пять доз в сутки в течение семи дней.

Ацикловир и его аналоги зависят от почечной функции клиренса, и корректировка дозы необходима при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. Информация о дозировке можно уточнить у врача.

Чтобы справиться с болью, вызванной черепицей, врач назначит кортикостероиды. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Не вводите ибупрофен ребенку до 6 месяцев, за исключением рекомендации врача. Аспирин также вызывает серьезное осложнение, называемое синдромом Рейе. Если боль у ребенка серьезная, врач назначит более сильное лекарство от боли. Также принимайте напроксен.

Причины опоясывающего герпеса кроются в проникновении в организм вируса 3 типа, который сначала вызывает ветряную оспу. После того, как ребенок переболеет ветрянкой, в его организме вырабатываются антитела, сдерживающие инфекцию до определенного момента.

У здорового человека повторного проявления вируса может не быть никогда, а вот у тех, кто имеет проблемы с иммунитетом, повторная активация герпеса может произойти довольно быстро. Сдерживают вирус в латентной стадии Т-лимфоциты, которые могут ослабнуть по причине:

1. хронических инфекций или серьезных вирусных заболеваний, которыми часто болеют дети, посещающие детский сад или школу;
2. аутоиммунных заболеваний;
3. наличия ВИЧ или СПИДа;
4. злокачественных поражений внутренних органов или кожи;
5. переломов и травм, которые способствуют снижению защитных сил организма;
6. переохлаждения или перегрева.

У ребенка грудного возраста опоясывающий лишай может появиться в том случае, если беременная женщина перенесла болезнь на 3 триместре — инфекция проникает через плаценту или во время грудного вскармливания с материнским молоком.

Источником заболевания является сам человек. Вызывают опоясывающий лишай вирусы герпеса. Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем, поражая людей со сниженным иммунитетом и нарушениями нервной системы (в большинстве случаев мужчин).

Также причинами этого заболевания являются болезни желудка, кровеносной системы, инфекционные заболевания, наследственная предрасположенность.

После заболевания у детей вырабатывается иммунитет, который предотвращает инфицирование ветряной оспой в будущем.

Как лечить

Эффективность терапии зависит от многих факторов, например, от состояния больного или назначенного медикаментозного курса, поэтому тактика лечения должна подбираться в индивидуальном порядке. Справиться с неприятными симптомами опоясывающего лишая можно правильным сочетанием медицинских препаратов и народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Как лечить герпевирус

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза опоясывающий лишай, больному могут назначить следующие группы препаратов:

• антибиотики – предназначены для предупреждения развития бактериальной инфекции;
• антигистаминные препараты – устраняют симптомы патологии, в частности, кожный зуд;
• анальгетики – способствуют нормализации общего состояния здоровья, устраняют болевой синдром и жар;
• витаминные комплексы для общего укрепления – воздействуют на организм положительным образом, укрепляя его защитные функции.

Лечение опоясывающего герпеса Противовирусные препараты при опоясывающем лишае

От применения кортикостероидных препаратов желательно отказаться, поскольку они, несмотря на обладание противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, негативно сказываются на иммунной системе, из-за чего течение болезни осложняется. Поэтому с признаками лишая лучше всего бороться антибактериальными местными препаратами, например, «Солкосерилом» или «Оксолиновая мазью».

Народные средства

Опоясывающий герпес требует комплексного лечения, поэтому вместе с методами традиционной медицины врачи могут назначить проверенные народные средства. Они позволят повысить эффективность лечения. Но чтобы помочь своего организму, а не навредить, перед применением домашних средств нужно посоветоваться с врачом.

Таблица. Народная медицина при опоясывающем герпесе.

Народные средства от опоясывающего лишая

Высокая эффективность и натуральность всех ингредиентов не отменяет необходимость использования средств традиционной медицины, таких как противовоспалительные, антигистаминные и антибактериальные препараты. При возникновении каких-либо вопросов обращайтесь за помощью к лечащему врачу.

Локализация высыпаний

Опоясывающий лишай – герпетическая болезнь, воспалительные очаги которого возникают в большинстве случаев по ходу межреберного нерва. Пятна на коже у детей располагаются вдоль нервных стволов.

На фоне вирусного поражения появляется болевой синдром. Сначала на теле образуются пятна, через несколько дней пузырьки, внутри которых собирается жидкость. Через 4 дня они уменьшаются, и на их месте остается корочка.

Если высыпания появляются вокруг глаз, важно незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Кожные проявления заболевания могут затрагивать ту или иную область тела, это зависит от того, какие именно скопления нервных клеток были поражены патогенным микроорганизмом.

Чаще всего сыпь проявляется на теле в области ребер.

Так же нередки случаи возникновения высыпания на руках (по всей длине конечности), иногда очаг поражения охватывает область плеч, груди. В некоторых случаях высыпания могут возникать на лице, шее, волосистой части головы.

Диагностика

Диагностируется данная болезнь в амбулаторных условиях:

• Изучается симптоматика, анализируется характер боли и высыпаний;
• Делаются анализы в лабораторных условиях мочи, крови для обнаружения антител в организме. Так как симптоматика на ранних стадиях очень схожа со многими вирусными заболеваниями, делается соскоб с эрозий и изучается состав пузырьков для подтверждения диагноза;
• Применение метода гибридизации для идентификации возбудителя в клетках или гистологических препаратах.

Перед тем, как назначить лечение опоясывающего герпеса на теле, следует точно установить диагноз. Для данного недуга свойственна характерная симптоматика, поэтому диагностировать его нетрудно. Лабораторное подтверждение здесь не требуется.

Установить наличие заболевания на ранней стадии его развития достаточно проблематично, однако, если присутствуют характерные признаки (кожная сыпь) — поставить правильный диагноз обычно не составляет труда.

В некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные исследования, такие как анализ крови и мочи. Так же необходимо обследование нервной ткани спинномозгового и межреберного нервов.

Клинические проявления

Для опоясывающего лишая свойственно неожиданное проявление. Накануне ребенок может отлично себя чувствовать, а на утро проснуться от сильной боли и других не менее неприятных симптомов. Основные симптомы заболевания проявляются в виде:

• Высыпаний, похожих на россыпь пузырьков с водянистым содержимым внутри. Предшествует появлению сыпи боль или зуд в том месте, где вскоре появится опоясывающий лишай. Примерно на 3 день происходит увеличение пузырьков и их распространение по ткани. Дальше на 5-й день пузырьки лопаются, из них вытекает мутная жидкость, которую нельзя трогать по причине ее сильной заразности. После вскрытия сыпи образуется корка, под которой образуются мокрые язвочки или ранки. Ранки могут немного кровоточить после их повреждения или снятия верхней корки.
• Очень сильной боли. Опоясывающий герпес вызывает у человека сильнейшие болевые ощущения, которые мешают жить, спать и вести нормальный образ жизни. Эти боли невыносимы для взрослого человека, а маленькому ребенку перенести их еще тяжелее. Именно поэтому показано лечение этой формы герпеса, которое включает обязательный прием обезболивающих средств.
• Повышения температуры тела. Температура может подняться еще до того, как появятся признаки инфекции на коже. Она может быть довольно высокой и доходить до 40°С.
• Сильного зуда. Если лишай появится в области поясницы, то зуд и боль может быть острого, простреливающего характера. Иногда можно спутать ее с проявлением радикулита, остеохондроза и т.д.
• Интоксикации и обезвоживания организма. Может возникнуть тошнота, рвота, нарушение стула.
• Слабости, сильного недомогания.
• Увеличения лимфатических узлов в паху, на шее и подмышками.
• Капризности, беспокойства. Ребенок отказывается от еды, плачет, что связано с неприятной болевой симптоматикой болезни.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Симптомы и признаки

На начальной стадии развития заболевания у ребенка могут возникать такие симптомы как:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• озноб;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• неприятные ощущения на коже (зуд, жжение, онемение тех или иных участков кожных покровов).

Данные симптомы появляются не у каждого ребенка, в некоторых случаях состояние крохи не ухудшается, а на его теле сразу же возникают характерные высыпания, без каких-либо предварительных симптомов.

Дальнейшее развитие событий происходит так:

1. На определенном участке кожи у ребенка возникают высыпания, которые с течением времени приобретают вид пузырьков. Пузырьки группируются друг с другом, образуя обширные участки поражения.
2. При правильном лечении через 6-8 дней пузырьки высыхают, на их месте образуется плотная коричневая корочка.
3. Еще через 3-4 дня она отпадает. На ее месте на коже ребенка могут оставаться пятна, окрас которых светлее либо темнее остальных участков кожи. Со временем эти пятна исчезают, цвет кожи выравнивается.

Если ребенок сильно расчесывает участки высыпаний, возможно вторичное инфицирование пораженной кожи. В этом случае сыпь будет распространяться по всему телу, а на ее месте уже после выздоровления останутся рубцы.

Сыпь является характерным признаком опоясывающего лишая. Однако, высыпания могут проявляться по-разному. Это зависит от разновидности заболевания. Выделяют следующие формы патологии:

• абортивная — пузырьки отсутствуют, вместо них на коже появляются покраснения;
• пузырная — размеры отдельных пузырьков достигают значительных размеров;
• геморрагическая — пузырьки заполнены прозрачной жидкостью с примесью крови;
• гангренозная — с течением времени на месте высыпаний образуются участки некроза тканей.

Симптомы

У детей симптомы опоясывающего лишая проявляются не сразу. Развитие самой инфекции протекает медленно, но высыпания в области поражения тела проявляются моментально, а затем стремительно развиваются и распространяются. До начала острого периода болезни у детей, как правило, опоясывающий лишай путают с ОРВИ или ОРЗ.

Лёгкая форма

При сложившейся ситуации у детей возникают симптомы лёгкой формы опоясывающего лишая, которые имеют признаки:

1. озноб;
2. повышение температуры тела;
3. общее недомогание;
4. увеличение лимфоузлов;
5. онемение и покалывание, а также жжение и зуд в зоне поражения;
6. болевые ощущения вдоль поражённых нервов;
7. в зоне поражения образуются уплотнения и появление папул красного оттенка;
8. отсутствие аппетита.

У папул, величиной около 0,5 см, есть склонность тесно располагаться друг к другу, быстро развиваться и объездившись, группироваться.

Содержащаяся в папулах прозрачная жидкость через 2-3 дня становится более мутной. При своевременном и правильном подходе к лечению опоясывающего лишая у детей, через 6-7 дней язвочки начинают подсыхать.

На месте язвочек образуются, а затем отпадают, сухие эрозии. В некоторых случаях фиксируются небольшие вздутия регионарных лимфоузлов.

Тяжёлая форма

Тяжёлая форма опоясывающего герпеса у ребёнка протекает со следующими признаками:

• буллезный эпидермолиз — характеризуется образованием пузырей и эрозий на слизистых оболочках и коже;
• геморрагическая лихорадка — острое заболевание вирусной этиологии и образование кровянистой жидкости в пузырьках;
• гангренозная — ведущая к разрушению кожных тканей, характеризуется формированием чёрного струпа (сухая корочка) на месте пузырьков, после чего образуются язвочки.

Опоясывающий лишай имеет особенность проявляться по ходу нервных зон, особенно в области межрёберного и троичного нервов.

При опоясывающем лишае у детей, как правило, чаще всего поражаются зоны кожи, обеспеченные связью с центральной нервной системой человеческих органов. Иногда случается поражение конечностей. Чаще всего процесс заболевания односторонний.

Источник: herpess.ru

Медикаментозное лечение заболевания

Должно проводиться комплексное лечение опоясывающего лишая. Прежде всего, необходимо лечение эффективными противовирусными препаратами, способными уничтожить вирус герпеса и устранить боль.

Отличные результаты показали противовирусные синтетические ациклические препараты, такие как «Валацикловир», «Ацикловир», «Фамцикловир». Их следует принимать на протяжении недели. С особой осторожностью следует лечить сыпь Ацикловиром, т. к. у него есть ряд противопоказаний. Его разрешается принимать только после консультации со специалистом.

При сильных болях рекомендуют применять препараты «Пирилен» и «Ганглерон». Эффективность их наступает через несколько дней после начала курса лечения.

Очень часто при опоясывающем лишае после исчезновения сыпи у больных на протяжении еще нескольких месяцев сохраняются болевые ощущения. Здесь при лечении эффективными будут анальгетические препараты «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин» и мазь «Бутадион».

При средней и тяжелой формах заболевания назначают внутривенно «Зовиракс» по 200 мл 5 раз в день на протяжении недели.

При сильных болях рекомендуют применять препараты «Пирилен» и «Ганглерон». Эффективность их наступает через несколько дней после начала курса лечения.

Лечение

При самостоятельном выявлении у детей специфичных признаков инфекции, следует обратиться к педиатру. Лечащий врач, проведя визуальный осмотр ребёнка, направит на проведение лабораторных исследований определённых анализов. На основании полученных результатов врач поставит соответствующий диагноз и назначит лечение.

Немаловажным фактором быстрого выздоровления является своевременное лечение опоясывающего лишая у детей. Желательно диагностировать и начать лечить герпес зостер в первые дни заражения, в тот момент, когда становятся приметными первые симптомы. При лёгкой форме заболевания медикаментозное лечение обычно продолжается примерно около недели.

Для лечения в домашних условиях прописываются препараты противовирусного характера. Витаминный внутримышечный (витамины группы B, C, P) и таблетированный комплекс. В клинике назначаются физиопроцедуры –УФО, электрофорез, соллюкс.

Давайте более подробно рассмотрим препараты для лечения и профилактики заболеваний, вызываемых вирусом герпес зостер (Herpes zoster – это опоясывающий лишай). Противовирусные препараты:

1. Метисазон — таблетки. Подавляет размножение (репродукцию) вируса оспенной группы, оказывает благоприятное влияние при профилактике и лечении опоясывающего лишая.
2. Ацикловир — таблетки, мазь, крем, порошок, лиофилизат. Лечение и профилактика рецидивов инфекций опоясывающего лишая в области кожи и в зоне слизистых оболочек. Как правило, препарат хорошо переносится.
3. Интерферон — инъекции. Препарат применяется для профилактики и лечения вирусных инфекций. Следует применять при первых признаках заболевания. Значительно сокращает продолжительность периода опоясывающего лишая.
4. Фамцикловир, Валацикловир – блокируют размножение вируса. Облегчает тяжесть симптомов. Возможно снижение риска развития постгерпетической невралгии, которая часто встречается после протекания опоясывающего герпеса.

Антисептики и обезболивающие:

• Салициловая кислота (антисептик) — мазь, паста. Средства предназначены для наружного применения в целях размягчения и отторжения наружного слоя кожи. Наносится тонким слоем на зоны поражения, втирается в болезненные места.
• Прозерин (обезболивающее) — порошок, таблетки. Применяется в восстановительный период после перенесённого опоясывающего лишая. Применение детям возможно только согласно рекомендации лечащего врача.
• Ибупрофен (обезболивающее) – таблетки, капсулы, гель, свечи, суспензия, мази. Для снятия умеренного болевого и лихорадочного синдрома. А также предназначен для симптоматической терапии. Показан детям старше 6 лет. Детям, младше 12 лет, без консультации специалиста применять нельзя.

Подводя итоги, стоит напомнить, что опоясывающий лишай это заболевание, которое напрямую связано с неврологией. Если при ветрянке мы в первую очередь лечим симптомы кожного характера, то к лечению опоясывающего лишая нужно отнестись более серьёзно. Но всё-таки дети, чаще всего, гораздо легче переносят герпес зостер чем взрослые, а тем более пожилые люди.

Источник: herpess.ru

Средства и рецепты народной медицины

Большинство людей страдают этим недугом, поэтому не стоит отчаиваться. Опоясывающий лишай можно вылечить, используя средства народной медицины.

Необходимо смочить кусочек салфетки или марли, сделать компресс и прикладывать на 20 минут несколько раз в день к больным местам. После этого рекомендуется втереть в кожу касторовое масло.

В случае возникновения отечной сыпи следует применять лечение с использованием содово-солевой смеси. В количестве 1 ст. ложки соду и соль следует перемешать до консистенции сметаны и смазывать больные места 3 раза в день.

Хорошо утром смазывать участки высыпаний дегтем или соком чеснока. Эффективно побороть опоясывающий лишай поможет мазь с листьев ивы. Чтобы ее приготовить, необходимо сжечь сухие листья, смешать пепел с 9% уксусом до консистенции сметаны. Мазать больные места 3 раза в день.

Избавиться от вируса, вызывающего опоясывающий лишай, поможет репейниковый чай. 1 ч. ложка обыкновенного репейника заливается 100 г кипятка, настаивается в течение часа и пьется по ¼ стакана 4 раза в день.

Дополнительно при лечении опоясывающего лишая рекомендуются соленые йодированные и крахмальные ванны. Принимать их следует, чередуя через день.

В случае возникновения болевых ощущений кожи, к ней на несколько минут можно прикладывать лед. Дополнительный прием при болезни витамина С, цинка и других поливитаминов позволит улучшить состояние иммунной системы.

При тяжелой форме на фоне повышенной температуры, герпетической инфекции и ухудшения общего состояния здоровья заболевание распространяется на другие системы и органы.

Эти народные средства проверены временем. Худшая проблема черепицы — она вызывает слишком много раздражения и боли, что может сильно мешать нормальной жизни. Ребёнок просто не способен появляться в обществе, имея черепицу на лице или шее. Попробуйте лучшие домашние средства от черепицы, которые помогут облегчить боль и улучшить иммунитет ребёнка, а также успокоят пораженную кожу. Все это естественное лечение ускорит процесс заживления.

• Обработайте черепицу яблочным уксусом

Лекарственные свойства уксуса включают противовирусные, противомикробные, противовоспалительные и успокаивающие способности. Он успокаивает болезненные высыпания и уменьшает воспаление. Потребление яблочного уксуса ускоряет процесс заживления сыпи.

• Озонированное оливковое масло.

Ваша кожа нуждается в смягчении, а витамин Е — самый важный фермент, который поддерживает вашу кожу здоровой. Озонированное масло — источник витамина Е. Оливковое масло также питает кожу вокруг пузырьков.

Соль хорошо известна своими противовирусными свойствами. Сидя в ванной, наполненной солью, можно быстро излечить черепицу. С помощью соли попытайтесь избавиться от всех этих раздражающих высыпаний.

• Овсяная ванна для лечения черепицы

Овсяные ванны успокаивают, особенно если ваша кожа ощущается зуд или раздражение. Она успокоит кожу и уменьшит воспаление.

• Обработайте черепицу кальмией широколистной

Кальмия широколистная — кустарник, произрастающий в умеренном климате. Цветок и лист используются в лечебных целях. Тем не менее нет исследований, подтверждающих, эффективность растения против вируса черепицы. Это растение широко используется в домашнем лечении опоясывающего лишая. Лечение ускорит процесс заживления.

Он относится к числу редких эфирных масел, которые произрастают на деревьях на Мадагаскаре. Местные жители используют его для избавления от зуда и волдырей.

Эта формула аспирина и вазелина убивает вирус черепицы, а также способствует быстрому заживлению. Нельзя сказать, что это натуральное средство, но, безусловно, мы можем использовать его в домашних условиях.

Кокосовое масло является еще одним прекрасным природным средством для лечения черепицы. Оно работает как усилитель иммунной системы из-за его антибактериальных, противогрибковых и противовирусных способностей. Жирные кислоты (Caprylic и Lauric) в кокосовом масле уменьшают воспаление.

• Масло чайного дерева для лечения черепицы

Это один из старейших антивирусных элементов, используемых в аюрведе. Масло чайного дерева — еще одно отличное домашнее средство для лечения черепицы. Это масло используется для изготовления антибактериальных и противовирусных препаратов. Используется для лечения любых вирусных инфекций в воздухе, таких как простуда и грипп, грибковая инфекция и лечение желудочного гриппа.

• Обработайте черепицу чесночным маслом (чеснок оливковое масло)

Оливковое масло обеспечит кожу витамином Е, а чеснок поможет уменьшить воспаление кожи и зуд. Это чесночное масло эффективно для лечения черепицы. Не придется покупать особенные ингредиенты, вы найдете их на своей кухне.

Облегчить состояние ребенка, уменьшить высыпания и болевые ощущения помогают медикаментозные средства, а также нетрадиционные методы. Важно перед их применение проконсультироваться с дерматологом. Рецепты знахарей и целителей могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние больного.

Рецепты знахарей и целителей помогают уменьшить негативные проявления опоясывающего лишая у детей. Важно, чтобы терапия проводилась комплексно с применением не только народных средств, но и медикаментов.

Народная медицина в борьбе с опоясывающим лишаем

Эффективным вспомогательным методом борьбы с опоясывающим лишаем является народная медицина. Следует учесть, что применение любых народных средств при лечении ребенка должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может привести к опасным последствиям и серьезным осложнениям.

Народные средства нацелены прежде всего на устранение яркой симптоматики, изнуряющей ребенка, а именно:

• снятие боли, зуда, отеков, кожного дискомфорта;
• уменьшение воспалительного процесса;
• избавление от высыпаний.

В основе народного лечения лежат растения или составы с противовоспалительными, болеутоляющими, антисептическими свойствами. Все они предназначены для наружного применения.

Можно рассмотреть несколько рецептов, проверенных временем, помогающих лечить опоясывающий лишай. Болезненные пузырьки следует обрабатывать несколько раз в день:

• самодельной мазью на основе дегтя, когда он в равных пропорциях смешивается со сливочным маслом;
• соком чистотела;
• содовым раствором;
• настойкой горькой полыни;
• смесью чеснока с касторовым маслом и т. р.

Данные мази и составы очень агрессивны, поэтому их применение в лечении инфекции у детей должно быть осторожным.

Опоясывающий герпес может развиваться без сыпи на теле и напоминать грипп или ОРВИ. Для установления диагноза понадобится сдача анализов.

Пути передачи.

Черепица является частью группы вирусов, называемых вирусами герпеса, которая включает в себя вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес. Из-за этого черепица также известна как опоясывающий герпес. Но вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай — это не тот же вирус, который отвечает за герпес или генитальный герпес, инфекцию, передающуюся половым путем. Черепица не передаётся напрямую. Если ребёнок не был подвержен ветряной оспе, он заразится ветрянкой через физический контакт с волдырями.

Человек с черепицей передаёт вирус ветряной оспы любому, кто восприимчив к ветрянке. После заражения у человека развивается ветряная оспа, а затем возможна черепица. Ветряная оспа опасна для части людей. Если ребёнок заражен черепицей, он должен избегать физического контакта с кем-либо, особенно с людьми с ослабленной иммунной системой, беременных женщин и новорожденных.

Ребенок более подвержен риску черепицы, если:

• Переболел ветрянкой до 1 года
• У матери ребенка была ветряная оспа во время поздних сроков беременности
• Дети, получающие вакцину против ветряной оспы, имеют небольшой риск для черепицы. Но вероятность риска снижается. Симптомы будут менее серьезными. Риск черепицы увеличивается с возрастом. У ребенка со слабыми иммунными системами симптомы более серьёзны, чем у взрослых.

Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный. Вирусом, вызывающим заболевание можно заразиться в общественном месте (транспорт, кафе, детский сад и др.), оказавшись неподалеку с носителем инфекции. Попадая в организм, вирус поселяется в нервных пучках, но существует в «спящем» (латентном) виде.

Наибольшему риску подвергаются дети с низким иммунным статусом. В группе риска оказываются дети:

• первого года жизни;
• часто болеющие ОРВИ;
• с хроническими заболеваниями;
• со злокачественными новообразованиями;
• перенесшие трансплантацию внутренних органов;
• ВИЧ-инфицированные.

Среди причин провоцирующих опоясывающий лишай:

• переохлаждение;
• смена климатических условий;
• продолжительное пребывание под палящими лучами солнца;
• болезнь вирусной или бактериальной природы;
• психоэмоциональное перенапряжение.

В детском возрасте течение болезни происходит легче по сравнению с взрослыми. Но, несмотря на это, остается риск тяжелых для ребенка последствий. Большое значение играет стойкость иммунной системы. Если ребенок ослаблен, то заболевание распространяется на верхние слои эпидермиса, нервные окончания, на слизистые оболочки и внутренние органы, вызывая менингит, инсульт и т. п.

Прогноз

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. После перенесенного заболевания часто развивается постгерпетическая невралгия, которая может сохраняться полгода и более. Вероятность развития постгерпетической невралгии повышается с возрастом пациентов: в 30–50 лет она составляет 4%, а после 80 лет – 50%.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга. Вирусный менингоэнцефалит в 60% случаев заканчивается летальным исходом. У выживших развиваются тяжелые отдаленные последствия (парезы и параличи, нарушения умственной деятельности, стойкая утрата трудоспособности). Глазная форма опоясывающего герпеса может стать причиной снижения зрения, вплоть до полной его утраты.

Все формы опоясывающего лишая, кроме энцефалитической, имеют благоприятный прогноз. Повторно заболевают только люди с ослабленным иммунитетом.

Последствия и осложненное течение

фото опоясывающий герпес у детей
При выраженном иммунодефиците описывают осложненные формы опоясывающего герпеса, которые могут привести к неблагоприятным последствиям.

Более редкие формы протекания опоясывающего лишая среди детей:

1. Ушная (синдром Рамсея-Ханта). Данная разновидность инфекции обусловлена поражением лицевого нерва. Описывается интенсивной болью в ухе, сыпью во рту, потерей вкуса, снижением и потерей слуха, параличом мышц лица на пораженной стороне.
2. Глазная разновидность протекает в виде конъюнктивита, кератита и поражения века. Процесс может переходит с одного глаза на другой.
3. Менингоэнцефалит развивается при проникновении вируса к мозговым оболочкам и веществу мозга. Наступает заторможенность или возбуждение, сопор, галлюцинации, потеря сознания, рвота, параличи и парезы. Данная форма нередко приводит к инвалидизации или летальному исходу.
4. Буллезная кожная форма описывается формированием крупных сливных пузырей, склонных к нагнаиванию. Заживление проходит с формированием рубцов.

Важно!

Опоясывающий герпес у детей опасен своими многочисленными осложнениями со стороны нервной системы и органа зрения.

Опоясывающий лишай у ребенка может осложняться постгерпетической невралгией – хронической болью в районе высыпаний. Чаще всего в таких случаях поражаются область спины, груди и шеи. Такие последствия регистрируются с частотой 10-18%.

Не менее тяжелым осложнением считается поражение органа глаза при локализации сыпи в области лица и головы, когда вирусы персистируют в ткани тройничного и лицевого нерва. В 10-25% случаев развивается кератит, иридоциклит, что может привести к потере зрения.

Возможные последствия

Ранние симптомы черепицы включают повышенную температу общую слабость. Ребёнок будет чувствовать жжение и покалывание. Затем наблюдают первые признаки сыпи. Постепенно будут появляться воспалённые пятнистые участки на одной из сторон тела. На первом этапе черепица не заразна.Пузыри в основном распространены на торсе и лице, но они встречаются и на других местах. В редких случаях сыпь появляется на нижней части тела.

Волдыри в качестве кожных проявлений опоясывающего лишая иногда лопаются и соединяются в скопления. Затем они желтеют и приобретают более гладкую форму. Высыхая, волдыри формируют струпья и корки. Волдыри проходят в течение одной — двух недель. На этом этапе болевые ощущения немного облегчатся, но будут продолжаться в течение трёх месяцев — всё зависит от степени тяжести заболевания.

При проведении правильной и адекватной терапии опоясывающий лишай не вызывает осложнений у ребенка.

В 40% вирусное заболевание осложняется развитием судорог и нарушенным сознанием. У детей возникают проблемы с мочеиспусканием, актом дефекации, уменьшается чувствительность. В сложных ситуациях наблюдается поражение мозговой оболочки, появление серозного менингита.

Чаще опоясывающий лишай удается безопасно вылечить, повторные рецидивы наблюдаются редко. Неблагоприятные последствия у детей возникают после протекания болезни в сложной форме. Ребенок с опоясывающим герпесом опасен для окружающих, его следует изолировать. У здоровых людей после инфицирования лишай проявляется в виде ветряной оспы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Наибольшую опасность герпесвирус Варицелла зостер представляет для детей с иммунодефицитными состояниями: у таких больных опоясывающий лишай часто переходит в генерализованную форму и поражает не только кожу, но и внутренние органы, провоцируя развитие тяжелых соматических заболеваний.

Опоясывающий герпес у ребенка сопровождается высоким риском присоединения бактериальной инфекции. После перенесенной болезни некоторые дети на протяжении длительного времени страдают невропатическими болями.

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений:

• постгерпетическая невралгия;
• менингоэнцефалит;
• вовлечение в патологический процесс структур глазного яблока;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• пневмония;
• гепатит;
• сегментарный миелит;
• мышечная слабость, обусловленная поражением периферических нервов;
• синдром Гийена – Барре (аутоиммунное поражение периферических нервов);
• изъязвление роговицы;
• синдромы поражения черепных нервов, особенно лицевого и зрительного.

Красный плоский

Это заболевание хронического характера, у детей наблюдается очень редко.

Причина его возникновения неизвестна, выдвигают лишь несколько теорий:

• наследственная;
• аллергическая;
• инфекционная;
• токсическая.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения красного плоского лишая считают:

• эмоциональное напряжение;
• гормональный дисбаланс организма;
• заболевания пищеварительного тракта;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация и симптомы

Красный плоский лишай может иметь острое или хроническое течение. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

В таблице приведена клиническая классификация красного плоского лишая.

По распространенности различают ограниченную и диффузную формы.

Вид поражения

Симптомы различаются в зависимости от формы лишая.

1. Наиболее часто встречается типичная форма. Элемент сыпи — пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Элемент имеет форму многоугольника, розово-фиолетовый цвет. Характеризуется блестящей поверхностью и небольшим вдавлением в центре.
2. При бородавчатой форме пятна имеют неровную поверхность, отчетливые очертания. Значительно возвышаются над поверхностью кожи и сопровождаются выраженным зудом.
3. Эрозивно-язвенная форма является вторичной. На месте пятен образуются сначала эрозии, которые затем переходят в язвы. Характеризуются выраженным воспалением.

Типичная форма красного плоского лишая

Локализация

Высыпания предпочитают следующие участки тела:

• сгибательные поверхности рук и ног;
• крестец;
• наружные половые органы;
• слизистая оболочка полости рта;
• волосистая часть головы;
• ногти.

Лечение

Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Доктор Комаровский рекомендует назначать ребенку гипоаллергенную диету, обеспечить малышу спокойную эмоциональную обстановку. При необходимости используют растительные седативные средства — сироп Зайчонок, Баю-бай.

Системные кортикостероиды

Назначают при заболевании средней тяжести. Используют преднизолон в любом возрасте, в соответствующей дозировке. Длительность лечения составляет 2 недели, затем дозу постепенно снижают. Медленное уменьшение дозы необходимо для предупреждения синдрома отмены.

Преднизолон — от 50 рублей

Антигистаминные препараты

Назначаются при легком течении заболевания. Используют Кларитин (с рождения) или Тавегил (с рождения) в виде сиропов и таблеток. С 3-х летнего возраста можно применять витамины Аскорутин и Комбилипен.

Как вирус лишая проникает в детский организм?

Патогенные бактерии проникают в детский организм воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Проникая в дыхательные пути, вирус размножается. С кровотоком возбудители поражают кожу и слизистую оболочку. На месте заражения образуются пузырьки с серозным содержимым.

Инфицирование детского организма ветряной оспой в большинстве случаев происходит во время посещения дошкольных учреждений. После полноценного выздоровления у ребенка формируется стойкий иммунитет. Но вирус остается в организме человека, возбудитель находится в межпозвоночных ганглиях (нервные узлы).

На фоне провоцирующих факторов возможен повторный рецидив в виде опоясывающего герпеса (лишай). С патологией чаще сталкиваются подростки и взрослые, переболевшие в детстве ветряной оспой.

Диагностика опоясывающего герпеса

Опорно-диагностические признаки опоясывающего герпеса:

• наличие ветряной оспы в анамнезе;
• синдром интоксикации;
• выраженная лихорадка;
• сгруппированные везикулезные высыпания по ходу нервных стволов;
• выраженный болевой синдром (невралгия).

Лабораторная диагностика

. Используют те же лабораторные методы, что и при ветряной оспе.

Дифференциальная диагностика

. В начале болезни следует проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, интоксикацией и сильным болевым синдромом (энтеровирусная миалгия, плеврит, инфаркт легкого, почечная колика, острый аппендицит). В периоде высыпания опоясывающий герпес дифференцируют от простого герпеса, рожи, экземы, а генерализованную форму болезни — от ветряной оспы.

Таблица. Дифференциальная диагностика у детей и подростков